Anatomía - Uréter (Trayecto, Relaciones, Vasos y Nervios)

Dr. Carlos Andrés García

3 Sept 201812:54

Summary

TLDREl uréter es un conducto muscular que transporta la orina de los riñones a la vejiga. Este video ofrece una detallada explicación anatómica del uréter, destacando su longitud, que varía entre 27 y 30 centímetros, siendo el uréter izquierdo ligeramente más largo debido a la posición más alta del riñón izquierdo. Se describen las dimensiones y las tres estrecheces característicos del uréter, así como sus dos dilataciones, que son cruciales para entender la semiología del dolor en casos de cálculos renales. El video también cubre el trayecto del uréter y sus relaciones con otras estructuras, como los nervios y vasos sanguíneos, y destaca la importancia de estas relaciones en la práctica quirúrgica. Además, se explica la constitución del uréter, compuesto por una túnica adventicia, una túnica muscular con fibras circulares y longitudinales, y una capa mucosa de epitelio de transición. Finalmente, se discuten los suministros sanguíneos y la inervación del uréter, con una mirada a su importancia clínica.

Takeaways

📚 La palabra 'uréter' proviene del griego 'ouréter', que significa 'conducto que expulsa la orina'.
📐 El uréter mide entre 27 a 30 centímetros de longitud, siendo el uréter izquierdo ligeramente más largo debido a la posición del riñón.
📍 El uréter presenta tres estrecheces y dos dilataciones a lo largo de su trayectoria, que son importantes para entender ciertas afecciones como los cálculos renales.
🏃 El uréter tiene un trayecto que se describe en cuatro porciones: abdominal, ilíaca, pélvica e intramural, aunque algunos libros lo dividen en tres.
🔍 Las relaciones anatómicas del uréter son complejas y varían dependiendo del lado (derecho o izquierdo) y del sexo.
🚀 El uréter cruza varios órganos y estructuras, incluyendo el duodeno, el peritoneo y los vasos sanguíneos, lo que es crucial para cirujanos y médicos.
🤔 La porción ilíaca del uréter es especialmente importante, ya que es donde el uréter se encuentra en relación con la arteria ilíaca y otros vasos sanguíneos.
👥 Las relaciones pélvicas del uréter también son significativas, especialmente en la anatomía gineco-obstétrica y urología.
💧 El uréter está compuesto por una túnica adventicia, una túnica muscular con capas circulares y longitudinales, y una capa mucosa formado por epitelio de transición.
🚨 Es importante conocer las estrecheces del uréter no solo para la semiología del dolor en casos de cálculos renales sino también para evitar complicaciones quirúrgicas.
⚕️ La inervación del uréter proviene de plexos renal y gástricos, y es un detalle crucial para procedimientos médicos y quirúrgicos.

