Cervical Spine Trauma - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim

nabil ebraheim

3 Mar 201716:36

Summary

TLDRهذا الملخص يناقش الإصابةات في العظم الرأسي للرقبة، ويسلط الضوء على دور ال Ligament ال平均水平 في الاستقرار، ومدى أهمية التشخيص المبكر. يناقش النص الإصابةات المختلفة مثل Jefferson fracture، وأنواع الكسر العظمي، وكيفية التشخيص والمعالجة، بما في ذلك العمليات الجراحية والتقنيات ال nonsurgical. يشدد على أهمية التشخيص ال precoup والتشخيص قبل الإجراء، والعناية بالمرضى الكبار، والتشخيص التشخيصي للإصابةات العصبية.

Takeaways

🔒 تplay a central role in providing stability at the C1-C2 level of the spine.
🚑 Jefferson fracture is a type of C1 or atlas fracture that can compromise the transverse ligament.
🔍 Open mouth X-ray can help diagnose fractures by showing the lateral mass overhang, which indicates stability or instability of the fracture.
🏥 Non-operative treatment is common for stable fractures, while operative treatment like C1-C2 fusion may be necessary for unstable injuries.
👵 Halo vest is a non-operative treatment option, but it carries risks in the elderly population, such as pneumonia.
🧑‍⚕️ Surgical intervention is often required for fractures with transverse ligament disruption or when non-operative treatments fail.
🦴 Hangman's fracture involves the C2 pedicles and is typically associated with a lower risk of spinal cord injury.
📈 MRI is crucial for assessing ligamentous injuries and ruling out additional spinal issues before surgery.
🛑 Facet dislocations often require immediate closed reduction and may necessitate surgical fixation if reduction fails or there's a neurological deficit.
⚠️ Be aware of the 'naked' or 'empty' facet sign on X-rays, which can indicate a dislocation and potential for severe instability.

Q & A

ما هي الوظيفة الرئيسية للـ transverse ligament في الossa العظمية؟
-يوفر transverse ligament الاستقرار في الossa العظمية C1، C2، مما يمنع الحركة غير الطبيعية بين C1 و C2.
ماذا تعني ABI في النص؟
-يعني ABI 'Atlas Biomedial Interval'، وهو يشير إلى المسافة بين الossa العظمية C1 والossa العظمية C2، ويعكس الاستقرار في هذا الجزء من العمود الفقري.
ما هي الإصابة العظمية التي يمكن أن تسبب إصابة transverse ligament؟
-الإصابة العظمية التي يمكن أن تسبب إصابة transverse ligament هي Jefferson fracture، وهي كسر في الossa العظمية C1 أو الossa العظمية العظمية.
كيف يمكن م量的ة الإصابة في الossa العظمية C1-C2 باستخدام التصوير المفتوح؟
-يمكن م量的ة الإصابة باستخدام التصوير المفتوح من خلال م量的ة lateral mass overhang، إذا كان أقل من 6.9 فهذا يعني أن الإصابة مستقر، أما إذا كان أكثر من 6.9 فهذا يعني وجود تآكل في transverse ligament.
ما هي العامل الرئيسي الذي يحدد ما إذا كان المعالجة غير الجراحية مناسبة للكسر؟
-العامل الرئيسي هو وجود تآكل في transverse ligament، إذا كان الADI (Atlanto-Dental Interval) أكثر من 3.5، هناك إصابة في transverse ligament، مما يتطلب علاج جراحي.
لماذا يعتبر التصوير الComputed Tomography (CT) مهمًا في المعالجة؟
-يساعد الCT في اكتشاف كسور أخرى قد تصاحب الكسر الرئيسي، ويساعد أيضا في التأكد من عدم وجود تآكل في transverse ligament.
ما هي الأنواع الرئيسية للكسر في الossa العظمية C1-C2؟
-هناك عدة أنواع من الكسر، مثل Jefferson fracture، وbody fracture، وdisruption في transverse ligament.
لماذا يجب تجنب الاستخدام من halo في المرضى الكبار؟
-لأن المرضى الكبار قد يموتون بسبب الالتهاب الرئوي، لذا يعتبر halo ممنوعًا في هذه الفئة العمرية.
ما هو الإجراء الجراحي الشائع في حالات إصابة transverse ligament؟
-الإجراء الجراحي الشائع هو C1-C2 fusion، حيث يتم ربط الossa العظمية C1 والossa العظمية C2 معًا لضمان الاستقرار.
ماذا تعني الجملة 'do not use halo and elderly they will die from pneumonia'؟
-تعني أن استخدام halo في المرضى الكبار قد يؤدي إلى مخاطر مثل الإصابة بالالتهاب الرئوي، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
كيف يمكن م量的ة الإصابة في الossa العظمية C2؟
-يمكن م量的ة الإصابة باستخدام الCT scan، حيث إذا كان هناك avulsion في الossa العظمية C2، يمكن استخدام halo.