El Viaje de Pedro: video informativo sobre el trasplante de médula ósea
Summary
TLDREste video educativo explica el proceso de trasplante de progenitores hematopoyéticos, una terapia utilizada para tratar enfermedades graves como la leucemia. Se detalla desde la extracción de las células madre del donante hasta la recuperación post-trasplante, incluyendo los tipos de trasplante, la selección del donante, los efectos secundarios y la importancia de la compatibilidad genética. También se abordan los cuidados post-trasplante y la enfermedad injerto contra huésped, destacando su papel en la prevención de recaídas.
Takeaways
- 🧬 Trasplante de progenitores hematopoyéticos es un tratamiento para enfermedades que afectan la producción de células sanguíneas, como la leucemia y el linfoma.
- 🩼 El término correcto para el procedimiento comúnmente conocido como trasplante de médula ósea es 'trasplante de progenitores hematopoyéticos'.
- 👤 La médula ósea es un tejido vital en nuestro cuerpo, ubicada principalmente en el cráneo, costillas y pelvis, y es responsable de producir células sanguíneas y del sistema inmunitario.
- 🌟 Las células madre o progenitoras hematopoyéticas son las que se trasplantan y tienen la capacidad de regenerar todo el sistema sanguíneo.
- 🔄 Existen diferentes tipos de trasplantes, dependiendo del donante (autologo, singénico, alogénico) y el origen de las células (médula ósea, sangre periférica, cordón umbilical).
- 💉 El proceso de trasplante incluye fases de acondicionamiento, extracción de células madre, infusión de las células del donante y recuperación post-trasplante.
- 🏥 El trasplante requiere un tratamiento de acondicionamiento intensivo para eliminar las células anómalas y preparar el terreno para las células madre del donante.
- 👨⚕️ Se realiza un estudio de compatibilidad entre el donante y el receptor para asegurar que el trasplante tenga el mayor éxito posible.
- 🧴 Los donantes pueden ser el paciente mismo (auto trasplante) o un tercero, y en este último caso, es fundamental encontrar un donante compatible.
- 🏠 Tras el trasplante, es crucial el cuidado post-operatorio, que incluye la toma de medicamentos, dieta, higiene personal y controles médicos regulares para evitar infecciones y complicaciones.
Q & A
¿Qué es un trasplante de progenitores hematopoyéticos?
-Un trasplante de progenitores hematopoyéticos es un procedimiento médico que utiliza células madre sanguíneas sanas para reemplazar a las células sanguíneas anormales en pacientes con enfermedades del sistema hematológico, como la leucemia o el linfoma.
¿Cuál es la diferencia entre la médula ósea y las células progenitoras hematopoyéticas?
-La médula ósea es un tejido encontrado dentro de ciertos huesos que produce las células sanguíneas y del sistema inmunitario. Las células progenitoras hematopoyéticas son las células madre que se encuentran en la médula ósea y tienen la capacidad de producir todas las células sanguíneas necesarias para la vida.
¿Cuáles son las enfermedades comunes que se pueden tratar con un trasplante hematopoyético?
-Las enfermedades comunes que pueden tratarse con un trasplante hematopoyético incluyen leucemia, anemia aplásica, linfoma, síndrome mielodisplásico, mieloma múltiple y otras afecciones similares.
¿Qué es un trasplante autólogo y cómo se diferencia de un trasplante alogénico?
-Un trasplante autólogo es cuando las células madre hematopoyéticas provienen del propio paciente. En cambio, un trasplante alogénico implica que las células provienen de un donante, ya sea de la familia o de un donante no relacionado.
¿Cómo se determina si un donante es compatible con un paciente para un trasplante alogénico?
-La compatibilidad se determina mediante un estudio de las células sanguíneas del paciente y del donante para asegurar que tienen una coincidencia en los marcadores inmunológicos, lo que minimiza la posibilidad de rechazo del injerto.
¿Qué métodos se utilizan para extraer las células madre del donante?
-Los métodos más utilizados para extraer las células madre incluyen la aféresis, la extracción de médula ósea y la obtención de sangre de cordón umbilical.
¿Qué es la enfermedad injerto contra huésped (GvHD) y cómo se manifiesta?
-La enfermedad injerto contra huésped (GvHD) es una complicación del trasplante alogénico donde los linfocitos del donante atacan los tejidos del receptor. Se manifiesta con síntomas como erupción cutánea, náuseas, vómitos, diarrea, ictericia y otros trastornos en diferentes órganos.
¿Cuál es el objetivo del tratamiento de acondicionamiento antes del trasplante?
