Sistema de Salud en México

ADN Opinión
23 Jun 202115:22

Summary

TLDRJulio Frenk, exsecretario de Salud de México y presidente de la Universidad de Miami, aborda la evolución del sistema de salud en México, enfocándose en el Seguro Popular. Expone cómo este nació para desmantelar el sistema corporativista y garantizar el acceso a la salud para todos, logrando un incremento en la inversión pública y reduciendo el gasto de bolsillo. Sin embargo, señala que aún queda lejos de alcanzar sistemas como los de Dinamarca o Canadá, y critica las recientes decisiones que parecen regresar a un enfoque corporativista y la reducción del presupuesto de salud durante una pandemia.

Takeaways

  • 😀 Julio Frenk, exsecretario de Salud de México y actual presidente de la Universidad de Miami, destaca el esfuerzo por llevar servicios de salud a personas sin seguridad social a través del Seguro Popular.
  • 🏥 El sistema de salud en México nació segmentado, reflejando el corporativismo del estado, lo que significó una falta de protección para los no asalariados hasta la implementación del Seguro Popular.
  • 🛠️ El Seguro Popular fue un diseño robusto basado en 25 años de estudio y experiencia en la Organización Mundial de la Salud, buscando desmantelar el esquema corporativista y garantizar el mismo acceso a la salud para todos.
  • 📈 El gasto público en salud aumentó significativamente durante la implementación del Seguro Popular, cuadruplicándose en términos reales entre 2000 y 2015.
  • 💊 La escasez de medicamentos actual en México es un reflejo de políticas públicas basadas en ideología en lugar de evidencias científicas, según la perspectiva de Frenk.
  • 🌐 Frenk compara el sistema de salud de México con los de Dinamarca y Canadá, quienes invierten más en salud pública y cuentan con sistemas universales y financiados por impuestos.
  • 🔄 El Seguro Popular no aumentó la privatización de la atención de salud, sino que fomentó la inversión pública y redujo el gasto de bolsillo en salud.
  • 💡 El exsecretario de Salud argumenta que el Seguro Popular fue un paso intermedio hacia un sistema de salud más integrado y eficiente, y que aún se requiere de un siguiente paso para su mejora.
  • 🚫 La desaparición del Seguro Popular y la reducción del presupuesto de salud en tiempos de pandemia representan un retroceso en el avance de la atención de salud en México.
  • 🤔 Frenk cuestiona las afirmaciones del presidente de México sobre la corrupción en el sector de salud, sugiriendo que la solución no es reducir el financiamiento sino combatir la corrupción directamente.
  • 🌟 La entrevista concluye con la esperanza de Frenk en la superación de la pandemia y la necesidad de construir un sistema de salud más sólido y equitativo para el futuro.

Q & A

  • ¿Quién es Julio Frenk y qué papel ha desempeñado en el ámbito de la salud pública en México?

    -Julio Frenk es un reconocido especialista en salud pública, ex secretario de Salud de México y actualmente es presidente de la Universidad de Miami. En México, tuvo el honor de ser secretario de Salud y fue parte fundamental en la implementación del sistema de salud contemporáneo del país.

  • ¿Cuál fue el problema original del sistema de salud en México según Julio Frenk?

    -El problema original del sistema de salud en México fue que nació segmentado y reflejaba la naturaleza corporativista del estado mexicano, donde el ejercicio de los derechos dependía de la posición ocupacional de las personas, dejando a los no asalariados sin un mecanismo de protección de su salud.

  • ¿Qué es el corporativismo y cómo influye en el sistema de salud?

    -El corporativismo es un sistema político donde el ejercicio de los derechos depende de la posición ocupacional de las personas. En el sistema de salud, esto significó que había instituciones de seguridad social solo para los asalariados, mientras que los no asalariados carecían de un aseguramiento público.

  • ¿Qué fue el seguro popular y cómo se relaciona con el sistema de salud en México?

    -El seguro popular fue un intento de desmantelar el esquema corporativista y lograr que toda la población tuviera los mismos derechos de salud. Fue un mecanismo de aseguramiento público para los no asalariados y buscaba elevar la inversión pública en salud y reducir el gasto de bolsillo en atención médica.

  • ¿Cómo evalúa Julio Frenk el diseño y la implementación del seguro popular?

