vídeo GONIOMETRÍA DE MMII

Carminia Rosario Sevillano Cordero
19 Nov 202019:59

Summary

TLDREste guion detalla una evaluación de la geometría de los miembros inferiores, incluyendo movimientos como la abducción, aducción, flexión y extensión de la cadera, rotaciones de la cadera, y movimientos de la rodilla y tobillo. Se describen las posiciones del paciente y el uso de un boneómetro para medir ángulos durante cada movimiento, proporcionando valores normales para cada una de estas evaluaciones.

Takeaways

  • 🔍 Se discute la geometría de los miembros inferiores, complementando la fisiología y evaluación de los mismos.
  • 🛌 La evaluación de la abducción se realiza con el paciente en decúbito dorsal, con la pelvis estabilizada y las espinas ilíacas alineadas.
  • 📏 El uso del bonometro universal es crucial para medir ángulos precisos durante las evaluaciones de movimiento.
  • 🚶 El movimiento de abducción se evalúa con el paciente separando el miembro inferior de la línea media del cuerpo, manteniendo la alineación de las espinas ilíacas.
  • 🔢 Los valores normales para el movimiento de abducción sin compensación oscilan entre 0 y 50 grados.
  • 🧍 La aducción también se evalúa con el paciente en decúbito dorsal, con un procedimiento similar al de la abducción.
  • 🔄 Los movimientos de flexión y extensión de la cadera se realizan con el paciente en diferentes posiciones y se miden los ángulos correspondientes.
  • 🦿 La flexión de la rodilla se evalúa con el paciente en decúbito dorsal, y se considera la flexión con la cadera en flexión para relajar el cuadrito.
  • 👣 La evaluación del tobillo incluye movimientos de flexión, extensión, inversión y diversión, con el paciente en diferentes posiciones para cada uno.
  • 🔄 Los valores normales para los movimientos de la rodilla y tobillo varían según el tipo de movimiento y la posición del paciente.

Q & A

  • ¿Cuál es la posición inicial para evaluar la abducción de la cadera en el decúbito dorsal?

    -El paciente debe estar en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición cero y la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores alineadas al mismo nivel.

  • ¿Cómo se debe ubicar el boneómetro para medir la abducción de la cadera?

    -El boneómetro debe ubicarse en 90 grados en la posición C, con el eje colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.

  • ¿Cuál es el rango de valores normales para el movimiento de abducción de la cadera sin compensación?

    -Los valores normales para el movimiento de abducción de la cadera sin compensación oscilan entre 0 a 50 grados.

  • ¿Cómo se evalúa el movimiento de aducción de la cadera y cuál es su rango normal?

    -El paciente se ubica en la misma posición que para la abducción, pero el eje del boneómetro se coloca en la espina ilíaca anterosuperior. El rango normal para este movimiento es de 0 a 30 grados.

  • ¿En qué posición debe estar el paciente para evaluar la flexión de la cadera?

    -El paciente debe permanecer en decúbito dorsal con el miembro inferior a evaluar en posición cero y la pelvis estabilizada.

  • ¿Cuál es el rango de valores normales para la flexión de la cadera?

    -Los valores normales para la flexión de la cadera oscilan entre 0 a 120 grados, pudiendo alcanzar hasta 140 grados en algunos casos.

  • ¿Cómo se evalúa la extensión de la cadera y cuál es su rango normal?

    -El paciente se ubica en decúbito ventral con el miembro inferior en posición cero y la pelvis estabilizada. El rango normal para la extensión de la cadera oscila entre 10 a 30 grados.

  • ¿Qué posición debe adoptar el paciente para medir la rotación externa e interna de la cadera?

    -El paciente debe estar en posición de sentado con las piernas colgando, es decir, con una flexión de rodilla de 90 grados.

  • ¿Cuál es el rango de valores normales para la rotación externa e interna de la cadera?

    -Para la rotación externa, el rango oscila entre 40 y 50 grados, y para la rotación interna, entre 40 y 45 grados.

  • ¿Cómo se evalúa la flexión de la rodilla y cuál es su rango normal?

