El Viaje de Pedro: vídeo informativo sobre el trasplante de progenitores hematopoyéticos

Summary

Este video educativo explica el proceso de trasplante de progenitores hematopoyéticos, una terapia utilizada para tratar enfermedades graves como la leucemia. Se detalla desde la extracción de células madre hasta la recuperación post-trasplante, incluyendo tipos de trasplantes, el papel del donante, efectos secundarios y la importancia de la compatibilidad y el consentimiento informado. También se discute la enfermedad injerto contra huésped (GVHD) y su relación con el efecto injerto contra leucemia, destacando la complejidad y el cuidado requerido en este tratamiento de salud crítica.

Takeaways

• 🧬 El trasplante de progenitores hematopoyéticos es un procedimiento médico que utiliza células madre para reemplazar las células sanguíneas anormales o dañadas.
• 🩼 La médula ósea es un tejido vital en nuestro cuerpo, responsable de producir las células sanguíneas y del sistema inmunitario.
• 👨‍⚕️ Existen varios tipos de trasplantes, dependiendo del donante (autologo, sin gen, alogénico) y el origen de las células (médula ósea, sangre periférica, cordón umbilical).
• 💉 El proceso de trasplante incluye un tratamiento de acondicionamiento con quimioterapia y/o radioterapia para eliminar las células sanguíneas anormales.
• 🏥 El donante potencial debe ser compatible inmunológicamente con el paciente para garantizar el éxito del trasplante.
• 🧪 Se realiza un estudio de compatibilidad entre el paciente y los posibles donantes para determinar la mejor opción de donante.
• 💊 El tratamiento post-trasplante incluye el uso de fármacos inmunosupresores para prevenir la reacción del injerto contra el receptor.
• 🏠 Tras el trasplante, es fundamental el cuidado y la higiene personal, así como seguir una dieta adecuada y evitar exposiciones a infecciones.
• 🏋️‍♀️ La recuperación después del trasplante puede ser lenta y requiere de ejercicios suaves y progresivos para mantener la actividad física.
• ⏱️ La supervivencia a largo plazo después del trasplante depende de múltiples factores, incluyendo el éxito del implante y la prevención de complicaciones.

Q & A

¿Qué es un trasplante de progenitores hematopoyéticos?

Un trasplante de progenitores hematopoyéticos es un procedimiento médico que utiliza células madre hematopoyéticas sanas para reemplazar las células sanguíneas anormales en pacientes con enfermedades como la leucemia o el linfoma.

¿Cuál es la función de la médula ósea en el cuerpo humano?

La médula ósea es un tejido esencial en el cuerpo humano, ya que es el lugar donde se producen las células sanguíneas y las células del sistema inmunitario.

¿Qué enfermedades pueden tratarse mediante un trasplante hematopoyético?

Las enfermedades que pueden tratarse con un trasplante hematopoyético incluyen leucemia, anemia aplásica, linfoma, síndrome mielodisplástico, mieloma múltiple y otras.

¿Cuáles son los diferentes tipos de trasplantes según el donante?

Los tipos de trasplantes según el donante son autólogos, cuando las células provienen del propio paciente, y alogénicos, que pueden ser sinérgicos o no sinérgicos, y proceden de un donante compatible, ya sea de la familia o de un banco de sangre.

¿Cómo se determina la compatibilidad entre el donante y el receptor en un trasplante de médula ósea?

La compatibilidad se determina mediante un estudio de los genes de los posibles donantes y el paciente, para asegurar que el sistema inmunológico del receptor no rechace las células del donante.

¿Qué métodos se utilizan para extraer las células madre del donante?

Los métodos más utilizados para extraer las células madre son la aféresis, la extracción de médula ósea y la sangre de cordón umbilical.

¿Qué es la enfermedad injerto contra huésped (GVHD) y cómo se produce?

La enfermedad injerto contra huésped (GVHD) es una complicación del trasplante alogénico donde los linfocitos T del donante atacan los tejidos del receptor, considerándolos como extraños.

¿Cuáles son los síntomas de la GVHD aguda?

