💥Il Mito della Glicemia Normale: Perché Potresti Essere Pre-Diabetico Senza Saperlo!💥
Summary
TLDRIn this video, Dr. Eric Gozzo discusses the importance of glycated hemoglobin (HbA1c) testing for blood sugar control, emphasizing its superiority over fasting blood sugar tests. He explains that HbA1c provides a more comprehensive view of blood sugar management over the past 2-3 months, crucial for early diabetes detection and prevention. Dr. Gozzo also addresses common misconceptions about HbA1c testing, clarifies normal and high ranges, and offers practical advice for reducing HbA1c levels, including diet, exercise, and medication adherence.
Takeaways
- 😀 The speaker, Dr. Eric Gozzo, discusses the importance of understanding blood sugar control, emphasizing it's not a binary on/off situation but a continuous spectrum.
- 🏥 Blood sugar control is often misunderstood, with many believing that a single fasting blood sugar test is sufficient to gauge carbohydrate management.
- 🔍 The video highlights the significance of the glycated hemoglobin (HbA1c) test, which provides a more comprehensive understanding of blood sugar control over time compared to a fasting blood sugar test.
- 🚫 The speaker expresses concern about the underutilization of the HbA1c test in the national healthcare system, noting it's often overlooked even in non-diabetic patients.
- ⏰ The HbA1c test is crucial as it can indicate problems years before diabetes develops, serving as an early warning system.
- 📊 The video clarifies the difference between normal, prediabetic, and diabetic HbA1c levels, with normal levels being below 5.7%, prediabetes ranging from 5.8% to 6.4%, and diabetes at 6.5% or above.
- 📈 High HbA1c levels signal potential insulin resistance and a higher risk of developing diabetes, emphasizing the importance of early detection and intervention.
- 🍽️ Dr. Gozzo advises on lifestyle changes to lower HbA1c levels, including a low-sugar diet, weight loss, regular exercise, medication adherence, and possibly natural supplements.
- 🚭 The video also stresses the importance of quitting smoking and reducing alcohol consumption to mitigate the risks associated with diabetes and insulin resistance.
- 📝 Lastly, the speaker encourages viewers to consult with their healthcare providers about getting an HbA1c test and to take proactive steps in managing their blood sugar levels.
Q & A
What is the main focus of the video by Dr. Eric Gozzo?
-The main focus of the video is to discuss the importance of the glycated hemoglobin test, also known as HbA1c, for understanding blood sugar control, beyond just measuring fasting blood sugar levels.
Why is the glycated hemoglobin test considered more informative than fasting blood sugar levels alone?
-The glycated hemoglobin test is more informative because it provides a measure of average blood sugar levels over a 2 to 3 month period, reflecting long-term blood sugar control, whereas fasting blood sugar levels only provide a snapshot of blood sugar at a specific time.
What misconception does Dr. Gozzo address regarding the glycated hemoglobin test?
-Dr. Gozzo addresses the misconception that the glycated hemoglobin test is only necessary for diabetics to monitor their disease progression. He emphasizes that it should be considered for anyone, especially as they age, to understand their blood sugar control.
What does Dr. Gozzo suggest as a fundamental concept to understand the importance of glycated hemoglobin?
-Dr. Gozzo suggests that understanding blood sugar management as a continuous spectrum from optimal control to diabetes, rather than an on-off event, is fundamental to appreciating the importance of glycated hemoglobin.
Why is it misleading to rely solely on fasting blood sugar levels to assess blood sugar control?
-Relying solely on fasting blood sugar levels can be misleading because it might not reflect blood sugar levels throughout the day, especially after meals, which can be higher and indicative of insulin resistance.
What are the normal ranges for glycated hemoglobin according to the video?
-According to the video, the normal ranges for glycated hemoglobin are below 5.7% or 39 mmol/mol. Values between 5.8% and 6.4% indicate prediabetes, and values equal to or above 6.5% indicate diabetes.