    -El paciente debe estar en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición cero. El rango normal para la flexión de la rodilla oscila entre 135 a 150 grados.

  • ¿Cómo se evalúa la extensión del tobillo y cuál es su rango normal?

    -El paciente debe estar en decúbito ventral con la rodilla en 90 grados de flexión. El rango normal para la extensión del tobillo oscila entre 20 y 30 grados.

Outlines

00:00

👨‍⚕️ Evaluación de la geometría de los miembros inferiores

Este párrafo describe el procedimiento para evaluar la geometría de los miembros inferiores a través de movimientos como la abducción, aducción y flexión de la cabeza. Se menciona que el paciente debe estar en decúbito dorsal con la pelvis estabilizada y las espinas ilíacas alineadas. Se utiliza un boneómetro universal para medir los ángulos formados durante los movimientos. Los valores normales para la abducción sin compensación varían entre 0 y 50 grados, y para la aducción, entre 0 y 30 grados. Además, se explica cómo se debe realizar la flexión de la cabeza, manteniendo la pelvis estable y registrando el ángulo de flexión.

05:02

🏋️‍♂️ Evaluación de movimientos de la cadera y rodilla

En este párrafo se detallan las evaluaciones de la flexión y extensión de la cadera, así como la rotación externa e interna. Se describen las posiciones específicas del paciente y cómo se alinean los brazos del boneómetro para medir los ángulos correspondientes. Para la flexión de la cadera, se sugiere considerar la flexión con la rodilla flexionada y con la rodilla en extensión. Los valores normales para la flexión oscilan entre 0 y 140 grados, y para la extensión, entre 10 y 30 grados. Las rotaciones externa e interna de la cadera se evalúan con el paciente en posición de gerente y se miden los ángulos formados entre el brazo fijo y el móvil, con valores normales de 40 a 50 grados para la externa y de 40 a 45 grados para la interna.

10:03

🦿 Evaluación de la movilidad del tobillo

Este párrafo se centra en la evaluación de la movilidad del tobillo, incluyendo la flexión y extensión, así como los movimientos de inversión y diversión. Se explica que el paciente debe estar en decúbito dorsal con la rodilla en 0 grados para la flexión y en decúbito ventral con la rodilla en 90 grados para la extensión. Se describe cómo se debe alinear el boneómetro y los brazos móviles y fijos para medir los ángulos de inversión y diversión. Los valores normales para la flexión del tobillo oscilan entre 135 y 150 grados, para la extensión entre 0 y 10 grados, para la inversión entre 35 y 60 grados, y para la diversión entre 15 y 30 grados.

15:04

🧗‍♀️ Actividades de la plataforma

El último párrafo introduce las actividades de la plataforma, aunque no se proporcionan detalles específicos en el texto proporcionado. Se sugiere que este apartado podría incluir ejercicios o actividades relacionadas con la movilidad y la evaluación de las articulaciones y los miembros, probablemente como continuación de las evaluaciones mencionadas anteriormente.

Mindmap

Keywords

💡Abducción

La abducción es el movimiento en el que una extremidad se mueve lejos de la línea media del cuerpo. En el guion, se describe cómo se evalúa la abducción de la cadera con el paciente en decúbito dorsal y cómo se debe mantener la alineación de la pelvis y las espinas ilíacas para obtener un ángulo de abducción preciso. Este concepto es crucial para entender la evaluación de la movilidad y la función de la cadera.

💡Aducción

La aducción es el movimiento opuesto a la abducción, donde una extremidad se aproxima a la línea media del cuerpo. En el contexto del guion, se evalúa la aducción de la cadera siguiendo una posición específica y se toma en cuenta el ángulo formado entre la posición inicial y la final, lo cual es fundamental para medir la movilidad de la cadera.

💡Flexión de la cadera

La flexión de la cadera es el movimiento en el que la parte superior del muslo se acerca al tronco. En el guion, se menciona que el paciente debe realizar esta acción en decúbito dorsal para evaluar la movilidad de la cadera, considerando también la flexión con la rodilla en flexión y en extensión. Este concepto es esencial para medir la capacidad de movimiento de la articulación de la cadera.