    -Julio Frenk evalúa que el diseño del seguro popular fue muy robusto y se basó en rigurosas investigaciones y datos. Sin embargo, reconoce que, como todas las políticas públicas, enfrentó problemas durante la implementación, incluyendo limitaciones presupuestarias.

  • ¿Cuál fue el impacto del seguro popular en la inversión pública en salud y en la reducción del gasto de bolsillo?

    -El seguro popular logró elevar significativamente la inversión pública en salud, cuadruplicando el gasto público en salud entre 2000 y 2015, y redujo dramáticamente el gasto de bolsillo en atención médica, beneficiando en particular a los tres primeros deciles de ingreso más pobres.

  • ¿Qué cambios se han implementado en el sistema de salud en México después de la eliminación del seguro popular?

    -Después de la eliminación del seguro popular, se ha implementado un sistema que se enfoca en prestar directamente los servicios y recentraliza los servicios de salud, lo que ha sido criticado por ser una vuelta al sistema corporativista previo y por reducir el presupuesto de salud en términos reales.

  • ¿Qué modelo de sistemas de salud considera Julio Frenk como los mejores y por qué?

    -Julio Frenk considera que los mejores sistemas de salud son los públicos, ya sean monopólicos o plurales, financiados por impuestos y no por cuotas obrero-patronales. Estos sistemas son universales y reducen el gasto de bolsillo, como se ve en países como Dinamarca y Canadá.

  • ¿Cómo responde Julio Frenk a las críticas de que el seguro popular fomentaba la informalidad laboral?

    -Julio Frenk refuta la idea de que el seguro popular fomentaba la informalidad, argumentando que la mayoría de los no asalariados no son informales y que hay estudios que demuestran que el efecto del seguro popular en la informalidad era marginal o cero.

  • ¿Qué es la visión de futuro para el sistema de salud en México según Julio Frenk?

    -Julio Frenk ve la necesidad de seguir construyendo un sistema de salud financiado principalmente por impuestos, que no dependa de los pagos de los asalariados y que eleve la inversión en salud pública. Aunque reconoce que no se logrará un sistema como el de Dinamarca o Canadá inmediatamente, insiste en la necesidad de avanzar en esa dirección.

Outlines

00:00

😀 Desarrollo del Sistema de Salud en México

Julio Frenk, ex secretario de salud y presidente de la Universidad de Miami, habla sobre el esfuerzo por llevar servicios de salud a las personas que no tenían acceso previamente a través del seguro popular. Frenk explica que el sistema de salud mexicano nació segmentado y reflejaba el corporativismo del estado, lo que significaba que solo los asalariados tenían seguridad social. El seguro popular fue un intento de desmantelar este esquema y garantizar el mismo derecho a la salud para todos. Frenk defiende el diseño robusto del seguro popular, basado en investigaciones y datos, y destaca su éxito en aumentar la inversión pública en salud, lo que se refleja en la reducción del gasto de bolsillo en salud.

05:01

😳 Críticas al Seguro Popular y Perspectivas de Reforma

Frenk aborda las críticas al seguro popular, como la afirmación de que no es ni seguro ni popular, y responde que el seguro popular fue un paso hacia sistemas de salud más avanzados como los de Dinamarca o Canadá, que son financiados por impuestos y son universales. Expone que el seguro popular aumentó la inversión pública en salud y redujo el gasto catastrófico para las familias, pero también señala que hay que dar el siguiente paso para integrar mejor las instituciones de seguridad social y mejorar la prestación de servicios. Frenk critica la decisión de desmantelar el seguro popular y rechaza la idea de que fomentó la informalidad o que la corrupción era un problema inherente al sistema, argumentando que la lucha contra la corrupción no debe ser sacrificar el derecho a la atención de la salud.

10:02

🤔 Perspectivas Futuras para el Sistema de Salud en México

Julio Frenk expresa su visión sobre las futuras reformas necesarias en el sistema de salud mexicano, insistiendo en la necesidad de un sistema financiado por impuestos que no dependa de cuotas laborales. Frenk enfatiza la importancia de elevar la inversión en salud pública y menciona que, a pesar de los avances, México aún se encuentra por debajo del promedio latinoamericano en este aspecto. La conversación también toca el tema de la pandemia y la esperanza de superarla a través de la vacunación, y Frenk muestra optimismo en el futuro de México y el mundo en este contexto.

