Clase 56 Fisiología Renal - Micción urinaria (IG:@doctor.paiva)

Medizi

14 Mar 202013:15

Summary

TLDRLa 56ª clase de fisiología en el canal Medicine, impartida por Del Bardo Paiva, se centra en la misión urinaria y la fisiología renal. Se discute la anatomía y el funcionamiento de la vejiga, el transporte de orina y el reflejo miccional. Se explica cómo la orina se forma en los riñones, se transporta a la vejiga y se almacena hasta ser expulsada. Se destaca la importancia del músculo detrusor y los esfínteres en el control de la micción, así como el papel del sistema nervioso autónomo en el proceso. La clase también aborda la influencia de los centros cerebrales en la inhibición o facilitación del reflejo miccional.

Takeaways

😀 La clase 56 de fisiología en el canal Medicine aborda el tema de la misión urinaria.
🧠 El sistema urinario está compuesto por riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra.
💧 La orina se forma en los riñones y se transporta a la vejiga por los uréteres.
🌊 La orina se almacena en la vejiga y se expulsa a través de la uretra durante la micción.
🔁 El proceso de llenado y vaciado de la vejiga ocurre en dos pasos: llenado progresivo y desencadenamiento del reflejo miccional.
🏼‍⚕️ La micción es un reflejo medular autónomo, aunque puede ser influenciado por centros cerebrales.
💪 El músculo detrusor es crucial para el vaciamiento de la vejiga, y su contracción puede elevar la presión hasta 40 a 60 mmHg.
🔄 El esfínter interno es un músculo involuntario que impide el vaciamiento de la vejiga y el reflujo de orina hacia los riñones.
🤲 El esfínter externo es controlable voluntariamente y es esquelético, lo que permite su control consciente.
🧵 La inervación de la vejiga se da principalmente por los nervios pélvicos, que conectan la vejiga con la médula espinal.

Q & A

¿Qué es la misión urinaria y cómo se relaciona con la fisiología renal?
-La misión urinaria es el proceso mediante el cual la vejiga se vacía cuando está llena, expulsando la orina. Esto es parte integral de la fisiología renal, ya que la orina es el producto final de los procesos de filtración, absorción y secreción en los riñones.
¿Cuáles son los componentes principales del sistema urinario?
-El sistema urinario está compuesto por dos riñones, dos uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.
¿Cómo se forma la orina y por qué es importante la papila renal?
-La orina se forma a través de la filtración, absorción y secreción en las nefronas y sale por la papila renal, que es una región crucial ya que es por donde se drena la orina de los riñones.
¿Qué es el reflejo miccional y cómo se desencadena?
-El reflejo miccional es un reflejo nervioso que se desencadena cuando la tensión en las paredes de la vejiga aumenta por encima del umbral, lo que provoca que la vejiga se vacíe.
¿Cuál es la función del músculo detrusor en la vejiga?
-El músculo detrusor es un músculo liso involuntario que, al contraerse, puede elevar las presiones de la vejiga hasta 40 a 60 milímetros de mercurio, lo cual es esencial para el vaciamiento de la vejiga.
¿Qué es el trígono de la vejiga y cuál es su importancia?
-El trígono de la vejiga es una zona triangular donde los ángulos superiores no desembocan los uréteres. Es importante porque en el cuello de la vejiga, donde se encuentra, existe un esfínter interno que ayuda a impedir el vaciamiento de la vejiga.
¿Cómo se coordina la función del esfínter interno y el esfínter externo durante la micción?
-Durante la micción, el esfínter interno se relaja para permitir el paso de la orina, mientras que el esfínter externo, que es controlado voluntariamente, se inhibe para permitir la expulsión de la orina.
¿Qué papel juegan los nervios pélvicos en la función de la vejiga?
-Los nervios pélvicos son cruciales para la función de la vejiga, ya que conectan la médula espinal con la vejiga y son responsables de la detección de la distensión, iniciando el reflejo de la micción.
¿Cómo influye el sistema nervioso autónomo en la micción?
-El sistema nervioso autónomo, a través de la estimulación parasimpática, estimula la micción contrayendo el músculo detrusor y relajando el trígono y los esfínteres, mientras que la estimulación simpática hace lo contrario, inhibiendo la micción.
¿Qué sucede si la inhibición del esfínter externo es más potente que la contracción voluntaria?
-Si la inhibición del esfínter externo por el reflejo es más potente que la contracción voluntaria, se produce la micción, ya que la persona no puede retener la orina y la vejiga se vacía.

