🤔 QUE ES❓ CÓMO se Hace una Sobre-Dentadura👅 #Sobredentadura #Domos Parte2
Summary
TLDREn este video, la Dra. Juliana Lee comparte una segunda parte sobre la sobredentadura en dientes naturales con domos. Explica que una prótesis inmediata es construida antes de las extracciones y colocada al instante, sirviendo como vendaje y protegiendo el coágulo. Detalla las ventajas quirúrgicas, biológicas, estéticas, mecánicas y psicológicas. Continua con la fase 2, donde realiza endodoncias en piezas seleccionadas como soportes. Describe el proceso de preparación de los domos, incluyendo la reducción de la movilidad y la obturación de conductos. Finalmente, muestra el resultado de un caso práctico y el seguimiento a largo plazo del paciente, destacando la importancia de la supervisión y ajustes necesarios.
Takeaways
- 😀 La Dra. Juliana Lee explica la segunda parte de un procedimiento de sobredentadura en dientes naturales con domos.
- 👋 Envía saludos a colegas y a audiencias de varios países de América Latina.
- 🔪 Se describe la primera fase quirúrgica que incluye extracciones y la colocación de una prótesis inmediata.
- ⏱ Se menciona que la prótesis inmediata es construida antes de las extracciones y se ajusta después de la cirugía.
- 🌐 Las ventajas de usar una prótesis inmediata incluyen protección del coágulo, prevención de infecciones y acostumbramiento al uso de la prótesis.
- 🦴 Se destaca que la prótesis inmediata favorece la cicatrización y el remodelado óseo, reduciendo la atrofia alveolar.
- 📏 Se discute la importancia de mantener la dimensión vertical para evitar daños en la articulación temporomandibular.
- 🦷 Se explica el proceso de endodoncia en las piezas que se usarán como domos durante la fase de transición.
- 🛠 Se describen los pasos detallados de preparación de los domos, incluyendo la reducción de la movilidad y la obturación de los conductos.
- 🔄 Se menciona el uso de impresiones y modelos de trabajo para la fabricación de la sobredentadura y los domos en metal.
- 👵 Se comparte el caso de un paciente de 84 años que ha tenido éxito con su sobredentadura durante 15 años, con solo dos reemplazos debido a la reabsorción ósea.
Q & A
¿Qué es una prótesis inmediata según el guion?
-Una prótesis inmediata es aquella que se construye o se hace antes de haber realizado las extracciones y se coloca inmediatamente después de haberlas realizado. Puede ser total o parcial y se coloca directamente sobre los tejidos de cicatrización.
¿Cuáles son las ventajas quirúrgicas de usar una prótesis inmediata?
-Las ventajas quirúrgicas incluyen actuar como vendaje después de las extracciones, proteger el coágulo y prevenir infecciones secundarias, y ayudar al paciente a acostumbrarse al uso de la prótesis.
¿Cómo favorece la prótesis inmediata la cicatrización y el remodelado óseo?
-La prótesis inmediata favorece la cicatrización y el remodelado óseo porque el hueso toma forma según las fuerzas ejercidas sobre él, y este proceso es menos agresivo en pacientes que usan prótesis inmediata.
¿Cuál es la ventaja biológica de la prótesis inmediata en términos de altura vertical?
-La prótesis inmediata permite reproducir la dimensión vertical en el paciente, evitando la pérdida de altura inmediata después de las extracciones y previniendo daños en la articulación temporomandibular.
¿Qué es una prótesis transitoria o transicional?
-Una prótesis transitoria o transicional es una prótesis inmediata que se usa temporalmente hasta que se pueda colocar una prótesis definitiva.
¿Qué fase se describe en el guion como la segunda parte del tratamiento de la dentadura sobre dientes naturales con domos?
-La segunda parte del tratamiento descrita en el guion es la fase endo gótica, donde se realizan las endodoncias en las piezas que se deciden conservar y que servirán como domos.
¿Cómo se prepara un diente para ser usado como domo en la sobredentadura?
-Para preparar un diente como domo, se realizan endodoncias, se corta el diente a una altura que reduzca el grado de palanca y se realiza la desobturation de los conductos para tomar la impresión.
¿Qué materiales se utilizan para el proceso de fabricación de los domos en el laboratorio según el guion?
-Se utilizan materiales como bell mix para sacar datos y hacer el modelo de trabajo, y cristobalita para el revestimiento del cubilete.
¿Cómo se verifica el patrón de inserción de la sobredentadura en la boca?