15:03

🙂 Conclusión y Agradecimientos

El programa concluye con agradecimientos a Julio Frenk por su participación y a los televidentes por seguir el programa. Se menciona la importancia de continuar la conversación sobre el sistema de salud y se cierra el programa con promesa de volver la próxima vez.

Mindmap

Keywords

💡Julio Frenk

Julio Frenk es un experto en salud pública reconocido a nivel mundial y ex secretario de Salud de México, quien también fue presidente de la Universidad de Miami. En el video, se le presenta como una figura clave en el ámbito de la salud pública y su experiencia y conocimientos son centrales en la discusión sobre los sistemas de salud.

💡Seguro Popular

El Seguro Popular fue un esfuerzo en México para proporcionar servicios de salud a personas que antes no tenían acceso a ellos, a través de un seguro estatal. En el script, se discute su diseño, implementación y los desafíos que enfrentó, como parte de la reforma en el sistema de salud del país.

💡Corporativismo

El corporativismo se refiere a un sistema político donde el ejercicio de los derechos depende de la posición ocupacional de las personas. En el contexto del video, se menciona cómo este sistema influenció la estructura del sistema de salud en México, creando una división entre asalariados y no asalariados en términos de acceso a servicios de salud.

💡Derechos ciudadanos

Los derechos ciudadanos se refieren a los derechos fundamentales que todas las personas tienen, independientemente de su situación social o económica. En el video, se destaca cómo el Seguro Popular buscaba asegurar que el acceso a la atención de la salud fuese un derecho ciudadano y no solo un privilegio laboral.

💡Investigación

La investigación es un proceso sistemático de recolección y análisis de datos para comprender un fenómeno. En el script, se resalta cómo la investigación y los datos fueron fundamentales en el diseño del Seguro Popular, buscando una aproximación basada en la evidencia.

💡Financiamiento de la salud

El financiamiento de la salud se refiere a cómo se obtiene el dinero para pagar los servicios de atención médica. En el video, se discute cómo el Seguro Popular buscaba mejorar el financiamiento de la salud en México, reduciendo la carga económica en los hogares y aumentando la inversión pública.

💡Epidemiología

La epidemiología es el estudio de la distribución y las causas de las enfermedades en poblaciones. En el contexto del video, se menciona cómo la epidemiología de México había cambiado y cómo el financiamiento de la salud necesitaba adaptarse a estas nuevas realidades.

💡Corrupción

La corrupción se refiere a la conducta ilegal o inapropiada, a menudo relacionada con el abuso de poder o la obtención de beneficios indebidos. En el script, se discute cómo la corrupción no era una justificación para la eliminación del Seguro Popular, sino más bien un problema que debía ser abordado directamente.

💡Desarrollo de políticas públicas

El desarrollo de políticas públicas implica el proceso de ideación, diseño e implementación de medidas gubernamentales para abordar problemas específicos. En el video, se destaca cómo el Seguro Popular fue un ejemplo de desarrollo de políticas públicas, aprobadas por un amplio consenso político y basadas en la investigación.

💡Pandemia

Una pandemia se refiere a la propagación de una enfermedad infecciosa en todo el mundo de manera simultánea. En el script, se menciona la pandemia como un contexto actual que afecta las discusiones sobre la salud pública y la importancia de la preparación y la respuesta al sistema de salud.

Highlights

Julio Frenk, exsecretario de salud y presidente de la Universidad de Miami, destaca como privilegio su participación en la entrevista.

El esfuerzo por llevar servicios de salud a personas sin seguridad social a través del Seguro Popular.

La crítica al Seguro Popular, considerándolo ni seguro ni popular, y la necesidad de entender su origen y propósito.

La explicación del sistema de salud segmentado y corporativista de México, reflejando la división de la población en asalariados y no asalariados.

La creación de instituciones de seguridad social para los asalariados y la ausencia de protección para los no asalariados antes de la reforma constitucional de 1983.

El diseño robusto del Seguro Popular, basado en 25 años de estudio y trabajo en la Organización Mundial de la Salud.

