Grandes tueuses : La rougeole

Inserm
13 Jul 201614:37

Summary

TLDRDès le 10ème siècle, les premières descriptions précises de la rougeole ont été documentées, marquant les débuts de la distinction entre la rougeole et la variole. Au fil des siècles, diverses méthodes d'inoculation ont été tentées, avec des progrès significatifs réalisés au 20ème siècle aux États-Unis, où le virus a été isolé. Ce développement a conduit à la création du premier vaccin contre la rougeole en 1963, suivi par des améliorations et des campagnes de vaccination mondiale qui ont drastiquement réduit les taux de mortalité liés à la maladie. Malgré ces progrès, la rougeole reste une menace sérieuse, particulièrement dans les régions en conflit et les pays peu développés.

Takeaways

  • 📚 Le savant persan Brazès du 10ème siècle est le premier à décrire la rougeole, la distinguant de la variole.
  • 💉 En 1757, le médecin écossais Francis Home utilise l'inoculation pour protéger contre la rougeole, une forme primitive de vaccination.
  • 🌏 Les Chinois pratiquaient déjà des méthodes de vaccination contre la variole, une maladie similaire à la rougeole.
  • 📈 Au 19e siècle, les travaux de Home sont ignorés par la communauté scientifique, mais l'Europe colonisatrice facilite la propagation du virus de la rougeole.
  • 🏥 En 1851, la rougeole frappe sévèrement les îles Féroé, où seulement cinq personnes échappent à l'épidémie.
  • 🧬 En 1954, le biologiste américain John Enders parvient à isoler le virus de la rougeole, un pas clé vers le développement d'un vaccin.
  • 🛡️ En 1963, le premier vaccin contre la rougeole est élaboré, suivi par le vaccin combiné pour la rougeole, les oreillons et la rubéole en 1971.
  • 📉 Le vaccin contre la rougeole a contribué à réduire considérablement le nombre de décès mondiaux, passant de 2,6 millions en 1980 à 147 en 2013.
  • 💉 Il est recommandé de deux doses de vaccin pour une protection adéquate, avec une troisième dose supplémentaire dans certaines situations d'urgence.
  • 🌱 Depuis les années 60, le vaccin vivant atténué contre la rougeole est utilisé, offrant une protection à long terme et à faible coût.
  • ⚖️ La rougeole est un virus très stable génétiquement, ce qui permet aux vaccins développés dans les années 60 d'être toujours efficaces aujourd'hui.
  • 🔬 Le vaccin contre la rougeole est également étudié pour son potentiel thérapeutique dans le traitement de certains cancers, en raison de son action directe sur les cellules tumorales.

Q & A

  • Quel est le premier cas décrit de la rougeole distincte de la variole?

    -Le premier cas décrit de la rougeole distincte de la variole a été documenté par le savant persan Brazès au 10ème siècle.

  • Qui a utilisé l'inoculation pour se protéger de la rougeole en 1757?

    -En 1757, le médecin écossais Francis Home a recours à l'inoculation pour se protéger de la rougeole.

  • Comment les Chinois de l'ancienne Chine combattaient-ils la variole?

    -Les Chinois de l'ancienne Chine utilisaient déjà un procédé de vaccination pour lutter contre la variole.

  • Quel scientifique a isolé le virus de la rougeole au milieu du XXème siècle?

    -En 1954, le biologiste et lauréat du prix Nobel américain John Sanders a réussi à isoler le virus de la rougeole.

  • Quel vaccin a été développé en 1963 pour lutter contre la rougeole?

    -En 1963, le premier vaccin contre la rougeole a été élaboré par les collaborateurs d'Enders, basé sur la souche Edmonston B du virus.

  • Quelle combinaison de virus a été utilisée pour créer le vaccin injectable combiné?

    -Le vaccin combiné injectable, appelé MMR (Méningocoque, Morbilli, Rubéole), est une combinaison des virus atténués de rougeole, oreillons et rubéole.