-El tratamiento de acondicionamiento busca eliminar las células sanguíneas anormales y las células madre en el paciente para hacer espacio para las células madre del donante que serán administradas durante el trasplante.
¿Cuánto tiempo generalmente se necesita para que las células progenitoras del donante comiencen a producir células sanguíneas en el receptor?
-Las células progenitoras del donante generalmente comienzan a producir células sanguíneas en el receptor entre el día 11 y 20 después de la infusión.
¿Qué medidas se toman para prevenir infecciones después del trasplante?
-Para prevenir infecciones después del trasplante, se recomienda beber suficiente agua, lavar bien las verduras, consumir alimentos recién cocinados, evitar alimentos de riesgo y mantener una higiene personal y ambiental adecuada.
Outlines
🧬 Introducción al Trasplante Hematopoético
Pedro, quien ha sufrido un trasplante hace tres años, nos introduce en el mundo de los trasplantes de progenitores hematopoyéticos, también conocidos popularmente como de médula ósea. Explica que la médula ósea es un tejido vital en nuestro cuerpo, ubicada en huesos como el cráneo, costillas y pelvis, y es responsable de producir células sanguíneas y del sistema inmunitario. Estas células madre, o progenitoras hematopoyéticas, son esenciales para la vida. El trasplante se realiza para tratar enfermedades que afectan la producción de células sanguíneas, como la leucemia o el linfoma, mediante la eliminación de células anómalas y la posterior inmersión de células madre sanas del donante. Además, describe los diferentes tipos de trasplantes basados en el donante y el origen de las células, como autólogos, alogénicos y de sangre de cordón umbilical, así como el tipo de tratamiento de acondicionamiento que se recibe antes del trasplante.
👨⚕️ El Donante en el Trasplante
Este párrafo se centra en el proceso de selección y compatibilidad del donante para un trasplante de progenitores hematopoyéticos. Se destaca la importancia de que el donante sea inmunitariamente compatible con el receptor, ya que esto afecta directamente el éxito del trasplante. Se explica que la probabilidad de encontrar un donante compatible es mayor entre hermanos y familiares directos, pero también se puede buscar en bancos de sangre de donantes no relacionados. La fundación internacional Josep Carreras y el registro español de donantes de médula ósea, REDMO, son mencionados como recursos claves para encontrar donantes en España. Además, se aborda la extracción de células madre del donante, que puede ser a través de aféresis en la sangre, extracción de médula ósea o de sangre de cordón umbilical.
🏥 Preparación y Proceso del Trasplante
Antes de someterse a un trasplante, se realizan una serie de pruebas y exámenes para evaluar el estado de salud del paciente y determinar si es el momento adecuado para el procedimiento. Se debe obtener el consentimiento informado del paciente, y se le brindan recomendaciones para prepararse para el ingreso hospitalario, como delegar responsabilidades y prepararse para el tiempo de hospitalización. Se describe el ingreso en la unidad de trasplante, donde el paciente es atendido por un equipo multidisciplinario. Se menciona la necesidad de un catéter venoso central para la administración de las células progenitoras, la quimioterapia y las transfusiones. El tratamiento de acondicionamiento se administra para eliminar células malignas y preparar el espacio en la médula ósea para las células del donante. El día de la infusión, se transfieren las células progenitoras del donante, marcando el inicio del proceso de recuperación y reconstrucción de la función sanguínea.
🏠 Reincorporación y Cuidados Post-Traplante
Tras el trasplante, el paciente debe seguir un riguroso régimen de cuidados y recomendaciones para asegurar una recuperación adecuada. Se debe tomar todos los medicamentos prescritos, mantener una buena higiene personal y ambiental, y seguir una dieta que prevenga infecciones. Se aboga por la realización de ejercicios físicos suaves y progresivos para mantener la musculatura y la movilidad. Se recomienda evitar la exposición al sol, protegerse adecuadamente y evitar actividades que puedan poner en riesgo la salud del paciente, como conducir o asistir a lugares concurridos. Se debe tener en cuenta la posibilidad de cambios en la actividad sexual y la necesidad de revisión médica regular para monitorear la recuperación y prevenir complicaciones.
🛡 Complicaciones del Trasplante: Enfermedad del Injerto Contra el Huésped
Este párrafo trata sobre una de las complicaciones más serias del trasplante, la enfermedad del injerto contra el huésped (EIH), que puede ocurrir en trasplantes alogénicos y habloidenticos. La EIH se produce cuando los linfocitos T del donante atacan los tejidos del receptor, causando una variedad de síntomas y daños en diferentes órganos. Aunque es una complicación, también tiene un componente positivo, ya que puede ayudar a prevenir recaidas al atacar las células tumorales restantes. Se describen los síntomas de la EIH aguda y crónica, y se menciona el tratamiento, que suele incluir inmunosupresores y corticoides. Se destaca la importancia de los controles médicos frecuentes para monitorear y gestionar esta condición.
