¿Qué significa tener un trastorno de ansiedad y como abordarlo? | Clínica Alemana
Summary
TLDREl Dr. Orlando Castillo, psiquiatra adulto, presenta una charla educativa sobre la ansiedad, diferenciando entre la ansiedad normal y patológica. Destaca que la ansiedad es una emoción básica y universal que ha permitido la supervivencia humana, pero puede volverse patológica cuando es desproporcionada o incontrolable. Castillo explica los síntomas, causas y consecuencias de trastornos ansiosos como el pánico y la ansiedad generalizada. Ofrece consejos prácticos para manejar la ansiedad, incluyendo el cuidado de la salud física y mental, la meditación y la respiración, y resalta la importancia de buscar ayuda profesional en caso de trastornos ansiosos persistentes.
Takeaways
- 🧠 La ansiedad es una emoción patológica que puede ser causada por una regulación inadecuada de los circuitos del sistema límbico, especialmente la amígdala.
- 🦁 La ansiedad y el miedo son emociones básicas universales que han sido importantes para la supervivencia humana a lo largo de la historia.
- 🕵️♂️ La ansiedad es una preocupación anticipatoria hacia eventos futuros, mientras que el miedo se refiere a una amenaza identificable e inminente.
- 📍 La ansiedad se siente principalmente en la cabeza, cuello, pecho y región abdominal, y el miedo se siente más cerca del cuerpo y en las extremidades.
- 👶 La ansiedad es una emoción que puede presentarse desde etapas tempranas de la vida y es diferente a las ansiedades normativas que aparecen en diferentes etapas.
- 🚫 La ansiedad patológica puede ser causada por factores biológicos, psicológicos y ambientales, y puede ser primaria o secundaria a otras patologías.
- 🤯 Los trastornos de ansiedad incluyen crisis de pánico, trastorno de ansiedad generalizada y otros que pueden ser confundidos con problemas de salud médica.
- 💊 Los tratamientos para la ansiedad incluyen psicoterapia, medicamentos antidepresivos y en algunos casos, medicamentos de segunda línea como benzodiacepinas.
- 🧘 La práctica de meditación y ejercicios de respiración pueden ser herramientas efectivas para la regulación del estrés y la ansiedad.
- 🌳 El contacto con la naturaleza y el mantenimiento de un buen equilibrio entre carga y capacidad de rendimiento son importantes para la salud mental.
- 🤝 Es fundamental buscar ayuda profesional en caso de trastornos ansiosos, ya que la falta de tratamiento adecuado puede llevar a problemas de salud mental mayores.
Q & A
¿Qué es la ansiedad según el Dr. Orlando Castillo?
-La ansiedad es una emoción patológica que consiste en una preocupación anticipatoria en relación a un estresor ambiental futuro, ya sea real o imaginario, y es algo que ha sido importante para mantener a lo largo del tiempo para la supervivencia.
¿Cómo se diferencia la ansiedad del miedo según el Dr. Castillo?
-La ansiedad es una preocupación anticipatoria hacia el futuro, mientras que el miedo se refiere a un temor que tiene una amenaza identificable e inminente.
¿Qué emociones básicas universales menciona el Dr. Castillo que están relacionadas con la ansiedad?
-El Dr. Castillo menciona que la ansiedad y el miedo son emociones básicas universales, como lo describió Ekman en 1971.
¿Qué es lo que la amígdala cerebral hace en respuesta a señales de temor?
-La amígdala cerebral se activa rápidamente cuando hay señales de temor en el ambiente y envía señales a todo el cuerpo para prepararlo frente a una situación de estrés.
¿Cómo se siente la ansiedad en el cuerpo según el estudio mencionado por el Dr. Castillo?
-La ansiedad, como una preocupación expectante hacia el futuro con síntomas psicológicos predominantes, se siente en la cabeza, el cuello, el pecho y la región abdominal como sensación de tensión, falta de aire o dolor.
¿Por qué la ansiedad y el miedo son emociones que han servido para la supervivencia humana?
-La ansiedad y el miedo son emociones que han servido para la supervivencia humana porque nos permiten anticipar peligros o desafíos y prepararnos para defenderse frente a ellos.
¿Qué es una crisis de pánico y qué síntomas puede presentar?
-Una crisis de pánico son periodos intensos de miedo que aparecen súbitamente y duran aproximadamente 10-20 minutos, con síntomas físicos como palpitaciones, sudoración, temblor, náuseas, debilidad, entre otros.
¿Qué es el trastorno de pánico y cómo se diferencia de una crisis de pánico aislada?
-El trastorno de pánico es una ansiedad patológica que incluye crisis de pánico recurrentes y la anticipación y evitación de situaciones que podrían desencadenarlas, mientras que una crisis de pánico aislada puede ocurrir en respuesta a una amenaza inminente y no tiene una componente de evitación continua.
¿Cuáles son algunas de las formas de abordar la ansiedad patológica según el Dr. Castillo?
-El Dr. Castillo sugiere abordar la ansiedad patológica a través de un buen cuidado de la salud física y mental, como dormir bien, alimentarse bien, evitar el consumo de sustancias, hacer deporte, tener un buen contacto social, además de prácticas como la meditación, la respiración y buscar ayuda profesional si es necesario.