  • En quelle année le vaccin ROR pour rougeole, oreillons et rubéole a-t-il été mis sur le marché en France?

    -Le vaccin ROR pour rougeole, oreillons et rubéole a été mis sur le marché en France en 1976.

  • Quelle est la principale cause de mortalité liée à la rougeole chez les enfants de moins de cinq ans?

    -Les complications, telles que la pneumonie, l'encéphalite, et d'autres infections respiratoires, sont la principale cause de mortalité liée à la rougeole chez les enfants de moins de cinq ans.

  • Comment le virus de la rougeole est-il transmis?

    -Le virus de la rougeole est transmis par la toux, la salive ou les sécrétions nasales. Le virus libéré dans l'air reste dangereux environ deux heures.

  • Quelle est la meilleure stratégie pour assurer la protection contre la rougeole?

    -La meilleure stratégie pour assurer la protection contre la rougeole est d'administrer deux doses du vaccin. Une première dose est donnée à partir de 9 mois et une deuxième avant l'âge de cinq ans.

  • Quels sont les domaines d'application potentiels du vaccin contre la rougeole en dehors de la prévention de la maladie?

    -Le vaccin contre la rougeole a des applications potentiels en dehors de la prévention de la maladie, notamment le développement de nouveaux vaccins pour d'autres maladies comme le SIDA, la dengue, et même dans le traitement du cancer, comme le mésothéliome pleural.

  • Quelle est la principale condition nécessaire pour éradiquer la rougeole grâce à la vaccination?

    -Pour éradiquer la rougeole grâce à la vaccination, il est nécessaire que la couverture vaccinale d'une population à un moment donné soit supérieure à 90% afin d'atteindre l'immunité collective et stopper la transmission du virus.

Outlines

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📚 L'histoire et l'impact du vaccin contre la rougeole

Le premier paragraphe décrit l'évolution de la compréhension et de la lutte contre la rougeole à travers l'histoire. Il mentionne le savant persan du 10ème siècle, la première inoculation en 1757 par Francis Home, et la pratique chinoise contre la variole. Ce paragraphe souligne l'importance de la découverte du virus de la rougeole par John Sanders en 1954 et le développement du vaccin par Enders et ses collaborateurs en 1963. Il explique également l'introduction du vaccin combiné pour la rougeole, les oreillons et la rubéole, et la nécessité d'une deuxième injection reconnue en 1989. Il met en évidence le succès du vaccin dans la réduction du nombre de décès mondiaux, tout en soulignant les problèmes de couverture vaccinale dans certaines régions et la recrudescence de la rougeole en France à cause d'un relâchement des efforts de vaccination.

05:02

🌍 La transmission et les conséquences de la rougeole

Le deuxième paragraphe traite de la transmission de la rougeole et de ses conséquences sur la santé. Il décrit comment la maladie se propage par les sécrétions respiratoires et sa durée d'incubation. Il détaille les symptômes de la maladie, y compris la fièvre, la toux, la conjonctivite, et l'éruption cutanée. Ce paragraphe explique également les complications potentielles, telles que l'infection des voies respiratoires et l'encéphalite, et les groupes à risque, notamment les enfants de moins de cinq ans et les adultes de plus de vingt ans. Il met en évidence l'importance d'une bonne nutrition et de la réhydratation pour prévenir les complications graves. Il souligne que, malgré sa contagiosité, la rougeole peut être combattue efficacement grâce à la vaccination.

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🛡️ Le vaccin contre la rougeole : un outil de santé essentiel

Le troisième paragraphe se concentre sur l'importance du vaccin contre la rougeole en tant qu'outil de santé. Il explique que le vaccin a été utilisé pendant plus de 40 ans et fait partie des vaccins vivants atténués, ce qui signifie qu'il utilise le virus lui-même pour induire une réponse immunitaire. Ce paragraphe souligne l'efficacité à long terme du vaccin et son coût relativement bas. Il décrit les recommandations pour la vaccination, y compris les deux doses nécessaires pour une protection adéquate et la possibilité d'une troisième dose en situation d'épidémie. Il insiste sur la nécessité d'une couverture vaccinale de 90% pour atteindre l'immunité collective et prévenir les épidémies. Le paragraphe conclut en évoquant les potentiels nouveaux développements basés sur le vaccin contre la rougeole, y compris son utilisation pour créer des vaccins contre d'autres maladies et même pour traiter certains cancers.

