Cap. 16 - El material en cirugía oral

Proclinic S.A.U
19 Mar 201418:54

Summary

TLDREl video explica el proceso detallado de una extracción dental, incluyendo la esterilización de herramientas y el paciente, la administración de anestesia, y la técnica de extracción del diente. Se destacan las precauciones de higiene y asepsia, así como el uso de instrumentos específicos como forquetes y botadores. La narración también cubre la limpieza y cierre post-operatorio, incluyendo la sutura y el uso de compresas para controlar la hemorragia y promover la curación.

Takeaways

  • 🦷 La extracción dentaria es el procedimiento quirúrgico más común en odontología.
  • 📉 Las principales causas de la extracción incluyen la caries y la enfermedad periodontal.
  • 🏥 Es crucial que el material quirúrgico y el área de operación estén completamente esterilizados.
  • 🧼 Se deben usar productos desinfectantes para limpiar tanto el paciente como el personal médico.
  • 👩‍⚕️ El material esterilizado se identifica mediante marcadores que indican si el proceso fue exitoso.
  • 🧤 Los guantes quirúrgicos vienen esterilizados y deben ser manejados de manera que solo la parte interna esté en contacto con el paciente.
  • 🩺 Antes de la extracción, se realiza la anestesia para evitar el dolor durante el procedimiento.
  • 🔪 Se utilizan instrumentos específicos como forquetes y botadores para realizar la extracción.
  • 🩹 Tras la extracción, se procede a la sutura para cerrar la herida y se limpia el área con agua fisiológica.
  • 🩲 Se cubre al paciente con telas esteriles para mantener un campo quirúrgico limpio y esteril durante la operación.

Q & A

  • ¿Qué es una estación dentaria o exodoncia?

    -La estación dentaria o exodoncia es el acto quirúrgico más común en odontología, que consiste en extraer o extirpar un elemento dental de su ubicación natural, el alveolo dentario.

  • ¿Cuáles son las principales razones para realizar una extracción dentaria?

    -Las razones principales para realizar una extracción dentaria incluyen caries y enfermedad periodontal, aunque hay muchas otras razones.

  • ¿Por qué es importante esterilizar el material y el campo quirúrgico antes de una extracción dentaria?

    -Esterilizar el material y el campo quirúrgico es esencial para evitar infecciones y garantizar la seguridad del paciente durante la cirugía bucal.

  • ¿Qué significa 'desinfectar las partes con desinfectantes de locales tipo povidona'?

    -Esperma de locales tipo povidona se refiere a la acción de limpiar y desinfectar las áreas que serán utilizadas durante la cirugía, para prevenir infecciones.

  • ¿Qué es un 'periostotomo' y cómo se utiliza en una extracción dentaria?

    -Un periostotomo es una herramienta quirúrgica muy afilada que se utiliza para romper la unión del tejido blando o sin desmotomía, facilitando la extracción del diente.

  • ¿Cuál es el propósito de los guantes quirúrgicos estériles en el procedimiento?

    -Los guantes quirúrgicos estériles se utilizan para mantener la esterilidad durante la cirugía y prevenir la contaminación del sitio quirúrgico.

  • ¿Cómo se prepara al paciente antes de la extracción dentaria?

    -El paciente se prepara con una desinfección de la piel y el bigote utilizando una tunda con povidona y se cubre con material estéril para mantener el campo quirúrgico limpio.

  • ¿Qué herramienta se utiliza para romper la unión gingival en una extracción dentaria?

    -Para romper la unión gingival, se utilizan instrumentos llamados botadores, que pueden realizar el sindesmotomo o utilizar un periostotomo.

  • ¿Qué es un 'forcep' y cómo se usa en una extracción dentaria?

    -Un forcep es una herramienta quirúrgica que se utiliza para extraer el diente una vez que se ha realizado la luxación. Se adapta a la parte radicular del diente y se utiliza con movimientos rotacionales y de impulsión.

  • ¿Qué se hace después de extraer el diente para gestionar el sangrado y promover la cicatrización?

    -Después de la extracción, se realiza un legrado del alveolo para eliminar tejido inflamatorio, un lavado profuso con suero fisiológico y se coloca una sutura para unir los bordes de la herida y mantener el coágulo en el alveolo.