¿Qué tipos de psicoterapia son efectivas para tratar la ansiedad según lo mencionado por el Dr. Castillo?
-El Dr. Castillo menciona que la psicoterapia psicoanalítica, interpersonal y cognitivo conductual son tres tipos de psicoterapia que han demostrado ser efectivas para tratar la ansiedad.
¿Qué papel tienen los medicamentos antidepresivos en el tratamiento de la ansiedad?
-Los medicamentos antidepresivos son utilizados en el tratamiento de la ansiedad porque ayudan a equilibrar la neurotransmisión, en particular la serotonina, que es un neurotransmisor involucrado en la regulación de la ansiedad y la depresión.
Outlines
😀 Introducción a la ansiedad y su importancia evolutiva
El doctor Orlando Castillo, psiquiatra adulto, inicia el video presentando el tema de la ansiedad como una condición patológica y su manejo. Destaca que la ansiedad, al igual que el miedo, es una emoción básica y universal, mencionando el trabajo de Ekman de 1971. La ansiedad es descrita como una preocupación anticipatoria sobre un estresor ambiental futuro, ya sea real o imaginario. Además, se ilustra cómo la ansiedad y el miedo a menudo se confunden, pero mientras que el miedo se refiere a una amenaza inminente, la ansiedad es una reacción a un peligro potencial en el futuro. El doctor Castillo también menciona que la ansiedad no es lo mismo que ser agresivo, irritable, tener apetito aumentado, inquieto o acelerado, aunque estos pueden ser síntomas indirectos. Finalmente, se describe cómo la ansiedad se siente físicamente, destacando que afecta principalmente la cabeza, el cuello, el pecho y la región abdominal, y se vincula con la preparación para situaciones de estrés, como en la sabana africana donde un león podría ser un amenaza.
🧠 Comprender la ansiedad a nivel neurológico y evolutivo
En este párrafo, se profundiza en la comprensión de la ansiedad desde una perspectiva neurológica y evolutiva. Se menciona el sistema límbico del cerebro, con un enfoque especial en la amígdala, que se activa rápidamente ante señales de temor y desencadena una respuesta corporal para enfrentar situaciones de estrés. Se describen las respuestas automáticas del cuerpo, como la tensión muscular, la sudoración, el temblor, entre otros, que se originan de conductas evitativas heredadas a lo largo de los milenios. Además, se discute cómo la ansiedad es una reacción normal al enfrentar estrés y cómo estas reacciones han evolucionado para ayudarnos a sobrevivir, desde la ansiedad que siente un niño por separarse de sus cuidadores hasta las preocupaciones de un adulto por su rendimiento en el trabajo o la familia. También se explora cómo los miedos y ansiedades cambian a lo largo de la vida, desde la infancia hasta la adolescencia, y cómo algunas ansiedades son 'normativas' en diferentes etapas del desarrollo.
🤯 Diferenciación entre ansiedad normal y trastorno de ansiedad
El doctor Castillo explica cómo distinguir entre la ansiedad normal y la ansiedad patológica. Destaca que la ansiedad patológica puede aparecer sin una amenaza real, como en el caso de una crisis de pánico, y menciona que la ansiedad normal es una respuesta a una amenaza identificable y enminente. Se enfatiza la importancia de la proporcionalidad en la duración y la intensidad de la ansiedad en relación con el estrés o la amenaza percibida. Además, se discuten las consecuencias de una ansiedad patológica no tratada, que puede llevar a problemas de salud mental mayores, como la depresión o el estrés, y cómo la ansiedad patológica puede ser un síntoma de múltiples patologías mentales o médicas. Se sugiere que la ansiedad patológica puede manifestarse en diferentes formas, como trastornos de ansiedad generalizadas, fóbicas o trastornos de pánico.
🚑 Trastornos de ansiedad comunes y su impacto en la vida
En este segmento, se presentan diferentes trastornos de ansiedad comunes y sus síntomas. Se describen los ataques de pánico, que son episodios intensos y súbitos de miedo con síntomas físicos como palpitaciones, sudoración, temblor y náuseas, entre otros. Se menciona que estos pueden ser confundidos con problemas médicos graves y que a menudo se buscan ayuda médicas de emergencia. También se discute el trastorno de pánico, que implica la aparición recurrente de ataques de pánico y la ansiedad anticipatoria y la evitación de situaciones que puedan desencadenarlos. Además, se introduce el trastorno de ansiedad generalizada, caracterizado por una ansiedad constante y una preocupación continua por aspectos cotidianos de la vida, a menudo acompañada de síntomas físicos como tensión muscular y dolores de cabeza. Se enfatiza la importancia de reconocer estos trastornos y buscar ayuda para prevenir complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida.