Mindmap

Keywords

💡Rougeole

La rougeole est une maladie infectieuse virale extrêmement contagieuse qui affecte principalement les enfants. Elle est caractérisée par une éruption cutanée, de la fièvre, et des symptômes respiratoires. Dans le script, la rougeole est décrite comme un fléau qui a sévèrement touché l'Europe au Moyen Âge et a été la cause de nombreuses épidémies. La maladie est au cœur du message du vidéo qui relate l'histoire de sa découverte, de sa prévention par le vaccin, et des efforts pour éradiquer la maladie.

💡Vaccin

Un vaccin est une substance médicamenteuse qui刺激免疫系统 pour le protéger contre une maladie future. Dans le script, les vaccins contre la rougeole sont mentionnés comme l'arme la plus efficace pour lutter contre la maladie. Le développement du vaccin est décrit depuis ses débuts avec Francis Home jusqu'à la formulation actuelle qui combine la protection contre la rougeole, les oreillons et la rubéole.

💡Inoculation

L'inoculation est une méthode primitive de vaccination consistant à introduire un agent pathogène atténué dans l'organisme pour développer l'immunité. Le script mentionne l'inoculation comme une technique utilisée pour la première fois par Francis Home en 1757 pour se protéger contre la rougeole, illustrant les premières tentatives de prévention de la maladie.

💡John Enders

John Enders était un biologiste et lauréat du prix Nobel américain qui a isolé le virus de la rougeole en 1954. Sa découverte a été cruciale pour le développement ultérieur du vaccin contre la rougeole, comme il est décrit dans le script.

💡Immunité collective

L'immunité collective, aussi connue sous le nom d'effet de groupe, se produit lorsqu'une grande proportion de la population est immunisée contre une maladie, réduisant ainsi la probabilité de transmission du virus. Le script souligne l'importance de l'immunité collective pour éradiquer la rougeole, en décrivant comment une couverture vaccinale de 90% peut stopper la transmission du virus.

💡Épidémie

Une épidémie est une situation où une maladie se propage rapidement dans une population donnée. Le script décrit plusieurs épidémies de rougeole qui ont frappé différentes régions du monde, notamment en Europe, aux Îles Féroé, et dans d'autres pays, mettant en évidence la nature contagieuse et meurtrière de la maladie.

💡Complications

Les complications sont des problèmes médicaux secondaires qui survolent à l'infection initiale. Le script mentionne que la rougeole peut entraîner des complications graves telles que la pneumonie, l'encéphalite, et d'autres infections respiratoires, surtout chez les enfants de moins de cinq ans et les adultes de plus de vingt ans.

💡Virus

Un virus est une entité infectieuse très petite qui nécessite l'hôte cellulaire pour se reproduire. Le script explique que le virus de la rougeole est membre de la famille des morbillivirus et qu'il est relativement stable génétiquement, permettant aux vaccins développés dans les années 60 d'être toujours efficaces aujourd'hui.

💡Atténuation

L'atténuation est le processus par lequel la virulence d'un virus est réduite pour en faire un agent vaccinal. Dans le script, l'atténuation est mentionnée comme une technique clé utilisée pour créer des vaccins vivants mais non pathogènes contre la rougeole, qui sont efficaces et à faible coût.

💡Campagnes de vaccination

Les campagnes de vaccination sont des efforts coordonnés pour vacciner un grand nombre de personnes dans un délai donné. Le script décrit comment ces campagnes ont été intensifiées depuis les années 2000 grâce au Plan d'action mondial pour les vaccins de l'OMS, contribuant à réduire considérablement le nombre de décès dus à la rougeole.