Outlines

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🦷 Proceso de Extracción Dental

Este párrafo explica el proceso de extracción dental, que es el acto quirúrgico más común en odontología. Se menciona que la caries y la enfermedad periodontal son las razones más comunes para realizar una extracción. Se enfatiza la importancia de la esterilización del material y del campo quirúrgico, incluyendo el uso de guantes, instrumentos y material específico para la extracción, como forques y botadores. También se describe el proceso de preparar al paciente para la cirugía, incluyendo el uso de desinfectantes y la cubierta del paciente con material estéril.

05:02

🧤 Preparación del Personal y del Campo Esteril

Este segmento se centra en la preparación de los guantes quirúrgicos y cómo se deben poner para mantener la esterilidad. Se describe el proceso de desinfección de la mano y la técnica para poner los guantes sin tocar las partes no estériles. Además, se detalla cómo se prepara el campo quirúrgico para la extracción, incluyendo la cubierta del paciente con telas estériles y la disposición de los instrumentos necesarios para la cirugía.

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🔧 Técnicas de Extracción Dental

Aquí se explican las técnicas específicas utilizadas durante la extracción dental, como el uso de botadores para romper la unión gingival y la realización de la sindesmotomía. Se describen los movimientos necesarios para la extracción, incluyendo el uso de forceps para la extracción de dientes premolares. También se menciona el proceso de limpieza del alveolo después de la extracción, utilizando cucharillas quirúrgicas y la importancia de eliminar el tejido inflamatorio.

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🩹 Post-Extracción y Cierre de la Herida

Este párrafo cubre las acciones que siguen a la extracción dental, como el lavado y limpieza del alveolo y la técnica de sutura. Se describe el uso de un separador de hilo para realizar la sutura, incluyendo la elección del tipo de aguja y el método de sutura. Además, se menciona el uso de un apósito y gasa para presión y cierre de la herida, con el objetivo de facilitar la revitalización y la curación del sitio术后.

Mindmap

Keywords

💡exodoncia

Exodoncia es el acto quirúrgico más común en odontología y se refiere a la extracción de un diente de su alveolo dentario. En el vídeo, se menciona que la caries y la enfermedad periodontal son las razones más comunes para realizar una exodoncia, destacando su importancia en la atención dental.

💡esterilización

La esterilización es el proceso de destruir todos los microorganismos, incluyendo bacterias, virus y esporas, para evitar infecciones. En el guion, se enfatiza la necesidad de esterilizar todo el material y el campo quirúrgico para garantizar una cirugía segura y libre de infecciones.

💡desinfección

La desinfección implica el uso de productos químicos para eliminar la mayoría de las bacterias y otros microorganismos en la piel o en superficies. En el vídeo, se describe el uso de una solución de yodo para desinfectar la piel del paciente antes de la cirugía.

💡anestesia

La anestesia es el proceso de administrar medicamentos para bloquear la sensación de dolor en un área específica del cuerpo. En el vídeo, se menciona la administración de anestesia antes de la extracción del diente para garantizar que el paciente no sienta dolor durante la cirugía.

💡sin desmotomía

La sin desmotomía es una técnica quirúrgica que implica romper la unión del tejido blando sin cortar. En el vídeo, se describe cómo se utiliza un instrumento llamado periostotomo para realizar la sin desmotomía y preparar el diente para la extracción.

💡botador

Un botador es un instrumento quirúrgico utilizado para realizar la luxación de un diente, es decir, para desplazarlo de su posición. En el vídeo, se detalla cómo se usa el botador para realizar movimientos de cuña y palanca durante la extracción del diente.

💡forceps

Los forceps son herramientas quirúrgicas que se utilizan para manipular o sostener objetos, en este caso, para extraer el diente. En el vídeo, se describe el uso de un forceps específico para premolares y cómo se aplican movimientos rotacionales para extraer el diente.

💡cureta

Las curetas, también conocidas como cucharillas quirúrgicas, son herramientas utilizadas para limpiar y raspar el hueso después de la extracción de un diente. En el vídeo, se menciona el uso de curetas para eliminar tejido inflamatorio y limpiar el alveolo.

💡sutura

La sutura es el proceso de cerrar una herida o una incisión con hilos. En el vídeo, se describe cómo se realiza la sutura después de la extracción del diente para unir los bordes de la herida y mantener el coágulo en su lugar para facilitar la curación.