🧘🏻 Estrategias para manejar la ansiedad y promover la salud mental
El doctor Castillo sugiere varias estrategias para manejar la ansiedad y promover la salud mental. Se enfatiza la importancia de un estilo de vida saludable, incluyendo dormir bien, alimentarse adecuadamente, evitar el consumo de alcohol y drogas, hacer ejercicio y mantener un buen contacto social. También se menciona el contacto con la naturaleza y el equilibrio entre la carga de trabajo y la capacidad de rendimiento. Se discuten técnicas como la respiración profunda y lenta, la meditación y la relajación, que han demostrado ser beneficiosas para reducir el estrés y mejorar la salud mental. En particular, se destaca la respiración diafragmática y cómo puede estimular el nervio vago, ayudando a regular el circuito del estrés. Se sugiere que estas prácticas pueden ser útiles para fortalecer la corteza prefrontal, que regula las emociones y la atención, y ayudar a priorizar las preocupaciones y estímulos adecuadamente.
💊 Tratamientos para trastornos de ansiedad y su importancia
Se presentan los tratamientos disponibles para los trastornos de ansiedad, incluidos la psicoterapia y los fármacos. Se describe la psicoterapia como un enfoque terapéutico que ayuda a entender y abordar los factores predisponentes detrás de la ansiedad, y se mencionan tres tipos de psicoterapia con evidencia de eficacia: psicoanalítica, interpersonal y cognitivo-conductual. Se sugiere que estas terapias pueden ser efectivas cuando se realizan por un período de tiempo determinado. También se discuten los tratamientos farmacológicos, que generalmente son prescritos por psiquiatras después de un proceso de diagnóstico diferencial. Se mencionan los antidepresivos como primera línea de tratamiento, debido a su acción en los mismos circuitos y neurotransmisores implicados en la depresión y la ansiedad, y se advierte sobre el uso indebido de medicamentos como las benzodiacepinas, que pueden tener efectos secundarios negativos a largo plazo. Se sugiere que los tratamientos individualizados son esenciales y que los antipsicóticos atípicos y otros medicamentos pueden ser utilizados en casos específicos.
🌟 Conclusión: Comprender y abordar la ansiedad en la vida cotidiana
El doctor Castillo concluye la presentación enfatizando la importancia de entender la ansiedad como una emoción normal que promueve la supervivencia y solo se vuelve patológica bajo ciertas circunstancias. Se resume que la ansiedad puede ser abordada a través de cuidado de la salud física y mental, prácticas de meditación y respiración, y terapias realizadas por profesionales de la salud mental, como la psicoterapia y los fármacos antidepresivos. Se mencionan también los tratamientos de segunda línea, como los antipsicóticos atípicos y otros medicamentos, como opciones de tratamiento complementarios. Se desean que los espectadores hayan obtenido un aporte a su vida cotidiana con estos conceptos y se les invita a aplicarlos para manejar la ansiedad de manera efectiva.
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💡Ansiedad
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💡Amígdala
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💡Trastorno de Ansiedad Generalizada
💡Psicoterapia
💡Medicina Antidepresiva
💡Meditación
Highlights
El doctor Orlando Castillo, psiquiatra adulto, discute sobre la ansiedad y cómo abordarla.
La ansiedad es una emoción patológica que a menudo se confunde con otros estados emocionales.
La ansiedad y el miedo son emociones básicas universales, según Ekman (1971).
La ansiedad anticipa un peligro o desafío futuro y es crucial para la supervivencia.
La diferencia entre ansiedad y miedo radica en la anticipación y la amenaza inminente.
El estudio muestra que la ansiedad se siente en la cabeza, cuello, pecho y abdomen.
La ansiedad es una emoción que ha servido para la supervivencia humana a lo largo de la evolución.
La amígdala cerebral es clave en la activación de respuestas de ansiedad.
Las respuestas automáticas al estrés incluyen la congelación, huida o lucha.
La ansiedad patológica puede ser causada por regulación inadecuada de circuitos del sistema límbico.
Los trastornos de ansiedad pueden ser primarios o secundarios a otras patologías de salud mental.
Los trastornos de ansiedad a menudo comienzan en etapas tempranas de la vida.
La ansiedad patológica puede manifestarse de maneras no adaptativas y desproporcionadas.
El trastorno de pánico es caracterizado por episodios repentinos y intensos de miedo.
El trastorno de ansiedad generalizada implica una preocupación constante y desproporcionada.
El manejo de la ansiedad patológica incluye el cuidado de la salud física y mental, y la práctica de meditación y respiración.
La psicoterapia y los tratamientos farmacológicos son opciones efectivas para abordar la ansiedad patológica.
La ansiedad es una emoción normal que se torna patológica bajo ciertas circunstancias.
La ansiedad puede ser abordada con herramientas básicas y la ayuda de profesionales de la salud mental.