Mindmap
Keywords
💡Trasplante de progenitores hematopoyéticos
💡Médula ósea
💡Tratamiento de acondicionamiento
💡Donante autólogo
💡Donante alogénico
💡Células madre de sangre periférica
💡Sangre de cordón umbilical
💡Enfermedad injerto contra huésped (GVHD)
💡Efecto injerto contra leucemia
💡Recaída post trasplante
Highlights
Explicación de que un trasplante de médula ósea es en realidad un trasplante de progenitores hematopoyéticos.
La médula ósea es un tejido esencial para la fabricación de células sanguíneas y del sistema inmunitario.
Las células madre hematopoyéticas son las que producen todas las células sanguíneas necesarias para vivir.
El trasplante hematopoyético es una opción de tratamiento para enfermedades como la leucemia y el linfoma.
La terapia intensiva elimina las células anómalas y las células madre para restaurar la función de la médula ósea.
Existen diferentes tipos de trasplantes dependiendo del donante y el origen de las células madre.
Los trasplantes autólogos utilizan las células del propio paciente, mientras que los alogénicos proceden de un donante.
La compatibilidad entre donante y receptor es crucial para el éxito del trasplante.
El estudio de compatibilidad requiere una muestra de sangre del paciente y de los posibles donantes.
Los registros de donantes voluntarios han mejorado la posibilidad de encontrar un donante compatible.
La extracción de células madre puede realizarse mediante aféresis o cito aféresis, extracción de médula ósea, o sangre de cordón umbilical.
El proceso de aféresis para recolectar células madre implica la inserción de agujas y la utilización de una máquina para separar las células.
La extracción de médula ósea se realiza mediante punciones en las crestas ilíacas y se realiza bajo anestesia.
La sangre de cordón umbilical es una fuente de progenitores hematopoyéticos que se congela para futura utilización.
Antes del trasplante, se realizan pruebas y estudios para evaluar el estado de salud del paciente.
El consentimiento informado es un paso esencial en el proceso de trasplante.
El tratamiento de acondicionamiento se administra antes de la infusión de las células madre del donante.
El día 0 del trasplante es el momento en que se infunden las células progenitoras del donante.
Durante el periodo post trasplante, es crucial la administración de fármacos y el seguimiento médico para prevenir complicaciones.
El éxito del trasplante se mide por la recuperación de las cifras de células sanguíneas y la ausencia de recaída a los 5 años.
La enfermedad injerto contra huésped (GVHD) es una complicación del trasplante alogénico donde los linfocitos del donante atacan los tejidos del receptor.
La GVHD aguda se caracteriza por síntomas como erupción cutánea, náuseas, vómitos y ictericia.
La GVHD crónica puede afectar a cualquier órgano y tiene síntomas como sequedad en boca, pérdida de peso y alteraciones en la función respiratoria.
A pesar de ser una complicación, la GVHD también puede tener un efecto positivo al disminuir las tasas de recaída post trasplante.
