Examen físico del adulto

Ayudantes Docentes

29 Jul 201909:38

Summary

TLDREl guion del video de Marcelo Gutiérrez del programa 'Ayudante Docente' se enfoca en realizar un examen físico general, con el objetivo de reunir datos, confirmar información de la anamnesis y analizar síntomas. Cubre técnicas como inspección, palpación, percusión y auscultación, y destaca la importancia de la iluminación, temperatura, privacidad y el uso de los sentidos durante el examen. Se instruye sobre cómo abordar diferentes áreas del cuerpo, manteniendo la empatía y privacidad del paciente, y se enfatiza la necesidad de un diagnóstico preciso complementado con exámenes de laboratorio.

Takeaways

😀 El objetivo del examen físico general es reunir datos, confirmar y completar los datos obtenidos en la anamnesis, y realizar juicios clínicos para un diagnóstico.
🏥 Se recomienda una habitación con buena iluminación, temperatura adecuada, privacidad, y ausencia de ruidos molestos para el examen.
🔍 El examen físico incluye técnicas como inspección, palpación, percusión, auscultación y reflejos.
👩‍⚕️ Se debe pedir al paciente que se siente en una camilla y retire prendas necesarias para el examen, asegurando la privacidad en todo momento.
🛌 El examen comienza con la inspección, observando al paciente desde la primera vez que el examinador lo ve, y se realiza en posición decúbito supino.
🌡️ Es importante evaluar los signos vitales y el estado nutricional del paciente durante el examen.
👂 La auscultación se realiza con un estetoscopio para escuchar ruidos, mientras que la palpación corrobora hallazgos observados.
👐 La percusión permite diferenciar vibraciones de líquidos y gases, y se realiza con el dedo índice o medio de una mano firme sobre la piel del paciente.
🚶‍♀️ El examen físico es estructurado de forma céfalo-caudal, comenzando por la cabeza y terminando en los genitales, siempre resguardando la privacidad del paciente.
🤲 Se deben palpar y observar diversas partes del cuerpo, incluyendo la cabeza, cuero cabelludo, cara, ojos, orejas, boca, cuello, tórax y abdomen, para descartar lesiones o anomalías.
👣 Al finalizar el examen, se evalúan los miembros superiores e inferiores, incluyendo la integridad y funcionalidad de las articulaciones, y se realiza un lavado de manos.

Q & A

¿Qué es el objetivo principal del examen físico general mencionado en el guion?
-El objetivo principal del examen físico general es reunir datos, confirmar y completar los datos obtenidos en la anamnesis, analizar los signos y síntomas del usuario, realizar juicios clínicos y poder realizar un diagnóstico.
¿Cuáles son algunas de las recomendaciones para la habitación durante el examen físico?
-Las recomendaciones incluyen una buena iluminación, temperatura adecuada, posición correcta del usuario, privacidad, materiales y ausencia de ruidos molestos.
¿Cuáles son las técnicas de examinación mencionadas en el guion y cuál es su importancia?
-Las técnicas de examinación mencionadas son inspección, palpación, percusión y auscultación. Son importantes porque permiten al médico corroborar visualmente y táctilmente lo observado en la inspección y escuchar ruidos internos con ayuda de un estetoscopio.
¿Qué indica el primer paso del examen físico general y cómo se inicia?
-El primer paso del examen físico general es la inspección, que comienza desde el momento en que el examinador observa por primera vez al usuario, evaluando aspectos como la fase marcha, posición y color de piel.
¿Por qué es importante la posición del usuario durante el examen físico general?
-La posición del usuario es importante porque permite una evaluación adecuada de diferentes áreas del cuerpo. Por ejemplo, el decúbito supino es la posición inicial para evaluar los signos vitales y el abdomen.
¿Cómo se describe el orden estructurado del examen físico y por qué es importante?
-El examen físico tiene un orden estructurado céfalo caudal, comenzando por la cabeza y terminando por los genitales. Es importante para asegurar una evaluación sistemática y completa del usuario.
¿Qué es la palpación y cómo ayuda en el examen físico?
-La palpación es una técnica que permite corroborar lo evidenciado en la inspección a través del tacto, mediendo textura, temperatura, resistencia, movilidad, dolor y tamaño de las áreas examinadas.
¿Qué es la percusión y cómo se realiza?
-La percusión consiste en aplicar el dedo índice o medio de la mano izquierda firmemente adosada a la piel mientras se golpea suavemente sobre él con el dedo medio derecho, permitiendo diferenciar vibraciones de líquidos y gases.
¿Qué aspectos se deben observar durante la inspección de la cabeza y el cuero cabelludo?
-Durante la inspección de la cabeza y el cuero cabelludo, se deben observar la simetría, la coloración, descartar la presencia de heridas, lesiones, infecciones o parásitos.
¿Cómo se evalúa la integridad y funcionalidad de los miembros superiores e inferiores durante el examen físico?
-Se evalúa la integridad, funcionalidad y estado de las articulaciones, la coloración de las manos y uñas en los miembros superiores, y la movilidad de los pies, tono muscular y estado de las articulaciones en los miembros inferiores.
¿Qué se debe hacer al finalizar el examen físico y por qué es importante?
-Al finalizar el examen físico, se deben realizar un lavado de manos y registrar los datos obtenidos. Es importante para mantener la higiene y documentar los hallazgos para un diagnóstico preciso.

