El problema del sistema de salud empieza con la Ley 100 de 1993
Summary
TLDREl texto aborda críticas a la Ley 100 de 1993 en Colombia, señalando que ha llevado a la privatización de la salud y a la transformación de la administración de los recursos en un negocio, lo cual aumenta los riesgos morales. Se argumenta que la ley fomenta la corrupción y carece de un sistema de auditoría eficaz, permitiendo que las empresas operen con poca supervisión y posibles defraudaciones al erario. Además, se menciona la importancia de la regulación y la supervisión para evitar la corrupción y asegurar una gestión adecuada de los recursos públicos en el sector de la salud.
Takeaways
- 📜 La Ley 100 de 1993 es criticada por cometer errores graves, incluyendo la transformación de la administración de los recursos de la salud en un negocio.
- 💰 La conversión de la administración de la salud en un negocio ha llevado a un riesgo moral, donde disminuir los gastos aumenta las ganancias.
- 🚫 La ley fue diseñada para que la ganancia no saliera de la UPC (unidad de pago por capitación), lo que ha generado problemas.
- 🔍 Se destaca la importancia de un sistema de vigilancia y auditoría riguroso para evitar corrupción y malas prácticas.
- 🤝 Se cuestiona la lógica detrás de la privatización y la necesidad de distinguir entre la gestión de negocios privados y públicos.
- ⛔ Se señala que los contratos de clústeres reembolsables permiten más fraudes y facilitan la corrupción sin interventoría.
- 📊 La Ley 100 no estableció claramente los costos de administración ni cómo se debería generar y controlar las ganancias.
- 📉 No se prohibió la integración vertical, lo que es visto como una fuente potencial de corrupción.
- 📋 Se resalta la falta de un sistema de auditoría pública y la necesidad de contar con información precisa y confiable.
- 🏥 Se menciona la limitación del objeto social de las empresas de servicios públicos y la teoría de que la autorregulación y la competencia libre evitarían malas prácticas.
- 💊 Existe libertad de precios en medicamentos, y se sugiere que la intervención y regulación son fundamentales para evitar abusos.
Q & A
¿Cuál es el punto clave en el debate que se menciona en el transcripción?
-El punto clave es demostrar las causas de los fenómenos y no quedarse sólo en los fenómenos en los dólares recibidos del sistema de salud, sino entender las causas en la ciudad y las causas profundas que van más allá de las personas.
¿Qué ley se menciona en el transcripción y cuáles son los errores que se le atribuyen?
-Se menciona la Ley 100 de 1993. Los errores atribuidos incluyen convertir la administración de los recursos de la salud en un negocio, lo que implica un riesgo moral insoportable y la posibilidad de que la administración no gaste el dinero del sistema de salud adecuadamente para aumentar sus ganancias.
¿Por qué se considera una 'atrocidad' que las empresas estatales operen como si fueran privadas?
-Se considera una 'atrocidad' porque la lógica de los negocios privados y público es completamente distinta. Mientras que en el sector privado se busca la maximización de ganancias, en el público el objetivo es un manejo eficiente y responsable de los recursos públicos.
¿Qué tipo de contrato se menciona como facilitador de la corrupción?
-Se menciona el contrato de clústeres reembolsables como el que más fraudes permite sin interventoría, facilitando así la corrupción.
¿Qué es lo que no se definió en la Ley 100 que podría haber ayudado a prevenir la corrupción?
-No se definieron los costos de administración, cuál es la fuente de la ganancia, el porcentaje de ganancia, y no se estableció un sistema de auditoría pública riguroso.
¿Qué es lo que se sugiere como una solución para mejorar la supervisión y auditoría del sistema de salud?
-Se sugiere la creación de un sistema de vigilancia y auditoría supremamente riguroso para evitar los problemas que están ocurriendo, y también se menciona la importancia de la integración vertical y la contratación con recursos públicos.
¿Cómo se describe la actitud de los gerentes en el sector privado frente a la corrupción?
-Se describe como una actitud de auto-regulación y supervisión, donde se espera que los gerentes, al ser dueños de la empresa, no se corrompan a sí mismos y eviten prácticas fraudulentas.
¿Qué papel juegan los revisores fiscales en la supervisión del sistema de salud?
-Los revisores fiscales son la principal auditoría del sistema y son responsables de supervisar y detectar actos de corrupción. Sin embargo, se sugiere que a menudo son los primeros en participar en actos corruptos.