-Se utiliza un paralelo metro para verificar el patrón de inserción de la sobredentadura en la boca, asegurando que encaje correctamente.
¿Cuánto tiempo se menciona que el paciente tuvo que esperar después de la cirugía para tomar la impresión definitiva para la sobredentadura?
-El paciente tuvo que esperar tres meses de cicatrización tanto de arriba como de abajo para tomar la impresión definitiva para la sobredentadura.
Outlines
😁 Introducción a la Sobredentadura y Procedimientos Iniciales
El primer párrafo introduce al Dr. Juliana, quien explica que se trata de la segunda parte de un video sobre sobredentadura en dientes naturales con domos. Ella saluda a varias personas y menciona países como Perú, Argentina, Bolivia, Panamá y Chile. Resalta que en el primer video se concluyó la fase quirúrgica con extracciones y la colocación de una prótesis inmediata. Expone que una prótesis inmediata es aquella que se prepara antes de las extracciones y se coloca inmediatamente después, pudiendo ser total o parcial. Esta prótesis tiene la ventaja de actuar como un vendaje, proteger el coágulo y prevenir infecciones, además de ayudar a la cicatrización y al remodelado óseo, y reproducir la dimensión vertical para evitar la pérdida de altura y proteger la articulación temporomandibular.
🔧 Procedimiento de Preparación de Dominios y Endodoncias
El segundo párrafo detalla el procedimiento de preparación de los dominios para la sobredentadura. Se menciona que durante la fase de cicatrización se realizan endodoncias en las piezas seleccionadas que quedarán como soportes. Se describe cómo se cortan los dientes premolares para reducir su movilidad y se prepara el dominio. Se realiza la obturación de los conductos y se toman impresiones para crear el modelo de trabajo. Se explica que se debe rebasar la prótesis inmediata debido a los cambios en los domos y se detallan los pasos para el encerado y el sellado marginal. Además, se menciona el uso de un paralelo metro para verificar el patrón de inserción y se muestran fotografías del proceso de fabricación de la prótesis en el laboratorio.
👨⚕️ Resultados Finales y Consideraciones a Largo Plazo
El tercer párrafo muestra los resultados finales del tratamiento de sobredentadura, incluyendo una foto del paciente sonriendo con sus prótesis definitivas. Se menciona que el caso fue realizado por el Dr. Juliana durante su posgrado en odontología restauradora y que ha seguido siendo tratado durante 15 años, cambiando la prótesis dos veces debido a la reabsorción ósea. Se destaca que, a pesar de la pérdida de hueso, no se ha perdido ningún domo. Finalmente, se agradece a la audiencia por compartir el caso y se anuncia que se subirá una lista de reproducción con los videos relacionados para completar la secuencia.
Mindmap
Keywords
💡Dentadura inmediata
💡Extracción
💡Tejidos de cicatrización
💡Cicatrización
💡Remodelado óseo
💡Atrofia alveolar
💡Dimensión vertical
💡Endodoncia
💡Domo
💡Impresión dental
Highlights
Explicación de lo que es una prótesis inmediata, colocada justo después de las extracciones.
Las prótesis inmediatas protegen el coágulo y ayudan a evitar infecciones tras la cirugía.
Ventaja de las prótesis inmediatas: el paciente se acostumbra rápidamente al uso de la prótesis.
Las prótesis inmediatas favorecen la cicatrización y el remodelado óseo, adaptándose a las fuerzas ejercidas.
El proceso de atrofia ósea es menos agresivo en pacientes que usan prótesis inmediatas.
La prótesis inmediata ayuda a mantener la dimensión vertical, lo que evita daños en la articulación temporomandibular.
Ventajas estéticas: el paciente no pierde musculatura facial ni comisura de labios.
Ventajas psicológicas: el paciente puede sonreír y seguir con su vida sin interrupciones estéticas importantes.
La fase quirúrgica se complementa con endodoncias en las piezas dentales que se usarán como domos.
El corte del diente premolar reduce el grado de palanca, lo que disminuye la pérdida ósea periodontal.
Las endodoncias permiten la preparación adecuada de los domos, esenciales para la futura prótesis.
El proceso de impresión para los domos es similar al de la preparación de un poste dental.
El ajuste de la prótesis inmediata es necesario después de preparar los domos, para asegurar su correcta funcionalidad.
El sellado marginal y el uso de un paralelómetro son claves para asegurar una inserción adecuada de la sobredentadura.
Tras 15 años de seguimiento, el paciente sigue usando la sobredentadura sin perder ninguno de los domos, un resultado notable.