Outlines

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😀 Introducción al Examen Físico General

El primer párrafo presenta el programa 'Ayudante Docente' y su anfitrión, Marcelo Gutiérrez. Se describe el objetivo del examen físico general, que es reunir datos, confirmar y completar los datos obtenidos en la anamnesis, y analizar signos y síntomas para realizar un diagnóstico. Se mencionan las recomendaciones de la habitación para el examen, como buena iluminación, temperatura, posición, privacidad y ausencia de ruidos molestos. Se destacan las técnicas de examen como inspección, palpación, percusión y auscultación. La paciente María José Ribera es citada como ejemplo y se le instruye a la audiencia para dirigirse al 'box 4'. Se inicia con la inspección, que incluye observar al usuario desde la primera vez, su marcha, posición, color de piel y llenar la ficha. Se pide al usuario que se siente en la camilla y retire prendas para el examen. Se enfatiza la importancia de evaluar el estado de conciencia, movilidad, estado nutricional y signos vitales, y se menciona que el decúbito supino es la posición inicial para el examen. El examen debe ser estructurado y empático, y se debe proteger la privacidad del usuario.

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🔍 Detalles del Proceso de Examen Físico

El segundo párrafo profundiza en los detalles del examen físico, que incluye la evaluación de la cabeza, cuero cabello, ojos, orejas, nariz, boca y cuello. Se menciona la importancia de la inspección y palpación para descartar bultos extraños, heridas y lesiones, así como la evaluación de la simetría facial y coloración de la piel. Se examina la movilidad ocular, tamaño de las pupilas, color de la conjuntiva y estado de la córnea. Se evalúa la capacidad de hablar, características masticatorias, presencia de caries, heridas, inflamaciones y la lengua. Se palpa y se inspecciona el cuello para descartar bultos y heridas, y se evalúa el tamaño de la tiroides. Se realiza la evaluación del tórax y el abdomen, con especial atención a la respiración y la presencia de estrías, cicatrices y distensión. Se evalúan los riñones mediante percusión y se examina la columna y la movilidad de la misma. Se revisan los miembros superiores e inferiores, evaluando la integridad, funcionalidad, estado de las articulaciones y movilidad de los pies. Se concluye el examen con una limpieza de manos y el registro de los datos obtenidos. Se menciona que el examen físico es un proceso detallado y ordenado que complementa los exámenes de laboratorio para un diagnóstico fidedigno.

Mindmap

Keywords

💡Examen Físico

El 'Examen Físico' es un procedimiento médico integral que permite recopilar datos sobre el estado de salud de un individuo. En el video, este proceso es fundamental para confirmar y completar los datos obtenidos en la anamnesis, analizar signos y síntomas, y realizar juicios clínicos que contribuyan a un diagnóstico.

💡Anamnesis

La 'Anamnesis' se refiere a la recolección de información sobre la historia médica y personal del paciente. Es un paso previo al examen físico y se menciona en el script como una fuente de datos que se complementarán con los hallazgos del examen físico.

💡Inspección

La 'Inspección' es una técnica de examen físico que implica observar al paciente para detectar cualquier anomalía visible. En el video, se destaca como el primer paso del examen físico, observando aspectos como la marcha, posición y color de la piel del usuario.

💡Palpación

La 'Palpación' es el acto de tocar el cuerpo del paciente para evaluar textura, temperatura, resistencia, movilidad, dolor y tamaño de las estructuras corporales. Es una técnica clave en el script para corroborar lo evidenciado en la inspección.

💡Percusión

La 'Percusión' es una técnica que implica golpear ligeramente sobre la piel con el dedo para diferenciar vibraciones de líquidos y gases. En el video, se describe cómo se realiza y se enfatiza que es completamente indolora para el paciente.

💡Auscultación

La 'Auscultación' es el acto de escuchar ruidos internos del cuerpo, generalmente con un estetoscopio. En el script, se menciona como una parte del examen físico para detectar sonidos que pueden ser indicativos de condiciones médicas.

💡Reflejos

Los 'Reflejos' son respuestas automáticas del cuerpo a estímulos externos. Aunque no se mencionan explícitamente en el script, son una parte común del examen físico y podrían ser evaluados para comprobar la integridad del sistema nervioso.