Transcripts
00:00[Música]
00:18o no
00:24hola me llamo pedro y hace tres años me
00:27realizaron un trasplante a lo largo de
00:29los próximos minutos te voy a contar qué
00:31es un trasplante y muchas otras
00:33cuestiones relacionadas pero ten
00:35presente que todos somos diferentes y
00:36que cada persona lleva este proceso de
00:38una manera distinta empezamos
00:41episodio 1 el trasplante de progenitores
00:44hematopoyéticos antes de empezar
00:48me gustaría explicaros algo popularmente
00:50hablamos de trasplante de médula ósea
00:52cuando este en realidad es un tipo de
00:54trasplante el término correcto para
00:56referirnos a este tratamiento es
00:58trasplante de progenitores
00:59hematopoyéticos que es la médula ósea la
01:04médula ósea es un tejido indispensable
01:06para nuestra vida ya que es donde
01:07fabricamos las células de la sangre y
01:09del sistema inmunitario está en el
01:12interior de algunos huesos como el
01:13cráneo costillas y pelvis
01:17y que son las células madre también
01:19llamadas células progenitoras
01:21hematopoyéticas son las células que se
01:24encuentran en nuestra médula ósea y
01:26tienen la capacidad de producir todas
01:28las células de la sangre que necesitamos
01:30para vivir
01:33qué es un trasplante hematopoyético
01:36algunas enfermedades como leucemia
01:38anemia aplásica linfoma
01:41síndrome mielodisplásico mieloma
01:45múltiple etcétera se producen como
01:48consecuencia de una producción excesiva
01:50insuficiente o anómala de células de la
01:53sangre
01:55el trasplante es una opción de
01:57tratamiento para muchas de las personas
01:59con estas enfermedades pero en qué
02:01consiste
02:04se basa en la utilización de un
02:05tratamiento intensivo a altas dosis de
02:08quimioterapia de radioterapia o de la
02:10combinación de ambas para eliminar las
02:13células anómalas y a su vez las células
02:15madre esto hace que durante un período
02:18de tiempo controlado se dejen de
02:20producir las células sanguíneas para
02:23restaurar la función de la médula ósea
02:24es necesario administrar células madre
02:27hematopoyéticas sanas que reemplazarán a
02:30las anteriores y permitirán a la médula
02:32volver a producir células normales
02:36tipos de trasplantes existen diferentes
02:39tipos de trasplante en función de los
02:41siguientes criterios en función del
02:44donante autólogo también llamado auto
02:47trasplante las células madre
02:49hematopoyéticas proceden de uno mismo
02:51sin gen y ccoo cuando proceden si es el
02:54caso de un hermano gemelo idéntico
02:56alogénico cuando procede de un donante
02:59sano que puede ser familiar compatible
03:01hermano hermana madre padre o de un
03:05donante no emparentado de bancos de
03:07donantes nacionales o internacionales
03:10hablo idéntico las células madre
03:13proceden de un familiar con el que
03:14compartes sólo la mitad de sus genes
03:16padre madre hermanos primos también
03:20podemos diferenciar el trasplante en
03:22función del origen de las células madre
03:24médula ósea las células madre o
03:27progenitores hematopoyéticos se extraen
03:29directamente de la médula ósea de
03:32células progenitoras de sangre
03:33periférica células movilizadas de la
03:36médula ósea a la sangre sangre de cordón
03:39umbilical las que se extraen de la
03:41sangre del cordón umbilical
03:43y de la placenta en el momento del
03:45nacimiento de un bebé y finalmente en
03:48función del tipo de tratamiento de
03:49acondicionamiento llamamos así a la
03:52combinación de fármacos que se recibe
03:53antes de la administración de las
03:55células madre convencional o miel o
03:58ablativo cuando el tratamiento incluye
04:00altas dosis de quimioterapia asociada o
04:03no a radioterapia de intensidad reducida
04:05no miel o ablativo o mini trasplante el
04:09tratamiento de acondicionamiento es de
04:11menor intensidad y está indicado para
04:13aquellas personas que no habrían podido
04:15recibir un trasplante convencional
04:21la indicación de un tipo de trasplante u
04:23otro depende de múltiples factores el
04:26tipo de enfermedad que tengamos la
04:28respuesta obtenida con los tratamientos
04:30previos la disponibilidad de donante
04:32nuestra edad y estado físico de salud el
04:35peso o la existencia de complicaciones
04:40[Música]
04:43episodio 2 el donante
04:49si el donante soy yo mismo el paciente
04:51puedo ser yo mismo mi donante en el caso
04:55de que así sea porque hacerme un
04:57trasplante de mis células si estoy
04:58enfermo sí que puedo ser mi propio
05:01donante porque cuando van a recoger mis