What is the significance of having a high glycated hemoglobin level?
-A high glycated hemoglobin level indicates a high risk of developing diabetes in the near future and is a sign that something is not functioning well in the body's sugar metabolism.
What are some general recommendations Dr. Gozzo gives for lowering glycated hemoglobin levels if they are found to be high?
-Dr. Gozzo recommends following a low-sugar and low-refined carbohydrate diet, losing weight, especially reducing visceral fat, regular physical exercise, taking prescribed medications for insulin resistance as directed, and possibly using natural supplements like apple cider vinegar and berberine after consulting with a healthcare provider.
Why does Dr. Gozzo emphasize the importance of regular medication adherence for patients with insulin resistance?
-Dr. Gozzo emphasizes medication adherence because many patients forget or neglect to take their prescribed medications regularly, which can hinder the effectiveness of treatment and control of blood sugar levels.
What does Dr. Gozzo call diabetes and why?
-Dr. Gozzo calls diabetes 'the silent killer' because it often goes unnoticed until significant damage has been done, highlighting the importance of early detection and management through tests like glycated hemoglobin.
Outlines
🩺 Importance of Glycated Hemoglobin Test
Dr. Eric Gozzo discusses the misconception that fasting blood sugar levels are the sole indicator of blood sugar control. He emphasizes the importance of the glycated hemoglobin test, also known as HbA1c, which provides a more comprehensive understanding of blood sugar management over time. Unlike fasting blood sugar, which only provides a snapshot, HbA1c reflects average blood sugar levels over 2-3 months. The doctor points out that many patients and even some healthcare providers still believe HbA1c testing is only necessary for diagnosed diabetics, which is an outdated notion. He suggests that HbA1c should be measured at least annually for individuals above a certain age, regardless of diabetes status, to monitor their sugar levels effectively.
📊 Understanding Glycated Hemoglobin Levels
The paragraph explains the limitations of relying solely on fasting blood sugar levels for diabetes management. It highlights that a normal fasting blood sugar does not guarantee good blood sugar control throughout the day, especially post-meal. The doctor points out the importance of HbA1c testing for early detection of insulin resistance and potential diabetes risk. He also addresses the common misinterpretation of HbA1c results, noting that values considered 'normal' by some standards are actually indicative of prediabetes or higher diabetes risk. The doctor stresses the need for accurate understanding and interpretation of HbA1c results to prevent misdiagnosis and inadequate treatment.
🏋️♂️ Strategies to Lower High Glycated Hemoglobin
Dr. Gozzo offers practical advice for managing high HbA1c levels, starting with a low-sugar and low-refined carbohydrate diet. He also recommends weight loss, especially targeting visceral fat, as it is closely linked to insulin resistance. Regular physical exercise is suggested to help lower blood sugar and improve insulin sensitivity. For those on medication for insulin resistance, he advises strict adherence to the prescribed regimen. Additionally, he mentions the potential benefits of natural supplements like apple cider vinegar and berberine, but cautions that they should be introduced under medical supervision. The doctor also warns against smoking and excessive alcohol consumption, which can exacerbate diabetes risks and insulin resistance.
Mindmap
Keywords
💡Glycemia
💡Hemoglobin A1c (HbA1c)
💡Diabetes
💡Insulin Resistance
💡Carbohydrates
💡Pre-diabetes
💡Blood Sugar Control
💡Exercise
💡Weight Loss
💡Medical Consultation
Highlights
The importance of measuring glycated hemoglobin (HbA1c) for blood sugar control, not just fasting blood sugar.
Glycated hemoglobin provides a more comprehensive understanding of blood sugar control over time compared to fasting blood sugar alone.
The misconception that HbA1c should only be measured in diabetic patients is outdated.
HbA1c should be measured annually for individuals over a certain age, even if they are not diabetic, to monitor sugar metabolism.
The significance of HbA1c as an early warning system for potential diabetes development.
The natural process of hemoglobin binding to glucose in the blood and its implications for blood sugar management.