Los síntomas de la GVHD aguda incluyen erupción cutánea, náuseas, vómitos, diarrea, ictericia y aumento de la bilirrubina.

¿Cómo se puede prevenir la GVHD después de un trasplante alogénico?

Para prevenir la GVHD, se administran fármacos inmunosupresores, que reducen la actividad del sistema inmunitario y disminuyen el riesgo de rechazo.

¿Cuál es el efecto injerto contra leucemia y cómo se relaciona con la GVHD?

El efecto injerto contra leucemia es un fenómeno positivo donde los linfocitos del donante reconocen y atacan las células tumorales residuales, lo que puede reducir las tasas de recaída post trasplante. Este efecto está ligado a la GVHD, ya que ambos son resultado de la reacción inmune del injerto contra el receptor.

Outlines

00:00

🌟 Introducción al trasplante de progenitores hematopoyéticos

Pedro, el narrador, nos presenta su experiencia con un trasplante de progenitores hematopoyéticos realizado hace tres años. Explica que, aunque comúnmente se conoce como trasplante de médula ósea, el término correcto es 'trasplante de progenitores hematopoyéticos'. Detalla que la médula ósea es un tejido esencial en nuestra vida, localizada en huesos como el cráneo, costillas y pelvis, y es responsable de la producción de células sanguíneas y del sistema inmunitario. Además, describe que este tipo de trasplante se realiza para tratar enfermedades que afectan la producción de células sanguíneas, como la leucemia o el linfoma, y que implica el uso de quimioterapia o radioterapia para eliminar las células anómalas y luego reemplazarlas con células madre sanas del donante.

05:01

🔬 Tipos de trasplantes y criterios de donantes

Se explican los diferentes tipos de trasplantes dependiendo del donante: autólogo (donante es el paciente), sin gen (donante es un gemelo idéntico), alogénico (donante es un familiar o no emparentado compatible). Además, se describen los orígenes de las células madre para el trasplante: médula ósea, sangre periférica o sangre de cordón umbilical. También se menciona el tratamiento de acondicionamiento, que puede ser convencional o de intensidad reducida, y cómo la elección del tipo de trasplante depende de múltiples factores, como el tipo de enfermedad, la respuesta a tratamientos previos, la disponibilidad de donantes, la edad y el estado de salud del paciente.

10:02

👨‍⚕️ Proceso de donación y extracción de células madre

Este párrafo detalla el proceso de donación y extracción de células madre, que puede ser a través de aféresis en la sangre, extracción de médula ósea a través de punciones en las crestas ilíacas, o bien mediante la recolección de sangre de cordón umbilical. Se describen los métodos utilizados, los preparativos necesarios para el donante, como las inyecciones para estimular la producción de células madre, y las condiciones bajo las que se realizan las extracciones, incluyendo la posibilidad de que el donante sea anestesiado durante el procedimiento.

15:06

🏥 Preparación y proceso del trasplante

Antes del trasplante, se realizan pruebas y estudios para evaluar el estado de salud del paciente. Se explica el consentimiento informado y las recomendaciones para el paciente, como evitar el contacto con personas enfermas y delegar responsabilidades. Se detallan los preparativos para el ingreso al hospital, incluyendo la instalación de un catéter venoso central, el tratamiento de acondicionamiento y la infusión de células progenitoras del donante. También se describe el período post-trasplante inmediato, con su duración y los efectos secundarios que deben ser gestionados, hasta el alta hospitalaria y la reincorporación a la vida normal.

20:07

🏠 Cuidados y recomendaciones post-trasplante

Tras el alta, se brindan recomendaciones para la recuperación y cuidados post-trasplante, como la toma de medicamentos, la alimentación, la higiene personal y ambiental, el ejercicio físico y las actividades sexuales. Se abordan los controles médicos periódicos, la vacunación y los cuidados especiales si se va con un catéter. Además, se discute la enfermedad injerto contra huésped (GVHD), sus tipos agudo y crónico, y su tratamiento, destacando su relación con el efecto injerto contra leucemia, que puede reducir las tasas de recaída post-trasplante.