05:03células yo ya he recibido tratamiento
05:05para mi enfermedad así que utilizan para
05:08el trasplante aquellas que no están
05:10afectadas a este procedimiento lo
05:12llamamos auto trasplante
05:15si el donante no soy yo
05:17[Aplausos]
05:19cuando la mejor opción de tratamiento no
05:21es un autotrasplante estaremos hablando
05:23de un trasplante sin génico alogénico o
05:26app lo idéntico y el primer paso será
05:29encontrar al donante idóneo
05:31[Música]
05:33porque debe ser compatible el donante
05:35con el paciente el sistema inmunológico
05:37nos mantiene sanos al eliminar cualquier
05:40agente que detecta como extraño
05:41bacterias y virus pero también reconoce
05:44las células de otra persona como
05:46extrañas por lo tanto a mayor
05:48compatibilidad con el donante menos
05:50extrañas serán para el sistema
05:51inmunológico y habrá más probabilidades
05:54de éxito en el trasplante
05:56estudio de compatibilidad cómo se mide
05:59la compatibilidad solo es necesaria una
06:02muestra de mi sangre y del o de los
06:04posibles donantes
06:08si buscamos al donante en la familia
06:10nuestra probabilidad de que encontremos
06:12un donante compatible es mayor entre
06:14hermanos y familiares directos
06:19si buscamos a un donante no relacionado
06:24las posibilidades de encontrar un
06:26donante compatible no emparentado
06:28mejoran cada año a medida que aumenta el
06:30número de donantes
06:32gracias al altruismo de los donantes
06:34voluntarios y el esfuerzo común de la
06:37sociedad la organización nacional de
06:39trasplantes y las comunidades autónomas
06:41cada año aumenta el número de donantes
06:43en españa'
06:47para posibilitar su localización se han
06:49creado registros de donantes voluntarios
06:51en todos los países desarrollados en
06:55españa' en 1991 la fundación
06:58internacional josep carreras creó el
07:01primer registro de donantes y desde 1994
07:05gestiona el registro español de donantes
07:07de médula ósea redmo por acuerdo con el
07:11ministerio de sanidad y las comunidades
07:12autónomas el ritmo es el organismo
07:16responsable de organizar la búsqueda de
07:19donantes no familiares para pacientes
07:21españoles
07:23en el caso de que el donante no sea un
07:25familiar puedo conocerle la donación es
07:29anónima y confidencial por tanto no
07:32podemos conocer a los donantes ni saber
07:35su nombre
07:35[Música]
07:44episodio 3 extracción de células madre
07:50como obtenemos las células madre del
07:52donante los métodos más utilizados son 1
07:56aféresis o cito aféresis
08:01en la sangre habitualmente hay pocas
08:03células madre por este motivo se le
08:06administrarán al donante unas
08:08inyecciones unos días antes para
08:10estimular y aumentar el número de
08:12células madre y que además provocarán su
08:15salida desde la médula ósea hacia la
08:17sangre estas células son recogidas
08:19mediante el procedimiento llamado
08:21aféresis para realizar la aféresis hay
08:25que colocar una aguja intravenosa en
08:27cada brazo la sangre se mueve desde la
08:29vena de un brazo pasa por la máquina de
08:32aféresis también llamada separador
08:34celular y retorna por la vena del otro
08:37brazo cuando la sangre entra en la
08:39máquina ésta la hace circular por un
08:41circuito que separa las células madre de
08:43los otros componentes devolviendo los al
08:45torrente sanguíneo
08:472 extracción de médula ósea la médula
08:51ósea se obtiene mediante repetidas
08:54punciones en las crestas ilíacas
08:55posteriores realizadas de forma
08:58simultánea por dos especialistas hasta
09:00obtener una cifra adecuada de células
09:02este procedimiento tiene una duración de
09:0530 a 60 minutos en general para este
09:08procedimiento los donantes de médula
09:10ósea ingresarán el día anterior y serán
09:13dados de alta a las 24 horas de la
09:15extracción este procedimiento se realiza
09:17en quirófano bajo anestesia general o
09:20epidural 3 sangre de cordón umbilical
09:24podemos recoger progenitores
09:26hematopoyéticos de sangre del cordón
09:28umbilical una vez separado el bebé del
09:31cordón umbilical se recoge la sangre del
09:33cordón se procesa y se congela para una
09:36futura utilización
09:37[Música]
09:48episodio 4 el trasplante
09:51estudio pre trasplante antes de que
09:54seamos incluidos en un programa de
09:56trasplante se nos realizarán diferentes
09:58pruebas y estudios como analítica
10:01aspirado
10:03o biopsia de médula ósea
10:05electrocardiograma y radiografía de
10:07tórax para confirmar que es el momento