The limitations of relying solely on fasting blood sugar levels to assess diabetes risk.
The potential for insulin resistance to be undetected if only fasting blood sugar is monitored.
The incorrect belief that an HbA1c level of 40-42% is normal, when it actually indicates a high risk for developing diabetes.
The importance of interpreting HbA1c results correctly to avoid misdiagnosis.
The role of HbA1c in diabetes prevention and management, including its use as a feedback mechanism for therapy.
The simplicity and affordability of HbA1c testing, which requires no special patient preparation.
The potential underutilization of HbA1c testing in clinical practice despite its benefits.
Practical advice on how to lower HbA1c levels, including dietary changes, weight loss, and regular exercise.
The potential benefits of natural supplements like apple cider vinegar and berberine in improving insulin resistance.
The importance of taking prescribed medications regularly and the common issue of patient non-compliance.
The risks associated with smoking and alcohol consumption for diabetic patients and the need to quit.
The 'silent killer' metaphor for diabetes, highlighting the importance of early detection and management.
Transcripts
dottore ma io di glicemia diuno meno di
100 quindi non ho nessun problema no a
mangiarmi un dolce dopo pranzo la sera
prima di andare a dormire e magari
venerd di sera a farmi una pizza No
allora non sai quante volte mi sono
sentito dire qualcosa di simile da un
mio paziente o da una mia paziente e me
lo sono sentito dire perché perché c'è
questa idea che per sapere se uno ha un
buon controllo dei carboidrati basta
misurare la glicemia a digiuno ma è
davvero così Ciao io sono il dottor Eric
gozzo ed in questo video ti parlerò di
un esame fondamentale per capire come se
se la sta cavando diciamo il tuo sangue
con il controllo del glucosio un esame
fondamentale che come avrai capito non è
la glicemia a digiuno perché la glicemia
di digiuno serve ma in maniera
abbastanza limitata ma è appunto un
esame più sofisticato che è quello
dell'emoglobina glicata più sofisticato
perché ci dà molte più informazioni
soprattutto ce le dà molto prima
fra le cose che mi lasciano perplesso
sul nostro sistema sanitario nazionale A
volte c'è il fatto che mi trovo a
visitare pazienti che non hanno fra gli
esami eseguiti quello dell'emoglobina
glicata mentre invece sarebbe logico che
lo avessero hanno invece soltanto la
glicemia a digiuno perché capita questo
perché molti pensano che l' hemoglobina
glicata vada misurata solo quando si è
diabetici per monitorare come sta
andando la malattia Questa è un'idea
vecchia che poteva essere logica tanti
anni fa quando il diabete era molto meno
diffuso e quando insorgeva diciamo in in
un'età più avanzata e anche quando
l'esame dell'emoglobina glicata era più
costoso e molto meno conosciuto oggi
come oggi invece l'emoglobina glicata
almeno dopo una certa età andrebbe
misurata credo perlomeno una volta
all'anno anche in chi non è diabetico
proprio per capire come sta andando il
controllo dei suoi zuccheri nel sang fra
poco vedremo insieme perché è importante
Intanto però un concetto fondamentale
che ci serve per capire perché è
importante è il fatto che la gestione
del glucosio nel sangue non è un evento
on off Cioè non è che o lo gestisco
benissimo Oppure ho il diabete e lo devi
vedere piuttosto come una linea continua
che va appunto dal controllo ottimale
alla malattia passando per tutta una
serie di punti intermedi Ecco che
l'emoglobina glicata ti aiuta proprio a
capire in che punto di questa linea
continua ti trovi o ho detto In altre
parole ti aiuta a capire se hai un buon
controllo della glicemia oppure se sei
già molto molto avanti nel processo che