💡Extensión de la cadera

La extensión de la cadera implica el movimiento en el que la parte superior del muslo se aleja del tronco. En el guion, se describe cómo se evalúa con el paciente en decúbito ventral y cómo se debe mantener la pelvis estable. Este movimiento es importante para determinar la integridad funcional de la articulación de la cadera.

💡Rotación externa e interna de la cadera

La rotación externa e interna de la cadera se refiere a los movimientos en los que la pierna se mueve hacia adentro (externa) o hacia afuera (interna) en relación con el cuerpo. En el guion, se detalla cómo se evalúan estos movimientos con el paciente en posición de gerente y se miden los ángulos correspondientes, lo que es crucial para analizar la movilidad y la estabilidad de la cadera.

💡Flexión de la rodilla

La flexión de la rodilla es el movimiento en el que la parte posterior de la rodilla se acerca a la parte anterior del muslo. El guion describe cómo se evalúa esta movilidad con el paciente en decúbito dorsal y cómo se debe mantener la cadera en una posición específica para relajar el cuadrito. Este movimiento es fundamental para medir la funcionalidad de la articulación de la rodilla.

💡Extensión de la rodilla

La extensión de la rodilla se refiere a la movilidad en la que la parte posterior de la rodilla se aleja de la parte anterior del muslo. En el guion, se menciona que se evalúa con el paciente en decúbito ventral y se establece una almohada para estabilizar el fémur. Aunque no es posible realizar una extensión activa, se puede medir una extensión pasiva, lo que es importante para evaluar la movilidad de la rodilla.

💡Flexión y extensión del tobillo

La flexión del tobillo es el movimiento en el que la parte superior del pie se acerca a la parte inferior de la rodilla, mientras que la extensión del tobillo es el movimiento opuesto. En el guion, se describe cómo se evalúan estos movimientos en decúbito dorsal y ventral respectivamente, y se miden los ángulos correspondientes. Estos movimientos son esenciales para analizar la funcionalidad de la articulación del tobillo.

💡Inversión y diversión

La inversión es el movimiento en el que la parte interna del pie se acerca a la línea media del cuerpo, mientras que la diversión es el movimiento en el que la parte externa del pie se aleja de la línea media. En el guion, se detallan las posiciones y procedimientos para evaluar estas movilidades del tobillo, lo cual es crucial para entender la estabilidad y la movilidad del pie.

💡Bonometro

El bonometro es un instrumento de medición que se utiliza para registrar los ángulos de movimiento en la evaluación de la movilidad articular. En el guion, se menciona cómo se alinea y utiliza el bonometro en diversas evaluaciones, como la abducción, aducción, flexión y extensión de la cadera y rodilla, y los movimientos de la cadera y tobillo. Es fundamental para obtener medidas precisas y compararlos con los valores normales.

Highlights

Se discute la geometría de los miembros inferiores, complementando la fisiología y evaluación de los mismos.

Para evaluar la abducción, el paciente debe estar en decúbito dorsal con la pelvis estabilizada.

El bonometro universal debe ubicarse en 90 grados para medir la abducción.

El ángulo normal de abducción sin compensación es de 0 a 50 grados.

El movimiento de aducción se evalúa con el paciente en la misma posición que para la abducción.

El valor normal del movimiento de aducción es de 0 a 30 grados.

La flexión de la cadera se evalúa con el paciente en decúbito dorsal y la pelvis estabilizada.

Los valores normales de flexión de la cadera oscilan entre 0 a 120 grados.

La extensión de la cadera se evalúa con el paciente en decúbito ventral y la pelvis estabilizada.

Los valores normales de extensión de la cadera oscilan entre 10 a 30 grados.

La rotación externa y interna de la cadera se evalúan con el paciente en posición de gerente.

La amplitud normal de rotación externa es de 40 a 50 grados, y de 40 a 45 grados para la interna.

La flexión de la rodilla se evalúa con el paciente en decúbito dorsal y la cadera en flexión.

La amplitud normal de flexión de la rodilla oscila entre 135 a 150 grados.