Transcripts
[Música]
[Aplausos]
i
hola como estan yo soy el doctor orlando
castillo psiquiatra adulto y el día de
hoy les voy a hablar de que es lo que es
la ansiedad que es una cia patológica y
cómo abordarlo
entonces vamos a partir por lo primero
que en la cia
y siempre que hablamos de ansiedad hay
que partir describiendo que no es la
ansiedad ya la ansiedad al igual que
muchas palabras del ámbito de la salud
mental se utilizan ampliamente y a veces
uno no es lo más certero digamos en que
es lo que significa el término respecto
a lo que yo me quiero referir y por lo
tanto parto por decir que hacía no estar
agresivo ni irritable tampoco significa
tener el apetito aumentado y tampoco es
ser inquieto o acelerado estos podrían
ser eventualmente manifestaciones
indirectas de la ansiedad pero no es el
término propiamente tal
y lo que sabemos es que la ansiedad y el
miedo son emociones básicas universales
según lo que escribió ekman en
1971 y que fueron tomadas o inspiradas
digamos para las películas digamos que
se han hecho en el futuro
particularmente ésta que se llama
intensamente que muestra que dentro de
todas estas emociones básicas está
efectivamente la ansiedad y la ansiedad
tiene digamos como concepto
el rol de anticipar un peligro o un
desafío en el futuro y por lo tanto es
algo que ha sido muy importante de
mantener a lo largo del tiempo
la ansiedad y el miedo a veces se
confunden y se sabe que la ansiedad es
una preocupación anticipatoria en
relación a un estresor ambiental futuro
ya sea real o imaginario de manera tal
de que nos anticipamos en el tiempo para
poder defendernos de buena manera
respecto a un estrés o en este caso se
ve la sabana africana donde podría
aparecer un león o tal vez yo lo podría
ver en la lejanía y desde ese punto de
vista yo ya me estoy preparando a qué es
lo que quiero hacer en el futuro por
ejemplo bueno irme por un lado
determinado del viaje para no tocar me
con el león cierto en este caso
predominan los síntomas psíquicos cuando
nos referimos a miedo nos referimos a un
temor que en general ya tiene una
amenaza identificable e inminente es
decir nos topamos con el león frente a
frente y ya no nos queda otra que
básicamente hacer un despliegue
emocional que nos permita arrancar que
evitar el daño o eventualmente pelear
frente al agresor o extresol entonces es
así como uno más o menos se manejan los
términos
otra cosa que muchas veces me preguntan
los pacientes es que es la ansiedad y
cómo se sienten o en qué lugar se siente
o cómo debería sentirse uno cuando está
ansioso y este es un estudio muy
interesante porque precisamente hace un
mapa de colores de más o menos donde se
siente cada una de las emociones del ser
humano y acá yo recorte lo que es la
ansiedad y el miedo y se sabe que la
ansiedad como una preocupación
expectante hacia el futuro y que tiene
predominantemente síntomas psicológicos
se siente bueno en la cabeza en el
cuello en el pecho y en la región
abdominal como una sensación de tensión
falta de aire o eventualmente de dolor
así mismo el miedo como nos prepara para
una digamos reacción inmediata gente un
estrés ahora se siente más cercano al
cuerpo y por lo tanto uno puede sentir
una suerte de tensión o energía en las
extremidades que las que nos está
preparando para poder como bien fueron
nuestros antepasados salir corriendo no
así que más o menos así se sienten en el
cuerpo estas emociones bueno y porque
tenemos ansiedad porque existe el miedo
existe porque son emociones que nos han
servido
en la supervivencia al ser humano a lo
largo de muchos millones de años y acá
viene una fotografía donde se muestra la
sabana africana cierto con un ser humano
de la antigüedad que se expone a una
serie de animales digamos de factores
estresantes estresores digamos a su
ambiente frente a los cuales tiene que
estar preparado y tomar decisiones
asertivas para obviamente no amenazar su
sobrevida dicho eso
hoy por hoy nos damos cuenta que los
estresores han ido cambiando pero los
circuitos de la ansiedad que han sido
evolutivamente valiosos se preservan de
manera tal de que las manifestaciones de
miedo y de y de estrés que teníamos en
el pasado frente a animales o
situaciones ambientales o naturales que
nos podían producir temor actualmente
están puestas en la cotidianidad del
trabajo del estudio de la familia y que
hace que nos podamos sentir igual de mal
como si tuviéramos un gran animal que
nos quisiera comer el frente no
y cuando yo me refería que esto ha sido
preservado a lo largo la evolución no me
refiero solamente en términos
psicológicos sino también en términos
biológicos hay una parte del cerebro que
el sistema límbico que está en las
profundidades del cerebro que tiene los
circuitos de las emociones y
particularmente la ansiedad y es
importante mencionar una estructura que
está marcado en rojo en esta positiva
que se llama la amígdala la amígdala
cerebral obviamente no las admite la
faringe está bien escondidas en los
lóbulos temporales y se sabe que se
activa rápidamente cuando hay señales de
temor en el ambiente y que nos prepara
para la acción de manera tal
que al activarse está esta estructura
que está marcada en rojo en esta vía
positiva es manda señales a todo el
cuerpo a nuestras glándulas a nuestras
