Tutoriel : Réaliser une Biopsie des Glandes Salivaires Accessoires, évolution de la pratique

Summary

Dans cette vidéo, un médecin décrit en détail la procédure de biopsie des glandes salivaires accessoires (biopsie GL cire). Il explique l'utilisation d'anesthésiques locaux, de bistouri et de pinces pour prélever les glandes de la muqueuse buccale. Le processus implique l'incision, la récupération des glandes, et l'hémostase pour assurer l'absence de saignement. Les glandes prélevées sont placées dans des compresses imbibées de sérum physiologique avant d'être envoyées au laboratoire pour analyse. Des précautions post-opératoires sont aussi mentionnées pour éviter les complications. La vidéo offre une approche claire et didactique de cette procédure médicale.

Takeaways

• 😀 La procédure de biopsie des glandes salivaires accessoires commence par l'anesthésie locale à l'oxylocaïne pour endormir la muqueuse de la lèvre.
• 😀 Il est important d'utiliser de l'oxylocaïne avec adrénaline pour limiter les risques de saignement pendant l'intervention.
• 😀 Un bistouri et une pince métallique sont utilisés pour effectuer l'incision et attraper les glandes salivaires.
• 😀 Après avoir prélevé la glande, elle est placée sur une compresse imbibée de sérum physiologique avant d'être envoyée au laboratoire.
• 😀 L'anesthésie est appliquée latéralement sur la lèvre pour éviter de toucher les rameaux nerveux.
• 😀 La petite incision est réalisée latéralement avec un bistouri, de 2 à 3 mm de long, pour extraire la glande salivaire.
• 😀 Une fois les glandes extraites, elles sont placées dans une compresse sèche et humide pour les préserver avant l'envoi au laboratoire.
• 😀 L'hémostase est assurée par une pression manuelle avec un doigt à l'intérieur et à l'extérieur de la lèvre.
• 😀 Il est crucial de maintenir une bonne compression pendant 3 à 5 minutes pour arrêter le saignement.
• 😀 La petite incision se referme naturellement sans nécessité de points de suture.
• 😀 Le patient peut reprendre son alimentation normalement après l'intervention, mais doit éviter les aliments épicés et se mordre la lèvre anesthésiée.
• 😀 Si une douleur légère apparaît après l'intervention, un traitement au paracétamol est recommandé.

Q & A

Quel est l'objectif principal de cette procédure de biopsie ?

L'objectif de la biopsie est de prélever une glande salivaire accessoire pour analyse en laboratoire.

Quel produit est utilisé pour l'anesthésie locale et pourquoi ?

L'oxylocaïne visqueuse est utilisée pour anesthésier la muqueuse interne de la lèvre, permettant de réduire la douleur lors de la procédure.

Pourquoi choisir l'oxylocaïne adénalinée ?

L'oxylocaïne adénalinée est utilisée car l'adrénaline aide à limiter les risques de saignement pendant l'intervention.

Quels instruments sont nécessaires pour réaliser cette biopsie ?

Les instruments nécessaires incluent l'oxylocaïne, un désinfectant, un bistouri, une pince métallique, des ciseaux, des compresses sèches et du sérum physiologique.

Quelles sont les étapes principales de l'anesthésie locale dans cette procédure ?

L'anesthésie locale consiste à appliquer de l'oxylocaïne visqueuse sur la muqueuse de la lèvre, puis à masser légèrement la zone avant de laisser le produit agir pendant quelques minutes.

Comment la glande salivaire est-elle localisée et prélevée ?

La glande salivaire accessoire est localisée grâce à l'apparition de petites gouttes de salive au niveau des petits Pertuis, après l'anesthésie. Elle est ensuite prélevée avec la pince et coupée avec un bistouri ou des ciseaux.

Que doit-on faire après avoir prélevé la glande salivaire ?

Après avoir prélevé la glande, elle doit être déposée sur une compresse sèche imbibée de sérum physiologique et placée dans un flacon stérile avant d'être envoyée au laboratoire.

Pourquoi la glande ne doit-elle pas être fixée avant l'envoi au laboratoire ?

La glande ne doit pas être fixée avant l'envoi car, pour des immunomarquages, il est nécessaire que le tissu reste frais. La fixation empêcherait cette analyse.

Comment est-ce que l'hémostase est assurée après la biopsie ?

L'hémostase est assurée en appliquant une pression sur la zone de l'incision avec un doigt à l'intérieur de la lèvre et un autre à l'extérieur pendant environ 3 minutes.

Quels conseils sont donnés au patient après la procédure ?

Le patient doit éviter de manger des produits épicés et éviter de mordre sa lèvre, car l'anesthésie peut causer une perte de sensibilité. S'il ressent une douleur, un paracétamol peut être pris.