El consenso político alcanzado en la aprobación del Seguro Popular, con el apoyo de todos los partidos políticos y estados.

La sub inversión en salud y la necesidad de aumentar la inversión pública en salud, lograda con el Seguro Popular.

La reducción del gasto de bolsillo en salud y la prevención de la ruina financiera de familias por gastos médicos.

La afirmación del presidente de la República sobre la transformación del sistema de salud hacia uno como el de Dinamarca o Canadá.

La diferencia entre los sistemas de salud financiados por impuestos y los sistemas corporativistas, y la crítica a la restauración del sistema anterior.

La crítica a la desaparición del Seguro Popular y la recentralización de servicios, considerada un paso atrás en la reforma.

La discusión sobre la corrupción en el sector de salud y la necesidad de combatirla en lugar de reducir el presupuesto de salud.

La afirmación de que el Seguro Popular aumentó significativamente la inversión en salud y redujo el gasto catastrófico.

La visión de un sistema de salud financiado por impuestos y no por cuotas obrero-patronales, como un impuesto al trabajo.

La necesidad de continuar mejorando el sistema de salud, más allá del Seguro Popular, hacia un modelo de seguridad social.

La perspectiva de superación de la pandemia y la importancia de la vacunación acelerada en los países en desarrollo.

Transcripts

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julio frenk fue secretario de salud de

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nuestro país actualmente es presidente

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de la universidad de miami es uno de los

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especialistas en salud pública más

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reconocidos del mundo entero para mí es

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un privilegio tenerlo hoy en la

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entrevista julio como siempre es un

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gusto platicar contigo y lo primero que

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te quiero preguntar esto existe un

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esfuerzo muy importante por llevar los

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servicios de salud a personas que no

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tenían servicios de salud que tienen que

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pagar de su bolsillo personas que no

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tenían seguridad social esto fue a

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través del seguro popular y se ha

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erradicado este seguro popular se dice

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que no es ni seguro ni es popular me

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gustaría conocer tu punto de vista si

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efectivamente el problema el origen del

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sistema de salud contemporáneo de méxico

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fue que nació segmentado

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fue un sistema que reflejaba la

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naturaleza corporativista del estado

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mexicano el corporativismo es un sistema

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político donde el ejercicio de los

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derechos depende de la posición

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ocupacional de las personas y ese era el

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sistema de salud que teníamos desde 1943

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hasta que yo tuve el honor de ser

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secretario de salud porque habíamos

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dividido a la población entre los

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asalariados para los cuales se crearon

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instituciones de seguridad social sobre

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todo en links los salarios del sector

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privado de la economía y el isste en los

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salarios del sector público de la

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economía pero todos los no asalariados

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no tenían un mecanismo de protección de

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su salud un aseguramiento público

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estaban sujetos a la acción existencial

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del estado a través de lo que se llamó

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inicialmente se te de salud y asistencia

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en el nombre mismo tenía esta visión

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asistencialista y todas las alumnas se

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concebida como un derecho laboral no un

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derecho ciudadano y en 83 se cambia la

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constitución se reconoce un derecho a la

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protección de la salud de uno se crean

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los instrumentos para que todo el mundo

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ejerza igual su derecho y el seguro

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popular fue eso fue un intento de

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desmantelar ese esquema corporativista y

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lograr que todo el mundo tuviera los

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mismos derechos y si funcionaba julio si

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funcionaba bien en el seguro popular a

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tu juicio como todas las políticas

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públicas

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creo que el diseño fue un diseño muy

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robusto yo aplique lo que había

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aprendido en 25 años de estudiar el tema

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incluyendo haber trabajado en la

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organización mundial de la salud

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desplegando todos los sistemas de salud

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del mundo a un diseño muy riguroso

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utilizamos muchísima investigación

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usamos datos para guiar el proceso de

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políticas pública

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y como todas las políticas públicas pasó

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por un proceso de consenso lo aprobaron

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todos los partidos políticos

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representados entonces en el congreso 90

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hay más del 95% de los senadores más de

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tres cuartas partes de los diputados

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todos los estados de la república

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gobernados por los partidos que entonces

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eran que estaban presentes lo

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instrumentaron porque se basaba en

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acuerdos de cada estado entonces para mí

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que no milito en ningún partido fue una