fibras musculares a nuestro sistema
vascular para poder preparar al cuerpo
frente a una situación de estrés y es
por eso que nosotros nos pensamos
muscularmente nos ponemos a transpirar
temblamos se nos seca la boca digamos
nos sube la presión las palpitaciones
lanata al dejarnos listos para poder
reaccionar frente a un estrés inminente
las respuestas automáticas que pueden
derivar de esta conducta en
neurobiológica heredada durante milenios
depende un poco del tipo de estrés ahora
y qué tan cerca esté y nosotros sabemos
que sí que tenemos los tres son más o
menos lejanos pero sabemos que nos va a
hacer daño nosotros tratamos de evitarlo
y ahí vienen las conductas evitativas de
los cuadros ansiosos cuando ya tenemos
un espesor demasiado cercano y sabemos
que nos va a dañar casi de manera
inminente durante la probabilidad una
respuesta muy frecuente en la población
general es que se congela así que han
paralizado cierto y muchas personas se
culpan por eso pero es una reacción
normal digamos al paralizar se enfrenta
la angustia frente al estrés es muy
parecido a lo que le pasa digamos
algunos animales y por ahí decir uno
solo en el lenguaje coloquial hacemos
los muertos ciertos donde las lagartijas
por ejemplo se hacen las muertas cuando
las agarra un gato y luego bueno vuelven
a retomar la actividad motora y salen
escapando
una tercera respuesta puede ser el
arrancar cierto de la gran toda esta
energía para poder salir corriendo y
finalmente si es que ya el daño es
inminente o está produciéndose en
general normal que uno espera es que uno
se defienda cierto y una vez genere una
respuesta de pelea
de esa forma entendiendo de que la cia
es una emoción normal de que viene desde
milenios en el ser humano y de que nos
ha servido para poder sobrevivir hay
obviamente miedos y ansiedades
normativas las diferentes etapas de la
vida y eso parte desde una etapa muy
temprana y tiene que ver precisamente
con la sobrevida de manera tal de que si
nos anima dije imaginamos digamos la
cultura la cultura humana digamos en
estas tribus de
áfrica vamos a entender que obviamente
el alejarse mucho de el grupo puede ser
peligroso y por lo tanto el cerebro te
premia con una digamos ansiedad frente a
los extraños o frente a la separación
luego la infantil nosotros podemos
también tener cuando ya tenemos ciertos
niveles de autonomía independencia a
otro tipo de cosas como que se mueran
nuestros cuidadores o que aparezca
alguna amenaza animal o del ambiente que
nos pueda dañar por lo tanto aparecen
ahí los miedos a las tormentas a la
oscuridad digamos a las criaturas
imaginarias dentro otro y luego en la
adolescencia
pareciera ser muy importante el que tan
ha adherido al grupo nos encontramos
porque sabemos que como somos mamíferos
y nos desenvolvemos mejor en grupo y por
lo tanto la evolución nos digamos
puesto en la ansiedad como un rol
adaptativo para poder evitar el rechazo
grupal y mantenernos condicionados y por
lo tanto en la adolescencia es tan
importante esto de ser parte de un grupo
no
eso en casos normales de manera tal de
que no solamente el contexto sino
también la intensidad va a ser
importante para poder ponderar la psique
normal o patológica y nosotros sabemos
que para poder hacer cualquier cosa en
la vida necesitamos un poquito de ansia
es decir si es que tenemos una prueba
que tenemos que estudiar y tenemos que
prepararnos organizando y finalmente
ponernos en alerta para poder recordar
todo lo que tenemos que recordar antes
de la evaluación tenemos que estar un
poquito ansioso y eso es normal y
deseable de forma tal de que llega a un
pico de ansiedad donde nosotros estamos
en nuestra performance pero perfecta y
luego de que nos pasamos un poquito de
esa ansiedad nos bloqueamos nos cansamos
los fatigamos nos a para que nos
apagamos y finalmente nos estresamos
hasta el punto que no rendimos y por lo
tanto la idea es que ésta sea una
ansiedad no solamente con textualmente
correcta sino también en términos de
intensidad unidad digamos ansiedad que
sea
intensamente correcta
bueno y entonces qué significa tener un
trastorno asia probablemente ya pueden
estar adivinando en base a lo que acaba
de mencionar
significa tener una ansiedad patológica
y eso es una ansiedad que aparece sin
castilla antes es decir sin peligro
alguno como una crisis de pánico que
aparece de manera de es adaptativa
porque no sé si es que yo tengo que
hacer una prueba lo normal es que yo
pueda hablar frente a la comisión que me
estaba hablando y que no me paralice o
que no tiemble hasta el punto que sienta
que lo estoy haciendo mal luego que sea
una ciudad que en términos de duración y
de intensidad sea proporcional es decir
que dure lo normativo y que se sienta
tan intensamente como el estrés o lo
indique y por lo mismo si es que eso no
es proporcional yo lo voy a vivir de
manera ilegítima yo me voy a quedar con
una sensación de esta ansiedad no es
normal esta ansiedad y me molesto no me
sirvió y yo la estoy pasando mal con
esto que me está sucediendo y no me está
ayudando
de manera tal de que ahí nosotros
empezamos a entender que probablemente
hay ansiedad que determinadas
características contextos y formas de
presentación ya estamos hablando un
hacía que no están y esperables sino más