rischia di portarti nel tempo al diabete
Ecco quindi che puoi vedere questo esame
come un campanello di allarme molto
importante in grado di suonare anche
anni prima che arrivi il diabete e
questo ti può dare il tempo appunto di
prendere tutte le necessarie
contromisure per evitarlo se quindi non
ti hanno mai prescritto un esame
dell'emoglobina glicata oppure se
l'ultima volta che lo hai fatto è stato
tanto tempo fa più di un anno o un paio
d'anni Ecco che questo video è
sicuramente molto importante spiegherò
infatti che cosa è l'emoglobina glicata
perché Eh dovresti misurarla Quali sono
i valori che dovresti avere i rischi che
corri se la tua emoglobina glicata è
alta e soprattutto lo vedremo verso la
fine come puoi fare per abbassarla
cominciamo quindi dall'inizio che cosa è
l'emoglobina
Ciao Prima di proseguire con il resto
del video ti volevo ricordare Mi
raccomando di iscriverti al canale e di
condividere questo video con tutti
quelli a cui Pensi che possa servire
perché ti raccomando di farlo perché si
tratta di una maniera davvero molto
semplice e molto efficace di far
crescere questa comunità in maniera tale
che possiamo continuare a lavorare per
darti tutte le informazioni che ti
servono per prendere il controllo della
tua salute e della tua forma fisica
quindi non dimenticarlo dai un like al
video qui sotto schiaccia il pulsante
iscriviti Grazie allora come forse sai
l'emoglobina è una molecola che si trova
nei globuli rossi quindi nel sangue ed è
la molecola che trasporta l'ossigeno ai
tessuti una piccola quota di hemoglobina
durante la vita del globulo rosso
ricorda che il globulo rosso ha una vita
media più o meno di 120 giorni e questo
è molto importante per quanto riguarda
capire questo esame ricordo appunto che
l'emoglobina si lega in maniera naturale
al glucosio nel sangue andando andando a
formare una variante che si chiama
emoglobina glicata questo processo se
appunto il glucosio nel sangue normale
avviene in maniera naturale e costante e
la quantità di emoglobina glicata rimane
relativamente poca quando però il
glucosio nel sangue è troppo alto o e lo
è per un periodo prolungato Ecco che la
quantità di emoglobina che si lega al
glucosio aumenta in maniera Anomala
Questo è il segno che qualcosa nel tuo
metabolismo degli zuccheri non sta a
funzionare
bene e tra l'altro è anche proprio
questo il motivo per il quale misurare
soltanto la glicemia a digiuno è poco
utile perché appunto può capitare di
avere al mattino una glicemia digiuno
normale ma poi averla in media troppo
alta durante la giornata Io infatti ho
pazienti e anche colleghi che mi dicono
ma guarda ho 87 di glicemia va benissimo
No in realtà non è affatto detto perché
Perché è possibile e lo vedo davvero
molto spesso che invece in altri momenti
della giornata la glicemia sia troppo
alta in particolare dopo i pasti e che
quindi uno sia insulino resistente Ma se
non se ne sia ancora accorto e appunto
se ne può accorgere solo se fa anche
l'esame dell'emoglobina glicata ma
vediamo adesso Che cosa significa avere
l'emoglobina glicata alta perché perché
oltre al problema che molte volte non te
la misurano ce n'è un secondo ed è
quello che te la misurano ma poi non
interpretano correttamente i dati e
quindi magari ti dicono che i valori
sono a posto Quando invece i valori a
posto non lo sono affatto Questo è un
fenomeno veramente molto diffuso giusto
qualche giorno fa per farti un esempio
stavo leggendo un articolo sul sito del
Niguarda che è uno degli ospedali più
grandi più attrezzati d'Italia quindi
non stavo leggendo un sitaro da quattro
soldi e proprio nella pagina in cui si
parla dell'emoglobina glicata si dice
che il Range normale va Fra 20 e 40
cosa che Credimi è totalmente sbagliata
perché avere 42 o 41 o 40 di hemoglobina
glicata non è affatto normale Anzi