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oportunidad de utilizar y aplicar todo

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lo que se sabía para un diseño de un

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sistema de salud que siempre se vio como

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una reforma de medio camino ahora ya en

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la ejecución obviamente hubo muchos

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problemas como ocurre además programas

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de dinero

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finalmente el sistema tenía una cantidad

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de dinero bastante limitada bueno ese

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fue en la primera razón de hacer esto es

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que en el diagnóstico que hicimos vimos

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que para el tipo de enfermedades que

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tenían méxico

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habíamos sub invertido de manera

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dramática méxico en ese entonces estaba

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dedicando

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5.3 por ciento entre gasto público y

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privado en salud era una cantidad

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bajísima insuficiente por los avances de

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la salud pública nos habíamos ido

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acabando las enfermedades más baratas de

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prevenir y de curar las enfermedades que

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se previenen con una vacuna enfermedades

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infecciosas que matan sobre todo a niños

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chiquitos y esos niños que ya no se

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morían vivían lo suficiente para que les

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diera diabetes o un infarto o un cáncer

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y teníamos un sistema de salud con un

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financiamiento para una realidad

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epidemiológica que ya no era la que

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prevalece en méxico tenemos la mayoría

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de enfermedades costosas tú estabas uh

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financiando el primer propósito del

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seguro popular fue elevar la inversión

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pública en salud y se logró

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el gasto público en salud entre 2000 y

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2015 creció cuatro veces en términos

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reales se multiplicó por cuatro fue el

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área de gobierno que más incrementos

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tuvo en términos reales no hubo la y la

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mayor parte de ese crecimiento fue

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guiada por el seguro popular julio es el

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presidente de la república dijo en enero

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del 2020 que para diciembre tendríamos

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un sistema de salud como el de dinamarca

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o el de canadá yo no conozco el de

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dinamarca si conozco el de canadá viví

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tres años en canadá no es lo que

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no es lo que estoy viendo en méxico en

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este momento cuáles son las

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características de ese sistema porque lo

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que el presidente dijo es a partir de

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ahora los medicamentos son gratuitos

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pero pues finalmente lo que hemos visto

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es una gran escasez de medicamentos

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es que ese es el problema de basar las

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políticas públicas en ideología sino en

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evidencias científicas

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paradójicamente el seguro popular se

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parece más era un paso hacia un sistema

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como el de dinamarca o el de canadá que

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es que son los mejores sistemas hay dos

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grandes modelos que se pagan por

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impuestos

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serían por impuestos no por no porque

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estoy en una ocupación que me permite

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tener seguridad social exactamente ese

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es la clave hay dos grandes modelos

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sistemas públicos monopólicos que ya

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nada más queda en cuba al ser el bloque

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soviético y sistemas públicos plural es

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el seguro popular y va en esa dirección

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que es el caso de canadá dinamarca gran

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bretaña es los mejores sistemas son

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públicos porque el financiamiento es

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público y se pagan la gente no paga de

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su bolsillo del seguro popular y son

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universales

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en todo el estado no hay una institución

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que sea la dueña del hospital el

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hospital esa parte es independiente y te

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pagan tu gasto pero no es que tengas a

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toda una burocracia manejando el

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hospital exactamente la diferencia entre

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los dos son públicos porque hay

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cosa totalmente falsa que se ha

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utilizado para como un espantapájaros es

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decir que el seguro popular a una

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privatización es una tontería nada ha

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aumentado tanto el gasto o la inversión

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yo le llamo pública en salud como fue el

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seguro popular de hecho desde 2015 es

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esto empezó el sexenio pasado empezó a

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bajar y en este sexenio en los dos

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primeros ejercicios presupuestales se

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reduce el presupuesto de salud en

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términos reales en medio de una pandemia

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lo cual verdaderamente no tiene

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presencia en seguro popular elevó la

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inversión pública redujo de manera

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dramática el gasto de bolsillo

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catastrófico lo que nosotros mostramos

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fue que en méxico había a casi 4

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millones de familias que se arruinaban

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cada año por pagar por su salud y ese

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fue el segundo gran objetivo era elevar

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la inversión pública para que la gente

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no pagará de su bolsillo toda la

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paradoja de la afirmación del señor

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presidente fue que el seguro popular un