bien patológica
bueno por qué se produce esto se sabe
que estos circuitos de la ansiedad que
están dentro del sistema límbico se
pueden regular y se sabe que los
trastornos de ansiedad existe 'una y
regulación de estos circuitos de manera
tal de que las estructuras que inhiben
la ansiedad como la corteza prefrontal
es particularmente las que están en la
mitad y está la corteza prefrontal que
se llama la corteza dentro medial se
ponen más hipo activas un poquito más
floja y no inhiben de buena manera los
impulsos ansiosos del sistema límbico
particularmente la estructura italiana
que está muchas veces hiperactiva y eso
hace que en este desbalance inhibitorio
excitatorio nosotros podemos sentirnos
profundamente ansioso y el bloqueado de
nuestra conducta
ahora la ansiedad patológica no
solamente serán los trastornos y la
ansiedad patológica es una manifestación
clínica de múltiples patologías de salud
mental y se puede dar de manera primaria
los trastornos cios o de manera
secundario en otro tipo de patología
patologías médicas como el
hipertiroidismo como una epilepsia
patologías psicológicas traumáticas como
alter postraumático u otras como el
trastorno obsesivo compulsivo los
trastornos psicóticos el trastornos del
ánimo o por uso de sustancias
por otro lado se sabe que la ansiedad
puede ser de sharp a ti no solamente la
vida adulta sino desde muy pequeños como
yo les comentaba hay ciertas entidades
que son normativas y esperables en
determinados momentos de la vida sin
embargo hay otro tipo de ansiedad es que
son esperables es decir que uno diría
esto está haciendo es disfuncional
incluso en etapas tempranas de la vida y
es así como se sabe de que los
trastornos de ansiedad aparecen en
etapas tempranas y uno puede ver un
currículum han sido son los pacientes
adultos cuando pregunta hacia atrás muy
claro de manera tal de que cuando eran
pequeños en edad preescolar y aparte con
manifestaciones conductuales como el
mutismo selectivo este signo habló en
frente extraño
luego les cuesta separarse de sus
figuras de cuidados donde aparece la
ansiedad de separación a eso de la etapa
escolar comienzan a aparecer fue
específica a los animales a la oscuridad
comienza la ansiedad social de ejecución
cuando tienen que presentar en público o
la agorafobia cuando aparecen espacios
muy abiertos donde es difícil escapar o
tener control se comienza a generar
temor como smalls en multitud de
conciertos y luego ya en la adolescencia
comienza a parecer lo que son las crisis
de pánico muy famosas como también
entras no hacía generalizadas que
básicamente una ansiedad a tu evento que
aparece en todo contexto sin poder
regularse de buena forma alrededor de
los 20 a 30 años
vamos a partir por algunos cuadros
clínicos que son muy frecuentes y que es
importante que ustedes conozcan para
poder distinguirlos de cuadros normales
u otro tipo de cuadros angustioso el
primero es la crisis o ataque de pánico
que se sabe que son en general periodos
intensos de miedo que aparecen de manera
muy súbita en pocos segundos y que tiene
una duración de más menos 10-15 máximo
20 minutos y que aparecen muchos
síntomas predominantemente físicos de
manera tal de que incluso puede ser
difícil distinguirlo de una patología
médica y de hecho es muy frecuente que
llegue nada al servicio de urgencia
pensando en un infarto un problema de
asma o neurológico y realmente es una
crisis de pánico y esto es porque pueden
aparecer síntomas tales como
palpitaciones sudoración temor intenso
temblor ahogo presión en el pecho náusea
debilidad de adormecimiento de las
extremidades calor frío e incluso
sensaciones de que yo no soy yo o que no
reconozco bien el ambiente o que me voy
a volver loco voy a perder el control
por completo eso es una crisis de pánico
y se sabe de que la crisis de pánico es
normal en muchas patologías por ejemplo
no se consume una sustancia puedo tener
una crisis pánico si es que tiene un
león y me va a comer puedo tener una
crisis de pánico que son cosas
esperables pero si es que la crisis de
pánico aparece sin explicación de manera
recurrente en el tiempo y sin una
explicación muy buena entonces ya
estamos en problemas y particularmente
si esos dos problemas el primero es
ponerme ansioso frente a una
circunstancia en la cual ya me viene una
crisis y los segundos empezar a evitar
esta circunstancia ejemplo típico me
vino una crisis de pánico en el metro y
luego me pongo ansioso cada vez que voy
a bajar las escaleras del metro y
finalmente comienzo a evitar el metro me
empiezo a ir el micro en un vértigo
empiezo a gastar más plata y ya no puedo
digamos de exponerme nuevamente a esa
circunstancia
y eso se le llama trastorno de pánico
por otro lado está el trastorno hacía
generalizadas que es otro cuadro muy
frecuente y que probablemente ha
aumentado en su frecuencia durante la
pandemia que básicamente una ansiedad
continua y una preocupación constante
por las cosas de la vida cotidiana que
van más allá de las cosas que realmente
tienen un valor adaptativo como no se ha
rendido en el trabajo en los estudios
frente a una situación contingente de
urgencia y eso hace que las personas se
queden conectadas sensación de que su
ansiedad no es legítima porque se vive