indica un alto rischio di sviluppare in
un tempo relativamente breve magari
anche solo qualche anno il diabete e
questo è diciamo certificato da
tantissimi studi scientifici Ecco quindi
che se troviamo questo tipo di errori da
fonti così autorevoli Immagina quanti
altri ne troviamo su internet anche
fatti appunto da professionisti sanitari
po per carità un errore si può fare per
tanti motivi lo possiamo fare tutti lo
scopo di questo video non è fare
critiche Lo scopo di questo video è
darti gli strumenti per capire
l'importanza e il significato di questo
esame diagnostico e quindi darti una
maniera in più di prevenzione che puoi
discutere con il tuo medico vediamo
Dunque Quali sono i valori di emoglobina
glicata alta o normale Per prima cosa
come la identifichi nei tuoi esami
allora puoi vederla indicata at in tre
modi diversi Il primo è il modo esteso
uno dei più comuni e la vedi proprio
scritta come emoglobina glicata in forma
estesa poi puoi vederla abbreviata HB
glicata o puoi vederla ancora più
abbreviata e questo è un po' quello che
può confondere alcune volte come hb1ac
Inoltre i valori possono essere espressi
in due modi diversi come percentuale
dell'emoglobina totale e quindi per
esempio quando trovi emoglobina glicata
del 5% significa che ogni 100 molecola
di emoglobina cinque sono glic oppure la
puoi trovare espressa come valore
assoluto in millimoli per Mole e quindi
per esempio quando trovi non so un
valore di 27 significa appunto che ci
sono 27 millimoli di emoglobina glicata
per ogni mole di emoglobina La maggior
parte dei laboratori ti indica come i
limiti massimi della normalità
5.7% oppure 39 A seconda appunto del
sistema di misura oltre Questi valori si
parla di prediabete quando la cigliata è
fra 40 e 47 oppure Fra 5.8% e 6.4%
oppure diabete quando è uguale o
superiore a 48 o 6.5% Quindi come detto
40 41 e 42 Non sono affatto valori
normali ma sono valori di pre diabete a
me poi soprattutto con i pazienti più
giovani diciamo i 40 50enni mi piace
essere molto molto più conservativo e
quindi quando trovo un paziente o una
paziente che pur non Superando i limiti
e sul limite o molto vicino ad esso Io
comunque la considero già potenzialmente
a rischio e cerco di approfondire la
situazione per capire se veramente ha un
insulino Resistenza ancora diagnosticata
Oppure se si tratta solo di un valore
diciamo casuale perché appunto
l'insulino Resistenza E potremmo dire
l'anticamera del diabete e quindi Se la
scopri per tempo la eviti e se no capita
che tu e il tuo medico non fa nulla fino
a quando appunto non hai già il diabete
e a quel punto devo dire che tornare
indietro non è impossibile ma è molto
molto complicato A questo punto vediamo
che cosa fare se trovi l'emoglobina alta
l'emoglobina glicata alta Allora
premesso che se scopri di avere
l'emoglobina glicata alta è necessario
che ti consulti con il tuo medico
curante ed eventualmente con degli
specialisti ti dico anche una cosa che
se questi come capita nel sito del di
Guarda considerano che 40 41 42 sono
valori normali il mio consiglio sincero
è di andare a trovare qualcun altro che
invece dia alla cosa la necessaria
importanza Detto questo ci sono alcune
regole generali di buona condotta che
possono essere molto utili per abbassare
l'emoglobina glicata quando è alta
Allora per prima cosa va seguita
Un'alimentazione a basso contenuto di
zuccheri e carboidrati in particolare
carboidrati raffinati questo se ci pensi
assolutamente logico perché perché se
l'emoglobina glicata si alzata A cosa di
zucchero pasta e Pane Ecco che per
abbassarla dovrai necessariamente
limitarli quanto limitarli in che
quantità Beh è proprio qua che entra in
gioco la visita medica il quanto va
stabilito Sulla base del tuo caso
specifico se vieni da me ti dico già che