Q & A

¿De qué longitud mide el uréter en promedio y cuál es la diferencia entre el izquierdo y el derecho?
-El uréter mide entre 27 y 30 centímetros de longitud. El uréter izquierdo es un poco más largo que el derecho, debido a que el riñón izquierdo está más arriba y alcanza hasta la undécima costilla, mientras que el derecho se encuentra a la altura del último espacio intercostal. El uréter izquierdo es aproximadamente 15 a 20 milímetros más largo que el derecho.
¿Cuáles son las tres estrecheces y dos dilataciones que presenta el uréter a lo largo de su trayectoria?
-El uréter presenta tres estrecheces: la estrechez uretral o piel, la estrechez ilíaca o pélvica y la estenosis uréter vesical o intramural. Dos dilataciones son el huso lumbar y el huso pélvico o accesorio.
¿Por qué es importante conocer las estrecheces del uréter en el diagnóstico de cálculos renales?
-Las estrecheces del uréter son importantes porque los cálculos renales tienden a atascarse en estas áreas, lo que puede causar dolor y complicaciones si no se detecta y trata a tiempo.
¿Cómo se describen las relaciones del uréter en el abdomen y cuáles son sus relaciones con los órganos vecinos?
-En el abdomen, el uréter recuesta sobre el psoas mayor y cruza el nervio genitofemoral. Dependiendo del lado, tiene relaciones con el duodeno, la fascia de Treitz, el peritoneo parietal, la fase pancreática, y los vasos testiculares o ovaricos.
¿Cómo varía el uréter en su porción ilíaca y qué leyes anatómicas son relevantes para su posición?
-En la porción ilíaca, el uréter derecho cruza frente a la arteria ilíaca externa y por debajo de la bifurcación de la arteria ilíaca primitiva, mientras que el uréter izquierdo cruza sobre la arteria ilíaca primitiva por encima de la bifurcación. La 'ley de la luz' describe estas relaciones.
¿Cuáles son las relaciones del uréter en su porción pélvica y cómo varía entre hombres y mujeres?
-En la porción pélvica, el uréter derecho descende frente al arte tipo gástrico o arteria interna en hombres, y el izquierdo cruza detrás de la arteria hipogástrica. En mujeres, el uréter tiene la misma relación con los vasos ilíacos que en hombres y también está cruzado por la arteria uterina antes de entrar en la base del ligamento ancho.
¿Cómo se describe la porción intramural del uréter y su importancia en la prevención del reflujo vesical?
-La porción intramural del uréter presenta una pequeña dilatación conocida como dilatación ampollar y termina en la pared posterior lateral de la vejiga a través de un orificio de sentido diagonal conocido como meato ureteral. La pared superior de la desembocadura tiene un repliegue mucoso que actúa como una válvula, impidiendo el reflujo de la orina hacia el uréter cuando la vejiga se llena.
¿Cómo se compone la pared del uréter desde su capa más externa hasta la más interna?
-El uréter se compone de una túnica adventicia de tejido conjuntivo elástico rico en adiposo, una túnica muscular con capas de fibras circulares y longitudinales, y una capa mucosa formado por un epitelio de transición.
¿De qué manera se adaptan las células del epitelio de transición del uréter?
-Las células del epitelio de transición del uréter se adaptan al paso de contenido, permitiendo que el uréter se dilata o contraiga y regrese a su forma normal para facilitar la expulsión de la orina.
¿Cuáles son las principales fuentes de sangre para el uréter y cómo se distribuyen las venas?
-La sangre para el uréter proviene de las arterias ureterales superiores, las arterias renales, las arterias ureterales medias (de las arterias ovaricas o testiculares dependiendo del sexo), y las arterias iliacas internas o externas. Las venas siguen el mismo trayecto que las arterias y drenan hacia las venas renales, testiculares o ovaricas, y las venas internas.
¿De qué plexos nerviosos provienen los nervios que inervan el uréter y cómo viajan estos nervios?
-Los nervios que inervan el uréter provienen del plexo renal y de los plexos hipogástricos. Estos nervios viajan a lo largo de la túnica adventicia del uréter.
¿Qué estructuras componen el ligamento ancho y qué importancia tiene el uréter en su relación anatómica?
-El ligamento ancho está compuesto por un mesentery de recto, un mes ovario y un mes metra. El uréter penetra en la base del ligamento ancho, lo que tiene importancia en la relación anatómica quirúrgica, especialmente en procedimientos donde se manipula el ligamento ancho o el uréter.

Outlines

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😀 Introducción al uréter y sus características

Este primer párrafo introduce el tema del uréter, su origen etimológico y sus características anatómicas fundamentales. Se discute la longitud y el diámetro del uréter, destacando las diferencias entre el uréter derecho y el izquierdo, así como las tres estrecheces y dos dilataciones que presenta en su trayectoria. Además, se menciona la importancia de estas características para la comprensión de la semiología del dolor en pacientes con cálculos renales. Finalmente, se describen las relaciones del uréter en cuatro porciones: abdominal, ilíaca, pélvica e intramural, y se destaca la importancia de la porción ilíaca en el estudio de las relaciones del uréter.

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🔍 Relaciones anatómicas y trayectoria del uréter

En este segundo párrafo, se profundiza en las relaciones anatómicas del uréter, destacando cómo varía según el lado (derecho o izquierdo) y la posición en relación con estructuras como la vena cava inferior, la aorta abdominal y la cadena simpática. Se describe la porción ilíaca del uréter, su interacción con las arterias ilíacas y cómo la posición relativa de los riñones afecta la longitud del uréter. Además, se exploran las relaciones pélvicas del uréter en hombres y mujeres, incluyendo la interacción con el recto, el conducto deferente y la base del ligamento ancho, así como la importancia de estas relaciones para la cirugía y la anatomía del uréter en la región pélvica.

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🌟 Función y anatomía del uréter

Este párrafo finaliza la descripción del uréter abordando su función como una válvula mecánica que impide el reflujo de la orina y su constitución anatómica y histológica. Se menciona la composición del uréter, incluyendo la túnica adventicia, la túnica muscular y la capa mucosa de epitelio de transición. Además, se describe la irrigación sanguínea del uréter y su suministro nervioso, que proviene de plexos renales y gástricos. El párrafo concluye con un recordatorio de la importancia de estos detalles anatómicos y una despedida del hablante.

Mindmap

Keywords

💡Uréter

El uréter es un conducto muscular que transporta la orina de los riñones a la vejiga para su posterior expulsión. En el video, se discute su longitud, diámetro y trayectoria, que son fundamentales para entender su función y su importancia en la anatomía humana.

