ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINE)

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22 Dec 202206:16

Summary

TLDREn este vídeo, Marta explica los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), su mecanismo de acción, clasificación química, efectos farmacológicos, indicaciones terapéuticas y efectos adversos. Se detalla cómo los AINEs inhiben la síntesis de prostaglandinas, a través de las enzimas COX-1 y COX-2, para reducir el dolor, la fiebre y la inflamación. También se abordan los efectos secundarios, como los problemas gastrointestinales y cardiovasculares, y las diferencias entre los AINEs selectivos y no selectivos. Además, se mencionan sus aplicaciones clínicas en diversas condiciones como artritis, dismenorrea y prevención de tromboembolias.

Takeaways

😀 Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) inhiben la síntesis de prostaglandinas, sustancias involucradas en el dolor y la inflamación.
😀 La fosfolipasa A2 convierte los fosfolípidos en ácido araquidónico, que luego se convierte en prostaglandinas a través de la cicloxigenasa (COX).
😀 Existen dos isoformas de la COX: la COX-1, que protege la mucosa gástrica y regula la función renal, y la COX-2, que se activa durante la inflamación y el dolor.
😀 Inhibir la COX-1 puede provocar efectos adversos gastrointestinales, mientras que inhibir la COX-2 alivia la inflamación y el dolor.
😀 Algunos autores proponen una tercera isoforma, la COX-3, que estaría relacionada con los efectos antipiréticos de los AINEs.
😀 Los AINEs se dividen en inhibidores no selectivos de COX y selectivos de COX-2, como los coxibs, con diferentes perfiles de efectos secundarios.
😀 Los AINEs tienen efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios, pero no causan depresión respiratoria como otros analgésicos.
😀 Los AINEs son útiles para tratar dolores leves a moderados, dismenorrea, enfermedades musculoesqueléticas como la artritis, y algunos trastornos dermatológicos.
😀 Las indicaciones terapéuticas de los AINEs incluyen la fiebre, el dolor, la inflamación, la profilaxis tromboembólica y enfermedades inflamatorias intestinales.
😀 Los efectos adversos más comunes de los AINEs son problemas gastrointestinales (como úlceras), riesgos cardiovasculares (como infarto y accidente cerebrovascular), y reacciones de hipersensibilidad.

Q & A

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)?
-Los AINEs actúan inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, que son sustancias involucradas en el dolor y la inflamación. Esto se logra mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX), específicamente la COX-1 y la COX-2.
¿Qué son las prostaglandinas y qué papel juegan en el cuerpo?
-Las prostaglandinas son sustancias liberadas en respuesta a estímulos lesivos, que activan los receptores periféricos del dolor. Participan en la mediación de procesos como el dolor, la inflamación, y la fiebre.
¿Cuáles son las principales diferencias entre la COX-1 y la COX-2?
-La COX-1 es una enzima constitutiva, presente en muchos tejidos y responsable de la protección de la mucosa gástrica, la función renal y la coagulación. La COX-2 es inducible, se activa en procesos inflamatorios y está relacionada con la síntesis de prostaglandinas que median el dolor y la inflamación.
¿Qué efectos secundarios pueden surgir de la inhibición de la COX-1 por los AINEs?
-La inhibición de la COX-1 puede provocar efectos secundarios gastrointestinales como úlceras gástricas y sangrado, debido a la pérdida de protección de la mucosa gástrica. También pueden afectar la coagulación sanguínea.
¿Qué son los coxibs y cómo se diferencian de otros AINEs?
-Los coxibs son inhibidores selectivos de la COX-2, diseñados para reducir la inflamación sin afectar tanto la COX-1. Esto los hace menos propensos a causar efectos secundarios gastrointestinales en comparación con otros AINEs no selectivos.
¿En qué condiciones los AINEs son particularmente útiles?
-Los AINEs son útiles en el tratamiento de dolor leve a moderado, como el dolor muscular, dolor en artritis, dismenorrea (dolor menstrual), así como en la inflamación asociada con enfermedades musculoesqueléticas y artritis.
¿Qué efectos antiplaquetarios tienen los AINEs?
-Los AINEs pueden prolongar el tiempo de sangrado al inhibir la formación de tromboxano A2 en las plaquetas. Esto reduce la capacidad de coagulación de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de hemorragias.
¿Cuáles son las principales indicaciones terapéuticas de los AINEs?
-Los AINEs se utilizan en el tratamiento de fiebre, dolor de diversa intensidad, inflamación en enfermedades como artritis, profilaxis tromboembólica, enfermedad inflamatoria intestinal y algunos procesos dermatológicos.
¿Qué riesgos cardiovasculares se asocian con la inhibición selectiva de la COX-2?
-La inhibición selectiva de la COX-2 puede aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares como infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca e hipertensión, debido a su efecto sobre el tromboxano A2.
¿Qué efectos adversos pueden causar los AINEs en personas alérgicas?
-Las personas alérgicas a los AINEs, como la aspirina, pueden experimentar reacciones como rinitis, rubor, urticaria y, en casos graves, un shock anafiláctico.