probabilmente il taglio sarà radicale
qualche altro professionista un po' più
conservativo seconda cosa da fare perdi
peso perché diabete e sovrappeso Vanno a
braccetto in particolare il grasso
viscerale che è quello che hai sulla
pancia va eliminato e normalmente quando
lo elimini Ecco che migliora la tua
Resistenza all'insulina terza cosa da
fare l'esercizio fisico l'esercizio
fisico regolare possibilmente tutti i
giorni può aiutare a ridurre i livelli
dello zucchero nel sangue a diminuire
l'insuline Resistenza attraverso
un'infinità di meccanismi quarta cosa da
fare se stai prendendo dei farmaci per
nuline Resistenza se già lo stai facendo
Ricorda di farlo con regolarità e
precisione tante statistiche dicono che
quasi la metà dei pazienti si dimentica
di prendere con regolarità le medicine
che il medico gli prescrive io stesso
devo dire che quando visito vedo tanti
pazienti che si dimenticano o magari si
ricordano ma trascurano di prendere le
medicine che gli sono state prescritte
Ecco fai in modo di non essere fra loro
quinta cosa da fare puoi utilizzare dei
prodotti naturali degli integratori che
migliorano la resistenza all'insulina Io
per esempio tendo a consigliare sempre
l'aceto di mele e la berberina anche in
questo caso però mi raccomando anche se
si tratta di prodotti Natur naturali
inizia a prenderli dopo una visita
medica perché comunque sono sempre
possibili effetti collaterali se sta
cosa da fare e non c'è bisogno in questo
caso di avere l'autorizzazione del
medico per farlo smetti con il fumo e
l'alcool perché si tratta di cose che
moltiplicano i rischi nel paziente
diabetico e moltiplicano la possibilità
di sviluppare insulinoresistenza detto
tutto questo facciamo un attimo un
recap Legia glicata come abbiamo detto
può essere molto utile perché perché ci
fornisce informazioni Temp tivamente se
uno non ha ancora il diabete Oppure può
essere un utile feedback quando uno ha
già il diabete e vuole vedere come va la
terapia Ecco quindi che misurarla è una
maniera sia per anticipare i problemi
sia per evitare le conseguenze
l'emoglobina glicata poi è un esame da
certi punti di vista Fantastico No
perché consiste in un semplice prelevo
di sangue che non richiede alcun tipo di
preparazione particolare da parte del
paziente di fatto non è neanche
necessario essere a Digiuni e inoltre
oggi come oggi è molto economico e
veloce da effettuare nonostante questo
però purtroppo credo che venga
prescritto ancora troppo poco e pochi
pazienti lo conoscono ci si fida un po'
troppo del parametro appunto della
glicemia digiuno o del fatto che no mi
sento benissimo dottore è impossibile
che io abbia il diabete fare questi tipi
di ragionamenti è un errore Te lo posso
testimoniare in prima persona perché
proprio qualche giorno fa per esempio ho
visitato un paziente che ha anche un
amico che ha 47 anni e aveva
l'emoglobina alta gliel'ho fatta
ripetere per sicurezza perché non era
assolutamente un soggetto diciamo a
rischio Eppure aveva proprio 41 Lui è
caduto dalle nuvole e devo dire anche io
perché che non avrei mai potuto
sospettare la cosa sulla semplice eh
visita perché appunto era in forma per
fortuna Però appunto Esistono gli esami
del sangue e se uno chiede quelli giusti
e li effettua con regolarità si possono
scoprire e affrontare problemi che
invece se non vengono individuati per
tempo possono diventare anche molto
gravi il diabete ricordalo viene spesso
chiamato il killer silenzioso e viene
chiamato così perché Perché quando ti
rendi conto di averlo Hai già fatto un
sacco di danni ora quindi sai che c'è
questo campanello di allarme molto
precoce l'emoglobina
glicata credo che non approfittarne e
per misurarla non utilizzarlo Sarebbe
assurdo Ciao
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