Sir Michael Marmot Social Determinants of Health 2014 WORLD MINDS

Summary

Dans cette présentation, l'expert explore les inégalités de santé à l'échelle mondiale et nationale, en mettant l'accent sur l'impact des inégalités sociales sur la santé. Il souligne que la simple présence de soins médicaux ne suffit pas à résoudre ces inégalités et que les facteurs sociaux tels que le revenu, l'éducation et les conditions de vie jouent un rôle crucial. Il plaide pour une approche sociale et préventive en matière de santé, en mettant l'accent sur l'importance de l'équité et de l'autonomisation des communautés pour améliorer la santé publique à l'échelle mondiale.

Takeaways

• 🌍 Les inégalités de santé sont principalement déterminées par des facteurs sociaux et économiques, pas seulement par les soins médicaux.
• 👩‍⚕️ La mortalité maternelle varie fortement entre les pays, illustrant les différences d'accès et de conditions sociales.
• 📉 Même dans des pays riches, il existe des écarts importants de l'espérance de vie à l'intérieur des villes et des quartiers.
• 📚 L'éducation influence à la fois le contrôle de sa vie et les conditions de vie, ce qui impacte directement la santé.
• 👶 Les premières années de vie et le développement socio-émotionnel des enfants sont essentiels pour réduire les inégalités de santé futures.
• 💰 La pauvreté n'explique pas tout : les inégalités sociales, même parmi les classes moyennes, affectent la santé et la longévité.
• 🏘️ L'amélioration des conditions de vie quotidiennes, comme le logement et l'environnement de travail, contribue à réduire les écarts de santé.
• 🛠️ Les interventions doivent viser l'empowerment des individus, des communautés et des pays pour améliorer la santé.
• 📊 Les politiques publiques basées sur des preuves, comme le Marmot Review, peuvent réduire les inégalités si elles sont mises en œuvre avec volonté politique.
• 🌱 Réduire les inégalités dès l'enfance, soutenir les parents et investir dans l'éducation et le bien-être communautaire sont des stratégies efficaces pour fermer le fossé de santé.

Q & A

Quelle est la différence de mortalité maternelle entre la Sierra Leone et la Suisse ?

En Sierra Leone, une femme sur 21 meurt de causes maternelles, tandis qu'en Suisse, il faut compter 17 000 femmes pour trouver une seule décès maternel.

Pourquoi la mortalité maternelle aux États-Unis reste élevée malgré les dépenses médicales élevées ?

Parce que la santé ne dépend pas uniquement de l'accès aux soins médicaux ; les inégalités sociales, économiques et environnementales jouent un rôle déterminant.

Quelles sont les principales causes de mortalité chez les jeunes hommes aux États-Unis ?

Les accidents, la violence, la consommation de drogues et d'alcool, plutôt que l'absence de soins médicaux.

Qu'entend-on par gradient social de la santé selon le transcript ?

Le gradient social de la santé décrit la corrélation entre la position sociale et la santé : plus une personne est élevée socialement, meilleure est sa santé et plus longue est sa vie.

Quels sont les trois domaines de recommandations de la Commission de l'OMS sur les déterminants sociaux de la santé ?

1) Améliorer les conditions de vie quotidienne, 2) Traiter les inégalités de pouvoir, d'argent et de ressources, 3) Développer les connaissances, la formation et la capacité d'action.

Pourquoi les inégalités de santé existent-elles même dans des pays riches comme la Suède ?

Même dans les pays riches, il existe un gradient social : la différence de vie et de santé entre les personnes les plus et les moins éduquées ou aisées peut être moindre qu'ailleurs, mais elle demeure.

Comment l'éducation influence-t-elle la santé et la longévité ?

L'éducation autonomise les individus, leur donne plus de contrôle sur leur vie et ouvre l'accès à de meilleurs emplois, revenus et conditions de vie, améliorant ainsi la santé et la longévité.

Quels facteurs expliquent les difficultés socio-émotionnelles chez les enfants selon le transcript ?

Le revenu des parents et l'engagement parental (câlins, discussions, jeux, chants) expliquent environ la moitié des différences observées dans le développement socio-émotionnel des enfants.

Quel est l'impact de l'autonomisation des communautés sur la santé des jeunes ?

Dans les communautés des Premières Nations au Canada, les jeunes ont des taux de suicide beaucoup plus faibles lorsque les communautés contrôlent la gouvernance, l'éducation, la culture et les services de santé.

Comment les recommandations du rapport Marmot ont-elles été appliquées à l'international ?

Elles ont influencé des politiques locales et nationales dans des pays comme l'Angleterre, la Suède, l'Inde, le Costa Rica et le Pérou, visant à réduire les inégalités de santé et à améliorer les conditions sociales.

Pourquoi la réduction de la pauvreté infantile est-elle cruciale pour la santé à long terme ?

Parce que des enfants élevés dans la pauvreté ont plus de difficultés de développement socio-émotionnel et éducatif, ce qui affecte leur santé et leur qualité de vie future.

Quel est le lien entre l'inégalité économique et la santé ?

Les inégalités économiques créent des conditions de vie désavantageuses, limitent l'accès à l'éducation et aux ressources, et entraînent des inégalités évitables de santé.