Examen físico general en perros y gatos

Summary

El examen físico general en pacientes veterinarios comienza con la observación de su locomoción y estado de conciencia desde que entran a la clínica. Se revisan 16 constantes fisiológicas, como el peso, el estado de las membranas mucosas, reflejos, frecuencia cardíaca y respiratoria, y se auscultan los pulmones y el corazón. Además, se evalúan la condición corporal, la palpación abdominal, la hidratación y la temperatura. Al final, se registra toda la información en el expediente clínico, lo que es crucial para una adecuada valoración y diagnóstico del paciente.

Takeaways

• 😀 Observar al paciente al caminar en recepción es crucial para evaluar locomoción y estado de conciencia.
• 😀 El peso debe tomarse antes de colocar al paciente en la mesa de examen para evitar estrés y dolor innecesarios.
• 😀 El examen físico incluye 16 constantes fisiológicas, que deben ser evaluadas de manera ordenada y sistemática.
• 😀 El estado de conciencia del paciente debe ser valorado, con categorías como alerta, depresión, delirio, estupor y coma.
• 😀 Las membranas mucosas deben ser observadas para evaluar color, humedad y posibles anormalidades.
• 😀 El tiempo de llenado capilar (CRT) se debe medir presionando las encías y verificando la normalidad en menos de 2 segundos.
• 😀 Es importante revisar los reflejos como el reflejo de deglución y la respuesta a estímulos en la garganta.
• 😀 La palpación de los nódulos linfáticos, como los submandibulares y prescapulares, ayuda a detectar posibles anormalidades.
• 😀 El examen cardiovascular incluye la auscultación de las válvulas cardíacas y la medición de la frecuencia cardíaca, que varía según el tamaño del paciente.
• 😀 La auscultación pulmonar debe realizarse en 4-5 puntos de ambos hemitórax para detectar ruidos anormales.
• 😀 La evaluación de la condición corporal mediante el índice de condición corporal (BCS) ayuda a determinar el estado nutricional del paciente.
• 😀 La palpación abdominal debe realizarse para detectar posibles dolor o tensiones en las regiones craneal, media y caudal.
• 😀 El test de deshidratación se realiza evaluando la elasticidad de la piel mediante el pliegue cutáneo.
• 😀 La temperatura debe medirse rectalmente con un termómetro, y los valores normales son de 38.5°C a 39.5°C.
• 😀 Toda la información obtenida en el examen físico debe ser registrada en el expediente del paciente junto con su historia clínica.

Q & A

¿Por qué es importante pesar al paciente antes de subirlo a la mesa de exploración?

Es importante para evitar el estrés de bajarlo y volverlo a subir, además de prevenir el dolor en pacientes traumatizados.

¿Qué se debe observar al evaluar la cabeza del paciente?

Se debe observar la simetría, el estado de las orejas (engrosamiento, color, cerumen), los ojos (asimetría, secreciones, anormalidades), y la nariz (resequedad, secreción, coloración).

¿Cómo se revisan las membranas mucosas del paciente?

Se observa su coloración normal, que debe ser rosada, y se busca la presencia de anomalías como mucosas pálidas, cianóticas, o con petequias.

¿Qué es el tiempo de llenado capilar y cómo se evalúa?

Es el tiempo que tarda en regresar el color a la encía tras presionarla con un dedo. Debe ser menor de 2 segundos.

¿Cómo se evalúan los reflejos en el examen físico?

Se evalúan los reflejos en la garganta, como el reflejo tóxico y el reflejo deglutorio. El primero debe ser negativo, y el segundo debe ser positivo (el paciente debe deglutir).

¿Qué nodos linfáticos deben ser palpados durante el examen físico?

Se deben palpitar los nódulos submandibulares, prescapulares, inguinales y los papilares, asegurándose de no confundirlos con las glándulas salivales.

¿Cómo se mide la frecuencia cardíaca en un paciente?

Se coloca un estetoscopio a la altura del codo y se utiliza un cronómetro para medir los latidos por minuto. Los rangos de referencia son de 60 a 180 latidos por minuto en perros, y de 140 a 220 en gatos.

¿Cuáles son las principales anormalidades que se pueden encontrar al auscultar los campos pulmonares?

Las anormalidades incluyen crepitaciones, sibilancias, estertores y estridor.

¿Cómo se mide la frecuencia respiratoria en el paciente?

Se mide observando la inspiración y la espiración durante un minuto, o con un estetoscopio. Los valores de referencia son de 10 a 30 respiraciones por minuto en perros, y de 24 a 42 en gatos.

¿Qué se evalúa al realizar la palpación abdominal en un paciente?

Se evalúa el abdomen craneal, medio y caudal, buscando posibles tensiones o dolor en el paciente.