8.11 ponte video guida sinistra
Summary
TLDREl ejercicio de 'el puente' mejora la subfunción de aferramiento de la mano en relación con la orientación de la misma frente a un objeto. Se utiliza un contenedor de cartón como equipo y se realiza un trazado de un arco que corresponde al giro de la mano. El ejercicio comienza con tres posiciones distantes, luego se incrementa a doce posiciones con el fin de completar el rango de movimiento. Se introduce la anticipación al pedir al paciente que imagine el movimiento hacia una posición específica. Finalmente, se compara con el miembro superior derecho, pidiendo al paciente que transfiera la sensación de un movimiento a la mano izquierda, lo que requiere un movimiento simétrico. Este ejercicio es adaptable y se basa en el tono muscular del paciente, ofreciendo un desafío que se ajusta a su capacidad.
Takeaways
- 🤲 La actividad de 'el puente' mejora la subfunción de agarrar asociada a la orientación de la mano en relación con el objeto.
- 📏 La orientación de la mano varía según nuestras intenciones y la naturaleza del objeto.
- 🎨 El equipo para el ejercicio se puede crear de manera improvisada, usando una caja de cartón o de fruta.
- ✂️ Se debe cortar una curva en la caja para que coincida con la curva que forma la mano al girar.
- 🖐 Se posiciona la mano del paciente parcialmente dentro del puente para acompañar el movimiento y mantener los dedos alineados.
- 📍 Se pide al paciente que reconozca tres posiciones inicialmente, distantes entre sí.
- 🔄 Se incrementa gradualmente el número de posiciones a medida que el paciente es capaz de reconocerlas, hasta un máximo de doce.
- 🤝 Seguidamente, se encuentran posiciones intermedias para aumentar la complejidad del ejercicio.
- 🧘 Se debe respetar el tono muscular del paciente, ya que el movimiento puede ser complejo y encontrar resistencia.
- 🔮 En el tercer nivel de calibración, se introduce la anticipación, pidiendo al paciente que imagine el movimiento que lo llevará a una posición específica.
- ↔️ En el cuarto nivel de calibración, se compara con el miembro superior derecho, pidiendo al paciente que transfiera la sensación al miembro izquierdo.
- 🗣️ Es importante comunicar con el paciente y verificar la posición que se está moviendo para asegurar la correcta ejecución del ejercicio.
Q & A
¿Qué es el ejercicio de 'the bridge' y cómo puede mejorar la función de agarrar?
-El ejercicio de 'the bridge' es una actividad diseñada para mejorar la subfunción de agarrar en relación con la orientación de la mano con respecto al objeto. Permite mejorar la funcionalidad de la acción al orientar la palma de la mano hacia arriba o hacia abajo, dependiendo de las intenciones y del objeto en cuestión.
¿Qué materiales se necesitan para crear el equipo para el ejercicio de 'the bridge'?
-Para crear el equipo para el ejercicio de 'the bridge', se necesita una caja de cartón, incluso una caja de frutas servirá, y se debe dibujar y cortar un arco que corresponda al espacio creado por la mano al girarla.
¿Cómo se posiciona la mano del paciente para el primer nivel de calibración en el ejercicio?
-Para el primer nivel de calibración, se pide al paciente que reconozca tres posiciones distantes entre sí. La posición número uno corresponde a la mano con la palma hacia abajo, y las posiciones dos y tres corresponden a la mano orientada en cruz.
¿Cuál es el propósito de aumentar gradualmente el número de posiciones en el segundo nivel de calibración?
-El propósito de aumentar gradualmente el número de posiciones en el segundo nivel de calibración es para que el paciente pueda reconocerlas y completar el rango de movimiento, siempre y cuando sea capaz de hacerlo, hasta un máximo de doce posiciones.
¿Cómo se debe tener en cuenta el tono muscular del paciente durante el ejercicio?
-Durante el ejercicio, es fundamental respetar el tono muscular del paciente, ya que este movimiento puede ser complejo y podría encontrarse con resistencia en ciertos ángulos de movimiento.
¿Qué se introduce en el tercer nivel de calibración y cómo se relaciona con la anticipación?
-En el tercer nivel de calibración se introduce el elemento de anticipación. El paciente debe decir cuál posición quiere sentir y luego intentar imaginar cómo se sentirá el movimiento que lo llevará a esa posición.