💡Estado Nutricional

El 'Estado Nutricional' se refiere a la condición del paciente en términos de ingesta de nutrientes y su impacto en el crecimiento, desarrollo y bienestar general. En el video, se destaca como un aspecto importante a evaluar durante el examen físico.

💡Signos Vitales

Los 'Signos Vitales' incluyen la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y la temperatura corporal. Son medidas clave que se reiteran como importantes en el script para evaluar la condición general del paciente.

💡Privacidad

La 'Privacidad' es la consideración de mantener la intimidad del paciente durante el examen. En el script, se insiste en la importancia de resguardar la privacidad del usuario, ya sea con biombos, cortinas o solicitando que se desviste por las zonas que se están examinando.

💡Diagnóstico

El 'Diagnóstico' es la conclusión médica basada en la información recopilada durante el examen físico y otros procedimientos. El script enfatiza cómo el examen físico es esencial para realizar un diagnóstico fidedigno del usuario.

Highlights

El objetivo del examen físico es reunir datos, confirmar y completar los datos obtenidos en la anamnesis, y analizar signos y síntomas para realizar juicios clínicos y un diagnóstico.

Las recomendaciones de la habitación para el examen incluyen buena iluminación, temperatura adecuada, posición correcta del usuario, privacidad y ausencia de ruidos molestos.

El examen físico utiliza técnicas como inspección, palpación, percusión, auscultación y refacción.

La paciente María José Ribera es dirigida al box 4 para comenzar el examen físico.

El primer paso del examen es la inspección, que incluye observar al usuario desde la marcha, posición y color de piel.

El usuario debe sentarse en la camilla y retirar prendas necesarias para el examen físico.

El examen físico general es importante para evaluar el estado de conciencia, movilidad, estado nutricional y signos vitales del usuario.

La posición inicial para el examen es decúbito supino, con el usuario recostado mirando hacia arriba.

El examen físico sigue un orden estructurado céfalo caudal, comenzando por la cabeza y terminando en los genitales.

Se debe resguardar la privacidad del usuario durante el examen, utilizando biombos, cortinas o pidiendo desvistirse por zonas.

La auscultación se realiza con un estetoscopio para escuchar ruidos en el cuerpo del usuario.

La palpación permite corroborar hallazgos de la inspección, midiendo textura, temperatura, resistencia, movilidad, dolor y tamaño.

La percusión implica aplicar el dedo índice o medio de la mano izquierda a la piel mientras se golpea con el dedo medio derecho para diferenciar vibraciones de líquidos y gases.

El examen físico es indoloro y si el usuario experimenta dolor, se debe reportar.

Se debe observar la postura y el alineamiento de la cabeza con el resto del cuerpo, palpando toda la cabeza para descartar bultos extraños.

El cuero cabelludo se inspecciona por coloración, descartando heridas, lesiones, infecciones o parásitos.

La simetría de la cara, coloración de la piel y presencia de manchas significativas son evaluadas durante el examen.

Los ojos se inspeccionan por párpados sin edema, color, movimientos oculares, posición y alineamiento con los pabellones auriculares.

Las pupilas se examinan por tamaño, color de la conjuntiva, tamaño del globo ocular, movilidad del ojo, estado de la córnea y presencia de secreciones.

La audición se evalúa mediante la observación de la capacidad del habla, características masticatoria y estado higiénico de la boca.

La lengua debe ser rosada e hidratada, evaluando la presencia de burra y perforaciones.

El cuello se palpa y se inspecciona por bultos, heridas, estado de los vasos sanguíneos y ganglios linfáticos, y se evalúa la tiroides.

El tórax se evalúa con inspiraciones profundas para observar los cuatro cuadrantes y el estado de la respiración.

El abdomen se explora por palpación de los nueve cuadrantes, buscando simetría, estrías, cicatrices y distensión.

La columna se evalúa por simetría, dirección, curvaturas naturales y movimiento, con el usuario rotando la cabeza 90 grados.

Los riñones se evalúan por el puño de percusión para determinar su estado.

Los miembros superiores se evalúan por integridad, funcionalidad, estado de las articulaciones y coloración de manos y uñas.

Los miembros inferiores se evalúan por integridad, funcionalidad, tono y estado de las articulaciones, movilidad de los pies y dedos y uñas.

Al finalizar el examen, se realiza un lavado de manos y se registran los datos obtenidos para completar el informe.

El examen físico es acucioso y ordenado, encéfalo caudal, y complementado con exámenes de laboratorio para un diagnóstico fidedigno.

El examen de genitales se menciona, pero no se incluye en el nivel de este examen, ya que se enfoca en distribución del vello, lesiones y parásitos.