Relación médico-paciente

Freddy F

22 Aug 201406:57

Summary

TLDREl guion detalla casos médicos complejos: una paciente con diabetes juvenil y complicaciones, un niño con distrofia de Leber, una mujer con un tumor maligno en la columna y un hombre preocupado por la seguridad de la anestesia en una cirugía. Cada caso presenta desafíos médicos y emocionales, destacando la gravedad de las condiciones y la respuesta del personal médico.

Takeaways

🚑 El paciente es un diabetico de inicio juvenil con circulación deficiente y neuropatía diabética, presentando úlceras diabéticas, linfadema y signos de gangrena verde.
🏥 Se sugiere un tratamiento para estabilizar la glucosa sanguínea, consideración de antibióticos y posiblemente una amputación.
👵 Se menciona el nombre del paciente, Marjorie, y se avanza a otros casos.
🧬 Se describe una enfermedad rara y familiar, la distrofia de Leber, que afecta principalmente a niños varones entre los 5 y 10 años de edad.
😢 La enfermedad de Lorenzo, una forma de la distrofia de Leber, es inataxiable y letal, con una supervivencia de hasta dos años después del diagnóstico.
🏥 Se discute un caso de dolor de espalda y sudoración nocturna, con pruebas de sangre y orina normales, pero una imagen de resonancia magnética que sugiere un tumor maligno.
🔬 El tumor es un neurofibrosarcoma intradural masivo, que se extiende desde L2 hasta L5, causando síndrome de compresión de raíces nerviosas y erosión ósea.
🩺 Se sugiere una biopsia para confirmar el diagnóstico del tumor y se contempla la quimioterapia antes de considerar cirugía debido a su tamaño y ubicación.
💉 Se describe el proceso de administración de anestesia a un paciente, Adam, antes de una cirugía, y se le asegura que el equipo quirúrgico es de alta calidad.
📄 Se mencionan los formularios de responsabilidad hospitalaria, exención de responsabilidad y autorización de donante de órganos como parte del procedimiento estándar.

Q & A

¿Qué enfermedad tiene el paciente con úlceras diabéticas y neuropatía diabética?
-El paciente tiene diabetes mellitus tipo 1 juvenil, que es una forma de diabetes que comienza en la infancia o juventud.
¿Cuál es el tratamiento propuesto para Marjorie, la paciente con úlceras diabéticas?
-El tratamiento propuesto incluye estabilizar la glucosa sanguínea, considerando la administración de antibióticos y posiblemente la amputación.
¿Qué es la LCod distrophy y cómo afecta a Lorenzo?
-La LCod distrophy es una familia de enfermedades raras. Lorenzo sufre de una forma específica llamada Al, que es un error innato del metabolismo que causa degeneración cerebral, principalmente en niños varones entre los 5 y 10 años.
¿Cuál es el pronóstico general para los niños con Al?
-El pronóstico es muy grave, ya que todos los niños con Al mueren generalmente dentro de dos años después del diagnóstico.
¿Qué tipo de tumor se detecta en la columna vertebral del paciente que queja de dolor de espalda y sudoraciones nocturnas?
-Se detecta un neurofibrosarcoma maligno intradural masivo que se extiende desde L2 hasta L5, causando síndrome de compresión de raíces nerviosas y erosión ósea.
¿Qué es la neurofibrosarcoma y cómo se relaciona con la mutación genética del paciente?
-La neurofibrosarcoma es un tipo de tumor maligno que se origina en los glóbulos de Schwann, y en el caso del paciente, está relacionada con una mutación rara en el cromosoma 73.
¿Por qué se recomienda la quimioterapia antes de considerar la cirugía para el tumor del paciente?
-La quimioterapia se recomienda para reducir el tamaño del tumor a un tamaño más manejable antes de la cirugía, debido a su ubicación y tamaño.
¿Qué consejos se dan al paciente sobre la quimioterapia y su potencial impacto en la fertilidad?
-Se le informa al paciente que la quimioterapia puede tener efectos en la fertilidad, y se le ofrece la posibilidad de hablar con personal especializado en asesoramiento psicológico y social.
¿Qué papel desempeña el Dr. Walderson en el caso del paciente Adam?
-El Dr. Walderson es el cirujano que se encargará de operar a Adam, asegurando que el equipo quirúrgico es de alta calidad y que se tomarán buenas medidas para el cuidado del paciente.
¿Qué papel desempeña el Dr. Lee en el procedimiento quirúrgico de Adam?
-El Dr. Lee es el anestesiólogo que administrará la anestesia a Adam antes de la cirugía, asegurando que el paciente esté relajado y que la anestesia tome efecto antes de comenzar la operación.
¿Qué preocupación expresa el padre de Adam sobre la anestesia antes de la cirugía?
-El padre de Adam expresa preocupación por la duración y la seguridad de la anestesia, temiendo que su hijo pueda despertarse en medio de la cirugía o no despertar después de ella.