¿Qué se entiende por 'libre competencia' en el contexto del debate?
-La 'libre competencia' se refiere a la idea de que los servicios y precios de los bienes y servicios deben ser determinados por el mercado y no por la intervención estatal, con la creencia de que esto llevará a una mayor eficiencia y calidad.
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-null
¿Cuál es el problema con la autorregulación y la vigilancia de una especie sobre otras en el sector privado?
-El problema es que puede llevar a una falta de control efectivo y transparencia, y puede resultar en malas prácticas si no hay un marco regulatorio sólido y una supervisión adecuada.
¿Por qué es importante que las empresas de servicios públicos limiten su objeto social?
-Limitar el objeto social de las empresas de servicios públicos ayuda a definir claramente su misión y funciones, lo que a su vez puede contribuir a una gestión más eficiente y a la prevención de malas prácticas.
¿Qué papel desempeñan las encuestas y la intervención de gastos de salud en la regulación de precios de medicamentos?
-Las encuestas y la intervención de gastos de salud son herramientas utilizadas para establecer y regular los precios de los medicamentos, asegurando que los planes económicos de los sistemas de salud sean financieramente sostenibles.
Outlines
😀 Crítica a la Ley 100 de 1993 y su impacto en la administración de la salud
El primer párrafo aborda críticamente la Ley 100 de 1993, señalando que cometió errores extremadamente graves al convertir la administración de los recursos de la salud en un negocio, lo que introdujo un riesgo moral insoportable. Se argumenta que la lógica de la ley promueve que los gastos disminuyan para aumentar las ganancias, lo que es perjudicial para el sistema de salud. Además, se cuestiona la falta de un sistema de vigilancia y auditoría riguroso, y se destaca la diferencia entre la gestión de negocios privados y públicos, con un llamado a la responsabilidad y la transparencia en la administración pública.
😕 Defectos y escándalos en la Ley 100 y la necesidad de auditoría
El segundo párrafo continúa la crítica a la Ley 100, enfocándose en los defectos y escándalos asociados a su implementación. Se menciona la falta de definición clara de los costos de administración y cómo esto ha llevado a una serie de irregularidades. Se destaca la importancia de un sistema de auditoría pública para evitar la corrupción y se cuestiona la integración vertical y la autoregulación en el sector de servicios públicos de salud. Finalmente, se resalta la necesidad de una interventoría efectiva y la responsabilidad de las autoridades en la supervisión y regulación del sistema de salud.
Mindmap
Keywords
💡ley 100 de 1993
💡privatización
💡sistema de salud
💡corrupción
💡UPC
💡auditoría
💡libre competencia
💡superintendencia
💡revisión fiscal
💡integración vertical
💡autoregulación
Highlights
El debate sobre los problemas del sistema de salud y su relación con la ley 100 de 1993.
La transformación de la administración de los recursos de la salud en un negocio y su impacto en la moralidad.
La ley fue diseñada para que la administración no tuviera incentivos para gastar menos, aumentando así sus ganancias.
La falta de un sistema de vigilancia y auditoría riguroso para evitar corrupción en la gestión de los recursos públicos.
La privatización de la salud y sus consecuencias, incluyendo la diferencia entre la lógica de negocios privada y pública.
La posibilidad de que las empresas contratadas por el estado operen como si fueran privadas, sin la debida interventoría.
La importancia de diferenciar entre las responsabilidades de un gerente en el sector privado y un funcionario público.
La Ley 100 y su impacto en la regulación de los servicios de salud y la libertad de precios en medicamentos.
La falta de un marco regulatorio claro para la intervención de gastos de salud y la regulación comercial.
El problema de la falta de información uniformada y la dificultad en establecer un control eficaz sobre los gastos.
La necesidad de una mayor calidad en la supervisión y control de los recursos públicos en el sector de la salud.
La crítica a la teoría de la autorregulación y la vigilancia de empresas en el sector de servicios públicos.
La importancia de la colaboración entre las entidades para establecer si las primas pagadas son suficientes.
El llamado a la transparencia y la necesidad de una base de datos y sistema de información uniforme para el sector de la salud.
La preocupación por la corrupción y la falta de un sistema de auditoría pública que permita detectar y prevenir los actos de corrupción.
La crítica a la integración vertical en el sector de servicios públicos, que se considera una fuente de corrupción.