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paso en esa dirección y yo siempre dije

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es una reforma de medio camino hay que

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dar el siguiente paso que hay que

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integrar lo mejor

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con las instituciones de la seguridad

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social sobre todo en el aspecto

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financiero dejando pluralidad en la

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prestación en vez de eso lo que se

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aprueba justo antes de la pandemia es la

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de la desaparición seguro popular que

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lleva en el centro lo que es el

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presidente y se aprueba algo que está

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más inspirado en una restauración del

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sistema corporativista previo porque ni

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siquiera es el modelo monopólico cubano

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porque no se toca en el link xavi al

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inicialista no se hace nada por integrar

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mejor si no nos regresa a un mundo donde

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le quitamos a los no asalariados que la

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gente más pobre de méxico un instrumento

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de aseguramiento público insisto a

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cambio de reducciones en presupuesto de

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una estructura que ahora se enfoque en

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prestar directamente los servicios y

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recentraliza los servicios no tiene pies

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ni cabeza y va en sentido diametralmente

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opuesto a esa declaración del presidente

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que tendríamos que estar haciendo

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entonces en méjico continuar con un

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seguro popular o hay mejores sistemas tú

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a ti te tocó vivir el seguro popular y

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sus problemas

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cuando yo veo además las cifras de

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dinamarca buenas dinamarca gasta

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muchísimo más dinero per cápita en salud

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pública de lo que hacemos nosotros creo

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que hay un problema de dinero el

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presidente dice que no es un problema de

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dinero que el problema es que había

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corrupción y que no hay corrupción por

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lo tanto hoy todo funciona bien y sin

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embargo y quienquiera que va a cualquier

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institución de salud pública se da

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cuenta de que las carencias son cada vez

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mayores y que no hay medicamentos

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efectivamente se usó esa idea de la

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corrupción la corrupción no era por el

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seguro popular lo que pasa es que antes

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no había dinero en salud estaba

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totalmente su financiado con la reforma

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que se dio en 2003 con esta

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participación de todos los partidos

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se elevó sustancialmente a la inversión

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en salud donde se cuadruplicó en

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términos reales como había más dinero

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había más y más elementos de corrupción

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pero hombre es como si yo tengo una

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empresa y me entero que mi contador me

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está robando lo que hago es correr al

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contador no cerrar la empresa y aquí lo

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que se hizo fue cerrar la empresa se

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quitó un instrumento que tenía un

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cálculo muy cuidado es un motor para

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generar más asignaciones se quedó por

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primera es un fondo de protección contra

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gastos catastróficos donde se empezó

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financiando la atención de vih/sida

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con todos los cánceres y eso se

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cancelaron a todo eso se canceló era un

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fondo calculado actuarialmente fondo de

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reserva donde se iban acumulando

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recursos para lidiar con la contingencia

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ninguno sabemos cuándo nos va a dar un

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cáncer o alguna enfermedad grave y era

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por eso cuando se decía creadas ni

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seguro ni popular eso es totalmente

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falso si era seguro se redujo el gasto

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catastrófico que es lo que hace un

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seguro y si era popular

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el 85% de los afiliados al seguro

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popular estaban en los tres deciles más

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pobres de ingreso o sea si era seguro y

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si era popular ahora que hay que hacerlo

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no hay que restaurar el seguro popular

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yo siempre dije que había que llegar

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allí y luego del siguiente paso yo tenía

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la esperanza y sobre todo con el

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presidente hace esa declaración sobre

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dinamarca que hace ahí vamos es esa

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que decía es que necesitábamos tener un

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sistema de salud de seguridad social que

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no dependiera de los pagos de los

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asalariados sino que fuera algo que se

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sostuviera de los impuestos es eso lo

play11:30

que tendríamos que hacer si en eso yo

play11:32

coincido ahora él como director del

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seguro se opuso al seguro popular y usó

play11:37

un argumento que también tampoco es

play11:39

cierto que es que fomentaban la

play11:41

información de verdad la coma esto no es

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cierto en primer lugar hay no hay que