💡apósito

Un apósito es una compresión que se aplica sobre una herida para ayudar a detener la sangrado y proteger la zona. En el vídeo, se menciona el uso de un apósito con gasa para aplicar compresión y proteger la zona después de la sutura.

Highlights

La estación dentaria es el acto quirúrgico más frecuente en odontología.

La extracción dentaria implica extraer el elemento dental de su ubicación natural.

Las razones de la extracción incluyen caries y enfermedad periodontal entre otras múltiples causas.

Es necesario esterilizar todo el material y el campo quirúrgico antes de la cirugía bucal.

El material esterilizado viene con marcadores que indican si la esterilización fue correcta.

Se deben usar guantes quirúrgicos estériles y no tocar la parte interna con manos sucias.

La instrumental quirúrgica viene esteril en superficies específicas.

Las mangueras para el aspirador vienen esterilizadas del fabricante.

Se utilizan jeringas de 20 mL para la irrigación con suero y cánula de aspiración.

La sutura es necesaria para cerrar los bordes de la herida tras la extracción dentaria.

Los forquillos y botadores son instrumentos esenciales para la luxación y sindesmotomía.

Se usan guantes quirúrgicos estériles para evitar la contaminación durante la operación.

El paciente debe ser desinfectado y cubierto con material estéril antes de la operación.

La preparación del paciente incluye la desinfección de la piel y el bigote con una tunda y yodado.

Los guantes quirúrgicos se ponen de una manera especial para mantener la esterilidad.

El material específico para la extracción dentaria incluye forquillos y botadores.

La anestesia es el primer paso en la extracción dentaria.

La sin desmotomía se realiza con un periostotomo para romper la unión gingival.

El botador se usa para realizar el movimiento de cuña y palanca durante la extracción.

El forcep se utiliza para la extracción de dientes incisivos o premolares.

La extracción del diente se completa con movimientos rotacionales y de impulsión.

Tras la extracción, se realiza un legrado del alveolo y un lavado profuso con suero fisiológico.

Se utilizan cucharillas quirúrgicas para eliminar el tejido inflamatorio del periodonto.

Se practica la sutura con seda trenzada y un portaagujas para mantener el coágulo en el alveolo.

El apósito con gasa se aplica en la zona de la extracción para compresión y cierre de la herida.

Transcripts

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[Música]

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[Música]

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la estación dentaria o exodoncia es el

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acto quirúrgico más frecuente que se

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realiza en en odontología

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se trata En definitiva como su propio

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nombre indica de extraer

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o extirpar de alguna manera el elemento

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dental de su de su ubicación natural que

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es el alveolo

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dentario las razones por la cual se

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producen estas exodoncias son múltiples

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la caries siendo la más frecuente la

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enfermedad periodontal pero Hay

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muchísimas razones por las cuales eh es

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preciso realizar dicha

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extracción para realizar cualquier

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extracción dentaria o cualquier cirugía

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bucal es imprescindible que todo el

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material y todo el campo esté

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perfectamente esterilizado cubrir al

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paciente perfectamente con material o

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con tallas estériles desinfectar las

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partes con

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desinfectantes de locales tipo povidona

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y el material perfectamente esterilizado

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el material esterilizado

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vienen sobres que han pasado después de

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embolsarse han pasado por el

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esterilizador con unos marcadores que

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nos dicen si la selección ha sido

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correcta o no por tanto Nosotros podemos

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tocar el

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exterior con manos sucias entre

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comillas pero no podemos tocar el

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interior solamente el interior con

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superficies estériles

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esto sería una caja de instrumental

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quirúrgico que después lo abriremos

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todo lo estéril en superficie estéril

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con superficie

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estéril esto sería una

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manguera para el aspirador

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estas mangueras ya

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vienen del fabricante ya las trae

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esterilizadas

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bateas

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jeringas de 20 ML para la Irrigación con

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suero cánula de aspiración que nos está

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poniendo

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ara Esta es una aguja intramuscular para

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la Irrigación del suero yo no toco Para

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nada la superficie interna quito solapa

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y lo dejo

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caer esto sería una sutura Porque

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después del acto quirúrgico y de la