10:10adecuado para realizar el trasplante
10:12valorar si nuestro estado de salud es
10:15idóneo para el trasplante
10:19consentimiento informado el hematólogo
10:22nos informará y responderá a todas las
10:24dudas que tengamos sobre el
10:26procedimiento y nosotros tendremos que
10:28firmar el consentimiento que podemos
10:31hacer hasta el ingreso podemos evitar
10:33estar cerca de personas que tienen
10:35enfermedades infecciosas os recomiendo
10:38que habléis con vuestros amigos y
10:39familiares para delegar aquellas
10:41responsabilidades que no podáis asumir
10:43durante el tratamiento también os animo
10:45a que busquéis información sobre
10:47asociaciones de pacientes y recursos
10:49sociales existentes y también os animo a
10:52que prepares diferentes formas de
10:54entretener os durante el ingreso
10:56[Música]
11:02es importante que antes de ingresar en
11:04el hospital convert 6 con vuestro médico
11:07acerca de las dudas que os puedan surgir
11:09sobre el trasplante como por ejemplo el
11:12acompañante podrá quedarse durante todo
11:15el ingreso
11:16habitación y enseres personales que
11:20utensilios de uso personal cepillo de
11:22dientes pijama zapatillas ropa etcétera
11:25y ocio un portátil móvil tableta libros
11:30etcétera podremos utilizar debemos
11:33seguir alguna dieta especial o realizar
11:35ejercicio físico antes y durante el
11:37trasplante
11:38[Música]
11:40ingresó en la unidad de trasplante
11:43una vez ingresemos en el hospital
11:45seremos atendidos de forma diaria por un
11:48equipo multidisciplinar de la unidad de
11:50trasplante formado por profesionales de
11:53la hematología enfermería y personal
11:55auxiliar dada la complejidad de este
11:58procedimiento se podría también requerir
12:00la participación de otros especialistas
12:03catéter venoso central si el día en que
12:07nos ingresan no disponemos de acceso
12:09venoso se nos colocará un catéter a
12:12través del cual nos administran los
12:14progenitores hematopoyéticos la
12:16quimioterapia la medicación y las
12:18transfusiones de sangre que podamos
12:20necesitar
12:22tratamiento de acondicionamiento los
12:25días siguientes al ingreso se nos
12:27administrará un tratamiento de
12:28acondicionamiento de 2 a 7 días de
12:31duración que consiste en la combinación
12:33de varios quimioterápicos o de
12:35quimioterapia con radioterapia de esta
12:38forma se pretende eliminar las células
12:40malignas que puedan quedar en nuestro
12:42cuerpo y dejar espacio en la médula ósea
12:44para que puedan anidar allí las células
12:46del donante
12:49día de infusión o día 0 el día 0 ha
12:53llegado hoy se administrarán las células
12:56progenitoras del donante a través del
12:57catéter este proceso tendrá una duración
13:00de entre 30 y 60 minutos en trasplantes
13:03autólogos durante la infusión podríamos
13:06percibir un olor desagradable esto se
13:08debe a que en el caso de que se congelen
13:10los progenitores se añade un conservante
13:13que tiene un fuerte olor y algunos lo
13:16comparan con el del ketchup el del
13:18hierro o incluso el de los berberechos
13:20en los trasplantes alogénicos y hablo
13:23idénticos no se percibe este olor
13:27una vez infundidos los progenitores
13:29éstos viajarán hasta en nuestra médula
13:31ósea donde pasado el periodo de aplasia
13:34esto es cuando han desaparecido las
13:36células encargadas de la producción de
13:38la sangre en la médula ósea comenzarán a
13:41fabricar células sanguíneas desde el día
13:430 al 12 o 14 y es el mismo tiempo que
13:46tardan los progenitores en anidar en la
13:49médula
13:50superada esta etapa se inicia el periodo
13:53de recuperación de las cifras de células
13:55en sangre que suele durar entre el día
13:5711 a 20 después de la infusión
14:00periodo post trasplante inmediato
14:03durante este periodo tendremos que hacer
14:06frente a los efectos secundarios de la
14:07quimioterapia y radioterapia para
14:11prevenir las complicaciones que vayan
14:13surgiendo
14:14el equipo médico valorará a la
14:16administración de diferentes fármacos se
14:19considera post trasplante inmediato del
14:21día 0 al 28 o 30
14:25y me planté hematopoyético conseguida la
14:28recuperación de las cifras de las
14:30células sanguíneas se dice que se ha
14:32producido el implante hematopoyético
14:34esto suele ocurrir alrededor de dos a
14:38tres semanas post trasplante
14:41alta hospitalaria nos darán el alta
14:45cuando las cifras normales de células
14:47sanguíneas permitan que afrontemos
14:49infecciones de lemos de manera adecuada