Outlines

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😀 Fisiología Renal y Misión Urinaria

La clase 56 de fisiología en el canal medicine, impartida por Del Bardo Paiva, se centra en la misión urinaria y la fisiología renal. Se discute la anatomía y fisiología de la vejiga, el transporte de orina y el reflejo miccional. El sistema urinario está compuesto por riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra. La orina, producida en los riñones, fluye por la papila renal, cálices y pelvis renal, y finalmente se almacena en la vejiga antes de ser expulsada a través de la uretra. La micción es el proceso de vaciado de la vejiga, que ocurre en dos etapas: llenado progresivo hasta un umbral y posterior activación del reflejo miccional. La vejiga está formada por dos partes principales: el cuerpo, donde se almacena la orina, y el cuello, que se extiende hacia el triángulo urogenital y conecta con la uretra. El músculo liso denominado detrusor es esencial para el vaciado de la vejiga, y su contracción puede elevar la presión hasta 40-60 mmHg. Las fibras musculares están unidas por uniones de hendidura, lo que permite una polarización simultánea y una acción coherente de la vejiga.

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😀 Nervios Pélvicos y Control de la Micción

El control de la micción se da a través de la inervación de la vejiga por los nervios pélvicos, que conectan la médula espinal, específicamente S2 y S3, con la vejiga. Existen fibras sensitivas y motoras en los nervios pélvicos. Las fibras sensitivas detectan la distensión de la pared de la vejiga y desencadenan el reflejo de micción. Las fibras motoras afectan el músculo detrusor y también hay una contribución de fibras motoras esqueléticas voluntarias a través del nervio pudendo, que controla el esfínter externo. El sistema nervioso autónomo, incluyendo el simpático y parasimpático, juega un rol en el control de la micción, con estímulos que afectan la contracción del músculo detrusor y la relajación o contracción de los esfínteres. La vejiga tiene una función de marcapaso intrínseca que aumenta con el estiramiento, lo que promueve contracciones peristálticas en los uréteres y la dirección de la orina hacia la vejiga.

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😀 Reflexo Miccional y Control Voluntario

El reflejo miccional se describe como un ciclo que comienza con un aumento rápido de la presión en la vejiga, seguido por una mantención de esta presión y finalmente un retorno al tono basal. Este reflejo se vuelve más fuerte a medida que la vejiga se llena, y puede provocar otro reflejo que inhibe el esfínter externo a través de los nervios pudiendo. Este inhibición puede superar la contracción voluntaria del esfínter externo, resultando en la micción. Los centros superiores del cerebro pueden parcialmente inhibir este reflejo, permitiendo el control voluntario de la micción. La micción voluntaria ocurre cuando el reflejo de inhibición del esfínter no es mayor que el control voluntario, y se puede iniciar al contraer los músculos abdominales, lo que aumenta la presión en la vejiga y, eventualmente, se produce la micción. La micción suele dejar un residuo de 5 a 10 ml en la vejiga. El contenido de la clase se basa en el tratado de fisiología, edición número 13.

Mindmap

Keywords

💡Fisiología renal

La fisiología renal es el estudio de cómo los riñones funcionan dentro del cuerpo, incluyendo el filtrado de la sangre, la regulación de líquidos y la eliminación de desechos. En el guion, esta es la temática central, ya que se discute cómo los riñones procesan la orina y la envían al sistema urinario.