💡Malnutrition

La malnutrition est un état de mauvais développement ou de mauvaise santé dus à une alimentation insuffisante ou inéquilibrée. Le script indique que les enfants malnutris sont plus susceptibles de développer des complications sévères de la rougeole, mettant en évidence le lien entre la nutrition et la santé immunitaire.

Highlights

Le savant persan du 10ème siècle est le premier à décrire précisément un cas de rougeole.

En 1757, Francis Home, médecin écossais, utilise l'inoculation pour se protéger contre la rougeole.

Les Chinois pratiquaient déjà une forme de vaccination contre la variole.

En 1851, la rougeole atteint les îles Féroé, infectant presque tous les habitants.

John Sanders, biologiste et lauréat du prix Nobel, isole le virus de la rougeole en 1954.

En 1963, le premier vaccin contre la rougeole est élaboré par Enders et ses collaborateurs.

Le vaccin combiné pour la rougeole, les oreillons et la rubéole est introduit en 1971.

En France, le vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole) est mis sur le marché en 1976.

La vaccination contre la rougeole a considérablement réduit le nombre de décès mondiaux.

En 2013, la mortalité liée à la rougeole est principalement observée chez les enfants de moins de cinq ans dans les pays pauvres.

La RDC, le Nigéria et la Chine sont les trois pays les plus touchés par la rougeole en 2013.

Le vaccin reste l'arme la plus efficace contre la rougeole, même en 2013.

84% des enfants dans le monde ont été vaccinés contre la rougeole en 2013.

La couverture vaccinale a chuté de 75% dans le monde grâce aux efforts de vaccination.

La guerre et les conflits peuvent favoriser les épidémies de rougeole en interrompant les campagnes de vaccination.

Le virus de la rougeole est stable génétiquement depuis des décennies, ce qui permet aux vaccins d'être toujours efficaces.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la rougeole, les soins se concentrent sur la prévention des complications.

La rougeole est extrêmement contagieuse et peut infecter 20 personnes non immunisées.

Deux doses de vaccin sont nécessaires pour une protection adéquate contre la rougeole.

Le vaccin contre la rougeole est un des meilleurs vaccins disponibles, développé dans les années 60.

Le vaccin de la rougeole est utilisé comme vecteur pour développer de nouveaux vaccins contre d'autres maladies.

Des essais cliniques sont en cours pour tester l'efficacité du vaccin de la rougeole dans le traitement des cancers.

Transcripts

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brazès grands savants persan du 10ème

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siècle est le premier à décrire

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précisément un cas de rougeole

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jusqu alors confondu avec la variole à

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cette époque médiévale

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là où j'en ai un fléau qui par vagues

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d'épidémie successives frappe

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cruellement europe

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en 1757 un médecin écossais francis home

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recours à l'inoculation pour se protéger

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de la rougeole

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cette technique sorte de vaccination

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avant l'heure consiste à introduire

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l'agent pathogène dans l'organisme d'un

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malade volontaire les chinois de la

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chine ancienne était déjà rompue à ce

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procédé pour lutter contre la variole

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tout aussi funeste mais les travaux de

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home laisse la communauté scientifique

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de son époque

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indifférente au 19e siècle l'europe

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colonisatrice exporte sans le savoir le

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virus de la rougeole vers des terres

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encore épargné le virus en profite pour

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redoubler d'énergie en 1851 la rougeole

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atteint les îles féroé proche du

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groënland les 4000 habitants des îles

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contractent la maladie en six semaines

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seules cinq personnes échappent au virus

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la recherche fait un grand bond au

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milieu du xxème siècle aux états unis en

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1954 le biologiste et prix nobel

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américain john sanders parvient à isoler

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le virus

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cette découverte permet aux

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scientifiques de maîtres le virus en

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culture et de progresser vers le

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développement d'un vaccin à partir de la

