PATOLOGÍA EN RADIOLOGÍA

Summary

En este video se exploran diversas patologías diagnosticadas a través de tomografía en radiología, enfocándose en la región maxilofacial. Se abordan tumores, quistes, abscesos y sinusitis, explicando las características radiológicas de cada uno y cómo se diferencian entre sí. También se mencionan procedimientos diagnósticos como la tomografía computarizada (TAC) contrastada y la importancia de derivar al especialista adecuado. Además, se destacan tratamientos farmacológicos y quirúrgicos, incluyendo antibióticos, drenajes y seguimiento constante en algunos casos para lograr una resolución efectiva de las enfermedades.

Takeaways

• 😀 La tomografía computarizada (TAC) es crucial para el diagnóstico de patologías en la radiología, con diferentes tipos de exploraciones como la TAC simple, contrastada y en 3D.
• 😀 Los tumores en la zona maxilofacial generalmente presentan bordes irregulares, coloración mixta (radiolúcida y radiopaca) y pueden comprometer estructuras dentarias cercanas.
• 😀 Los quistes, a diferencia de los tumores, tienen bordes bien definidos y una coloración uniforme, siendo más comunes en la mandíbula o el seno maxilar.
• 😀 Los abscesos presentan bordes irregulares y radiolucidez uniforme, siendo clave para el diagnóstico la diferencia en la distribución del material en la imagen.
• 😀 El diagnóstico de angina de Ludwig o absceso submandibular requiere una TAC de cabeza y cuello, y se caracteriza por un rápido aumento de volumen y coloración de la piel.
• 😀 La sinusitis, en su mayoría unilateral, puede ser de origen odontológico cuando se relaciona con infecciones de los molares, y su diagnóstico se realiza mediante TAC de senos nasales.
• 😀 Los pólipos nasales presentan una masa con bordes regulares y opacidad uniforme, generalmente localizados en las paredes laterales del seno maxilar.
• 😀 El tratamiento para tumores y abscesos incluye un enfoque multidisciplinario, con antibióticos, cirugía para drenaje, y derivación a especialistas como oncólogos o otorrinolaringólogos.
• 😀 Los mucocele y quistes más pequeños pueden no requerir tratamiento quirúrgico, resolviéndose espontáneamente si son asintomáticos.
• 😀 La valoración odontológica es esencial para diferenciar las causas odontogénicas de las sinusitis y evitar el tratamiento innecesario para condiciones no odontológicas.

Q & A

¿Qué es la tomografía y cómo se clasifica para su uso en patologías maxilofaciales?

La tomografía es una técnica de imagen que se clasifica en tres tipos principales: simple (para tejido duro), contrastada (para tejidos blandos) y en tercera dimensión (para problemas como traumatismos óseos, especialmente fracturas). La tomografía contrastada se utiliza principalmente en la evaluación de tejidos blandos y la clasificación de traumatismos faciales como los de Le Fort.

¿Cuáles son las características radiológicas de una tumoración en el seno maxilar?

Una tumoración en el seno maxilar presenta bordes mal definidos e irregulares, con una coloración mixta en la imagen. Se observa una periferia radiolúcida y un centro radiopaco. Además, puede comprometer una pieza dentaria, mostrando una zona de coloración radiopaca intensa con radiolucidez en su centro.

¿Cómo se diferencia un quiste de un tumor en las radiografías?

A diferencia del tumor, el quiste presenta bordes bien definidos y regulares, con una coloración uniforme que suele ser radiolúcida debido a su composición líquida. Mientras que un tumor muestra bordes irregulares y una coloración mixta (radiolúcida en la periferia y radiopaca en el centro).

¿Qué características tiene un absceso en una radiografía contrastada?

El absceso presenta bordes irregulares y mal definidos, con una coloración uniforme radiolúcida en el área afectada. Aunque los bordes irregulares pueden parecerse a los de un tumor, la diferencia principal radica en que la coloración en el absceso es uniforme, mientras que en el tumor es mixta.

¿Cómo se maneja un absceso en la región maxilofacial?

El tratamiento de un absceso incluye antibióticos (por lo menos 7 días), antiinflamatorios no esteroides (AINES), corticoesteroides y algunos tratamientos tópicos. También se recomienda una intervención quirúrgica odontológica para drenar el absceso y lograr una resolución definitiva.

¿Qué diferencia existe entre un mucocele y un absceso en cuanto a su diagnóstico radiológico?

Un mucocele generalmente presenta una apariencia de una masa fluctuante y blanda en la mucosa sin hipersensibilidad, mientras que el absceso se caracteriza por una inflamación dolorosa y con una coloración radiolúcida. Los mucocele pequeños suelen resolverse sin cirugía, mientras que los más grandes requieren excisión quirúrgica.

¿Cómo se diagnostica la angina de Ludwig y qué la diferencia de un tumor?

La angina de Ludwig es una infección aguda, generalmente unilateral, que provoca un aumento de volumen en la zona submandibular con cambios en la piel, distensión y coloración. Se caracteriza por una consistencia fluctuante al tacto. A diferencia de un tumor, que crece de manera crónica y sin alterar la piel, la angina de Ludwig presenta un inicio rápido y un cuadro infeccioso evidente.

¿Qué estudio diagnóstico es recomendado para confirmar un caso de sinusitis unilateral, y qué causa común se debe considerar?

El estudio diagnóstico recomendado para la sinusitis unilateral es una tomografía computarizada (CT) de los senos maxilares. La causa más común de sinusitis unilateral es un proceso odontológico, como una infección dental que afecta al seno maxilar, generalmente relacionada con un molar con caries en contacto con el seno.

¿Cómo se trata la sinusitis unilateral causada por una afección odontológica?

El tratamiento de la sinusitis unilateral causada por una afección odontológica incluye la resolución del problema dental, como la extracción o tratamiento de un molar infectado. Aunque los antibióticos y corticoesteroides pueden ayudar, la causa odontológica debe ser abordada para evitar la cronicidad de la enfermedad.

¿Cuáles son las características radiológicas de un pólipo en el seno maxilar?

Los pólipos en el seno maxilar suelen aparecer como masas de tejido fibroso en las paredes laterales del seno, con bordes bien definidos y una coloración uniforme en las radiografías. A menudo son asintomáticos, pero en casos severos pueden requerir tratamiento quirúrgico para su exéresis.