Keywords

💡Trasplante de progenitores hematopoyéticos

El trasplante de progenitores hematopoyéticos es un procedimiento médico que implica la transferencia de células madre sanguíneas de un donante a un receptor para tratar diversas enfermedades hematológicas. En el guion, se menciona que este es el término correcto para referirse a lo que comúnmente se conoce como trasplante de médula ósea. Este proceso es fundamental para tratar enfermedades como la leucemia, ya que permite reemplazar las células sanguíneas anormales por células sanas del donante.

💡Médula ósea

La médula ósea es un tejido esencial para la vida, ubicada dentro de ciertos huesos, que produce las células sanguíneas y las células del sistema inmunitario. En el video, se destaca su importancia al ser el lugar donde se encuentran las células progenitoras hematopoyéticas, las cuales son esenciales para el éxito de un trasplante.

💡Células madre hematopoyéticas

Las células madre hematopoyéticas, también conocidas como células progenitoras, son las que se encuentran en la médula ósea y tienen la capacidad de desarrollarse en todas las células sanguíneas necesarias para la vida. En el contexto del video, estas células son las que se transfieren durante un trasplante para reemplazar a las células sanguíneas anormales del paciente.

💡Tratamiento de acondicionamiento

El tratamiento de acondicionamiento es una combinación de fármacos administrados antes de la infusión de las células madre, con el objetivo de eliminar las células sanguíneas anormales y preparar el terreno para el trasplante. En el guion, se describe cómo este tratamiento puede incluir altas dosis de quimioterapia y radioterapia, y es crucial para el éxito del trasplante.

💡Autoinmunidad

La autoinmunidad es un concepto que se refiere a la capacidad del sistema inmunitario de reconocer y atacar células del propio cuerpo. En el video, se menciona cómo el sistema inmunitario puede ver las células del donante como extrañas y atacarlas, lo que puede complicar el proceso de trasplante.

💡Donante

Un donante es la persona que proporciona las células sanguíneas para el trasplante. En el guion, se aborda la importancia de encontrar un donante compatible, ya sea un familiar o un donante no relacionado, para garantizar el éxito del trasplante. El donante puede ser autólogo (el paciente mismo) o alogénico (otra persona).

💡Aféresis

La aféresis es el método más utilizado para extraer las células madre del sangrado, mediante el cual se separan las células madre de la sangre del donante y se devuelven el resto de componentes sanguíneos al donante. En el video, se describe este proceso como una forma de obtener las células progenitoras hematopoyéticas del donante.

💡Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir la enfermedad. En el contexto del trasplante, se utiliza para prevenir la reacción del sistema inmunitario del paciente contra las células del donante, utilizando fármacos inmunosupresores.

💡Enfermedad injerto contra huésped (GVHD)

La enfermedad injerto contra huésped es una complicación del trasplante alogénico en la que las células del donante atacan los tejidos del receptor. En el guion, se explica cómo esto puede ocurrir incluso si el donante y el receptor son compatibles, y cómo se manifiesta tanto en forma aguda como crónica, afectando a diferentes órganos del cuerpo.

💡Consentimiento informado

El consentimiento informado es un proceso por el cual el paciente da su aprobación para un procedimiento médico después de recibir información completa sobre los riesgos, beneficios y alternativas. En el video, se menciona que el hematólogo informará al paciente sobre el trasplante y responderá a sus dudas, y el paciente deberá firmar el consentimiento informado.

Highlights

Explicación de que un trasplante de médula ósea es técnicamente un trasplante de progenitores hematopoyéticos.

La médula ósea es un tejido vital para la fabricación de células sanguíneas y del sistema inmunitario.

El trasplante hematopoyético utiliza tratamientos intensivos para eliminar células anómalas y restaurar la función de la médula ósea.

Existen diferentes tipos de trasplantes dependiendo del donante y el origen de las células madre.

Los trasplantes autólogos utilizan las células del propio paciente, mientras que los alogénicos proceden de un donante compatible.

La extracción de células madre puede realizarse a través de aféresis, extracción de médula ósea o sangre de cordón umbilical.

El proceso de trasplante incluye un estudio previo, el consentimiento informado y la preparación del paciente.