La discusión sobre la falta de definición clara de los costos de administración y la fuente de las ganancias en la ley.
La necesidad de establecer un marco regulatorio que rija la contratación y la interventoría en el sector de la salud.
Transcripts
entra este es un punto que resulta clave
en este debate y que finalmente tiene un
cierto sentido propositivo si ustedes
quieren o por lo menos demostrar las
causas de los fenómenos porque es que el
problema no es quedarnos sólo en los
fenómenos en los dólares que os
recibimos del sistema de salud sino
cuáles son sus causas en la ciudad y un
planteamiento de mercurio cuáles son las
causas profundas que van más allá de las
personas porque todas las manzanas
podridas por el problema es si el
sistema está montado para que las
manzanas podridas o las muchísimas por
los árboles las gruesas de manzanas
podridas no hagan de las suyas el
problema empieza con la ley 100 de 1993
esa es una ley que a mi juicio cometen
los errores extremadamente grados
extrema ante gracia es una ley aquí todo
el mundo los ha dado el tiempo del
gobierno de césar gaviria del senador
ponente fue el doctor álvaro uribe que
es excepcional esa es una ley que a mi
juicio cometen los errores gravísimos el
primer convierte la administración de
los recursos de la salud en un negocio
es decir la cps
cuando el riesgo moral insoportable que
llamarían pedirían los banqueros del
ayuno hasta que ha sido anterior quién
consiste en que en que la que es más la
pagada entre menos gaste plata del
sistema de salud cuando el ente se le
niega a alguien una cirugía le niega un
medicamento de niell un especialista
como dirían los bienes comerciantes les
suena la caja registradora porque por
supuesto en la medida en que disminuye
sus gastos lo que está sucediendo es que
aumenta sus ganancias porque además la
ley la diseñaron para que la plata de la
ganancia de la señora de administración
no me estoy refiriendo a la ganancia
saliera de la plata de la upc de la
unidad de pago por capitación
es así como esta diseñadora clase fue un
error garrafal pero ahora me voy a
detener en eso ese es un debate viejo
que no voy a repetir me voy a detener
una cosa que si se quiere es más grave y
es que metidos en la lógica de que esto
debe ser privatizado y que las agencias
deben hacer ganancias y que sólo en ese
sentido las reinas del sistema porque
son las que pagan y las que definen
quién va yendo ante un médico y que si
se quiere que ustedes no se pierdan lo
menos que había que hacer el haberle
montado un sistema de vigilancia y la
auditoría al sistema supremamente
riguroso para impedir que pasara lo que
está pasando fuera la mínima la que
permitan la inversión que tiene que las
empresas muy profundas
pero eran estaba contratada al estado
con los recursos públicos como si fuera
empresa privada es una atrocidad
porque es que son completamente
distintas la lógica de los negocios
privados y los de los públicos
como es el negocio privado si usted es
su propio gerente usted nos ha robado un
peso porque es su plata la que se están
robando y usted no va a corromperse
contra usted mismo por supuesto y si la
empresa privada de una gratitud de
administración contratada el dueño de la
empresa se dedica a impedir que la
gerencia los goles ese es el plan mérida
la sabiduría de la de la administración
privada cómo hacer un turismo para que
el frente no le robe así lo quiera
muchísimo yo no estoy diciendo que cada
gerente de una gran pero es casi
funcionan las cosas entonces hay en la
administración pública los riesgos son
mayores por diferente por definición no
es el propietario de los recursos los
malvivientes le puede resultar del
negocio defraudar el erario porque
finalmente no es la plata edad de la que
se está perdiendo son tres filosofías
completamente distintas sólo enseñan en
la facultad de este primer semestre y
por esas diferencias tan notorias como
éstas si usted está en el sector privado
la ley le dice usted puede hacer todo lo
que no le esté prohibido pero si usted
es funcionario público le dicen usted
sólo puede hacer
él está expresamente autorizado es una
manera de marcar esta diferencia
estoy viendo y montando en la
privatización probablemente de las cosas
pero desde la privatización es común a
la privatización y la métrica la empresa
privada es eso
ese radio de regreso de reficar cómo se
explica
impusieron un contrato de clústeres
reembolsables que es el que más fraudes
permite sin interventoría y en inglés
entonces como inaudito repito un
contrato de puestos responsables que es
el que va a facilitar la corrupción sin
implementaría y en inglés ya sea
corriendo a la salida lo que decía el
