Resumão de Anatomia das Vias Biliares

Summary

En este video, el instructor ofrece una lección práctica y clínica sobre la anatomía de las vías biliares. Explica el recorrido de la bilis desde el hígado hasta el duodeno, detallando las interacciones entre los ductos hepático común, cístico, colédoco, y pancreático. Se abordan temas como la función esfínteriana de la papila duodenal mayor, la acción de la colecistocinina y las posibles obstrucciones en los ductos biliares, tales como la colecistitis aguda y la colangitis bacteriana. También se destaca la importancia de la flora intestinal en la colangitis y se brinda información clave para los estudiantes interesados en la anatomía y patología hepática.

Takeaways

• 😀 El ducto hepático derecho se une al ducto hepático izquierdo para formar el ducto hepático común.
• 😀 El ducto hepático común se une al ducto cístico proveniente de la vesícula biliar, formando el ducto colédoco.
• 😀 El ducto colédoco, al unirse al ducto pancreático principal, forma la ampolla pancreática, que desemboca en la parte descendente del duodeno a través de la papila duodenal mayor.
• 😀 El ducto pancreático accesorio desemboca en la papila duodenal menor, ubicada por encima de la papila duodenal mayor.
• 😀 La bilis fluye desde el ducto hepático común hacia el ducto colédoco y llega al duodeno, con la ayuda de la gravedad.
• 😀 La papila duodenal mayor tiene un músculo esfínter que, cuando está contraído, impide el paso de la bilis hacia el duodeno. Esto ocurre cuando no estamos digiriendo grasas.
• 😀 Cuando no se está digiriendo grasa, la bilis se devuelve al ducto cístico y regresa a la vesícula biliar.
• 😀 La colecistocinina (CCK) contrae la vesícula biliar y relaja la ampolla pancreática para permitir el paso de la bilis al duodeno durante la digestión de las grasas.
• 😀 La obstrucción del ducto hepático común puede causar la síndrome de Mirizzi, que puede estar relacionada con la obstrucción del ducto cístico.
• 😀 La obstrucción del ducto cístico puede generar colecistitis aguda, que puede complicarse con empiema de la vesícula o colecistitis enfisematosa.
• 😀 La obstrucción del ducto colédoco puede causar colangitis bacteriana aguda, que generalmente es causada por la bacteria E. coli de la flora intestinal.

Q & A

¿Qué estructura forma el ducto hepático común?

El ducto hepático común se forma por la unión del ducto hepático derecho con el ducto hepático izquierdo.

¿Cómo se forma el ducto colédoco?

El ducto colédoco se forma cuando el ducto hepático común se une con el ducto cístico, que proviene de la vesícula biliar.

¿Dónde desemboca el ducto colédoco?

El ducto colédoco desemboca en la parte descendente del duodeno, a través de la papila duodenal mayor.

¿Qué sucede cuando no estamos comiendo grasa en relación con la bile?

Cuando no estamos comiendo grasa, el músculo esfínter alrededor de la papila duodenal mayor está contraído, lo que hace que la bile regrese por el ducto cístico hacia la vesícula biliar.

¿Qué papel juega la colecistocinina en la digestión de grasas?

La colecistocinina contrae la vesícula biliar y relaja la ampolla pancreática para permitir que la bile fluya al duodeno, ayudando en la digestión de grasas.

¿Qué es la síndrome de Mirizzi?

La síndrome de Mirizzi es una afección que ocurre por la obstrucción del ducto hepático común o del ducto cístico, lo que causa complicaciones en el sistema biliar.

¿Qué es la colecistitis aguda y qué complicaciones puede tener?

La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar, y puede tener complicaciones como el empiema de la vesícula o colecistitis enfisematosa.

¿Qué consecuencias puede tener la obstrucción del ducto colédoco?

La obstrucción del ducto colédoco puede causar colangitis bacteriana aguda o ictericia, dependiendo de la gravedad de la obstrucción.

¿Cómo se origina la colangitis bacteriana aguda?

La colangitis bacteriana aguda se origina cuando el ducto colédoco se obstruye, permitiendo que la flora bacteriana del duodeno invada el ducto colédoco, siendo la E. coli la causa más común.

¿Por qué la E. coli es una causa frecuente de colangitis bacteriana aguda?

La E. coli es una causa frecuente porque es una bacteria que se encuentra naturalmente en la flora intestinal, y en caso de obstrucción del ducto colédoco, puede invadirlo y causar infección.