¿Cómo se compara el ejercicio con el miembro superior derecho en el cuarto nivel de calibración?
-En el cuarto nivel de calibración, el paciente elige qué posición quiere sentir en el miembro superior derecho. Luego, se le permite sentir esa posición y se le pide que trate de transferir la sensación a la extremidad izquierda, donde el movimiento será el espejo de la acción derecha.
¿Por qué es importante mantener una buena comunicación con el paciente durante el ejercicio?
-La comunicación es clave para asegurar que el paciente esté preparado y comprenda las instrucciones. También ayuda a verificar que el paciente esté reconociendo correctamente las posiciones y a ajustar las acciones en consecuencia.
¿Cómo se pueden encontrar las posiciones intermedias durante el ejercicio?
-Después de haber establecido las posiciones básicas, se pueden encontrar posiciones intermedias al proceder con el ejercicio, lo que aumenta la dificultad y permite un mayor rango de movimiento para el paciente.
¿Qué sucede si el paciente no puede reconocer las posiciones en el segundo nivel de calibración?
-Si el paciente no puede reconocer las posiciones en el segundo nivel de calibración, se debe ajustar el ejercicio para que se adapte a las capacidades del paciente, posiblemente reduciendo el número de posiciones hasta que él pueda seguir sin problemas.
¿Cómo se puede adaptar el ejercicio para diferentes niveles de habilidad del paciente?
-El ejercicio se puede adaptar al nivel de habilidad del paciente al cambiar el número de posiciones que se utilizan, la velocidad con la que se presentan y al proporcionar diferentes niveles de resistencia o asistencia según sea necesario.
¿Qué tipo de feedback se proporciona durante el ejercicio para ayudar al paciente a mejora su rendimiento?
-Se proporciona feedback positivo y de motivación durante el ejercicio, como 'Very good', 'Good job', para alentar al paciente y confirmar que está reconociendo correctamente las posiciones. También se ofrece orientación sobre cómo se siente el movimiento correcto.
Outlines
🤲 Ejercicio del Puente: Mejora de la Función de Agarrar
El ejercicio del puente está diseñado para mejorar la subfunción de agarrar en relación con la orientación de la mano con respecto al objeto. Se utiliza un simple material como una caja de cartón o una caja de fruta para crear un arco que simule el movimiento de la mano. Durante el ejercicio, se pide al paciente que reconozca tres posiciones distantes entre sí, comenzando con la palma de la mano hacia abajo y luego con la mano orientada en cruz. A medida que el paciente mejora, se aumentan las posiciones hasta un máximo de doce, y se introducen posiciones intermedias para aumentar la complejidad del ejercicio.
🔄 Niveles de Calibración en el Ejercicio del Puente
Una vez que el paciente se adapta al ejercicio del puente, se avanza a niveles de calibración más complejos. En el segundo nivel, se incrementa el número de posiciones, pasando de tres a cinco y luego encontrando posiciones intermedias hasta llegar a nueve. Se hace hincapié en respetar la tonificación muscular del paciente para evitar la resistencia. En el tercer nivel, se introduce la anticipación, pidiendo al paciente que prediga la posición que se siente. Finalmente, en el cuarto nivel, se compara la sensación del ejercicio en el miembro superior derecho y luego se transfiere esa sensación al miembro izquierdo, asegurándose de que los movimientos sean reflejados adecuadamente.
Mindmap
Keywords
💡ejercicio de puente
💡función de agarrar
💡orientación de la mano
💡equipamiento
💡posiciones de la mano
💡calibración
💡anticipación
💡transferencia sensorial
💡tono muscular
💡posicionamiento y agarre
💡resistencia
Highlights
The bridge exercise improves gripping sub-function and hand orientation in relation to an object.
Equipment for the exercise can be created ad hoc using a cardboard box and an arc drawn to match the hand's span.
The exercise involves positioning and gripping the patient's hand to accompany movement and keep fingers aligned.
First calibration level asks the patient to recognize three distant positions with the palm facing down or crosswise.
Positions are numbered and the patient is guided through them with verbal cues.
Second calibration level increases the number of positions to a maximum of twelve as the patient is able to recognize them.
Intermediate positions are found between the main positions to complete the range of movement.
The patient is instructed to imagine the movement that will bring them to a specific position.