La administración de las células madre del donante es un momento clave en el trasplante.

La recuperación post-trasplante incluye la superación de la aplasia y la recuperación de las cifras de células sanguíneas.

Las recomendaciones post-trasplante incluyen la toma de medicamentos, la alimentación y la prevención de infecciones.

La actividad física moderada es recomendada para la recuperación muscular después del trasplante.

La enfermedad injerto contra huésped (GVHD) es una complicación del trasplante alogénico donde los linfocitos del donante atacan los tejidos del receptor.

La GVHD aguda se manifiesta con síntomas como erupción cutánea, náuseas y vómitos.

La GVHD crónica puede afectar a varios órganos y tiene síntomas como sequedad en boca y alteraciones hepáticas.

El efecto injerto contra leucemia es un aspecto positivo de la GVHD, ya que puede disminuir las tasas de recaída post-trasplante.

El éxito a largo plazo del trasplante se mide a cinco años sin recaída de la enfermedad.

Transcripts

[Música]

o no

hola me llamo pedro y hace tres años me

realizaron un trasplante a lo largo de

los próximos minutos te voy a contar qué

es un trasplante y muchas otras

cuestiones relacionadas pero ten

presente que todos somos diferentes y

que cada persona lleva este proceso de

una manera distinta empezamos

episodio 1 el trasplante de progenitores

hematopoyéticos antes de empezar

me gustaría explicaros algo popularmente

hablamos de trasplante de médula ósea

cuando este en realidad es un tipo de

trasplante el término correcto para

referirnos a este tratamiento es

trasplante de progenitores

hematopoyéticos que es la médula ósea la

médula ósea es un tejido indispensable

para nuestra vida ya que es donde

fabricamos las células de la sangre y

del sistema inmunitario está en el

interior de algunos huesos como el

cráneo costillas y pelvis

y que son las células madre también

llamadas células progenitoras

hematopoyéticas son las células que se

encuentran en nuestra médula ósea y

tienen la capacidad de producir todas

las células de la sangre que necesitamos

para vivir

qué es un trasplante hematopoyético

algunas enfermedades como leucemia

anemia aplásica linfoma

síndrome mielodisplásico mieloma

múltiple etcétera se producen como

consecuencia de una producción excesiva

insuficiente o anómala de células de la

sangre

el trasplante es una opción de

tratamiento para muchas de las personas

con estas enfermedades pero en qué

consiste

se basa en la utilización de un

tratamiento intensivo a altas dosis de

quimioterapia de radioterapia o de la

combinación de ambas para eliminar las

células anómalas y a su vez las células

madre esto hace que durante un período

de tiempo controlado se dejen de

producir las células sanguíneas para

restaurar la función de la médula ósea

es necesario administrar células madre

hematopoyéticas sanas que reemplazarán a

las anteriores y permitirán a la médula

volver a producir células normales

tipos de trasplantes existen diferentes

tipos de trasplante en función de los

siguientes criterios en función del

donante autólogo también llamado auto

trasplante las células madre

hematopoyéticas proceden de uno mismo

sin gen y ccoo cuando proceden si es el

caso de un hermano gemelo idéntico

alogénico cuando procede de un donante

sano que puede ser familiar compatible

hermano hermana madre padre o de un

donante no emparentado de bancos de

donantes nacionales o internacionales

hablo idéntico las células madre

proceden de un familiar con el que

compartes sólo la mitad de sus genes

padre madre hermanos primos también

podemos diferenciar el trasplante en

función del origen de las células madre

médula ósea las células madre o

progenitores hematopoyéticos se extraen

directamente de la médula ósea de

células progenitoras de sangre

periférica células movilizadas de la

médula ósea a la sangre sangre de cordón

umbilical las que se extraen de la

sangre del cordón umbilical

y de la placenta en el momento del

nacimiento de un bebé y finalmente en

función del tipo de tratamiento de

acondicionamiento llamamos así a la

combinación de fármacos que se recibe

antes de la administración de las

células madre convencional o miel o

ablativo cuando el tratamiento incluye

altas dosis de quimioterapia asociada o

no a radioterapia de intensidad reducida

no miel o ablativo o mini trasplante el

tratamiento de acondicionamiento es de

menor intensidad y está indicado para

aquellas personas que no habrían podido

recibir un trasplante convencional

la indicación de un tipo de trasplante u

otro depende de múltiples factores el

tipo de enfermedad que tengamos la

respuesta obtenida con los tratamientos

previos la disponibilidad de donante

nuestra edad y estado físico de salud el

peso o la existencia de complicaciones

[Música]