14:52a la comida tomemos la medicación por
14:54vía oral y se hayan solucionado los
14:56principales problemas del post
14:58trasplante
15:00[Música]
15:06episodio 5 por fin en casa es importante
15:11que tengamos en cuenta que tardaremos un
15:13tiempo en volver a nuestro estado físico
15:15previo y que podremos tener algún
15:17problema de salud que nos obligue a
15:19visitar el hospital de nuevo
15:21habitualmente nos reincorporaremos a
15:23nuestra vida normal a los 6 12 meses del
15:27trasplante
15:27[Música]
15:29recomendaciones y cuidados con el alta
15:32médica ción debemos tomar toda la
15:35medicación prescrita y no tomar otros
15:37medicamentos productos sin consultarlo
15:39antes con nuestro médico alimentación
15:44es normal que no tengamos mucho apetito
15:46y que comamos poca cantidad salvo que
15:48nos hayan prescrito una dieta especial
15:50podemos seguir las siguientes
15:51recomendaciones para evitar infecciones
15:53beber dos litros de agua al día para
15:56prevenir problemas relacionados con la
15:58función renal lavar muy bien las
16:00verduras y tomar solo frutas que tengan
16:02piel comer siempre alimentos recién
16:05cocinados no tomarlos recalentados si
16:08tenemos molestias al masticar o tragar
16:10debemos tomar alimentos blandos o purés
16:12a temperatura ambiente podemos tomar
16:16zumos recién exprimidos y envasados si
16:18están pasteurizados y no nos producen
16:20acidez u otras molestias
16:24los alimentos que no debemos tomar son
16:27la pimienta cruda las mayonesas caseras
16:30y los juegos parcialmente cocinados la
16:34leche y productos lácteos no
16:35pasteurizados
16:37los quesos del tipo azul como el
16:39roquefort
16:41en el caso de las bebidas alcohólicas
16:43nos prohíben su consumo para que nuestra
16:45función hepática no se vea alterada
16:47debemos tener en cuenta que estamos
16:49tomando muchos medicamentos durante este
16:51proceso
16:52los pescados eternos ni crudos ni
16:55marinados
16:58higiene personal
17:00el riesgo de infecciones después de un
17:03trasplante es al bund el diagnóstico y
17:05tratamiento precoz es fundamental para
17:07evitar que puedan llegar a ser graves
17:09por eso debemos tener especial cuidado
17:12con la higiene personal
17:14higiene ambiental la limpieza de la
17:17vivienda debe ser diaria no se
17:19recomienda que sea el paciente quien la
17:21realice debemos extremar la limpieza de
17:24los utensilios de cocina evitar plantas
17:28vivas o secas en el interior de la
17:29vivienda
17:30si tenemos animal de compañía no nos
17:32debemos encargar nosotros de su higiene
17:34y cuidado
17:36[Música]
17:38ejercicio físico la musculatura del
17:41cuerpo se debilita muy fácilmente con la
17:44inactividad por eso es muy importante
17:46que mantengamos nuestra actividad física
17:48si es posible es recomendable que
17:51hagamos una serie de ejercicios suaves y
17:53que pasemos todos los días aumentando el
17:56tiempo e intensidad de forma progresiva
17:57eso sí debemos tener en cuenta una serie
18:00de recomendaciones como evitar la
18:02exposición al sol protegernos con cremas
18:05solares y usar gorra o sombrero y gafas
18:08de sol
18:11actividad sexual
18:13[Música]
18:15al principio podemos ver reducido
18:18nuestro deseo sexual en el caso de los
18:20hombres incluso tener disfunción eréctil
18:22y en mujeres sequedad vaginal o fatiga
18:25esto puede estar relacionado con los
18:28efectos físicos del tratamiento de
18:29acondicionamiento o con los aspectos
18:31psicológicos depresión problemas de
18:34autoimagen y dinámicas de relación
18:36cambiantes si es tu caso
18:38coméntaselo a tus para que te derive al
18:41especialista y podáis encontrar
18:43soluciones
18:47otras recomendaciones al principio es
18:50recomendable no conducir vehículos que
18:53utilicemos mascarillas en el hospital
18:55del centro de salud o lugares con mucho
18:57público que evitemos aglomeraciones que
19:00no fumemos y que nos tomemos la
19:03temperatura si estás por encima de 38
19:05ponte en contacto con tu equipo médico
19:08periodo post trasplante durante el
19:11periodo post trasplante tenemos que
19:12realizar controles ambulatorios para el
19:15control periódico de nuestro estado
19:16general de salud para hacer un
19:18seguimiento del trasplante cifras de las
19:20células sanguíneas y de la enfermedad
19:22por la que nos hemos hecho el trasplante
19:24y para prevenir o tratar nos posibles
19:27infecciones vacunaciones el trasplante
19:31hace que perdamos toda la inmunidad
19:33adquirida por ello debemos de recibir de
19:36nuevo todas las vacunas del calendario