Third calibration level introduces the element of anticipation, asking the patient to feel a specific position.
Fourth calibration level involves comparing the sensation with the upper right limb and transferring the sensation to the left.
The movement should be mirrored when comparing with the right limb.
The patient is encouraged to identify the position number based on the sensation transferred from the right limb.
Respecting the patient's muscle tone is crucial as the movement can be complex and resistance may be encountered.
The exercise aims to improve hand functionality and orientation for various tasks based on the object and the patient's intentions.
The bridge exercise provides a structured way to enhance hand positioning and gripping in a therapeutic context.
The exercise can be adapted to the patient's progress, increasing complexity as they become more proficient.
Clear communication and guidance are essential for the patient to successfully recognize and move through the positions.
The exercise can help patients regain or improve hand function after injury or conditions affecting hand movement.
The bridge exercise can be a valuable tool for occupational therapists working with hand rehabilitation.
Transcripts
The bridge. This exercise allows us to improve the gripping sub-function associated with
the hand's orientation in relation to the object.
In fact, based on the intentions that we have in relation to an object, and based on the object itself,
the way in which we orient our hand in relation to the same will vary.
This exercise gives us the opportunityá to improve the functionality of this action
in relation to the object, by orienting the palm of the hand upwards or downwards.
The equipment for the bridge exercise can also be created
in an ad hoc fashion. That which we need is a cardboard box, even a
fruit box will do just fine, and to draw an arc that corresponds to the span of the arc
created by our hand as we turn it.
Afterwards we cut it out.
In this manner we will have the space necessary to position the hand
and turn it,
and then based on the muscle tone that we encounter when moving the patient, we'll
determine the various reference points to be recognized.
Positioning and grip.
We bring the patient's hand partially inside our bridge,
so we can accompany the movement with our right hand,
and can use our left hand to help them keep their fingers aligned.
The first calibration level.
We'll ask the patient to recognize three positions, which will be rather distant from one another.
Therefore we'll have position number one, which will correspondá to the hand with the palm facing downwards.
Followed by positions two and three, which will correspondá to the hand oriented crosswise.
One... two... and three.
"Are you ready?"
-Yes
"One"
"two"
"and three."
"Here we go."
-Two
"That's right."
-Three
"Good."
-One "One"
-Three
"Very good, good job."
The second calibration level. At this point we can increase the number of
positions in play gradually, as long as patient is able to recognize them. Even up to
a maximum of twelve positions.
Now, since we were using three positions in the previous level, we can now proceed
with...
four and five,
in order to be able to complete the range of movement.
Afterwards, we can also find intermediate positions.
"But for now let's proceed with five."
"Now it's a little more difficult"
"Here we go."
-Three
"Very good."
-Five.
"Okay number five would have been like this, with the palm facing completely upwards."
"Be careful not to move your backů"
"Which was it before?"
-Four "Four, very good."
Make sure that you always respect the patient's muscle tone, because this movement
is also other complex, and we therefore might encounter resistance already at this angle
of movement.
"Now then..."
"let's start making things a little more difficultů"
"and let's find some intermediate positions."
"here we have number one, twoů three, four, five, six, seven, eight and
nine." "That's enough for now."
"Did you get a good look?"
-Yes
"Now then, the one that was number three before... with the hand oriented crosswise, has now become number five."
-Six?
"Very good."
-Eight?
"Very good."
-Three?
"Three. "Perfect, good job."
The third calibration level. At this point we will introduce the element of anticipation.
"Tell me which position you want to feel."
-Six "Number six."
"Okay, try and imagine how the movement will feel that will bring you to position six."
-Okay
-No
-Is it number five?
"Very good, it's number five. If it was number six, as you has asked, I would have opened a little bit
more. Very good."
The fourth calibration level. Now we'll begin comparing with the upper right limb.
"Now you choose what you want to feel, but here on the right."
-Number three
"Number three. Okay, now I'm going to let you feel number three..."
"and you have to try to transfer the sensation over here to the left. Obviously the movement
will be mirrored now."
"Ready?"
"Here we go."
"Okay?" -Okay
"Tell me when you're ready here."
-Okay
Yes, it's number three.
"Actually, if I had done number three as you felt on the right, the movement would have been
up to here."
"To which point do you think I moved you, then?"
-Number five?
"It was number five, that's right."
"Good job."
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