de manera negativa y se asocia muchas
veces también a síntomas corporales de
manera tal de que no no es infrecuente
perdón que los pacientes lleguen también
por síntomas de tensión muscular lumbago
servís dolores cervicales dolores de
cabeza donde el médico dolores de huata
sensaciones de tensión irritabilidad
responden mal tienen poca paciencia o
están muy desconcentrados porque están
todo el tiempo pensando en su mente en
las cosas que le aquejan y no pueden
soltar la preocupación incluso a los
fines de semana un momento en los cuales
deberían poder bajar su nivel de
intensidad
los trastornos de ansiedad tales como
estos que mencioné que son solamente
algunos de todos los que existen son
importantes porque si es que uno no los
aborda de manera asertiva y precoz
pueden generar más patologías es decir
nos puede llevar a más problemas de
salud mental y no es infrecuente de que
frente a trastornos de ansiedad muy
prolongado yo pueda terminar deprimiendo
me es decir el circuito el estrés tiene
cierto ciertas capacidades de tolerancia
y ya pasado cierto tiempo comienza a
generar un estado de depresión
neuroquímica que es lo que se llama
depresión clínica y por otro lado si es
que yo no entiendo que esta ansiedad es
patológica puedo tratar de paliar la de
maneras poco saludables es decir
aislándome de consumiendo sustancias
como el alcohol la mariguana y
finalmente tapando el problema con otro
problema cierto que son problemas
sociales o por uso de sustancia que no
nos llevan a ninguna parte
por lo tanto no es infrecuente ver
comorbilidades
ahora que hacer frente un trastorno
hacia ya que tenemos el claro de que es
la ansiedad normal de la patológica y
que probablemente hay alguna persona que
yo conozca o yo mismo he podido tener
algún síntoma de ansiedad patológica
cómo abordarlo bueno lo primero es todo
lo que significa salud mental y salud
física en general
cualquier situación en la cual yo es 13
- en mi sistema psicológico y físico
probablemente va a tener menores montos
de ansiedad por lo tanto el dormir bien
el alimentarse bien el no consumir
alcohol ni droga el hacer deporte y
tener un buen contacto social con
personas que sean nutritivas nos va a
ayudar digamos a que nos sintamos mejor
y que experimentemos menores montos de
ansias
por otro lado el contacto con la
naturaleza también es muy importante
porque es básicamente el contexto en el
cual nosotros hemos crecido como seres
humanos lo largo de la historia esto de
estar en ciudad es algo muy novedoso y
por otro lado el hacer un buen
equilibrio entre nuestros niveles de
carga y capacidad de rendimiento es que
esto tiene que ser muy hecho a la medida
y personalizado según una reflexión muy
profunda que tanto yo puedo encargarme
en términos laborales académico o
familiares para poder rendir de manera
perfecta sin sobrepasar mi generar
síntomas ansioso finalmente hay cosas
que están muy en boga y que en buena
hora se están incorporando a la vida
cotidiana y que han demostrado el punto
vista científico grandes beneficios que
son los ejercicios de respiración de
meditación y de relajación sobre estos
últimos quiero hacer algunos pequeños
paréntesis donde se sabe que
particularmente los ejercicios de
respiración son súper importante porque
se sabe que al respirar lento profundo
respirando por la nariz aguantando un
rato y luego tanto por la boca
particularmente si que estás una
respiración que se llama diafragmática o
abdominal termina estimulando las
vísceras es decir todo lo que está hacia
arriba el diafragma como los pulmones o
hacia abajo como el hígado del estómago
y el intestino
que están ricamente in erba 2 por un
nervio que se llama nervio vago que como
dirían mis profesores de vago no tiene
nada de gajos sino que hace muchas cosas
y que es importante porque nos ayuda a
regular el circuito del estrés de manera
indirecta es decir entre yo más estímulo
estos circuitos viscerales
ayudo a modular mis circuitos del estrés
que acabo de mencionar anteriormente y
por lo tanto ciclos de respiración lenta
profundo durante 12 minutos pueden ser
muy beneficiosos pero personas que están
en estado de estrés importante
por otro lado la meditación que está
integrándose con mucha potencia a la
psicología y que viene de influencias
orientales del mindfulness del taichi de
la meditación vueltas en dentro de otras
ha mostrado grandes beneficios porque el
meditar significa conectarse con una
cosa del cuerpo específica por ejemplo
la respiración una parte del cuerpo que
nos ayuda a dejar todas las otras cosas
que están pasando de lado y finalmente
sacarle músculo como ya le digo mis
pacientes a la corteza prefrontal que es
la parte que regula las emociones y que
regula también la atención entonces es
que yo tengo es una corteza prefrontal
musculosa probablemente voy a poder
dejar de lado preocupaciones que son
menos importantes y que son de segunda
prioridad y priorizar las cosas que son
importantes así que la práctica
meditativa continua nos ayuda a mantener
una corteza tensional fortalecida y por
lo tanto de poder seleccionar los
estímulos de los cuales yo me quiero
hacer cargo
dicho eso sé que las cosas no han andado
bien y yo pese a todo lo que he dicho no
he podido sacar adelante ni trastorno
ansioso lo ideal es buscar ayuda
