An Osmosis Video: Congestive Heart Failure (CHF) Explained

Summary

الفشل القلبي هو حالة يصعب فيها على القلب تلبية احتياجات الجسم من الدم، ويمكن أن يحدث ذلك بطريقتين: الفشل القلبي الانقباضي حيث لا يستطيع القلب ضخ الدم بقوة كافية، والفشل القلبي الانبساطي حيث لا يمتلئ القلب بالدم الكافي. يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل في الرئتين والجسم، مما يسبب صعوبة في التنفس وتورم في الأعضاء. يمكن أن يكون السبب وراء الفشل القلبي أمراض القلب المختلفة مثل نقص التروية أو أمراض الصمامات، ويتطلب العلاج أدوية لتحسين تدفق الدم وتقليل السوائل. في الحالات المتقدمة، قد يتم اللجوء إلى زراعة قلب.

Takeaways

• 😀 فشل القلب هو حالة لا يمكن فيها للقلب تزويد الجسم بالدم الكافي لتلبية احتياجاته.
• 😀 يمكن أن يحدث فشل القلب إما بسبب صعوبة في ضخ الدم خلال الانقباض (فشل القلب الانقباضي) أو بسبب قلة الدم الذي يدخل البطينين أثناء الاسترخاء (فشل القلب الانبساطي).
• 😀 يؤدي الفشل القلبي إلى تراكم السوائل في الرئتين، مما يسبب احتقانًا وقد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه.
• 😀 يتمثل العجز القلبي في صعوبة ضخ الدم الكافي، مما يسبب تراكم الدم في الرئتين والأنسجة الأخرى.
• 😀 فشل القلب الانقباضي يحدث عندما لا يستطيع القلب ضخ الدم بكفاءة، ويؤدي ذلك إلى انخفاض في النسبة المئوية للدم الذي يتم ضخه مع كل نبضة قلب.
• 😀 فشل القلب الانبساطي يحدث عندما لا يتم ملء البطينين بما فيه الكفاية بالدم، رغم أن الانقباض يكون طبيعيًا.
• 😀 يؤدي الضغط المرتفع المستمر إلى سماكة عضلة القلب، مما يجعل القلب يعمل بشكل أقل كفاءة ويؤدي إلى فشل القلب.
• 😀 يؤدي تلف الشرايين التاجية (مثل التصلب العصيدي) إلى تقليل تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يضعف قدرة القلب على الانقباض بشكل جيد.
• 😀 في فشل القلب، يحدث تجمع السوائل في الرئتين مما يسبب صعوبة في التنفس وقد يسمع الأطباء أصواتًا غير طبيعية في الرئتين.
• 😀 فشل القلب يمكن أن يؤدي إلى تجمع السوائل في الجسم، مما يسبب تورمًا في الأطراف السفلية وتضخم الأعضاء مثل الكبد والطحال.
• 😀 العلاج لفشل القلب يشمل الأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والمدرات البولية، وفي الحالات الشديدة قد يتم اللجوء إلى زرع قلب أو أجهزة مساعدة للقلب.

Q & A

ما هو فشل القلب؟

فشل القلب هو حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم. قد يحدث ذلك عندما لا تستطيع البطينين ضخ الدم بشكل كافٍ خلال الانقباض أو عندما لا يتم ملء البطينين بالدم بشكل كافٍ خلال الانبساط.

ما الفرق بين فشل القلب الانقباضي وفشل القلب الانبساطي؟

في فشل القلب الانقباضي، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل كافٍ أثناء الانقباض. أما في فشل القلب الانبساطي، فالضخ جيد ولكن البطينين لا يمتلئان بالدم بشكل كافٍ خلال الانبساط.

ما هي نسبة القذف الطبيعية للدم في فشل القلب الانقباضي؟

نسبة القذف الطبيعية تكون عادة بين 50-70%. عندما تنخفض هذه النسبة إلى أقل من 40%، يعتبر الشخص في فشل قلب انقباضي.

كيف يؤثر ضغط الدم المرتفع على القلب؟

ارتفاع ضغط الدم يزيد من الضغط في الدورة الدموية الجهازية، مما يجعل من الصعب على البطين الأيسر ضخ الدم. هذا يؤدي إلى تضخم عضلة القلب في محاولة للتعويض، لكن في النهاية قد يسبب فشل القلب الانقباضي.

ما هي آلية فرانك-ستارلينغ في القلب؟

آلية فرانك-ستارلينغ تشير إلى أن تحميل البطينين بالدم أثناء الانبساط يساعد على تمدد العضلات القلبية مما يؤدي إلى انقباض أقوى وزيادة في حجم الضربة أثناء الانقباض.

ما هي الأعراض السريرية لفشل القلب؟

الأعراض تشمل ضيق التنفس (الذي يحدث بسبب تراكم السوائل في الرئتين)، وفشل التنفس عند الاستلقاء، وتجمع السوائل في الأنسجة مثل الأطراف السفلية، وتورم الأوردة العنقية.

ما هو السبب الرئيسي لفشل القلب الأيسر؟

فشل القلب الأيسر عادة ما يكون ناتجًا عن خلل في الانقباض، الذي قد يحدث بسبب أمراض مثل مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم المزمن.

كيف يؤدي مرض الشريان التاجي إلى فشل القلب؟

مرض الشريان التاجي، الذي يحدث نتيجة تراكم اللويحات في الشرايين التاجية، يقلل من تدفق الدم والأوكسجين إلى عضلة القلب مما يؤدي إلى ضعفها وتلفها، وهذا قد يسبب فشل القلب.

ما هو فشل القلب الجانبي الأيمن؟

فشل القلب الجانبي الأيمن يحدث عندما يصبح من الصعب على البطين الأيمن ضخ الدم إلى الرئتين، وغالبًا ما يكون نتيجة لفشل القلب الأيسر. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أمراض الرئة المزمنة.

كيف يتم علاج فشل القلب؟

يتم علاج فشل القلب باستخدام أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) والمدرات البولية للمساعدة في تقليل السوائل الزائدة وتحسين تدفق الدم. في الحالات الشديدة، قد يتم اللجوء إلى زراعة القلب أو أجهزة مساعدة البطين.