💡Misión urinaria

La misión urinaria se refiere al proceso por el cual el cuerpo elimina la orina. En el guion, se explica que este proceso incluye la formación de orina en los riñones, su transporte a la vejiga y finalmente su expulsión del cuerpo.

💡Vejiga

La vejiga es un órgano muscular que almacena la orina hasta que esté lista para ser expulsada. En el guion, se describe cómo la vejiga se llena progresivamente y desencadena un reflejo miccional cuando se distiende más allá de un umbral.

💡Reflexo miccional

El reflejo miccional es un mecanismo involuntario que permite la vaciación de la vejiga. El guion detalla cómo este reflejo es un proceso de dos pasos: primero, la distensión de la vejiga y, segundo, la activación de un reflejo nervioso que conduce a la micción.

💡Músculo liso

El músculo liso es un tipo de tejido muscular que no se puede controlar voluntariamente y que se encuentra en órganos como la vejiga. En el guion, se menciona que el músculo liso de la vejiga, llamado detrusor, es crucial para la contracción y el vaciamiento de la vejiga.

💡Esfínter interno

El esfínter interno es un músculo involuntario ubicado en el cuello de la vejiga que impide que la orina refluyera hacia los riñones. El guion explica cómo su tono basal ayuda a mantener la orina en la vejiga y evita su reflujo.

💡Nervios pélvicos

Los nervios pélvicos son un grupo de nervios que se conectan con la médula espinal y son responsables de la sensación de llenado de la vejiga y de iniciar el reflejo miccional. En el guion, se describe cómo estos nervios juegan un papel crucial en la fisiología de la micción.

💡Sistema nervioso autónomo

El sistema nervioso autónomo controla funciones involuntarias del cuerpo, como la micción. En el guion, se explica cómo el estímulo parasimpático del sistema nervioso autónomo estimula la micción, mientras que el estímulo simpático la inhibe.

💡Trigo

El trigo es una zona triangular en la parte superior de la vejiga donde los uréteres entran. El guion menciona que los ángulos superiores del trigo son donde los uréteres se conectan a la vejiga, lo que es esencial para el flujo de la orina.

💡Uretra

La uretra es el tubo a través del cual la orina se expulsa del cuerpo. El guion describe cómo la orina pasa de la vejiga a través de la uretra y finalmente sale del cuerpo.

Highlights

La clase de fisiología renal discute la misión urinaria y su anatomía y fisiología.

El sistema urinario está compuesto por riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra.

La orina se forma en los riñones y se transporta a la vejiga para su almacenamiento y posterior expulsión.

La micción es el proceso de vaciado de la vejiga cuando está llena.

El reflejo miccional es un reflejo medular autónomo, aunque puede ser modificado por el cerebro.

La vejiga está formada por músculo liso y es un órgano involuntario.

El músculo detrusor es esencial para el vaciado de la vejiga y puede elevar la presión hasta 40 a 60 mmHg.

El esfínter interno es un músculo involuntario que impide el vaciamiento de la vejiga.

El esfínter externo es controlado voluntariamente y es esquelético.

La inervación de la vejiga es principalmente por los nervios pélvicos, que conectan con la médula espinal.

El sistema nervioso autónomo tiene un papel en el control de la micción.

La orina no se modifica en su camino hacia la vejiga y su composición permanece constante.

La longitud promedio de los uréteres en adultos es de 25 a 35 cm.

El reflejo miccional es autogenerativo y aumenta con la distensión de la vejiga.

La inhibición del esfínter externo por el reflejo miccional puede causar la micción.

Los centros superiores del cerebro pueden inhibir o facilitar el reflejo miccional.

La micción voluntaria ocurre cuando la persona decide contraer los músculos abdominales y relajar el esfínter externo.

Después de la micción, normalmente quedan menos de 5 a 10 ml de orina residual en la vejiga.