GHAClinic - Software para consultorios, clínicas y hospitales. Expediente de pacientes.

Summary

Este video explica el proceso detallado de manejo de expedientes médicos de pacientes, desde el registro inicial de datos personales y antecedentes hasta la gestión de citas y notas de evolución. Muestra cómo agregar y actualizar la información del paciente, incluyendo su fotografía, historial médico y detalles de su tratamiento. También cubre la creación de etapas de atención para procedimientos específicos, como cirugías, y cómo llevar un seguimiento de las valoraciones médicas y evolución del paciente. Además, se explica cómo gestionar citas, recetas, laboratorios y archivos médicos como radiografías dentro del sistema.

Takeaways

• 😀 Se explica cómo registrar un nuevo paciente en el sistema, incluyendo su nombre, número de teléfono, y datos generales.
• 😀 La importancia de ingresar un número de teléfono válido o el de un familiar si el paciente no lo tiene.
• 😀 El sistema permite agregar y eliminar fotografías de los pacientes, las cuales se pueden tomar directamente desde un celular o tableta.
• 😀 El cálculo de la edad del paciente se realiza automáticamente al ingresar su fecha de nacimiento.
• 😀 Se registran detalles como dirección, correo electrónico, estado civil, ocupación y religión del paciente, así como datos fiscales para facturación.
• 😀 La bitácora del paciente permite almacenar mensajes internos sobre detalles importantes del paciente, accesibles solo para el médico y administrador del sistema.
• 😀 Se pueden registrar diferentes etapas del tratamiento del paciente, como cirugías o accidentes, para facilitar la evaluación y el seguimiento.
• 😀 La valoración médica incluye antecedentes familiares, estado físico, diagnóstico, tratamiento y si se requiere hospitalización o cultivos.
• 😀 Las notas de evolución se actualizan cada vez que el paciente regresa a consulta, permitiendo un seguimiento continuo de su condición y tratamiento.
• 😀 El sistema permite agregar imágenes relacionadas con el estado del paciente, como fotos de heridas o resultados de tratamientos, tanto a través de dispositivos móviles como de ordenadores.
• 😀 En la sección de citas, se pueden programar y gestionar las visitas del paciente a la clínica, las cuales también se vinculan con las notas de evolución y el expediente del paciente.

Q & A

¿Qué información es necesaria para registrar un nuevo paciente en el sistema?

Para registrar un nuevo paciente se requieren datos como su nombre, número de teléfono, número celular, dirección, colonia, código postal, correo electrónico, fecha de ingreso, sexo, ocupación, estado civil, religión y sucursal a la que pertenece, entre otros. También es importante registrar la foto del paciente.

¿Cómo se gestiona la foto de un paciente en el sistema?

La foto de un paciente puede ser cargada desde el sistema, ya sea desde una computadora o desde un dispositivo móvil como un celular o una tableta. Si se desea eliminar la foto, basta con hacer clic en la 'X' para eliminarla.

¿Qué ocurre si no se tiene un número de teléfono para un paciente?

Si un paciente no tiene un teléfono, se puede registrar el número de teléfono de un familiar o alguien cercano para garantizar que se pueda contactar en caso de necesidad.

¿Qué tipo de información médica se debe registrar en el expediente del paciente?

En el expediente del paciente se registran antecedentes familiares, antecedentes personales (como hábitos de higiene, actividad física, tabaquismo, alcoholismo, entre otros), antecedentes gineco-obstétricos (en mujeres), medicamentos de uso diario, diagnósticos médicos, síntomas actuales, entre otros detalles relacionados con su salud.

¿Qué es una 'etapa' en el contexto del expediente médico?

Una 'etapa' en el expediente médico es un conjunto de registros relacionados con un tratamiento o procedimiento específico que el paciente está recibiendo, como una cirugía o recuperación de un accidente. Cada etapa puede tener su propia valoración médica y seguimiento.

¿Cómo se puede registrar una evolución del paciente?

Para registrar una evolución, se debe crear una nota de evolución con fecha y hora, especificando detalles sobre la sintomatología del paciente, tratamientos prescritos, observaciones, y fotos si es necesario. Estas notas permiten hacer un seguimiento de la salud del paciente a lo largo del tiempo.

¿Cómo se manejan las imágenes dentro del expediente médico?

Las imágenes, como fotos de heridas, cirugías o resultados de diagnósticos, se pueden agregar al expediente médico. Esto se puede hacer directamente desde la cámara de un dispositivo móvil o subiendo archivos previamente tomados. Se pueden agregar tantas imágenes como sea necesario.

¿Qué información se puede registrar en las notas de evolución del paciente?

En las notas de evolución se puede registrar información sobre la sintomatología actual del paciente, los tratamientos aplicados, cualquier observación relevante y, si es necesario, se pueden adjuntar imágenes del paciente. Cada nota también se asocia con la fecha y el especialista que la creó.

¿Qué tipo de información es importante considerar al registrar antecedentes familiares de un paciente?

Es relevante registrar antecedentes de enfermedades hereditarias o crónicas, como diabetes, hipertensión, o cualquier otro padecimiento que haya afectado a familiares cercanos del paciente. Esta información ayuda a los médicos a evaluar riesgos futuros para el paciente.

¿Cómo se manejan las citas médicas en el sistema?

Las citas médicas se registran en una agenda donde se puede seleccionar al paciente, añadir detalles como la fecha y notas relacionadas. Cada cita puede ser confirmada o cancelada según la disponibilidad y las necesidades del paciente.