SIBO: A doctor's guide to the root cause of Bloating and IBS

Rajsree Nambudripad, MD

28 Feb 202136:17

Summary

TLDR视频脚本由Dr. Raj Sharina Budripat主讲，深入探讨了小肠细菌过度生长（SIBO）这一病症。Dr. Budripat解释了SIBO的症状，如饭后腹胀和不适，以及它与肠易激综合症（IBS）的联系。视频介绍了SIBO的成因，诊断方法，以及包括特殊饮食、抗菌药物和促进肠道蠕动在内的治疗方法。此外，还讨论了SIBO治疗的益处，如减轻炎症和改善营养吸收，以及如何预防复发。

Takeaways

😀 小肠细菌过度生长（SIBO）是一种可能引起腹胀和不适的病症，常见于进食后。
🤔 SIBO的症状包括腹胀、腹痛、恶心、打嗝、反酸、便秘或腹泻等，还可能影响情绪和注意力。
🌐 SIBO与肠易激综合症（IBS）密切相关，约70%的IBS患者存在SIBO问题。
👩‍⚕️ Dr. Allison C Becker是SIBO治疗领域的世界领先权威之一。
📚 治疗SIBO需要综合方法，包括特殊饮食、使用抗菌药物以及促进肠道蠕动。
🍽️ SIBO饮食主要原则是排除喂养细菌的糖、碳水化合物和淀粉，类似于无FODMAP和低凝集素饮食。
💊 治疗SIBO可以使用抗生素或草药抗菌剂，后者具有抗炎和抗真菌活性。
🔄 促进肠道蠕动的方法包括合理安排饮食时间、间歇性禁食以及使用天然促动剂如生姜。
🧬 SIBO可能导致肠道炎症和“肠漏”，影响营养素吸收和食物耐受性。
🌱 某些植物防御机制如凝集素和麸质可能在IBS患者中难以消化，可能需要在治疗期间排除。
📉 SIBO治疗期间可能会出现“死亡反应”，但有方法可以缓解这些症状，如使用消化酶和益生菌。

Q & A

什么是小肠细菌过度生长（SIBO）？
-小肠细菌过度生长（SIBO）是一种条件，其中小肠中的细菌数量异常增多，这可能导致大量气体和腹胀，以及可能的其他症状，如腹痛、恶心、疲劳等。
SIBO的症状有哪些？
-SIBO的症状包括腹胀、腹痛、恶心、打嗝、胃食管反流、便秘或腹泻、疲劳、关节痛、脑雾、体重下降和多种食物不耐受。
SIBO如何影响情绪和注意力？
-由于肠脑轴的存在，当肠道因细菌过度生长而不健康时，可能会出现焦虑、抑郁和脑雾等症状。
SIBO与肠易激综合症（IBS）有何关系？
-SIBO是IBS的根源之一，据发现，70%的IBS患者的症状根源是SIBO。
SIBO的常见原因是什么？
-SIBO的常见原因包括食物中毒、慢性便秘、自身免疫疾病、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症、低胃酸、某些药物使用（如质子泵抑制剂）和压力。
SIBO如何导致炎症和肠漏？
-SIBO中的细菌会破坏细胞间的紧密连接，导致异常的肠道通透性，允许食物抗原和毒素进入血液，这可能是关节痛和自身免疫疾病的原因。
SIBO如何影响小肠的消化？
-SIBO中的细菌会损害小肠的糖萼层，这是小肠细胞上的微小指状突起，负责从食物中吸收营养，损害这些结构会导致碳水化合物和食物不耐受。
SIBO有哪些治疗方法？
-SIBO的治疗包括使用特殊饮食饿死细菌、使用抗生素或草药抗菌剂杀死细菌，以及通过餐间间隔和促动剂促进肠道蠕动。
SIBO饮食的主要原则是什么？
-SIBO饮食的主要原则是切断喂养SIBO细菌的糖、碳水化合物和淀粉，通常需要遵循一个月或更长时间，然后逐渐将食物重新添加到饮食中。
SIBO治疗期间可以使用哪些草药抗菌剂？
-SIBO治疗期间可以使用的草药抗菌剂包括黄连素、牛至油和大蒜素，这些草药除了具有抗菌作用外，还具有抗炎和抗真菌活性。
SIBO治疗期间如何促进肠道蠕动？
-SIBO治疗期间可以通过餐间间隔、间歇性禁食、确保每天有良好的排便、使用天然促动剂（如生姜）和其他补充剂（如低剂量纳曲酮）来促进肠道蠕动。
SIBO治疗后有哪些可能的副作用？
-SIBO治疗后可能出现的副作用包括恶心、疲劳、类似流感的症状、肠道习惯变化或腹部不适，这些通常被称为“死亡反应”，是免疫系统对细菌死亡时释放的内毒素的反应。
SIBO治疗后的预后如何？
-根据专家Allison C Becker的说法，三分之一的患者可以通过一轮治疗治愈，而三分之二的患者可能是慢性的，可能需要连续几轮治疗或每隔几个月治疗一次以控制症状。
什么是小肠真菌过度生长（SIFO）？
-小肠真菌过度生长（SIFO）是一种与SIBO类似但涉及小肠中真菌过度生长的情况，它具有与SIBO相同的症状和风险因素，并且可以使用类似的治疗方法。
SIBO治疗成功的例子有哪些？
-视频中提供了几个成功的例子，包括一位年轻女性通过草药方案治疗后SIBO消失，腹胀消失，月经周期规律，精力显著改善；另一位年轻女性治疗后食物敏感性改善，头痛消失，体重减轻；还有一位严重便秘的女性治疗后每天排便，腹胀和脑雾消失，面部皮肤变得光彩照人。