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confundir

play11:45

no asalariados con informalidad la gran

play11:49

mayoría de los salarios no son

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informales y por eso entendemos gente

play11:52

que va de sus obligaciones el grupo más

play11:55

numeroso de nuevos aliados son los

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campesinos que reciben créditos que

play11:58

tienen ya sea individual o

play12:00

colectivamente propiedades que reciben

play12:03

asistencia técnica que no están

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afiliados al seguro que no hay ningún

play12:06

patrón no son asalariados no tienen

play12:09

seguridad social tienes a los pequeños

play12:11

comerciantes los profesionales

play12:12

profesionales en el ejercicio libre de

play12:14

su profesión no tienen seguro para ellos

play12:17

ser el seguro popular hay una fracción

play12:19

que si son informales pero en todo caso

play12:22

hay otros instrumentos de política

play12:23

pública para lidiar con la informalidad

play12:25

que negarles un derecho como es el

play12:27

derecho a la atención de la salud y hay

play12:29

ya más de 9 estudios que muestran que el

play12:32

efecto de seguro popular en informalidad

play12:34

era marginal o cero entonces ese

play12:36

argumento no es el correcto lo que sí es

play12:38

correcto es que hay que tener un sistema

play12:40

financiado sobre todo por impuestos

play12:42

generales no cuotas obrero-patronales

play12:44

que es de facto un impuesto al trabajo

play12:48

y que hay que elevar esa inversión de

play12:51

manera importante ahora el argumento se

play12:55

dijo que porque es informal no es cierto

play12:57

ese fue el argumento más tecnocrático no

play12:59

es cierto el argumento más populista por

play13:01

corrupción pues no es cierto el problema

play13:03

de la corrupción si antes no había

play13:05

dinero en salud no se lo robaban porque

play13:07

9 dinero si ahora hay dinero en salud el

play13:09

remedio no es cortarles de nuevas la

play13:11

salud el dinero es el remedio es

play13:14

combatir la corrupción meter a la cárcel

play13:17

a los corruptos pero no quitarles un

play13:19

derecho a los ciudadanos decías que

play13:21

antes gastamos entre 2 y 3 por ciento

play13:23

del pib en salud pública cuál es la

play13:25

cifra porque sé que subió a más de 5 el

play13:27

seguro popular le agregó un punto

play13:29

porcentual completo del pib a la

play13:32

inversión en salud total si para los

play13:34

oyentes que extras piensen que uno un

play13:36

punto porcentual es poco es muchísimo

play13:37

dinero

play13:38

así fue como se cuadruplicó la inversión

play13:40

pública en salud la mayor parte de eso

play13:42

fue al seguro popular entonces ahora

play13:45

todavía estamos abajo del promedio

play13:47

latinoamericano seguimos estancados en

play13:49

un 6%

play13:51

dinamarca si no mal recuerdo andares 10%

play13:54

o sea incluso el promedio de

play13:56

latinoamérica como siete y medio por

play13:58

ciento todavía por eso decía yo el

play14:01

seguro popular no era el el paso final

play14:03

era un paso intermedio ahora cuando el

play14:06

presidente dijo lo de mi marca salieron

play14:08

médicos de nuevo para usar una palabra

play14:11

que está de moda es una buena aspiración

play14:13

también creo que son avales países ahora

play14:16

no se va a lograr en este en estos años

play14:18

pero tenemos que empezar a construirlo

play14:20

ahora yo sí creo

play14:22

sergio méxico y el mundo

play14:25

yo creo que vamos a superar la pandemia

play14:27

utilizar la enfermedad se vuelva una

play14:29

enfermedad endémica pero la fase aguda

play14:31

en la pandemia yo creo que en algún

play14:33

momento depende de qué tan rápido le

play14:36

metamos a las vacunas la superaremos

play14:40

a principios de 2022 en algún momento de

play14:42

2022 en el mundo hay que acelerar el

play14:45

paso de la vacunación los países en

play14:48

desarrollo pero es el momento de empezar

play14:51

a hablar de que el sistema queremos para

play14:53

después de la paz estoy completamente de

play14:56

acuerdo julio frenk ex secretario de

play14:57

salud presidente de la universidad de

play14:59

miami gracias por esta conversación

play15:01

muchísimas gracias a sergio y a usted

play15:03

amigo televidente que hace posible este

play15:04

programa se lo agradezco también eso es

play15:06

todo por hoy pero no se le olvide nos

play15:09

vemos la próxima

play15:10

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