The treatment of locally advanced and metastatic renal cancer

Summary

في هذا النص المترجم، يتحدث البروفيسور كاميلو بورا حول السرطان الكلوي المتقدم الموضعي والدائري. يناقش الدور الفعال للأدوية الحيوية والأدوية المكافحة الأندروغين في العلاج الفردي والمركب. ويناقش أيضاً التحديات المتعلقة بعلاج المرضى الذين يعودون إلى التقدم بعد العلاج المدمج. ويناقش الدور الحالي لعملية الإزالة الكلوي في الأدوية الحيوية المدمجة، ويناقش المعايير لإعادة تقييم المرضى بعد العمليات الجراحية.

Takeaways

• 🌟 Professor Camilo Porta是一位在肾癌领域具有重要影响力的医学肿瘤学教授，也是ESMO科学委员会和肾癌指南小组的成员。
• 🎯 在治疗肾癌时，组合疗法虽然在某些患者群体中效果不佳，但整体上提供了生存优势，因此被推荐用于大多数患者。
• 🚫 对于具有良好风险特征的患者，单药治疗可能不是首选，因为组合疗法在整体患者群体中显示出更好的生存益处。
• 💡 对于复发或进展后的患者，可以考虑使用未在先前组合中使用过的VEGFR TKI或DKI与MEK抑制剂的组合。
• 🔍 尽管在某些情况下，对于是否进行细胞减灭性肾切除术的需要正在减少，但某些患者可能仍需通过手术来治疗。
• 🛠️ 在免疫基础组合疗法时代，细胞减灭性肾切除术仍被视为一种有效的抗肿瘤策略。
• 📈 对于那些对ACC组合有适当反应的患者，可以在进行细胞减灭性肾切除术之前进行测试。
• 🤔 对于手术后进展为转移性的患者，是否使用pism作为辅助治疗或直接进行一线治疗，目前还没有明确标准。
• 📊 治疗决策需要考虑患者的具体情况，包括肿瘤的侵袭性和患者的整体状况。
• 🔄 对于M1患者，即那些尽管原发疾病被切除但仍有转移的患者，需要仔细考虑治疗方案，以避免治疗不足。
• 👨‍⚕️ 医学肿瘤学家在治疗决策中扮演着关键角色，需要根据患者的具体情况和治疗反应来调整治疗方案。

Q & A

من هو البروفيسور كاميلو بورا وي؟

بروفيسور كاميلو بورا هو أستاذ كامل في علم الأورام الطبية ورئيس قسم الأورام الطبية في جامعة بار، وهو رائد رأي في مجال الأورام الكلوي.

ما هي الدورية التي يرأسها البروفيسور بورا؟

يرأس البروفيسور بورا قسم الأورام الطبية في جامعة بار.

ما هي القضايا الرئيسية التي تمت مناقشتها في الدورة المخصصة للأورام الكلوي المتقدم محليًا والمتطاير؟

تم مناقشة الأدوية المدمجة والعلاجات الơnانية واختيار العلاجات المركبة بدلاً من العلاجات الơnانية، وكذلك كيفية التعامل مع المرضى الذين يعودون إلى المرض أو يتقدمون بعد استخدام الأدوية المضادة للأورام.

لماذا لا يعمل الأدوية المدمجة بشكل جيد مع المرضى الذين يعانون من الأورام الكلوي؟

لأن المرضى الذين يعانون من الأورام الكلوي يتميزون ببيولوجيا غائر متشجعة، مما يجعلها ليست مناسبة للأدوية المدمجة التي تعمل بشكل أفضل في بيئة حادة.

لماذا يفضل البروفيسور بورا استخدام الأدوية المدمجة على العلاجات الơnانية؟

لأن الدراسات أظهرت فائدة في البقاء الإجمالي للمرضى الذين يستخدمون الأدوية المدمجة على المرضى الذين يستخدمون العلاجات الơnانية.

ما هي النصائح التي يقدمها البروفيسور بورا لعلاج المرضى الذين يعودون إلى المرض أو يتقدمون بعد استخدام العلاج ال免ئماني؟

يمكن استخدام أي inhibitor TKI لم يستخدم في التركيب المطلوب، أو يمكن استخدام مزيج من inhibitor DKI وinhibitor M1، أو يمكن استخدام مزيج مبتنی على الأدوية المدمجة.

كيف يرى البروفيسور بورا الدور التي يمكن أن تلعبها في جراحية الخصوم النووية في العلاج الأول للأورام الكلوي؟

يعتقد أنه يمكن أن تكون جراحية الخصوم النووية هي استراتيجية مضادة للأورام، لكن المسألة هي متى يجب إجراؤها.

لماذا يفضل بعض الأطباء تجربة المرضى مع الأدوية المدمجة قبل إجراء جراحية الخصوم النووية؟

لأن تجربة الأدوية المدمجة يمكن أن تظهر الاستجابة المناسبة للمريض، مما يمكن أن يؤدي إلى إجراء جراحية الخصوم النووية بالإضافة إلى أو_MINUS جراحية الانتشار.

ما هي الخطوات التي ينصح بها البروفيسور بورا لتقييم المرضى بعد العمليات الجراحية؟

ينصح البروفيسور بورا بتقييم المرضى بعد العمليات الجراحية، خاصة إذا كان لديهم مؤشرات مبتكرة لأن الورم يمكن أن يكون م進طًا.

كيف يمكن للأطباء التعامل مع المرضى الذين يظهر عليهم الورم بعد العمليات الجراحية؟

يمكن للأطباء استخدام الأدوية ال作为ية كعلاج تعقيبي، أو يمكنهم الانتقال مباشرة إلى العلاج الأول للأورام الكلوي، لكن هذا ما لا يزال يتطلب تحديده.