Transcripts
hola qué tal amigos yo soy la doctora de
lee juliana y el día de hoy vamos a ver
la segunda parte de sobre dentadura en
dientes naturales con domos
bueno quiero mandar saludos a víctor
urquiza técnica dental gabriela delgado
jolie torres mercy venda carlos unidad
rocío garcía milk y rivas julio césar
velázquez antonio flores y saludos a
perú argentina bolivia panamá chile y a
mis queridos paisanos de la república
mexicana
bueno en el vídeo anterior ya habíamos
concluido la primera fase que es la
quirúrgica donde se hicieron las
extracciones y se colocó la prótesis
inmediata
bueno ahora vamos a hablar un poquito de
lo que es una prótesis inmediata es la
que se construye o se hace antes de
haber realizado las extracciones se
acuerdan que marcamos en el modelo los
dientes que íbamos a quitar y todo y ya
la teníamos lista para el día de la
cirugía así que se coloca inmediatamente
después de haber realizado las
extracciones y puede ser una prótesis
total como en el caso superior o una
prótesis parcial como en el caso
inferior
esta prótesis va directamente sobre los
tejidos de cicatrización los cuales
obviamente van a sufrir transformaciones
y modificaciones en un tiempo corto ya
que
están cicatrizando el paciente debe de
saber esto y el dentista debe estarlo
vigilando durante las primeras semanas
para estar esté realizando los ajustes
necesarios estas prótesis también se
llaman transitorias o transicionales
bueno ahora tiene sus ventajas usar una
prótesis inmediata las ventajas
quirúrgicas es que se comporta como
vendaje después de haber hecho las
extracciones y protege el coágulo en el
al biólogo
otra es que también sirve como un
aislamiento del medio bucal y así
puede impedir infecciones secundarias y
otra muy importante es que el paciente
también se empieza a acostumbrar al
mismo tiempo a usar una prótesis
hablando de las ventajas biológicas la
prótesis inmediata favorece mucho la
cicatrización y el remodelado óseo
porque el hueso va agarrando forma según
la función de las fuerzas ejercidas
sobre el hueso precisamente
y vamos a explicar esto y sabemos que el
hueso alveolar es donde están los
dientes naturales verdad entonces al
realizar las extracciones se transforma
el reborde alveolar residual entonces
éste va perdiendo su volumen y se
atrofia
este proceso es menos agresivo en
pacientes que usan prótesis inmediata
que los que no y pues entonces aquí la
ventaja es que frena la atrofia alveolar
bueno y otra de las ventajas biológicas
que para mí es de las más importantes en
lo personal es que nos permite
reproducir en el paciente la dimensión
vertical lo cual evita la pérdida de
altura inmediata después de las
extracciones y la altura vertical
funcional evita daños en la articulación
temporomandibular que eso es lo más
bonito
bueno y las ventajas inmediatas
estéticas mecánicas y psicológicas en el
paciente estéticas de que no pierde la
musculatura facial que nos invierte lo
de la comisura de los labios mecánicas
como no se pierde tanto reborde alveolar
pues entonces vamos a tener un mejor
soporte para nuestras próximas prótesis
y psicológicas ni hablar porque el
paciente
muchísimo mejor sabiendo que tiene sus
prótesis y pueda sonreír y seguir con su
vida
bueno ahora si pasamos a la fase 2 que
es la endo gótica donde vamos a realizar
las endodoncias en las piezas que si
decidimos que se quedaran y que nos van
a servir como domos entonces
aprovechamos este tiempo de transición
en lo que está cicatrizando para
realizar las endodoncias
se realizan las indolencias en las tres
piezas que decidimos quedarnos y que
fueron todas premolares
y la manera en que yo lo hago es que
marco con un color o con un lápiz todo
el tejido excedente que nos va a servir
para y luego corto con una fresa de
diamante para así no tardar me tanto o
sea como que los decapitó
este es el primer paso que hago en la
preparación de los domos para evitarme
pues trabajo y tiempo
bueno esta parte se las quiero explicar
de esta forma que es la que se me hace
más didáctica aquí tenemos un premolar
que es justamente lo que tenemos también
en el vídeo en el caso de que se
quedaron solo los premolares
vamos a dividirlo en dos partes su
corona y su raíz ok
y vamos a imaginar que mi mano es la
encía y el hueso esto es en un diente
sano normal verdad pero por lo general
los dientes que cuando hacemos una sobre
dentadura es porque el paciente tiene
primer periodo tal ya perdió varios
dientes entonces vamos a ponerlo así
