FISIOLOGÍA: Electrofisiología Cardíaca

Summary

En esta clase se exploran los conceptos clave de la electrofisiología cardíaca, centrados en el sistema cardionector y sus células marcapasos. Se explica el automatismo de estas células, que permiten la generación espontánea de potenciales de acción, y cómo estas señales eléctricas se propagan a través del corazón. Se detallan las diferencias entre los potenciales de acción en las células marcapasos y las contráctiles, así como la regulación de la frecuencia cardíaca por el sistema simpático y parasimpático. Además, se aborda el mecanismo de acoplamiento excito-contráctil, esencial para la contracción del corazón.

Takeaways

• 😀 El sistema cardionector está formado por células automáticas, como el nódulo sinoauricular, que tienen la capacidad de generar potenciales de acción sin necesidad de estímulos externos.
• 😀 El automatismo de las células del sistema cardionector es clave para que el corazón pueda latir de manera autónoma, incluso fuera del organismo.
• 😀 La frecuencia de generación de potenciales de acción en el nódulo sinoauricular es de aproximadamente 75 descargas por minuto, lo que establece la frecuencia cardíaca normal de una persona.
• 😀 La excitabilidad, contractilidad, conductibilidad y relajación son propiedades esenciales de las células cardíacas que permiten la contracción y la relajación del corazón.
• 😀 El potencial de acción de las células marcapasos tiene una fase 4 inestable, que se despolariza lentamente debido a corrientes de sodio y calcio a través de canales IFunny y canales de calcio tipo T.
• 😀 La fase 0 de despolarización en las células del nódulo sinoauricular está mediada por la entrada de calcio, a diferencia de otras células cardíacas donde predomina el sodio.
• 😀 Las células del sistema cardionector tienen la capacidad de regular la frecuencia cardíaca a través de cambios en la pendiente de la fase 4, controlada por el sistema simpático (aumenta la frecuencia) y parasimpático (disminuye la frecuencia).
• 😀 El sistema simpático aumenta la frecuencia cardíaca al activar las corrientes de sodio y calcio en la fase 4, mientras que el parasimpático disminuye la frecuencia al inhibir estas corrientes.
• 😀 Las células contráctiles del corazón (90% de las células cardíacas) responden a los estímulos eléctricos generados por las células del sistema cardionector mediante la contracción, que es esencial para la eyección efectiva de sangre.
• 😀 La diferencia clave entre las células del sistema cardionector y las células contráctiles es que las primeras tienen automatismo y las segundas se contraen en respuesta a los estímulos, facilitando la circulación sanguínea eficiente.

Q & A

¿Qué es el automatismo cardíaco?

El automatismo es la capacidad que tienen ciertas células del corazón, especialmente las del sistema cardionector, de generar potenciales de acción sin la necesidad de un estímulo externo. Estas células son responsables de iniciar la actividad eléctrica del corazón.

¿Qué células conforman el sistema cardionector y cuál es su función?

El sistema cardionector está formado por células automáticas o marcapasos que representan el 1% de las células cardíacas. Estas células tienen la capacidad de generar y transmitir impulsos eléctricos, lo que permite que el corazón se estimule y se contraiga para realizar la eyección de sangre.

¿Cómo se llama el marcapasos primario del corazón y dónde está ubicado?

El marcapasos primario del corazón es el nódulo sinoauricular, ubicado en la desembocadura de la vena cava superior, en la parte superior de la aurícula derecha.

¿Qué determina la frecuencia cardíaca?

La frecuencia cardíaca está determinada por la frecuencia de descargas o generación de potenciales de acción de las células del sistema cardionector. La frecuencia del nódulo sinoauricular, que es de aproximadamente 75 descargas por minuto, determina la frecuencia cardíaca normal de una persona.

¿Qué diferencia existe entre el potencial de acción de las células del nódulo sinoauricular y las células contráctiles del corazón?

Las células del nódulo sinoauricular tienen un potencial de acción caracterizado por una fase 4 inestable, lo que les permite despolarizarse lentamente de manera espontánea. En cambio, las células contráctiles tienen un potencial de acción estable, con fases bien definidas como la despolarización rápida (fase 0) y una fase de meseta (fase 2) que facilita el acoplamiento excitación-contracción.

¿Qué es la fase 4 en las células del nódulo sinoauricular?

La fase 4 en las células del nódulo sinoauricular es la fase de reposo, que es inestable. Durante esta fase, el potencial de membrana se despolariza lentamente debido a corrientes de sodio y calcio, lo que lleva a la célula a alcanzar el umbral y desencadenar un potencial de acción.

¿Qué corrientes están involucradas en la fase 4 de las células del nódulo sinoauricular?

Las corrientes involucradas en la fase 4 son la corriente IFunny, que permite la entrada de sodio, y la corriente de calcio tipo T, que permite la entrada de calcio. Estas corrientes favorecen la despolarización lenta y espontánea de la célula.

¿Cómo afecta el sistema simpático y parasimpático a la frecuencia cardíaca?

El sistema simpático aumenta la frecuencia cardíaca y la contractilidad mediante la liberación de adrenalina y noradrenalina, que activan las corrientes involucradas en la fase 4 del potencial de acción. El sistema parasimpático, en cambio, disminuye la frecuencia cardíaca al inhibir estas corrientes.

¿Cuál es la diferencia entre la fase 2 del potencial de acción de las células contráctiles y las células del nódulo sinoauricular?

La fase 2 del potencial de acción de las células contráctiles es mucho más larga y característica, conocida como la fase de meseta, que permite el acoplamiento excitación-contracción. En las células del nódulo sinoauricular, la fase 2 es mucho más corta y no presenta esta fase de meseta.

¿Por qué es importante la fase 2 o meseta en las células contráctiles cardíacas?

La fase 2 o meseta es crucial porque permite la entrada sostenida de calcio por los canales tipo L, lo que a su vez facilita la liberación de más calcio desde el retículo sarcoplásmico. Este calcio liberado es el que activa la contracción de los sarcómeros, esencial para la función contráctil del corazón.