episodio 2 el donante

si el donante soy yo mismo el paciente

puedo ser yo mismo mi donante en el caso

de que así sea porque hacerme un

trasplante de mis células si estoy

enfermo sí que puedo ser mi propio

donante porque cuando van a recoger mis

células yo ya he recibido tratamiento

para mi enfermedad así que utilizan para

el trasplante aquellas que no están

afectadas a este procedimiento lo

llamamos auto trasplante

si el donante no soy yo

[Aplausos]

cuando la mejor opción de tratamiento no

es un autotrasplante estaremos hablando

de un trasplante sin génico alogénico o

app lo idéntico y el primer paso será

encontrar al donante idóneo

[Música]

porque debe ser compatible el donante

con el paciente el sistema inmunológico

nos mantiene sanos al eliminar cualquier

agente que detecta como extraño

bacterias y virus pero también reconoce

las células de otra persona como

extrañas por lo tanto a mayor

compatibilidad con el donante menos

extrañas serán para el sistema

inmunológico y habrá más probabilidades

de éxito en el trasplante

estudio de compatibilidad cómo se mide

la compatibilidad solo es necesaria una

muestra de mi sangre y del o de los

posibles donantes

si buscamos al donante en la familia

nuestra probabilidad de que encontremos

un donante compatible es mayor entre

hermanos y familiares directos

si buscamos a un donante no relacionado

las posibilidades de encontrar un

donante compatible no emparentado

mejoran cada año a medida que aumenta el

número de donantes

gracias al altruismo de los donantes

voluntarios y el esfuerzo común de la

sociedad la organización nacional de

trasplantes y las comunidades autónomas

cada año aumenta el número de donantes

en españa'

para posibilitar su localización se han

creado registros de donantes voluntarios

en todos los países desarrollados en

españa' en 1991 la fundación

internacional josep carreras creó el

primer registro de donantes y desde 1994

gestiona el registro español de donantes

de médula ósea redmo por acuerdo con el

ministerio de sanidad y las comunidades

autónomas el ritmo es el organismo

responsable de organizar la búsqueda de

donantes no familiares para pacientes

españoles

en el caso de que el donante no sea un

familiar

puedo conocerle la donación es anónima y

confidencial por tanto no podemos

conocer a los donantes ni saber su

nombre

[Música]

episodio 3 extracción de células madre

como obtenemos las células madre del

donante los métodos más utilizados son 1

aféresis o cito aféresis

en la sangre habitualmente hay pocas

células madre por este motivo se le

administrarán al donante unas

inyecciones unos días antes para

estimular y aumentar el número de

células madre y que además provocarán su

salida desde la médula ósea hacia la

sangre estas células son recogidas

mediante el procedimiento llamado

aféresis para realizar la aféresis hay

que colocar una aguja intravenosa en

cada brazo la sangre se mueve desde la

vena de un brazo pasa por la máquina de

aféresis también llamada separador

celular y retorna por la vena del otro

brazo cuando la sangre entra en la

máquina ésta la hace circular por un

circuito que separa las células madre de

los otros componentes devolviendo los al

torrente sanguíneo

2 extracción de médula ósea la médula

ósea se obtiene mediante repetidas

punciones en las crestas ilíacas

posteriores realizadas de forma

simultánea por dos especialistas hasta

obtener una cifra adecuada de células

este procedimiento tiene una duración de

30 a 60 minutos en general para este

procedimiento los donantes de médula

ósea ingresarán el día anterior y serán

dados de alta a las 24 horas de la

extracción este procedimiento se realiza

en quirófano bajo anestesia general o

epidural 3 sangre de cordón umbilical

podemos recoger progenitores

hematopoyéticos de sangre del cordón

umbilical una vez separado el bebé del

cordón umbilical se recoge la sangre del

cordón se procesa y se congela para una

futura utilización

[Música]

