Fracturas del anillo pélvico | Primera Parte

Summary

Bienvenidos a la nueva temporada de La Cantina del Ortopedista, donde se exploran temas de ortopedia con un enfoque en las fracturas de pelvis. El episodio profundiza en la epidemiología, anatomía y clasificación de estas fracturas, abordando desde las más comunes hasta las más complejas. Se examinan los tipos de lesiones según el mecanismo de trauma, y se detallan las complicaciones asociadas, como hemorragias y lesiones neurológicas. A través de un análisis claro y accesible, se invita a los oyentes a comprender mejor estas lesiones, destacando la importancia del diagnóstico temprano y la clasificación adecuada para un tratamiento eficaz.

Takeaways

• 😀 La mortalidad por fracturas pélvicas varía entre el 5% y el 16%, con una tasa de fracturas inestables del 8%.
• 😀 Las fracturas pélvicas expuestas tienen una tasa de mortalidad de hasta el 45%, debido principalmente a lesiones internas.
• 😀 Los pacientes mayores de 65 años tienen una tasa de mortalidad de aproximadamente el 20% por fracturas pélvicas.
• 😀 Los accidentes de tráfico, como colisiones laterales y atropellos de peatones, son los mecanismos más comunes para las fracturas pélvicas.
• 😀 Las fracturas pélvicas en atletas jóvenes suelen ser causadas por contracciones musculares repentinas y enérgicas, especialmente entre los 14 y los 17 años.
• 😀 Las lesiones de la pelvis por traumatismos de alta energía pueden causar hemorragias internas graves, relacionadas principalmente con el plexo venoso.
• 😀 Las fracturas pélvicas pueden asociarse a lesiones de vísceras internas, como la vejiga y la uretra, especialmente en hombres.
• 😀 La anatomía de la pelvis incluye ligamentos que proporcionan estabilidad, y su ruptura conduce a la inestabilidad pélvica.
• 😀 Las fracturas de la pelvis se clasifican en diferentes tipos según el mecanismo de lesión, como compresión lateral, anteroposterior o vertical.
• 😀 La clasificación de Tile divide las fracturas pélvicas en tres tipos, con subcategorías que incluyen fracturas estables, inestables y lesiones graves con inestabilidad rotatoria y vertical.

Q & A

¿Qué porcentaje de las lesiones esqueléticas representan las fracturas de pelvis?

Las fracturas de pelvis representan aproximadamente el 3% de las lesiones esqueléticas.

¿Cuál es la tasa de mortalidad general por fracturas pélvicas?

La mortalidad general por fracturas pélvicas varía del 5% al 16%, dependiendo del tipo de fractura.

¿Qué factor aumenta la mortalidad en pacientes con fracturas pélvicas?

La mortalidad aumenta en pacientes que presentan fracturas pélvicas y están en estado de shock en el momento de la presentación.

¿Qué lesiones asociadas a fracturas pélvicas tienen una alta tasa de mortalidad?

Las fracturas pélvicas expuestas, que comprenden entre el 2% y el 4% de todas las fracturas pélvicas, están asociadas con una tasa de mortalidad del 45%, debido principalmente a lesiones internas.

¿Cuál es la tasa de mortalidad en pacientes mayores de 65 años con fracturas pélvicas?

La tasa de mortalidad en pacientes mayores de 65 años con fracturas pélvicas es aproximadamente del 20%.

¿Cuáles son los mecanismos más comunes para las fracturas pélvicas?

Los mecanismos más comunes para las fracturas pélvicas incluyen colisiones de vehículos de motor (43-58%), atropellos de peatones por vehículos (20-22%) y caídas (5-30%).

¿Cómo afecta el uso de cinturones de seguridad en accidentes automovilísticos a las fracturas pélvicas?

El uso de cinturones de seguridad se asocia con menos fracturas pélvicas en los accidentes automovilísticos.

¿Qué tipo de lesiones pueden estar asociadas con fracturas pélvicas por traumatismos de alta energía?

Las fracturas pélvicas por traumatismos de alta energía pueden estar asociadas con lesiones internas, como hemorragia, lesiones intraabdominales, lesiones de la vejiga, uretra y lesiones neurológicas.

¿Cuál es la anatomía básica de la pelvis en cuanto a los huesos y las articulaciones?

El anillo pélvico está formado por el sacro y los huesos ilíacos, que se unen en la sínfisis del pubis (parte anterior) y en las dos articulaciones sacroilíacas (parte posterior).

¿Cómo se clasifica la fractura de pelvis según la clasificación de John Burgess?

La clasificación de John Burgess divide las fracturas pélvicas en tres tipos según el mecanismo de lesión: compresión lateral, compresión anteroposterior y sisa de sellamiento. Cada tipo tiene subcategorías según la gravedad y el tipo de desplazamiento de los fragmentos óseos.