Historia de la Psicopatología I - Lic. Leonardo Nicosia

Summary

En este video, se aborda la historia de la psicopatología, comenzando con los siglos XIX y XX y los avances de la ciencia en torno a las enfermedades mentales. Se destacan los trabajos de Philippe Pinel y Esquirol, quienes introdujeron un enfoque más humano en el tratamiento de los pacientes mentales, como el tratamiento moral, que promovía el acompañamiento y un entorno adecuado para la recuperación. El texto también explora el concepto de 'alienación mental', así como las primeras divisiones de enfermedades mentales, como la manía y la paranoia, y cómo estos avances sentaron las bases de la psiquiatría moderna.

Takeaways

• 😀 El recorrido por la psicopatología comienza con los siglos 19 y 20, pero no significa que las enfermedades mentales no fueran conocidas antes. Las enfermedades mentales han existido a lo largo de la historia en diferentes culturas.
• 😀 La locura en tiempos anteriores no siempre se veía como enfermedad. En algunas culturas, se veneraba a los enfermos mentales por considerarlos portadores de una elección divina o de una conexión espiritual.
• 😀 La revolución industrial y el hacinamiento urbano hicieron que los enfermos mentales, especialmente aquellos con conductas violentas o inmorales, se convirtieran en un problema social más notable.
• 😀 El concepto del 'gran encierro' de Foucault describe cómo durante el siglo 18, Europa, especialmente Francia, Alemania e Inglaterra, implementó un sistema de manicomios donde no solo se encerraba a los enfermos mentales, sino también a mendigos y criminales.
• 😀 La Revolución Francesa, junto con la Ilustración, trajo consigo una ideología más humanitaria y la noción de que los enfermos mentales también deberían tener derechos humanos básicos.
• 😀 William Battie y la familia Quaker fueron pioneros en un enfoque humanitario hacia el tratamiento de los enfermos mentales en Inglaterra, con el tratamiento moral, que consistía en un trato más respetuoso y humano.
• 😀 Philippe Pinel es considerado uno de los primeros psicopatólogos y estableció un enfoque clínico basado en la observación y descripción detallada de los síntomas, siguiendo la tradición hipocrática.
• 😀 Pinel introdujo el concepto de 'alienación mental', que describe la locura como una perturbación intelectual sin lesión física evidente, separando a los enfermos mentales de aquellos con problemas orgánicos o físicos.
• 😀 Las enfermedades mentales se dividieron en varias categorías, incluyendo la manía (hoy esquizofrenia), la melancolía (hoy depresión), y el idiotismo, según Pinel, destacando la importancia de las causas morales (psíquicas) en su origen.
• 😀 El tratamiento moral de Pinel promovía un entorno lo más adecuado posible para los pacientes, evitando el uso de fuerza o violencia y fomentando la libertad y el acompañamiento terapéutico, especialmente en espacios abiertos como jardines.
• 😀 Esquirol, discípulo de Pinel, definió la paranoia como un fenómeno mental muy particular, introduciendo la noción de inimputabilidad, y destacó la importancia de la alucinación y la ilusión como conceptos centrales en la psiquiatría moderna.

Q & A

¿Por qué se inicia el recorrido de la psicopatología en los siglos XIX y XX?

Se inicia en los siglos XIX y XX porque es en estos períodos donde la ciencia de la psicopatología comienza a estructurarse formalmente, aunque las enfermedades mentales ya eran conocidas y tratadas de distintas maneras en épocas anteriores.

¿Cómo se consideraba la locura antes de la revolución industrial?

Antes de la revolución industrial, la locura no era vista como una enfermedad mental aislada, sino que las personas consideradas 'locas' a menudo eran vistas como endemoniadas, o en algunos casos, veneradas o tratadas como figuras espirituales en diversas culturas.

¿Qué implica el concepto de 'gran encierro' de Foucault?

El 'gran encierro' de Foucault se refiere a la tendencia de la sociedad europea en el siglo XVIII de aislar a los enfermos mentales, mendigos y criminales en manicomios, como parte de un proceso de exclusión social y control, más que de tratamiento.

¿Cómo se introdujo una mirada más humanitaria hacia los enfermos mentales?

A partir de la Revolución Francesa y el surgimiento de la Ilustración, se comenzaron a introducir ideas más humanitarias sobre los derechos de los enfermos mentales, siendo pioneros médicos como William Batty en Inglaterra, quienes propusieron un tratamiento más humano basado en la moral y el respeto.

¿Quién fue Philippe Pinel y qué aportó a la psicopatología?

Philippe Pinel fue un médico francés considerado uno de los primeros en desarrollar la psicopatología moderna. Introdujo una metodología clínica basada en la observación detallada de los síntomas de los pacientes y comenzó a tratar a los enfermos mentales con un enfoque más humano y respetuoso.

¿Cuál era el enfoque de Pinel respecto a la 'alienación mental'?

Pinel veía la 'alienación mental' como una enfermedad intelectual que no involucraba inflamación ni lesiones físicas, sino una perturbación interna del equilibrio mental, lo cual lo llevó a tratar a los pacientes de manera más humana, sin violencia o restricciones innecesarias.

¿Qué se entiende por 'tratamiento moral' según Pinel?

El 'tratamiento moral' propuesto por Pinel era un enfoque que favorecía la libertad y el acompañamiento en un entorno adecuado para los pacientes. En lugar de emplear camisas de fuerza, se buscaba dar a los enfermos mentales un ambiente lo más natural y abierto posible para fomentar su recuperación.

¿Qué enfoque planteó Jean-Étienne Dominique Esquirol sobre la paranoia?

Esquirol introdujo la paranoia como un fenómeno distinto, sugiriendo que las personas con paranoia tenían un trastorno psíquico que les hacía actuar de manera irracional, y planteó que estas personas no eran completamente responsables de sus actos debido a su alteración mental.

¿Cómo definió Esquirol la alucinación?

Esquirol definió la alucinación como una percepción sin objeto real, lo cual sigue siendo una definición relevante en la psiquiatría moderna para describir las experiencias sensoriales que no corresponden a estímulos externos.

¿Qué es la 'clínica sincrónica' en el contexto de la psicopatología?

La 'clínica sincrónica' es un enfoque que se centra en la observación y el tratamiento de los síntomas del paciente en el momento presente, sin intentar hacer suposiciones sobre el pronóstico o interpretar causas pasadas, basándose únicamente en lo que se observa en el aquí y ahora.