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extracción dentaria siempre acabamos con

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una sutura intentando cerrar los bordes

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de de la herida también la abrimos ya vi

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manufacturada directamente por el icante

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y esterilizada el material específico

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para la extracción dentaria serían

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básicamente los

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for for que son como unos

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alicates

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y los

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botadores son instrumentos para hacer la

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luxación y la sindesmotomía

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el caso que nos ocupa

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hoy es extración

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un segundo premolar concretamente un

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3.5 por motivos peridont

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sales los guantes quirúrgicos estériles

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también Vienen

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manufacturados y

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esterilizados la parte interna Ya es

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estéril por lo tanto yo no puedo tocar

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una vez tenemos todo el material en la

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mesa de operaciones vamos a preparar el

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paciente vale para conseguir un la

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desinfección de tanto de la piel como el

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bigote utilizamos una tunda con popit

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yodada

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Entonces yo la voy a atar por atrás yo

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no voy a tocar sus manos tengo que tocar

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los extremos y la parte posterior no se

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considera estéril Por eso yo la puedo

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tocar pero la parte anterior sí

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concretamente desde el tronco hacia

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arriba es estéril hasta el

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cuello como vemos los guantes vienen

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predispuestos de una manera especial que

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es parte de la manga viene de la muñeca

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viene girada de esal manera que yo ahora

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que es todo y que estoy desinfectado y

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lavado no me considero que tenga las

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manos completamente esterilizadas porque

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contra el guante sí la parte de mi mano

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tiene que estar con aquí en la parte

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interna solo puedo tocar la parte

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interna del guante yo ahora eh tal

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manera que me lo

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enfundó Y ese es el detalle Eh mi mano

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todavía sucia dijéramos entre comillas

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está tocando la parte interna ahora esta

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ya está fuera estéril por lo tanto es al

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revés yo solamente podo tocar la parte

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esterilizada del otro guante o sea con

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esta toco la parte interna y Con esta ya

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toco la parte interna de acuerdo este

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sería el

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detalle

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entro me lo acabo de

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instalar y aquí ahora acabo de volver

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por la parte interna ot

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vez para hacer la

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extracción materi

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amos en primer lugar será la anestesi

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después tenemos material de exploración

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un peri estot tomo unas pinzas de

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exploración de disección y el material

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específico que que hemos comentado antes

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voladores y forceps curetas o

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cucharillas quirúrgicas tijera y

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material de sutura Entonces vamos a

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cubrir al paciente con tallas

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estériles Mirad có pred dispongo las

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tallas

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para cubrir la cabeza del paciente hemos

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hecho una doblez hacia

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fuera y otro doblez es decir lo veis

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esta sería la

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posición y pongo mi dedo índice de las

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dos manos entre los dos El pulgar por

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dentro por dentro de m y los restos de

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dedos por

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fuera voy así hago levantar la cabeza al

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paciente tienes la mobilidad entro bajo

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baja Ya ya puedes bajar suelto la

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inferior y la superior le hago una

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doblez por

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aquí y otra doblez por acá

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vale Yo toco solamente la parte que será

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estéril porque yo estoy estéril

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eh la parte estéril vale de acuerdo y

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ahora con una pinza de campo vale Y eso

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sería una capelina pu es para cubrir el

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resto del el cuerpo necesitamos una más

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más

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grande lo que vamos a hacer

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es es inmenso más que grande hacemos

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otro doblez y pasamos por

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encima y acabamos ya tienes el delantal

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puesto que decías eh paciente v y ahora

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ya tenemos predispuesto el campo estéril

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desinfectada la piel y podemos trabajar

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con toda alegría y tocar perfectamente

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eh Y el motivo de la extracción es el

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paciente posteriormente ya tiene las

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ausencias del del primer molar y del

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segundo

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molar posteriormente será una

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restauración mediante implantes y este

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diente está en unas condiciones

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perimentales ya muy precarias con una

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movilidad evidente

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clínicamente y que eh

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vamos a proceder a su

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extracción pues lo primero que tenemos

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que realizar será la

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anestesia bueno los tiempos de la

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exodoncia una vez ya hemos

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anestesiado pasaría por primero lo que

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es romper la unión

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gingival que técnicamente se denomina

