Genou - Testing

Summary

Cette vidéo présente un ensemble de tests cliniques pour évaluer les ligaments et le ménisque du genou. Parmi les tests abordés figurent le test du tiroir antérieur et postérieur, le test de Lachmann, ainsi que des tests spécifiques pour détecter des lésions des ligaments croisés et latéraux. Des manœuvres telles que le test de McMurray, le test de Grinding et d'autres techniques permettent d'identifier des lésions méniscales. Ces tests sont essentiels pour un diagnostic précis des blessures au genou, en utilisant des positions de flexion et de rotation spécifiques.

Takeaways

• 😀 Le test du tiroir antérieur en flexion permet de rechercher une lésion du ligament croisé antérieur (LCA). Si l'arrêt est mou ou retardé, cela indique une possible lésion du LCA.
• 😀 Le test de Lachman est effectué avec le genou fléchi à 20 degrés pour évaluer l'intégrité du LCA. Il se réalise en traction antérieure du tibia et pression postérieure sur le fémur.
• 😀 Le test du tiroir antérieur en flexion à 70-90 degrés teste également le LCA, avec une traction antérieure sur le tibia et une rotation interne ou externe pour sensibiliser la manœuvre.
• 😀 Le test de ressaut rotatoire de MacIntosh permet de détecter une lésion du LCA, avec une flexion du genou à 20 degrés et une rotation interne accompagnée d’un valgus.
• 😀 Le test de ressort ou jerk permet d'évaluer le LCA, en recherchant un ressaut ressenti lors du retour du genou vers l'extension.
• 😀 Le test du tiroir postérieur en flexion à 70-90 degrés est utilisé pour détecter une lésion du ligament croisé postérieur (LCP). Il se réalise par une pression postérieure sur le tibia.
• 😀 La recherche d'une hyperextension asymétrique du genou peut indiquer une lésion des ligaments postéro-latéraux, souvent associée au signe de Hoxton.
• 😀 Le test en varus forcé à zéro degré de flexion permet de rechercher des lésions des ligaments latéraux du genou, particulièrement le ligament latéral externe.
• 😀 Le test en valgus forcé à zéro degré de flexion recherche une lésion des ligaments latéraux internes du genou, souvent en cas de douleur ou de laxité.
• 😀 Le test de rotation externe asymétrique à 30 degrés de flexion (test du dial à 30°) permet de détecter une lésion du plan postéro-latéral du genou, souvent liée à une lésion du ligament croisé postérieur.

Q & A

Quel est l'objectif principal du test du tiroir antérieur en flexion à 20° ?

L'objectif du test du tiroir antérieur en flexion à 20° est de rechercher une lésion du ligament croisé antérieur (LCA). Un arrêt mou ou retardé indique une possible lésion du LCA.

Comment se déroule le test du tiroir antérieur en flexion à 70-90° ?

Le test se réalise en décubitus dorsal, avec un genou fléchi entre 70 et 90 degrés. L'examinateur applique une traction antérieure du tibia tout en maintenant une pression postérieure sur le fémur, et peut ajouter une rotation interne ou externe du genou pour sensibiliser le test.

Qu'est-ce que le test de Lachman cherche à identifier ?

Le test de Lachman cherche à identifier une lésion du ligament croisé antérieur (LCA) en évaluant le déplacement antérieur du tibia par rapport au fémur.

Quelle est la position de départ pour le test du ressaut rotatoire de Macintosh ?

La position de départ pour le test de Macintosh se fait en décubitus dorsal avec le genou entièrement étendu. L'examinateur applique une rotation interne et un valgus sur le genou du patient.

Quel est l'indicateur d'un test de ressaut rotatoire de Macintosh positif ?

Un test de ressaut rotatoire de Macintosh est considéré comme positif si le patient ressent un ressaut ou si l'examinateur perçoit ce ressaut lors du test.

Quel est l'objectif du test du tiroir postérieur en flexion à 70-90° ?

Le test du tiroir postérieur en flexion à 70-90° vise à rechercher une lésion du ligament croisé postérieur (LCP). Si un tiroir postérieur est observé, le test est considéré comme positif.

Comment se déroule le test en varus forcé à 0° de flexion ?

Le test en varus forcé à 0° de flexion se fait en décubitus dorsal avec le genou en extension. L'examinateur applique un blocage interne du genou et exerce une pression latérale vers médial au niveau de la cheville, créant ainsi un varus.

En quoi consiste le test de rotation externe asymétrique à 30° de flexion ?

Le test de rotation externe asymétrique à 30° de flexion, ou test de Dial à 30°, cherche à identifier une atteinte du plan postéro-latéral du genou. Une asymétrie lors de la rotation externe du genou peut indiquer une lésion du ligament croisé postérieur ou du point d'angle postéro-externe.

Quelle est la position de départ pour le test de McMurray ?

Le test de McMurray se réalise en décubitus dorsal avec le genou en flexion totale. L'examinateur exerce une pression sur les interlignes articulaires et effectue une rotation interne et externe du genou tout en l'étendant progressivement.

Qu'indique un test de grinding (grincement) positif ?

Un test de grinding positif indique une douleur au niveau des interlignes articulaires, suggérant une possible lésion méniscale. L'examinateur applique une pression verticale sur la plante du pied et effectue des mouvements de rotation de la jambe.