Farmacología del Sistema Endócrino1

Summary

En esta primera parte de la clase sobre la farmacología endocrina, se abordan las glándulas suprarrenales y su función en la producción de hormonas como los corticoides, que incluyen glucocorticoides (como el cortisol) y mineralocorticoides (como la aldosterona). Estas hormonas regulan procesos clave como el metabolismo, el equilibrio de agua y electrolitos, y las respuestas inmunológicas. Se exploran sus efectos terapéuticos, aplicaciones clínicas y efectos secundarios, además de la importancia de un tratamiento gradual y controlado. La farmacología endocrina también destaca las interacciones medicamentosas y la importancia de la dosificación en el tratamiento de trastornos endocrinos.

Takeaways

• 😀 Las glándulas endocrinas son órganos encargados de sintetizar, almacenar y liberar hormonas en el torrente sanguíneo, que afectan a células con receptores específicos.
• 😀 Las hormonas pueden ser de diferentes tipos, como esteroides, proteínas o lípidos, y actúan a concentraciones muy bajas en el organismo.
• 😀 La farmacología endocrina estudia los fármacos que son hormonas, derivados de hormonas o que modifican su acción, regulando procesos fisiológicos.
• 😀 Los corticoides son hormonas esteroides sintetizadas en las glándulas suprarrenales, que afectan el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas.
• 😀 Los glucocorticoides, como el cortisol y la hidrocortisona, tienen efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y afectan el equilibrio de líquidos y electrolitos.
• 😀 Los mineralocorticoides, como la aldosterona, regulan el equilibrio de sodio y potasio, y afectan la función renal y la presión sanguínea.
• 😀 El uso prolongado de corticosteroides puede causar efectos adversos como hipertensión, osteoporosis, hiperglucemia, y alteraciones en la distribución de la grasa corporal.
• 😀 La administración de corticosteroides debe ser gradual para evitar el síndrome de retirada y la insuficiencia adrenal, y se deben hacer ajustes dietéticos en tratamientos largos.
• 😀 Los glucocorticoides tienen una alta biodisponibilidad, atraviesan la barrera hematoencefálica y placentaria, y su metabolismo es hepático, con excreción renal.
• 😀 Los corticosteroides se utilizan en enfermedades endocrinas como la insuficiencia suprarrenal y en condiciones no endocrinas como enfermedades autoinmunes, reumáticas y dermatológicas.

Q & A

¿Qué son las glándulas endocrinas y cuál es su función principal?

Las glándulas endocrinas son órganos encargados de sintetizar, almacenar y liberar hormonas al torrente sanguíneo. Su función principal es regular diversas funciones del cuerpo al actuar sobre las células que tienen receptores específicos para esas hormonas.

¿Cómo se distribuyen las hormonas en el organismo?

Una vez que las hormonas son liberadas al torrente sanguíneo, se distribuyen a través de la sangre a todo el cuerpo, donde actúan sobre las células con receptores específicos para cada hormona.

¿Cuáles son los tres tipos principales de hormonas que se mencionan en el guion?

Los tres tipos principales de hormonas mencionadas son las hormonas esteroideas (como los corticoides), las hormonas proteicas y las hormonas cerámicas.

¿Qué son los corticoides y qué funciones tienen?

Los corticoides son hormonas esteroideas derivadas del ciclo pentano-perhidrofenantreno. Regulan el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas, además de intervenir en el equilibrio hidrosalino y el sistema inmune.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los corticoides, particularmente los mineralocorticoides?

Los efectos secundarios de los mineralocorticoides incluyen retención de sodio y agua, lo que puede causar edemas, hipertensión, cefaleas e hipertrofia ventricular izquierda, así como hipopotasemia y efectos sobre la función cardiaca y muscular.

¿Por qué es importante reducir gradualmente el tratamiento con corticoides?

Es importante reducir gradualmente el tratamiento con corticoides para evitar el síndrome de retirada, que puede incluir síntomas como malestar general, debilidad muscular, dificultad para respirar, anorexia, náuseas, hipotensión y hipoglucemia.

¿Cómo afectan los glucocorticoides a la glucosa en la sangre?

Los glucocorticoides aumentan la glucemia y la glucosuria al disminuir la penetración de la glucosa en las células, lo que puede ser problemático en pacientes con diabetes.

¿Qué efectos tiene el uso prolongado de glucocorticoides sobre los huesos?

El uso prolongado de glucocorticoides puede llevar a osteoporosis debido a la inhibición de la absorción de calcio, lo que afecta negativamente el crecimiento óseo.

¿En qué situaciones clínicas se utilizan los corticoides?

Los corticoides se utilizan en enfermedades endocrinas como la insuficiencia suprarrenal, tanto en crisis agudas como crónicas, y en enfermedades no endocrinas, como las enfermedades autoinmunes, reumáticas, dermatológicas, respiratorias y neurológicas.

¿Qué interacción medicamentosa debe tenerse en cuenta al administrar corticoides?

Los corticoides pueden interactuar con medicamentos como rifampicina, fenitoína y carbamazepina, que disminuyen sus concentraciones, o con antiácidos y algunos hipolipemiantes, que afectan su absorción. Además, no deben administrarse junto con warfarina debido al riesgo de hemorragias digestivas.