episodio 4 el trasplante

estudio pre trasplante antes de que

seamos incluidos en un programa de

trasplante se nos realizarán diferentes

pruebas y estudios como analítica

aspirado y/o biopsia de médula ósea

electrocardiograma y radiografía de

tórax para confirmar que es el momento

adecuado para realizar el trasplante

valorar si nuestro estado de salud es

idóneo para el trasplante

consentimiento informado el hematólogo

nos informará y responderá a todas las

dudas que tengamos sobre el

procedimiento y nosotros tendremos que

firmar el consentimiento que podemos

hacer hasta el ingreso podemos evitar

estar cerca de personas que tienen

enfermedades infecciosas os recomiendo

que habléis con vuestros amigos y

familiares para delegar aquellas

responsabilidades que no podáis asumir

durante el tratamiento también os animo

a que busquéis información sobre

asociaciones de pacientes y recursos

sociales existentes y también os animo a

que prepares diferentes formas de

entretener os durante el ingreso

[Música]

es importante que antes de ingresar en

el hospital convert 6 con vuestro médico

acerca de las dudas que os puedan surgir

sobre el trasplante como por ejemplo el

acompañante podrá quedarse durante todo

el ingreso

habitación y enseres personales que

utensilios de uso personal cepillo de

dientes pijama zapatillas ropa etcétera

y ocio un portátil móvil tableta libros

etcétera podremos utilizar debemos

seguir alguna dieta especial o realizar

ejercicio físico antes y durante el

trasplante

[Música]

ingresó en la unidad de trasplante

una vez ingresemos en el hospital

seremos atendidos de forma diaria por un

equipo multidisciplinar de la unidad de

trasplante formado por profesionales de

la hematología enfermería y personal

auxiliar dada la complejidad de este

procedimiento se podría también requerir

la participación de otros especialistas

catéter venoso central si el día en que

nos ingresan no disponemos de acceso

venoso se nos colocará un catéter a

través del cual nos administran los

progenitores hematopoyéticos la

quimioterapia la medicación y las

transfusiones de sangre que podamos

necesitar

tratamiento de acondicionamiento los

días siguientes al ingreso se nos

administrará un tratamiento de

acondicionamiento de 2 a 7 días de

duración que consiste en la combinación

de varios quimioterápicos o de

quimioterapia con radioterapia de esta

forma se pretende eliminar las células

malignas que puedan quedar en nuestro

cuerpo y dejar espacio en la médula ósea

para que puedan anidar allí las células

del donante

día de infusión o día 0 el día 0 ha

llegado hoy se administrarán las células

progenitoras del donante a través del

catéter este proceso tendrá una duración

de entre 30 y 60 minutos en trasplantes

autólogos durante la infusión podríamos

percibir un olor desagradable esto se

debe a que en el caso de que se congelen

los progenitores se añade un conservante

que tiene un fuerte olor y algunos lo

comparan con el del ketchup el del

hierro o incluso el de los berberechos

en los trasplantes alogénicos y hablo

idénticos no se percibe este olor

una vez infundidos los progenitores

éstos viajarán hasta en nuestra médula

ósea donde pasado el periodo de aplasia

esto es cuando han desaparecido las

células encargadas de la producción de

la sangre en la médula ósea comenzarán a

fabricar células sanguíneas desde el día

0 al 12 o 14 y es el mismo tiempo que

tardan los progenitores en anidar en la

médula

superada esta etapa se inicia el periodo

de recuperación de las cifras de células

en sangre que suele durar entre el día

11 a 20 después de la infusión

periodo post trasplante inmediato

durante este periodo tendremos que hacer

frente a los efectos secundarios de la

quimioterapia y radioterapia para

prevenir las complicaciones que vayan

surgiendo

el equipo médico valorará a la

administración de diferentes fármacos se

considera post trasplante inmediato del

día 0 al 28 o 30

y me planté hematopoyético conseguida la

recuperación de las cifras de las

células sanguíneas se dice que se ha

producido el implante hematopoyético

esto suele ocurrir alrededor de dos a

tres semanas post trasplante

alta hospitalaria nos darán el alta

cuando las cifras normales de células

sanguíneas permitan que afrontemos

infecciones de lemos de manera adecuada

a la comida tomemos la medicación por

vía oral y se hayan solucionado los

principales problemas del post

trasplante

[Música]