contrato
y pasó lo que tenía que pasar entonces
cuando investigadores en la oficina de
duero pero como es posible que los
recursos públicos se pusieron así yo no
es que las cosas las organizaron para
que se contratara con las normas
privadas y el años más privados que
pueden obtener interventoría y en las
nuevas privadas los contratos pueden ser
en inglés o en chino y no importa porque
finalmente el privado de las sedes
privadas en plata o que así como bueno
en términos de ustedes los defectos
escandalosos de la ley 100 en mi oficina
en nuestro vamos entraba el trabajo de
colar quien pasó de fondos cerrojos que
ha debido tomar esa lente para impedir
que estas corruptelas se ven como se
están dando primero
la de peso se determinó que se fijaba
sólo de la información de las especies
la upc que es lo que en españa se define
sólo con información de las piezas
pero además no se definieron pero los
costos de administración algunas cosas
de estas y corrigieron en parte
posteriormente pero estoy diciendo lo
que dice el texto de la ley si no se
definieron cuáles son los costos de la
administración y así ha sido un roto
para hacer de todo no se definió de
dónde salía la ganancia de dónde de qué
sitio en qué parte de la plata mucha
mano a la ganancia ni su porcentaje
tampoco se definió en la ley no se cree
un sistema de auditoría público de
ningún tipo pero lo que dijeran las
empresas nuestras ordenó a las
autoridades tener datos propios
diferentes a los de las especies
la auditoría principal de la única del
sistema las ejercen revisor fiscal y
kbps y todos sabemos que los actos de
corrupción el primer socio es el revisor
fiscal no hay que ser pues un genio para
descubrirlo
no se prohibió la integración vertical
que es una fuente de corrupción inversa
no se le exigió a las secuencias
contratar ni siquiera en la porción de
sus recursos con la república algo
desaparecía pero después yo estoy
refiriendo a la que está en el texto
original de la línea
no se les prohibió de preparativos hijos
con la plata de la salud
y más en el interfecto especial a las
especias si ustedes miran las empresas
de servicios públicos tienen limitado su
objeto social
cuál fue la gran teoría que se
inventaron que la autorregulación y la
vigilancia de una especie sobre otras
iba a impedir que algo malo pasa no me
quiero ir un día ministro ministro
santamaría que es que en la libre
competencia que es lo que le pusieron a
estos pueblos se vigilan a nosotros y si
alguien hace algo indebido entonces la
gente se va para el que si hace las
cosas bien y entonces este es el reino
de la felicidad y las maravillas
perper y mercado se encarga de cuidarlo
todo ni en el paraíso terrenal pero
bueno ha sido crucial miren como me lo
explica el ministro santamaría en el
debate que dice en el 2011 repito la
lectura porque es que tiene toda la
vigencia dice de acuerdo con la normal
debe concluirse que el estar más regula
los puestos de los servicios o la venta
de bienes y servicios que las empresas
les hacen a las veces con los precios
saben resultado de la libre competencia
que tiene su propio marco regulatorio
de la regulación comercial se vea a las
reglas del derecho privado me pregunto
cómo controlar de nuestras las
informaciones de las apreciaciones y si
las cifras son cotejadas con las
declaraciones de gastos que remita el
representante legal de cada test a lo
que ellos dicen y los estados
financieros que son reportadas a la
supersalud los cuales están resultando
respaldadas por la firma del revisor
fiscal del ads que se convierta en
persona auxiliar de la supervisión y
diversidad de la información que se
permite a cambio el favor en colombia
en colombia el ministro de la protección
ha resaltado la importancia de la
colaboración de las especies para que
suministre la mejor información con el
fin de establecer si las primas pagadas
por el sistema son suficientes para
financiar los planes económicos en
medicamentos el principio general que
existe estoy leyendo textualmente es es
que existe la libertad de precios en
medicamentos
la base de la todo el ministerio se
construye a partir de la intervención de
gastos de salud te envían las encuestas
es pertinente aclarar tica apps tiene
sus bases de datos y su sistema de
información particular es que ni
siquiera están uniformado esto es como
increíble y la superintendencia dice que
una cosa que se inventaron de una mayor
calidad era especias support se supone
el gran control que les hacen pues
después de la larga la cinta pero no
sirven para nada las son normales que me
ponen unas mallas que no pueden ni
ballenas
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