La extensión de la rodilla se evalúa con el paciente en decúbito ventral y el fémur estabilizado.

La extensión activa de la rodilla no es posible, pero se puede realizar una extensión pasiva con una amplitud de 10 grados.

La flexión del tobillo se evalúa con el paciente en decúbito dorsal y la rodilla en 90 grados.

El valor normal de flexión del tobillo es de 50 grados.

La extensión o flexión dorsal del tobillo se evalúa con el paciente en decúbito ventral y la rodilla en 90 grados de flexión.

Los valores normales de extensión del tobillo oscilan entre 20 y 30 grados.

El movimiento de inversión del tobillo se evalúa con el paciente en decúbito ventral y los pies fuera de la camilla.

Los valores normales de inversión del tobillo oscilan entre 35 y 60 grados.

El movimiento de diversión del tobillo se evalúa manteniendo la misma posición que para la inversión.

Los valores normales de diversión del tobillo oscilan entre 15 y 30 grados.

Transcripts

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bien ahora vamos a hablar sobre la

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geometría de los miembros interiores

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completando un poco lo que es todo lo

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que la fisiología y evaluación de los

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mismos

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vamos a empezar con la con el movimiento

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de abducción

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para esta evaluación necesitamos que el

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paciente se encuentre en decúbito dorsal

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con los miembros inferiores en posición

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set y con la pelvis estabilizada

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con ambas espinas ilíacas ante los

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superiores al mismo nivel como podemos

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advertir en la imagen

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la alineación del goleo metro va a ser

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la siguiente

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el bonometro universal se debe ubicar

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en 90 grados

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tenemos aquí 90 grados en la posición c

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el eje estará colocado

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sobre la espina ilíaca ante lo superior

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de la cadera que se examina

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el brazo fijo

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se alinea a la espina ilíaca antero

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superior opuesta

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el brazo móvil

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se alinea con la línea media

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longitudinal del fémur tomando el centro

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de la rótula como reparos

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se pide al paciente que realice el

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movimiento

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de reducción de la cadera o separando el

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miembro inferior evaluado de la línea

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media del cuerpo

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se deben mantener ambas espinas

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y lacas ante los superiores al mismo

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nivel

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el registro que se toma en cuenta es el

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ángulo formado entre la posición 0 y la

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línea de abducción los valores que se

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consideran normales en este movimiento

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sin compensación es de 0 a 50 grados

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de 0 a 45 grados

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el otro movimiento a evaluar será el

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movimiento de adopción

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pedimos al paciente que se ubique en la

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misma posición anterior descrita

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con los miembros inferiores en posición

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cero

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espinas y lacas ante los superiores

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alineadas

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y el gong o metro

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se alinea en posición cero o posición de

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90 grados

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el eje se debe colocar en la espina

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ilíaca antero superior de la cadera que

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será evaluada

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el brazo fijo

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debe estar al link alineado con la

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espina ilíaca antero superior opuesta

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el brazo móvil con la línea media

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longitudinal del fémur

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pedimos al paciente que realice el

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movimiento de aproximación del miembro

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inferior evaluado hacia la línea media

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en este movimiento ambas espinas y lacas

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también deben

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mantenerse al mismo nivel

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el registro que se toma en cuenta es el

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ángulo formado entre la posición 0 y la

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posición final de aducción el valor

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normal de este movimiento es de 0 a 30

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grados

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el siguiente movimiento será el de la

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flexión de la cabeza

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para esto el paciente debe permanecer en

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posición decúbito dorsal con el miembro

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inferior

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a evaluar en posición cero

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con la pelvis estabiliza

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ambas esquinas directas ante los

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superiores deben permanecer al mismo

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nivel

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el goleo metro en este caso

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se va a colocar en posición 0 ambos

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brazos extendidos

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el eje se coloca sobre el trocánter

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mayor

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el brazo fijo

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se alinea con la línea media de la

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pelvis

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el brazo móvil

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se alinea con la línea media

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longitudinal del muslo

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tomando como referencia osea el cóndilo

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femoral externo

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el movimiento que debe ejecutar el