episodio 5 por fin en casa es importante

que tengamos en cuenta que tardaremos un

tiempo en volver a nuestro estado físico

previo y que podremos tener algún

problema de salud que nos obligue a

visitar el hospital de nuevo

habitualmente nos reincorporaremos a

nuestra vida normal a los 6 12 meses del

trasplante

[Música]

recomendaciones y cuidados con el alta

médica ción debemos tomar toda la

medicación prescrita y no tomar otros

medicamentos productos sin consultarlo

antes con nuestro médico alimentación

es normal que no tengamos mucho apetito

y que comamos poca cantidad salvo que

nos hayan prescrito una dieta especial

podemos seguir las siguientes

recomendaciones para evitar infecciones

beber dos litros de agua al día para

prevenir problemas relacionados con la

función renal lavar muy bien las

verduras y tomar solo frutas que tengan

piel comer siempre alimentos recién

cocinados no tomarlos recalentados si

tenemos molestias al masticar o tragar

debemos tomar alimentos blandos o purés

a temperatura ambiente podemos tomar

zumos recién exprimidos y envasados si

están pasteurizados y no nos producen

acidez u otras molestias

los alimentos que no debemos tomar son

la pimienta cruda las mayonesas caseras

y los juegos parcialmente cocinados la

leche y productos lácteos no

pasteurizados

los quesos del tipo azul como el

roquefort

en el caso de las bebidas alcohólicas

nos prohíben su consumo para que nuestra

función hepática no se vea alterada

debemos tener en cuenta que estamos

tomando muchos medicamentos durante este

proceso

los pescados eternos ni crudos ni

marinados

higiene personal

el riesgo de infecciones después de un

trasplante es al bund el diagnóstico y

tratamiento precoz es fundamental para

evitar que puedan llegar a ser graves

por eso debemos tener especial cuidado

con la higiene personal

higiene ambiental la limpieza de la

vivienda debe ser diaria no se

recomienda que sea el paciente quien la

realice debemos extremar la limpieza de

los utensilios de cocina evitar plantas

vivas o secas en el interior de la

vivienda

si tenemos animal de compañía no nos

debemos encargar nosotros de su higiene

y cuidado

[Música]

ejercicio físico la musculatura del

cuerpo se debilita muy fácilmente con la

inactividad por eso es muy importante

que mantengamos nuestra actividad física

si es posible es recomendable que

hagamos una serie de ejercicios suaves y

que pasemos todos los días aumentando el

tiempo e intensidad de forma progresiva

eso sí debemos tener en cuenta una serie

de recomendaciones como evitar la

exposición al sol protegernos con cremas

solares y usar gorra o sombrero y gafas

de sol

actividad sexual

[Música]

