How to Read an ECG | ECG Interpretation | EKG | OSCE Guide | UKMLA | CPSA | PLAB 2

Geeky Medics

24 Nov 202320:44

Summary

TLDRفي هذا الفيديو، تقدم أوليفيا من Geeky Medics دليلًا شاملاً لفهم وتفسير تخطيط القلب الكهربائي (ECG). تبدأ أوليفيا بتوضيح المبادئ الأساسية لتسجيل ECG وشرح العناصر الرئيسية للتخطيط مثل موجات P و QRS و T. ثم تتناول كيفية حساب معدل ضربات القلب والتعرف على أنواع اضطرابات نظم القلب مثل الرجفان الأذيني. كما تشرح كيفية تحليل المحاور القلبية وتشخيص الاختلالات مثل التمدد المحوري الأيمن والأيسر. بعد ذلك، تستعرض أوليفيا كيف يمكن التعرف على التغيرات التي تدل على احتشاء العضلة القلبية. وأخيرًا، تختتم الفيديو بحالة عملية لاختبار مهارات المشاهدين في التفسير.

Takeaways

😀 التفسير الصحيح لتخطيط القلب (ECG) يتطلب فهم الأسس الكهربائية للقلب وتحديد الأخطاء المحتملة.
😀 يختلف تخطيط القلب 12 من خلال 10 أقطاب كهربائية فقط على المريض، مما يتيح تحليل 12 تمثيلاً بيانياً لنشاط القلب.
😀 يعتبر حساب معدل ضربات القلب خطوة أساسية في التفسير، حيث يختلف المعدل الطبيعي بين 60 و100 نبضة في الدقيقة.
😀 تستخدم طريقتان لحساب معدل ضربات القلب حسب انتظام الإيقاع، إحداها تعتمد على حساب المسافة بين موجات R (فاصل RR).
😀 من المهم تقييم انتظام الإيقاع القلبي، حيث يمكن أن يكون منتظمًا أو غير منتظم، مع أشكال مثل الرجفان الأذيني.
😀 تمثل زاوية القلب الاتجاه العام لنشاطه الكهربائي ويمكن أن تشير إلى انحرافات قد تكون علامة على مشكلات في القلب مثل التضخم البطيني.
😀 يجب تقييم موجات P لتحديد حالة الاستقطاب الأذيني، وقد تشير الاختلافات في الشكل والاتجاه إلى حالات مرضية.
😀 فترات PR الطويلة قد تشير إلى تأخر في التوصيل الأذيني البطيني أو وجود بلوك AV من الدرجة الأولى.
😀 التغيرات في فترة ST قد تشير إلى مشاكل في عضلة القلب مثل النوبة القلبية أو الجلطات.
😀 يجب دائمًا توثيق التفسير وتفاصيل المريض والوقت والتاريخ في السجلات الطبية بعد التفسير.
😀 في حالات مثل متلازمة وولف باركنسون وايت، قد يكون من الضروري مراقبة سرعة ضربات القلب بسبب المخاطر المحتملة للإيقاع القلبي غير الطبيعي.

Q & A

ما هو تخطيط القلب الكهربائي (ECG)؟
-تخطيط القلب الكهربائي هو جهاز يُستخدم لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب من زوايا مختلفة للكشف عن الأمراض وتشخيصها. يتم تسجيل هذا النشاط باستخدام أقطاب كهربائية توضع على المريض.
كيف يتم تسجيل تخطيط القلب الكهربائي؟
-يتم تسجيل تخطيط القلب الكهربائي عن طريق وضع أقطاب كهربائية على المريض، وهي أجهزة موصلة تسجل النشاط الكهربائي للقلب. يؤدي ذلك إلى إنشاء تمثيل بياني لهذا النشاط يعرف بموجات ECG.
ما هي الأجزاء المختلفة لدورة تخطيط القلب الكهربائي؟
-الـECG يتكون من عدة أجزاء رئيسية: الموجات P التي تمثل إزالة الاستقطاب الأذيني، معقد QRS الذي يمثل إزالة الاستقطاب البطيني، المقطع ST الذي يمثل الوقت بين إزالة الاستقطاب وإعادة الاستقطاب للبطينين، والموجة T التي تمثل إعادة الاستقطاب البطيني.
ما هي أهمية التحقق من التفاصيل قبل تفسير تخطيط القلب؟
-قبل تفسير تخطيط القلب يجب التحقق من تفاصيل المريض مثل الاسم وتاريخ الميلاد والتأكد من تطابقها مع المعلومات الموجودة على ECG، بالإضافة إلى التحقق من وقت وتاريخ إجراء الفحص ومعايرة الجهاز.
ما هو المعدل الطبيعي لضربات القلب؟
-المعدل الطبيعي لضربات القلب يتراوح بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة. إذا كانت ضربات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة يُعتبر الشخص مصابًا بتسارع القلب، وإذا كانت أقل من 60 نبضة يُعتبر الشخص مصابًا براديكارديا.
ما هي الطرق المتاحة لحساب معدل ضربات القلب؟
-هناك طريقتان لحساب معدل ضربات القلب: الأولى باستخدام الفاصل الزمني RR للموجات المنتظمة، والثانية باستخدام عدد المعقدات QRS في شريط ECG إذا كانت الضربات غير منتظمة.
كيف يمكن التمييز بين أنواع الاضطراب في نظم القلب؟
-يمكن التمييز بين النظم القلبية المنتظمة وغير المنتظمة. النظم غير المنتظمة قد تكون إما غير منتظمة ولكن بنمط متكرر (كما في الحجب الأذيني) أو غير منتظمة عشوائيًا (كما في الرجفان الأذيني).
ما هو التوجه الطبيعي للمحور القلبي؟
-المحور القلبي الطبيعي يكون بين -30° و +90°. يظهر هذا المحور من خلال الموجات الموجبة في الأقطاب 1 و 2، ويمكن أن يتغير المحور بسبب حالات مرضية مثل تضخم البطين الأيمن أو الأيسر.
ما هي العلاقة بين الموجات P و معقد QRS؟
-الموجات P تمثل إزالة الاستقطاب في الأذينين، ويجب أن تسبق كل معقد QRS في تخطيط القلب. في حال غياب الموجات P، يشير ذلك إلى غياب النشاط الأذيني، مثلما يحدث في الرجفان الأذيني.
كيف يتم تفسير الموجات ST و T؟
-الموجات ST تمثل الفترة بين إزالة الاستقطاب وإعادة الاستقطاب للبطينين. إذا كانت هناك انحرافات في الموجة ST مثل الارتفاع، فقد تشير إلى احتشاء عضلة القلب. أما الموجة T فتمثل إعادة الاستقطاب للبطينين، ويمكن أن تتأثر بحالات مثل نقص التروية أو التهاب العضلة القلبية.