SEMINOGRAMA: Qué es y CÓMO SE INTERPRETA. El SEMEN en REPRODUCCIÓN. - Ginecología y Obstetricia -

Summary

El espermiograma es un análisis fundamental para evaluar la fertilidad masculina. Se examinan tanto aspectos macroscópicos como microscópicos de la muestra seminal, como el volumen, la viscosidad, el color, el pH, y la motilidad de los espermatozoides. Un análisis detallado de la concentración, vitalidad y morfología de los espermatozoides también es crucial. Además, se pueden detectar infecciones a través de la presencia de leucocitos y hematíes. El espermiograma es esencial para diagnosticar diversas patologías como oligospermia, asthenospermia o teratospermia, y guiar el tratamiento adecuado en técnicas de reproducción asistida.

Takeaways

• 😀 El espermiograma es un análisis básico de la muestra seminal para evaluar la fertilidad masculina. Se realiza tanto de manera cualitativa como cuantitativa.
• 😀 La muestra seminal debe ser recogida tras un período de abstinencia sexual de entre 3 y 5 días para obtener resultados precisos.
• 😀 La muestra debe ser recolectada en un bote estéril, y cualquier derrame o alteración debe ser reportado al laboratorio.
• 😀 El pH del semen debe ser superior a 7 para que la muestra sea considerada normal. Un pH bajo puede indicar problemas en los conductos seminales.
• 😀 El volumen de la eyaculación debe ser mayor de 1.5 ml para que la muestra se considere normal.
• 😀 La liquefacción de la muestra seminal, que ocurre naturalmente 20 minutos después de la eyaculación, es esencial para asegurar la movilidad de los espermatozoides.
• 😀 El espermiograma evalúa la viscosidad de la muestra. Si se forman hilos, podría dificultar el movimiento de los espermatozoides y señalar problemas de fertilidad.
• 😀 Se analizan otros tipos celulares como leucocitos o hematíes; una cantidad elevada de leucocitos puede indicar una infección.
• 😀 Para que la movilidad de los espermatozoides sea adecuada, al menos el 32% de ellos deben tener movilidad progresiva (tipos A y B).
• 😀 Se considera que al menos el 58% de los espermatozoides deben estar vivos para que la muestra se considere de buena calidad.
• 😀 En casos de muestras con bajos resultados, como una baja concentración de espermatozoides, baja movilidad o morfología anormal, se pueden diagnosticar condiciones como oligospermia, asthenozoospermia o teratozoospermia.
• 😀 El test de recuento de espermatozoides móviles (REMO) es útil para determinar la viabilidad de la muestra en tratamientos de reproducción asistida, como la inseminación artificial o la inyección intracitoplasmática.

Q & A

¿Qué es un espermiograma y cuál es su objetivo?

El espermiograma, también conocido como análisis seminal, es un estudio que se realiza para evaluar la fertilidad masculina. Este análisis permite determinar la cantidad, calidad y movilidad de los espermatozoides presentes en una muestra de semen, lo que ayuda en el diagnóstico de posibles problemas de fertilidad.

¿Cómo debe ser recogida la muestra seminal?

La muestra seminal debe ser recogida con un período de abstinencia sexual de entre 3 y 5 días. La recolección debe realizarse en un bote estéril y, si se derrama alguna cantidad de muestra, se debe comunicar al laboratorio. Si no es posible entregar la muestra en el laboratorio de inmediato, se debe hacer en un plazo de 30 minutos, manteniéndola a temperatura corporal y protegida de la luz.

¿Qué factores pueden alterar los resultados de un espermiograma?

Cualquier enfermedad reciente, como fiebre, o el uso de medicamentos en los 15 días previos a la recolección de la muestra pueden alterar los resultados. Es importante informar al laboratorio sobre estos factores para obtener resultados precisos.

¿Cuáles son las principales características macroscópicas que se evalúan en una muestra seminal?

En el análisis macroscópico se evalúan cinco características clave: el volumen (debe ser mayor a 1.5 mL), la licuefacción (que debe ocurrir dentro de 20 minutos), la viscosidad (sin formación de hilos), el color (debe ser blanco o grisáceo), y el pH (debe ser superior a 7).

¿Qué significa una viscosidad anormal en una muestra seminal?

Una viscosidad anormal significa que se forman hilos en el semen, lo que puede dificultar el movimiento libre de los espermatozoides. Esto puede interferir con la fecundación y puede ser indicativo de algún problema de salud.

¿Qué puede indicar un color amarillento o rojizo en la muestra seminal?

El color amarillento o rojizo en el semen puede ser indicativo de una infección o la presencia de sangre, lo que sugiere una posible patología que debe ser evaluada por un especialista.

¿Cómo se evalúa la motilidad de los espermatozoides en el espermiograma?

La motilidad de los espermatozoides se clasifica en tres categorías: espermatozoides con movilidad progresiva (que se mueven en línea recta), movilidad no progresiva (se mueven pero no en una dirección específica), y espermatozoides inmóviles. Para considerar la muestra normal, más del 32% de los espermatozoides deben tener movilidad progresiva.

¿Qué se entiende por vitalidad en el espermiograma y cómo se evalúa?

La vitalidad se refiere al porcentaje de espermatozoides vivos en la muestra. Para que la muestra sea normal, al menos el 58% de los espermatozoides deben estar vivos. Esto se evalúa mediante una tinción especial que permite distinguir entre espermatozoides vivos y muertos.

¿Qué tipo de morfología espermática se considera normal en el espermiograma?

Para que una muestra sea considerada de buena calidad, al menos el 4% de los espermatozoides deben tener una morfología normal, es decir, una cabeza, pieza intermedia y cola adecuadas.

¿Qué categorías diagnósticas se pueden establecer a partir del espermiograma?

Los resultados del espermiograma pueden clasificarse en varias categorías: normozoospermia (valores normales), oligozoospermia (baja concentración de espermatozoides), asthenozoospermia (baja motilidad), teratozoospermia (alta proporción de espermatozoides con morfología anormal), hipospermia (bajo volumen de eyaculado), y leucocitospermia (presencia de leucocitos, lo que indica posible infección).

¿En qué consiste la capacitación seminal y por qué es importante?

La capacitación seminal es un proceso que prepara los espermatozoides para las técnicas de reproducción asistida. Se realiza mediante técnicas como el gradiente de densidad o el método de swim-up, que seleccionan los espermatozoides con mayor motilidad para su uso en procedimientos como la inseminación artificial o la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).