統合失調症治療薬②（定型抗精神病薬）

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Q & A

Was ist die Hauptunterteilung der Antipsychotika bei der Behandlung von Schizophrenie?

Antipsychotika werden hauptsächlich in zwei Gruppen unterteilt: typische (konventionelle) und atypische Antipsychotika. Typische Antipsychotika gibt es schon seit längerer Zeit, während atypische Antipsychotika eine neuere Entwicklung darstellen.

Was ist der Unterschied zwischen typischen und atypischen Antipsychotika?

Typische Antipsychotika wirken hauptsächlich durch die Blockierung des Dopamin-D2-Rezeptors und sind dafür bekannt, häufige Nebenwirkungen wie extrapyramidale Symptome (EPS) zu verursachen. Atypische Antipsychotika blockieren sowohl Dopamin- als auch Serotoninrezeptoren, was zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit von EPS führt und sowohl positive als auch negative Symptome der Schizophrenie behandelt.

Welche Nebenwirkungen sind mit der Verwendung von Antipsychotika, die Dopamin-D2-Rezeptoren blockieren, verbunden?

Antipsychotika, die Dopamin-D2-Rezeptoren blockieren, können Nebenwirkungen wie extrapyramidale Symptome (z.B. Bewegungsstörungen), Hyperprolaktinämie (erhöhte Prolaktinwerte), und Monatsblutungsstörungen hervorrufen.

Wie wirken atypische Antipsychotika, die sowohl Serotonin- als auch Dopaminrezeptoren blockieren?

Atypische Antipsychotika, die sowohl Serotonin- als auch Dopaminrezeptoren blockieren, verbessern nicht nur die positiven Symptome der Schizophrenie, sondern tragen auch zur Verbesserung negativer Symptome bei und reduzieren das Risiko von extrapyramidalen Symptomen.

Welche Wirkung hat die Blockierung von Serotonin-5HT2A-Rezeptoren auf die Behandlung von Schizophrenie?

Die Blockierung von Serotonin-5HT2A-Rezeptoren hilft, negative Symptome der Schizophrenie zu lindern und kann das Risiko von extrapyramidalen Symptomen, wie z.B. Muskelsteifheit und Zittern, verringern.

Was sind die typischen Nebenwirkungen von Antipsychotika, die Alpha-1-Adrenozeptoren blockieren?

Antipsychotika, die Alpha-1-Adrenozeptoren blockieren, können sedierende Effekte haben und eine orthostatische Hypotonie (Blutdruckabfall beim Aufstehen) verursachen, was zu Schwindel oder Ohnmacht führen kann.

Welche Nebenwirkungen sind mit der Blockierung von Muskarinrezeptoren durch Antipsychotika verbunden?

Die Blockierung von Muskarinrezeptoren kann zu Mundtrockenheit, Verstopfung und kognitiven Beeinträchtigungen führen. Besonders bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit kann dies die Symptome verschlimmern.

Was versteht man unter SIADH (Syndrom der inadäquaten Antidiurese) als Nebenwirkung von Antipsychotika?

SIADH ist eine Nebenwirkung, bei der die Produktion von Antidiuretischem Hormon (ADH) übermäßig gesteigert wird, was zu einer erhöhten Wasserretention, niedrigem Natriumgehalt im Blut (Hyponatriämie) und einer Verdünnung des Blutes führt. Diese Nebenwirkung tritt häufig bei Fenothiazin-Antipsychotika auf.

Welche speziellen Merkmale hat Chlorpromazin als typisches Antipsychotikum?

Chlorpromazin ist ein Fenothiazin-Antipsychotikum, das Dopamin-D2-Rezeptoren blockiert und eine starke sedierende Wirkung hat. Es kann auch den Körpertemperaturregulationsmechanismus beeinflussen, wodurch die Körpertemperatur unter den Normalwert sinkt.

Was sind die charakteristischen Merkmale von Haloperidol, einem Butyrophenon-Antipsychotikum?

Haloperidol ist ein stark wirksames Butyrophenon-Antipsychotikum, das vor allem auf die Blockierung von Dopamin-D2-Rezeptoren abzielt, um positive Symptome der Schizophrenie zu behandeln. Es hat jedoch ein hohes Risiko für extrapyramidale Nebenwirkungen und wird häufig bei langfristiger Therapie verwendet, insbesondere bei der Erhaltungstherapie.