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sin desmotomía y lo podemos

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realizar con los botadores con un

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material específico que es el

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sindesmotomo que realmente se utiliza

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poco o bien con un periostotomo Este es

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un periostotomo de free también que es

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bastante agudo y permite entrar en el en

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lo que es la el surco fival y romper la

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unión del tejido blando o sin desmotomía

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vamos a realizarla con esto

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también realizamos esta maniobra y

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testamos la profundidad anestésica que

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hemos conseguido Entonces el paciente si

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nota dolor nos lo va a decir o molestia

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de

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acuerdo vale Pues

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seguimos se introduce en dirección eje

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del diente s molesta no botador

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recto y lo que hacemos Es

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un poquito el diente lo que hacemos es

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la parte activa del botador que está

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como

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acanalado el canal la parte canada es la

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que está en cont estará en contacto con

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la superficie radicular del diente y la

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parte más cóncava convexa será la que va

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a la la

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encía de

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acuerdo esto sería el movimiento y

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fijaros que este es un movimiento de

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cuña

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el botador también se puede utilizar el

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movimiento un poquito de palanca son los

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dos movimientos del botador en este caso

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con el movimiento de cuña Prácticamente

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realizaremos la

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extración vamos bordeando toda la encía

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y para acabar la extracción emos un

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forcep Este es un forcep para para

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restos

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aviculares

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incisivos o

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premolares porque tiene las dos las dos

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palas normales y de toma anterior estas

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palas van una por bucal y otra por

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lingual lo más apical

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posible de acuerdo y ahora es un

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premolar los movimientos para la

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extracción es en este caso puede ser

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incluso

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rotacionales pero el más común es

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vestíbulo lingual eh

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y rotacionado y un poquito de impulsión

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de acuerdo y poco a poco el

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diente pues sale de su de su

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alveolo prácticamente si se fijan he

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conseguido colocar el Force

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prácticamente el 50% de su superficie

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radicular ahora queda un albo sangrante

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tras la extracción lo que vamos a hacer

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es un legrado del

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alveolo para eliminar tejido

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inflamatorio y un lavado profuso con

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suelo

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fisiológico por eso

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utilizamos primero

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lavamos y utilizamos las las cucharillas

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quirúrgicas vale

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Entonces vamos eliminando para ahora no

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ti este tejido inflamatorio del

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periodonto

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básicamente está muy muy adherido

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Y entonces con la cucharilla tenemos que

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notar que rascamos bien el hueso

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ehido Lo acabamos de

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extirpar con un una pinza hemostática

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con un

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mosquito si quiere

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okey

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No ya

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vale muy bien acabamos de

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lavar Ya utilizamos un separador de

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fever una vez ya estiramos la mayoría de

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tejido inflamatorio tejido inflamatorio

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que queda en el

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alvolo acostumbra a ceder el sangrado

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eh Y utilizaremos pues en este caso es

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seda trenzada de cu ceros y un un

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portaagujas

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obviamente

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aguja

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semicircular cogemos el

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porta a 90 gr en la

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punta esta sería la posición

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disección sin dientes concretamente esta

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para ser lo menos lesivo

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posible más que el espejo a m me gusta

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el

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FZ FZ Aparta el

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labio Y esta es la posición como tenemos

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que dar Laura de

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acuerdo

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estío cortamos la lengua para que no

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laene y no le queremos

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pinchar y esto

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sería corremos la

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aguja damos

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anudo

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doble y uno sencillo

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vamos a ponerlo puntito quate un poquito

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así apartamos un poquito de

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lengua el movimiento tiene que ser pues

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igual que la AB un

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semicircular uno doble

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intentamos que los nudos estén siempre

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por fuera de

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acuerdo muy

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bien pues al

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principio acabamos de lavar aspirar bien

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y le podemos poner una pequeña gasita

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para que haga un poquito de

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compresión el punto de sutura tiene el

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efecto de unir un poquito las los bordes

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de la de la herida y también Deer de

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suspensorio del coágulo eh para que el

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coágulo se mantenga en el

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alveolo y facilite su buena

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revitalización y

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reificación lo poco que le quedaba este

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ahora ponemos un apósito con una gasa

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durante unos 20 minutitos Ah cierra

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cierra un poquito y ya está el paciente

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ya se va a su casa

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