que ya perdió esa cantidad de hueso y
solo está agarrado de esta parte
entonces
obviamente este diente tiene movilidad
como lo decidimos dejar para el domo ya
se hicieron las endodoncias entonces ya
lo puedo cortar sin ningún problema lo
vamos a cortar a esta altura entonces
imagínense que lo cortó si tú no a esta
altura entonces me queda
más o menos de este tamaño y así el
grado de palanca baja muchísimo y esto
ayuda periodontal mente a que ya no
pierda más hueso porque no tiene ese
grado de palanca
y también tiene que tener obviamente el
paciente buena higiene y así ya nos
sirve para nuestro doma espero que haya
quedado claro que los tengo así de esta
forma ahora si empieza a ser
cuidadosamente en mis preparaciones con
la línea de terminación en cha plana
ya que los tengo así ahora este hago la
des obturación de los conductos para
poder tomar la impresión como si fuera a
tomar una impresión de un poste pero
aparte voy a estar tomando la impresión
de el domo con la línea de terminación y
pues ya me queda lista mi impresión para
correrla aquí la voy a correr en bell
mix para sacar unos dados y también para
tener mi modelo de trabajo en bell mix
y qué pasa con mi prótesis inmediata
ahora tengo que rebasar la porque la
parte donde estaba en los ganchos y se
agarraba pues ya no se va a agarrar
porque ya están recortados los domos así
que hay que rebasar la bueno y ya con la
impresión saco mi modelo de trabajo y
también los dados de trabajo de cada uno
de los domos
se hace el encerado de los domos y
después es muy importante que ese es el
paralelo metro para checar el patrón de
inserción que va a tener la sobre
dentadura en la boca
y después hacemos el sellado marginal en
los lados y ahora si lo ponemos en
nuestro cubilete bueno hacemos la mezcla
al vacío de nuestro material de
revestimiento que es cristobalita y
luego ya revestimos nuestro cubilete
estoy aprovechando para mostrar las
fotos de los pasos del laboratorio ya
que yo misma
y realice este caso y las tengo así que
estoy aprovechando para mostrársela se
me hizo interesante para compartirlo y
para los técnicos que nos siguen en el
canal aquí está la parte de el vaciado
en la centrífuga y ya tenemos listos
nuestros domos en metal hicimos uno
demás lo repetimos por seguridad
luego los probamos en nuestros dados y
ya les recortamos el excedente
los pulimos
quedan de esta forma los arena mos y
después los volvemos a probar en el
modelo para después aumentarlos en boca
después los probamos y los aumentamos en
bocas y uso cemento del número de vídeo
que thaksin de la marca 3 m para los que
luego me preguntan
bueno aquí tenemos ya cicatrizado en la
parte superior y pasaron tres meses de
cicatrización tanto de arriba como de
abajo para poder tomar nuestra impresión
definitiva para la sobre dentadura y
prótesis total y ahora sí estamos listos
para tomar nuestras impresiones
secundarias tanto superior como inferior
y lo hago de forma normal como si fueran
prótesis totales normales y para los que
tengan dudas pueden checar mi lista de
reproducción de pasos para prótesis
totales y completas paso a paso
después hacemos los pasos convencionales
de base y rodillos para prueba de altura
aquí tengo una foto del paciente de
sentado completamente y la prueba de
rodillos vamos a hacer todos los pasos
convencionales
tomar la dimensión vertical pre vencerá
después todo lo que ya hemos visto en
varios vídeos que pueden checar en la
lista de reproducción de prótesis
totales paso a paso ok y bueno así este
es como se ve aquí tenemos una foto de
en reposo del paciente ya con sus
prótesis definitivas y sonriendo así es
cómo quedó
bueno este caso lo hice cuando era
estudiante de odontología restauradora
en el posgrado y aquí estoy con el
doctor miguel garcía cantú que quiero
muchísimo y le mando saludos y mi tío es
el paciente así que he tenido
oportunidad de de seguirlo viendo
y en 15 años que se sigo tratando el
caso le he tenido que cambiar dos veces
la prótesis porque ha perdido hueso por
reabsorción ósea pero no ha perdido
ningún domo milagrosamente
bueno esta es una foto con mi tío más
actual con sus prótesis ya cumple 84
años y anda muy contento y pues gracias
ma jin te amo gracias por dejar
compartir tu caso
bueno pues eso es todo voy a subir una
lista de reproducción con sobre
dentadura somos parte 1 y 2 para que
tengan la secuencia completa y pues nos
vemos en la próxima seguimos conectados
con el corazón gracias
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