Psicosis (Parte 1) - mhGAP

Summary

En este trascrito, Manuel Mendoza y su esposa Alicia buscan ayuda médica para su hijo Arturo, quien ha estado sufriendo de síntomas psicóticos desde hace un mes y medio. Arturo muestra aislamiento, falta de interés y motivación, y ha desarrollado delirios y alucinaciones auditivas, creyendo que su madre lo envenena y conspira contra él junto a su primo Samuel. El doctor Alarcón intenta diagnosticar la situación, excluyendo el consumo de sustancias y evaluando el riesgo de suicidio, mientras que Arturo muestra signos de un posible episodio maníaco.

Takeaways

• 👨‍⚕️ El doctor Alarcón está conversando con Manuel Mendoza y su esposa Alicia acerca de su hijo Arturo, quien muestra síntomas de salud mental preocupantes.
• 👦 Arturo ha estado enfermo desde hace aproximadamente un mes y medio, y su condición parece empeorar progresivamente.
• 👫 Los padres de Arturo han notado que su hijo ha cambiado en su comportamiento, lo que ha causado problemas tanto con los vecinos como con la escuela.
• 🏠 Después de una conversación con sus padres, Arturo dejó de salir de su habitación y comenzó a aislarse, llegando al punto de no cuidar su aspecto ni bañarse.
• 🗣️ Arturo afirma escuchar voces y cree que su madre está envenenándolo, mencionando a su primo Samuel como parte de una conspiración.
• 👂 Arturo presenta alucinaciones auditivas, escuchando conversaciones que no corresponden a la realidad.
• 🤔 El doctor Alarcón está investigando posibles causas de los síntomas psicóticos de Arturo, incluyendo la posibilidad de intoxicación o abstinencia de alcohol o drogas.
• 🚫 Arturo niega el consumo de alcohol o drogas, y según sus padres, no ha salido de casa ni se ha unido a nadie, lo que descarta la posibilidad de un problema de adicción.
• 🛌 Arturo menciona que duerme bien, aunque a veces demore demasiado, y no muestra signos de querer lastimarse.
• 🧐 Arturo no ha expresado pensamientos depresivos o de autolesión, pero hay indicios de que puede estar sufriendo de un episodio maníaco.
• 🕴️ Además de sus síntomas psicóticos, Arturo también muestra signos de estasis, permaneciendo en una postura por horas sin moverse.

Q & A

¿Qué motivos llevan a la familia de Arturo a buscar la ayuda de un médico?

La familia de Arturo busca la ayuda de un médico debido a que su hijo ha estado enfermo desde hace un mes y medio, su comportamiento ha empeorado progresivamente, y ya no se baña ni se preocupa por su apariencia.

¿Cómo describirían los padres de Arturo el cambio en su comportamiento reciente?

Los padres de Arturo describen que su comportamiento ha cambiado drásticamente, pasando de ser obediente y estudioso a aislarse, tener peleas con vecinos y autoridades escolares, y finalmente dejar de salir de su habitación y de cuidar su higiene personal.

¿Qué acciones han tomado los padres de Arturo antes de buscar atención médica?

Los padres de Arturo han llevado a Arturo a un curandero y han intentado diferentes hierbas medicinales, pero ninguna ha surtido efecto, lo que los llevó a buscar ayuda médica.

¿Qué síntomas presenta Arturo según el diagnóstico preliminar del doctor Alarcón?

Según el doctor Alarcón, los síntomas de Arturo incluyen discurso pobre, escucha de voces, alucinaciones, limitación de la interacción con amigos y familia, aislamiento, abandono, pasividad, falta de interés y motivación.

¿Qué revelaciones hace Arturo durante la conversación con el doctor Alarcón?

Arturo revela que escucha a su madre conspirando con su primo Samuel para envenenarlo y ocupar su lugar en la familia, lo que indica que tiene ideas delirantes y alucinaciones auditivas.

¿Cuál es la relación que Arturo menciona entre su madre y su primo Samuel?

Arturo menciona que su madre y su primo Samuel conspiran para envenenarlo, creyendo que su madre le gusta más a Samuel y que le gustaría que él fuera su hijo en lugar de Arturo.

¿Qué preguntas adicionales debería hacer el doctor Alarcón para evaluar la condición de Arturo?

El doctor Alarcón debería preguntar sobre el consumo de alcohol y drogas, la presencia de pensamientos o planes de suicidio o autolesión, y si hay un riesgo inminente de suicidio o autolesión.

¿Cómo responde Arturo cuando se le pregunta sobre el consumo de alcohol o drogas?

Arturo responde que no ha bebido alcohol ni usado drogas, ya que ha estado en casa la mayor parte del tiempo y no se junta con nadie.

¿Qué otros síntomas de salud mental podrían estar presentes en Arturo según el script?

Además de las alucinaciones y delirios, Arturo podría estar presentando síntomas de un episodio maníaco, como cambios en el estado de ánimo, energía excesiva, y cambios en el sueño.

¿Cómo describe el doctor Alarcón el estado de ánimo y la conducta de Arturo durante la visita?

El doctor Alarcón describe a Arturo como extremadamente agitado, violento, afligido, o poco comunicativo, y menciona que a veces permanece en la misma postura durante horas.

¿Qué acciones sugiere el doctor Alarcón para mejorar la situación de Arturo?

El doctor Alarcón sugiere trabajar juntos para mejorar las cosas, lo que implica un enfoque en el tratamiento médico y posiblemente en la terapia para abordar las alucinaciones y el aislamiento de Arturo.