19:37de vacunación infantil además de otras
19:40adicionales que nos protegen frente a
19:43posibles infecciones el hematólogo nos
19:45indicará el momento en el que debes
19:47revacunar qué cuidados del catéter es
19:50posible que nos vayamos a casa con el
19:52catéter
19:53dependiendo del tipo y del protocolo que
19:55tengan en nuestro centro nos informaran
19:57al alta de los cuidados a seguir
20:00en cualquier caso es importante que
20:02consultes a tu médico si tienes
20:04enrojecida agua y su curación por la
20:06zona del catéter si tu temperatura es de
20:0838 o si el catéter se sale hay sangrado
20:12o está obstruido
20:15cuánto tiempo debe pasar para que
20:17podamos decir que el trasplante ha sido
20:19un éxito en general podemos hablar de
20:22curación si a los 5 años después del
20:25tratamiento
20:25no hay ninguna recaída
20:28sí
20:32episodio 6 enfermedad injerto contra
20:35huésped o enfermedad injerto contra
20:38receptor
20:40qué es la age es una complicación del
20:43trasplante alogénico y del hablo
20:45idéntico y está producida por los
20:47linfocitos t del donante los linfocitos
20:50tienen la capacidad de reconocer y
20:53atacar cualquier elemento extraño al
20:55organismo del donante del que proceden y
20:58al ser trasplantados al paciente
20:59receptor reconocen los tejidos de éste
21:02como extraños
21:04los efectos de la lucha de los
21:06linfocitos del donante contra los
21:08tejidos del receptor paciente es lo que
21:10denominamos enfermedad injerto contra
21:12huésped o también enfermedad de injerto
21:15contra el receptor esta reacción se
21:18puede producir incluso aunque donante y
21:20receptor sean totalmente compatibles en
21:22las moléculas de hl estudiadas
21:26siempre hay els en los trasplantes
21:29alogénicos aparece en un alto porcentaje
21:31de pacientes entre el 40 y el 80 por
21:34ciento
21:36tipos de age tradicionalmente se han
21:39clasificado en aguda si se producía
21:42antes del día más tiempos trasplante y
21:44crónica si era después de ese día
21:47actualmente se clasifican en función de
21:49los síntomas y no sólo del tiempo en que
21:52éstos aparecen desde el trasplante
21:54[Música]
21:55la age aguda se caracteriza por la
21:57aparición de los siguientes signos y
21:59síntomas erupción cutánea cambian al
22:02color o textura de la piel más o menos
22:05extensa y que excepcionalmente puede
22:08evolucionar a ampollas y vesículas
22:10similares a una quemadura náuseas
22:12vómitos o diarrea por afectación de la
22:16mucosa del tubo digestivo ictericia
22:20pigmentación amarillenta de la piel y la
22:22conjuntiva ocular por afectación del
22:25hígado y aumento de la bilirrubina
22:28para prevenir esta complicación se
22:31administran fármacos inmunosupresores la
22:34duración del tratamiento con estos
22:36fármacos es variable y como tienen un
22:38efecto inhibidor del sistema inmunitario
22:40el paciente tiene un mayor riesgo de
22:43infecciones
22:44la age crónica es una complicación que
22:48no afecta a todos los pacientes que han
22:50recibido trasplante alogénico o hablo
22:52idéntico y que también puede aparecer en
22:55pacientes que no han tenido una age
22:57aguda aunque puede afectar a cualquier
23:00órgano las manifestaciones más
23:02frecuentes son
23:05flexiones cutáneas de diversos tipos
23:08alteraciones en las pruebas de función
23:10hepática síndrome seco que consiste en
23:13la sensación de sequedad en boca y de
23:15arenilla en los ojos sequedad vaginal
23:17pérdida de peso alteraciones de la
23:20función respiratoria de la función renal
23:23igual que en la aguda el tratamiento
23:26consiste en la administración de
23:27inmunosupresores y corticoides
23:31la age en ocasiones puede persistir
23:34durante períodos de tiempo prolongados
23:36esto implicará que debas acudir a
23:39controles médicos con mayor frecuencia
23:43aunque está considerada una complicación
23:45del trasplante hematopoyético tiene un
23:47aspecto positivo ya que múltiples
23:49estudios han demostrado que este
23:51fenómeno inmune va ligado a otro
23:54conocido como efecto injerto contra
23:56leucemia haciendo que los mismos
23:58mecanismos que provocan un daño tisular
24:00lesión o lastimadura que sufre la piel
24:03en el paciente reconozcan y ataquen a
24:05las células tumorales que no hubieran
24:08desaparecido con el acondicionamiento
24:10disminuyendo así las tasas de recaída
24:12post trasplante alogénico
24:16[Música]
24:20[Aplausos]
24:24[Música]
24:27[Aplausos]
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