profesional y ahí bueno tanto un
psicólogo psicóloga como psiquiatra
puede ayudar en mejorar estos síntomas y
los psicólogos psicólogas ayudan mucho
desde el punto de vista psíquico
terapéutico ya la psicoterapia es una
técnica hecha por un profesional de
salud mental que nos ayuda a entender
cuáles son los factores predisponentes
ambientales biológicos y psicológicos
que están atrás de esto y nos ayuda a
trabajarlos para sentir menos puntos de
angustia y hay tres tipos de
psicoterapia que son los que ha mostrado
lejos más evidencia que funcionan como
la psicoterapia psicoanalítica la
interpersonal y la cognitivo conductual
que bien llevada es decir por lo menos
diez sesiones semanales durante tres a
seis meses puede dar muy buenos
resultados en personas ansiosas por otro
lado también están los tratamientos
farmacológicos que en general son
indicados por los psiquiatras luego
derecho un buen proceso diagnóstico
distintivo las cosas viendo el factor de
riesgo y protectores de cada paciente e
indicado si es que efectivamente hay un
trastorno ansioso para poder hacer un
tratamiento a la medida y ahí de primera
línea se dejan medicamentos que son
habitualmente llamados como un
antidepresivo y no es que los pacientes
ansiosos tengan depresión es que
precisamente la depresión y la ansiedad
comparten los mismos circuitos y la
misma neurotransmisión y se sabe que en
ambos hay un déficit serotoninérgico de
la serotonina que finalmente nos ayuda a
mantener modulada estos circuitos
emocionales y nos ayuda a mantenernos
más calmos y por lo mismo son los
tratamientos por el dejo de primera
línea ahí en la diapositiva hay muchas
moléculas que podrían ayudarnos esto va
a caso a caso y el psiquiatra es el que
tiene que elegirlo como segunda línea ya
que lo menciono porque en general esto
suele pasar de que uno se automedica o
recibe el medicamento el primo del tío o
del amigo y puede caer en un mal uso de
ciertos medicamentos en generarse esa
segunda línea las benzodiacepinas como
el clonazepam espero que sepan que se
ocupan siempre como complemento al
inicio mientras el otro tratamiento va
funcionando o como eso es es decir
frente una crisis muy puntual una vez a
la semana una vez porque se sabe que sí
que se utilizan estos medicamentos en el
largo plazo pueden producir mayor
ansiedad inestabilidad del ánimo
problemas cognitivos problemas de
velocidad mental y finalmente digamos
mayor perjuicio frente a la salud mental
otros tratamientos como se veía abajo
pueden ser de medicamentos como la
pregabalina como los antipsicóticos
atípicos como la suspiro en el
propanolol y esto solamente los menciono
porque el tratamiento individualizado en
muchas veces los pacientes dicen doctor
me dieron un tratamiento para la
psicosis o para la esquizofrenia y eso
no necesariamente está mal también hay
tratamientos de segunda línea que son
los antipsicóticos atípicos y que pueden
funcionar muy bien en algunos pacientes
en definitiva vamos a dar algunas
conclusiones para poder cerrar lo que
hemos hablado espero que hayan tenido un
aprendizaje un aporte a su vida
cotidiana con estos conceptos y para
cerrar la invención entonces que la
ansiedad una emoción normal que promueve
la supervivencia y que por eso ha estado
acompañando durante tanto tiempo y que
se hace patología patológica perdón
solamente cierto de bajo ciertas
circunstancias
como por ejemplo cuando es impredecible
cuando paraliza o cuando tiene una
intensidad duración que es absolutamente
desproporcionada la amígdala es la parte
del cerebro que produce esta ansiedad y
que regular la respuesta psicosomática
corporal al estrés de manera tal de que
pueda aparecer un trastorno y dentro de
los cuales destacados en esta
presentación el primero el trastorno de
pánico que incluye que 7 pánico que no
son propias solamente este trastorno
pero que en general hace que sea muy
frecuente en esta enfermedad y que se
caracteriza además por asia
anticipatoria los eventos ansiosos y
evitación fobia por otro lado el
trastorno hacía generalizada son
trastornos que se ven la volpe temprana
que son así que son síntomas que se
presentan en todo el contexto
absolutamente desproporcionado y que
muchas veces traen problemas somáticos y
comorbilidades como problemas de
depresión o consumo de sustancia y
finalmente sí que nosotros hemos visto
que tenemos algún grado de entidad
patológica la idea es que sepamos que
podemos abordarlas por herramientas muy
básicas como el cuidarnos en nuestra
alimentación nuestro sueño nuestro
alejamiento del consumo de sustancias
mediante ejercicio de meditación y
respiración que ya vimos que no
solamente tiene fundamentos espirituales
y psicológicos sino también biológico y
finalmente una terapia hecha por
profesionales de salud mental como una
terapia psicológica que se llama
psicoterapia o fármacos antidepresivos
serotoninérgico o de sus 'pinitos' de
segunda línea o como complemento así que
espero que con eso hayan podido tener
una perspectiva general de lo que es la
ansiedad porque existe cuando se escapa
de las manos y cómo podemos abordarla
me despido con mucho cariño esperemos
que podamos verlo en algunas de bolton
ya está muy bien
[Música]
[Aplausos]
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