al principio podemos ver reducido

nuestro deseo sexual en el caso de los

hombres incluso tener disfunción eréctil

y en mujeres sequedad vaginal o fatiga

esto puede estar relacionado con los

efectos físicos del tratamiento de

acondicionamiento o con los aspectos

psicológicos depresión problemas de

autoimagen y dinámicas de relación

cambiantes si es tu caso coméntaselo a

tus

para que te derive al especialista y

podáis encontrar soluciones

otras recomendaciones al principio es

recomendable no conducir vehículos que

utilicemos mascarillas en el hospital

del centro de salud o lugares con mucho

público que evitemos aglomeraciones que

no fumemos y que nos tomemos la

temperatura si estás por encima de 38

ponte en contacto con tu equipo médico

periodo post trasplante durante el

periodo post trasplante tenemos que

realizar controles ambulatorios para el

control periódico de nuestro estado

general de salud para hacer un

seguimiento del trasplante cifras de las

células sanguíneas y de la enfermedad

por la que nos hemos hecho el trasplante

y para prevenir o tratar los posibles

infecciones vacunaciones el trasplante

hace que perdamos toda la inmunidad

adquirida por ello debemos de recibir de

nuevo todas las vacunas del calendario

de vacunación infantil además de otras

adicionales que nos protegen frente a

posibles infecciones el hematólogo nos

indicará el momento en el que debes

revacunar qué cuidados del catéter es

posible que nos vayamos a casa con el

catéter

dependiendo del tipo y del protocolo que

tengan en nuestro centro nos informaran

al alta de los cuidados a seguir

en cualquier caso es importante que

consultes a tu médico si tienes

enrojecida agua y su curación por la

zona del catéter si tu temperatura es de

38 o si el catéter se sale hay sangrado

o está obstruido

cuánto tiempo debe pasar para que

podamos decir que el trasplante ha sido

un éxito en general podemos hablar de

curación si a los 5 años después del

tratamiento

no hay ninguna recaída

sí

episodio 6 enfermedad injerto contra

huésped o enfermedad injerto contra

receptor

qué es la age es una complicación del

trasplante alogénico y del hablo

idéntico y está producida por los

linfocitos t del donante los linfocitos

tienen la capacidad de reconocer y

atacar cualquier elemento extraño al

organismo del donante del que proceden y

al ser trasplantados al paciente

receptor reconocen los tejidos de éste

como extraños

los efectos de la lucha de los

linfocitos del donante contra los

tejidos del receptor paciente es lo que

denominamos enfermedad injerto contra

huésped o también enfermedad de injerto

contra el receptor esta reacción se

puede producir incluso aunque donante y

receptor sean totalmente compatibles en

las moléculas de hl estudiadas

siempre hay els en los trasplantes

alogénicos aparece en un alto porcentaje

de pacientes entre el 40 y el 80 por

ciento

tipos de age tradicionalmente se han

clasificado en aguda si se producía

antes del día más tiempos trasplante y

crónica si era después de ese día

actualmente se clasifican en función de

los síntomas y no sólo del tiempo en que

éstos aparecen desde el trasplante

[Música]

la age aguda se caracteriza por la

aparición de los siguientes signos y

síntomas erupción cutánea cambian al

color o textura de la piel más o menos

extensa y que excepcionalmente puede

evolucionar a ampollas y vesículas

similares a una quemadura náuseas

vómitos o diarrea por afectación de la

mucosa del tubo digestivo ictericia

pigmentación amarillenta de la piel y la

conjuntiva ocular por afectación del

hígado y aumento de la bilirrubina

para prevenir esta complicación se

administran fármacos inmunosupresores la

duración del tratamiento con estos

fármacos es variable y como tienen un

efecto inhibidor del sistema inmunitario

el paciente tiene un mayor riesgo de

infecciones

la age crónica es una complicación que

no afecta a todos los pacientes que han

recibido trasplante alogénico o hablo

idéntico y que también puede aparecer en

pacientes que no han tenido una age

aguda aunque puede afectar a cualquier

órgano las manifestaciones más

frecuentes son

flexiones cutáneas de diversos tipos

alteraciones en las pruebas de función

hepática síndrome seco que consiste en

la sensación de sequedad en boca y de

arenilla en los ojos sequedad vaginal

pérdida de peso alteraciones de la

función respiratoria de la función renal

igual que en la aguda el tratamiento

consiste en la administración de

inmunosupresores y corticoides

la age en ocasiones puede persistir

durante períodos de tiempo prolongados

esto implicará que debas acudir a

controles médicos con mayor frecuencia

aunque está considerada una complicación

del trasplante hematopoyético tiene un

aspecto positivo ya que múltiples

estudios han demostrado que este

fenómeno inmune va ligado a otro

conocido como efecto injerto contra

leucemia haciendo que los mismos

mecanismos que provocan un daño tisular

lesión o lastimadura que sufre la piel

en el paciente reconozcan y ataquen a

las células tumorales que no hubieran

desaparecido con el acondicionamiento

disminuyendo así las tasas de recaída

post trasplante alogénico

[Música]

[Aplausos]

[Música]

[Aplausos]