💡Estrechuras del uréter

Las estrechezas del uréter son puntos donde su diámetro se reduce, lo que puede causar obstrucción, especialmente en el caso de cálculos renales. En el video, se mencionan tres estrechezas y dos dilataciones, que son cruciales para la semiología del dolor en pacientes con afecciones urológicas.

💡Trayecto del uréter

El trayecto del uréter describe la ruta que sigue desde la pelvis renal hasta la vejiga. Se divide en porciones abdominal, ilíaca, pélvica e intramural, cada una con relaciones anatómicas específicas. Este conocimiento es esencial para la práctica quirúrgica y la interpretación de imágenes clínicas.

💡Relaciones anatómicas

Las relaciones anatómicas del uréter son las interacciones con otras estructuras en el cuerpo, como vasos sanguíneos y órganos. Estas relaciones son fundamentales para evitar lesiones durante procedimientos quirúrgicos y para entender la anatomía humana en general.

💡Pelvis renal

La pelvis renal es la parte superior de los riñones donde se acumula la orina antes de ser transportada al uréter. En el video, se menciona como el punto de origen del uréter, destacando su importancia en la drenaje urinario.

💡Vejiga

La vejiga es el órgano donde se almacena la orina antes de ser expulsada del cuerpo. El uréter termina en la vejiga, y su superficie posterior es el lugar donde los uréteres derecha e izquierda se unen y desembocan.

💡Estrechez uréter vesical

La estrechez uréter vesical, también conocida como estrechez intramural, es la última estrechura del uréter antes de su desembocadura en la vejiga. Es un punto crítico donde pueden ocurrir obstruciones y es importante en la prevención del reflujo vesical.

💡Túnica muscular del uréter

La túnica muscular del uréter está compuesta de fibras circulares y longitudinales que permiten el movimiento coordinado para el transporte de la orina. Esta capa muscular es esencial para la función del uréter y se discute en el video en el contexto de su anatomía y fisiología.

💡Epitelio de transición

El epitelio de transición es el tipo de células que recubren la superficie interna del uréter. Es capaz de distenderse y adaptarse al paso de la orina, lo que es crucial para evitar la retención o el estancamiento de la orina en su transito.

💡Arterias ureterales

Las arterias ureterales son las vasos sanguíneos que proporcionan la irrigación al uréter. Son importantes para mantener la vida y la función del tejido ureteral, y se mencionan en el video como parte de la suplementación sanguínea del uréter.

💡Vejiga llena

El estado de la vejiga llena es relevante para la función del uréter, ya que cuando la vejiga se llena, el pequeño repliegue mucoso en la desembocadura ureteral se comprime, actuando como una válvula que impide el reflujo de la orina hacia los riñones.

Highlights

El uréter es un conducto muscular que expulsa la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga.

El uréter izquierdo es aproximadamente 15 a 20 mm más largo que el derecho debido a la posición más alta del riñón izquierdo.

El uréter presenta tres estrecheces y dos dilataciones a lo largo de su trayectoria.

La primera estrechez es la uretra o el cuello de la pelvis renal, con un diámetro aproximado de 2 mm.

El uréter muestra una dilatación conocida como huso lumbar con un diámetro de 9 a 15 mm y una longitud de 8 o 9 cm.

La segunda estrechez es la ilíaca o pélvica, donde el uréter cruza los vasos ilíacos.

El uréter tiene una dilatación adicional llamada huso pélvico antes de penetrar en la vejiga.

La tercera y última estrechez es la estenosis uréter vesical, donde el uréter se adentra en la vejiga con un diámetro de 2 a 3 mm.

Las estrecheces del uréter son cruciales para entender la semiología del dolor en pacientes con cálculos renales.

El uréter tiene relaciones anatómicas específicas con estructuras como el psoas mayor, el duodeno y la vena cava inferior, dependiendo del lado.

El uréter derecho está en relación con la vena cava inferior, mientras que el uréter izquierdo lo está con la aorta abdominal.

La porción ilíaca del uréter es importante, ya que es donde el uréter cruza arterias ilíacas en diferentes alturas.

El uréter en la porción pélvica tiene relaciones específicas según el sexo, incluyendo la relación con el conducto deferente en hombres y la arteria uterina en mujeres.

La porción intramural del uréter se dilatación ampollar, que actúa como una válvula contra el reflujo vesical.

El uréter está compuesto por una túnica adventicia elástica, una túnica muscular con capas circulares y longitudinales, y una capa mucosa de epitelio de transición.

La sangre del uréter proviene de varias arterias, incluyendo las arterias ureterales superior e inferior, y puede recibir irrigación adicional de la arteria uterina en mujeres.

Los nervios que inervan el uréter viajan en la túnica adventicia y provienen del plexo renal y plexos hipogástricos.