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paciente es el de aproximar la cara

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anterior del núcleo hacia el pecho para

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realizar la flexión de la cadera

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en este movimiento podemos considerar la

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flexión de la cadera con la flexión de

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la rodilla y la flexión de la cadera con

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la rodilla en extensión

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para este movimiento la cadera opuesta

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debe permanecer en 0 grados

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el registro que se toma en cuenta va a

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ser el ángulo que se forma entre la

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posición 0 y la posición final de

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flexión

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sus valores normales oscilan entre los

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cielos de 0 a 120 grados máximo

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alcanzando los 140 grados

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en el movimiento de extensión

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pedimos al paciente que se ubique en

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posición decúbito ventral con el miembro

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inferior en posición cero con la pelvis

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estabilizada

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ambas espinas y le arcas costeros

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superiores deben estar al mismo nivel

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la alineación del bone o metro

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y va a hacer posición cero

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con el eje con colocado sobre el

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trocánter mayor

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el brazo fijo con la línea media de la

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pelvis

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y el brazo móvil con la línea media

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longitudinal del muslo tomando como

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referencia el cóndilo femoral externo

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el movimiento que debe realizar el

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paciente es elevar todo el miembro

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inferior

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sin elevar la piel

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el brazo móvil acompaña a este

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movimiento

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el registro sera

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el ángulo formado de la posición 0 a la

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posición final en extensión sus valores

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normales oscilan entre 10 a 30 grados

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pasamos a la rotación externa y la

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rotación interna de la cadera

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para evaluar este movimiento podemos

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pedir al paciente en posición de gerente

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con las piernas colgando

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esto quiere decir una flexión de rodilla

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de 90 grados

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la alineación del bonometro será la

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siguiente

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con diámetro en posición cero

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el eje colocado sobre el centro de la

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rótula

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el brazo fijo alineado con la línea

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media longitudinal de la pierna

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y el brazo móvil superpuesto sobre este

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brazo fijo

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el movimiento que debe ejecutar el

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paciente para la rotación externa será

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llevar la pierna hacia adentro

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y la rotación interna llevar la pierna

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hacia afuera

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el registro

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tanto para la rotación externa como para

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la rotación interna será el ángulo

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descrito entre la línea

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correspondiente al brazo fijo y la línea

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imaginaria que se forma en relación al

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brazo móvil

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para la rotación externa la amplitud

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oscila entre los 40 y 50 grados y 50

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grados perdón y para la rotación interna

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entre 40 y 45 grados

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pasamos ahora a describir los

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movimientos de la rodilla

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hablamos de la flexión de la rodilla

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para la agonía metría de la misma el

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paciente debe estar en posición decúbito

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dorsal con el miembro inferior en

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posición cero

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alineación del bonometro

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en posición cero

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el eje ubicado sobre el cóndilo femoral

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externo

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el brazo fijo alineada alineado

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con la línea media longitudinal del

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muslo

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tomando como referencia el trocánter

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mayor

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el brazo móvil se alinea con la línea

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media longitudinal de la pierna tomando

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como referencia ósea en el maléolo

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externo

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el movimiento será de proceder a

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efectuar la flexión de la rodilla con la

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cadera en flexión

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esto para relajar el cuadrito

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el brazo móvil del bonometro acompaña el

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movimiento

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el registro será el ángulo que se forma

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entre la posición 0

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y el final de la flexión la amplitud

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corresponde

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y si oscila entre 135 a 150 grados

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el movimiento de extensión en la rodilla

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se evalúa con el paciente en posición

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decúbito ventral

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con el miembro inferior en posición cero

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y el fémur estabilizado con una almohada

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colocada debajo de

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el bonometro se alinea

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como para la evaluación de la flexión y

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el eje se ubica sobre el cóndilo femoral

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externo

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el brazo fijo en una línea imaginaria en

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relación al trocánter mayor y el brazo

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móvil se alinea con la línea media

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longitudinal de la pierna tomando como

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referencia el maléolo externo

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en este movimiento no es posible

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realizar una extensión activa

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ya que su valor normal es de 0 gramos

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pero se puede realizar una extensión

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pasiva

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por lo tanto el brazo móvil del

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bonometro acompaña a este movimiento

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pasivo que registra una amplitud de 10

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grados

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en cuanto a la agonía metría del tobillo

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empezamos con la flexión

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y flexión plantas

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para ello el paciente permanece en la

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posición decúbito dorsal con la rodilla

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en 0 grados

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el tobillo en posición d

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90 grados

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el miembro inferior debe estar

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estabilizado en la camina

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la alineación del bonometro será la

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siguiente

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con el metro posición 90 grados

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el eje colocado sobre el maléolo externo

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el brazo fijo se alinea con la línea

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media

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longitudinal de la pierna

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tomando como referencia

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o sea la cabeza del peroné

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el brazo móvil se alinea con la línea

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media longitudinal del quinto

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metatarsiano

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el movimiento que debe realizar

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el alejar la punta del pie de la piel lo

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que se denomina flexión del tobillo con

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la rodilla en extensión

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el registro

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que debe existir es el ángulo formado

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entre la posición cero y la posición

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final de flexión este movimiento tiene

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un valor de 50 grados

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en el movimiento de extensión o lo que

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se denomina flexión dorsal

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el paciente debe encontrarse en posición

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decúbito ventral con la rodilla en 90

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grados de flexión

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la alineación del bonometro

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mantenemos los 90 grados como posición

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cero

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el eje se fija sobre el maléolo externo

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el brazo fijo con la línea media

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longitudinal de la pierna

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y el brazo móvil con la línea media

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longitudinal del quinto metatarsiano

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en movimiento será el de aproximar la

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punta del pie a la cara anterior de la

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piedra

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el brazo móvil del bonometro acompaña el

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movimiento

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el registro sera

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el ángulo formado de la posición 0

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la posición final de extensión su valor

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normal oscila entre los 20 y 30 grados

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los otros movimientos que podemos

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encontrar en el tobillo va a ser en

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módulos movimientos de inversión

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diversión

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en el movimiento de inversión se toma la

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inversión subastar a galina

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se pide al paciente que se encuentra en

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posición decúbito ventral con los pies

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fuera de la camilla

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el miembro inferior estabilizado en

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posición cero

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la articulación subastará galina en

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posición c

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el bonometro tiene que estar en la

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posición universal de cero grados

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el eje que está colocado sobre la

play17:34

inserción del tendón de aquiles en el

play17:37

calcáneo

play17:39

el brazo fijo

play17:41

se alinea con la línea media

play17:45

longitudinal de la pierna y el brazo

play17:48

móvil con la línea media longitudinal

play17:52

del calcáneo

play17:58

el movimiento que debe proceder a

play18:02

ejecutar el paciente

play18:05

es el d

play18:08

efectuar la inversión del retro pie en

play18:12

el que la cara interna del calcáneo se

play18:16

acerca a la línea media del cuerpo

play18:20

el registro que se toma es el ángulo

play18:24

formado entre la posición 0 y la

play18:28

posición final de inversión sus valores

play18:32

normales oscilan entre 35 y 60 grados

play18:39

y por último tenemos el movimiento de

play18:43

diversión

play18:45

mantenemos la misma posición anterior a

play18:49

la inversión

play18:51

la alineación del bonometro en posición

play18:54

cero

play18:57

ubicado en el tendón de aquiles en el

play18:59

calcáneo

play19:01

el brazo fijo

play19:04

en la línea media de la pierna

play19:07

el brazo móvil en la línea media

play19:10

longitudinal de caracas

play19:13

el paciente procede al movimiento de

play19:16

versión

play19:19

y que corresponde a las

play19:23

separación del pie de la línea media del

play19:27

cuerpo

play19:30

en el que la cara externa del calcáneo

play19:34

se aleja de la línea media

play19:38

el ángulo formado entre la posición 0 y

play19:42

la posición final de diversión

play19:45

corresponde a valores normales de entre

play19:48

15 y 30 grados

play19:54

pasamos a las actividades de la

play19:56

plataforma

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