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souche

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edmonston b du virus enders et ses

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collaborateurs élabore en 1963 le

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premier vaccin

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le rugby au vax en 1971 la ténue vax une

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combinaison des virus atténué de

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rougeole les oreillons et de rubéole est

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le premier vaccin injectable ou windows

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toutefois en 1989 et scientifiques

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reconnaissent une deuxième injection est

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nécessaire

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par la suite chaque état développera ses

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politiques de vaccination et ses propres

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vaccins en france le vaccin ror pour

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rougeole oreillons rubéole est mis sur

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le marché en 1976 et en 1983 son usage

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est généralisé dans la population

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française

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le vaccin a contribué à faire baisser

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radicalement le nombre de morts

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en 1980 alors que la vaccination n'était

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pas encore répandue la rougeole faisait

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2 millions 600 mille morts par an dans

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le monde en 2013

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ao je l'a tué 147 me personnes

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en 2013 chaque jour plus de 400

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personnes mourraient de la rougeole

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l'immense majorité de ces décès

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concernent les enfants de moins de cinq

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ans vivant dans les pays pauvres

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les systèmes de soins y sont peu

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développés pas assez d'hôpitaux trop

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éloignée mal équipée en 2013 la

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république démocratique du congo du

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nigeria et la chine sont les trois pays

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les plus touchés par la maladie

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pour lutter contre cette maladie très

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contagieuse

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le vaccin est l' arme la plus efficace

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toujours en 2013 84 % des enfants dans

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le monde ont été vaccinées ce

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pourcentage est encore plus élevé en

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europe sur le continent américain ou

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dans le pacifique en afrique et en asie

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du sud est par contre moins de 80 % des

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enfants sont ki moon is et contre la

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rougeole

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mais rien n'est jamais acquis en france

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la rougeole est en pleine recrudescence

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depuis la fin des années 2000 en 2011 la

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france connait même une véritable

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épidémie avec 15000 qu'a déclaré on

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soupçonne qu'un relâchement dans les

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efforts de vaccination en est le

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responsable alors que le taux de

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vaccination était en augmentation

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constante jusqu'en 2007 il stagne voire

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régresse aujourd'hui

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toutefois depuis les années 2000 les

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campagnes de vaccination dans le monde

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se sont intensifiés notamment à travers

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le plan d'action mondial pour les

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vaccins de l'organisation mondiale de la

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santé

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ce plan a pour ambition d'augmenter la

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couverture vaccinale des pays touchés

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par la rougeole en 13 ans le nombre de

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décès dans le monde a chuté de 75%

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mais si les progrès dans le monde sont

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nets

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la couverture a stagné dans certains

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pays d'afrique où depuis 2009 on assiste

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à de véritables flambées épidémiques la

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guerre favorise la maladie lors d'un

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conflit les campagnes de vaccination

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cesse des systèmes de santé s'effondrent

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les populations civils fuient les

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combats

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cocktail idéal pour déclencher les

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épidémies de toutes sortes en 2011 en

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syrie où la rougeole était presque

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éliminé la guerre civile a provoqué en

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moins de deux ans une épidémie de cette

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malade

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le virus de la rougeole est un membre de

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la famille des morts billy virus proche

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du virus de la peste porcine et bovine

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mais contrairement à de nombreux virus

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du même type celui de la rougeole ne

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mute pas il a gardé la même structure

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depuis des décennies grâce à cette

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propriété génétique du virus

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les vaccins développés depuis les années

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60 sont toujours efficaces

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la maladie se transmet par la toux la

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salive ou encore les sécrétions nasales

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le virus libéré à l'air libre reste

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dangereux deux heures environ

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pendant dix à quatorze jours après

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l'infection

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la maladie est dans sa phase silencieuse

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sans symptômes suivants un plan d'

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attaques redoutables

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le virus se loge d'abord dans les voies

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respiratoires se réplique

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puis passez par le sang pour atteindre

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des organes plus éloignés comme la rate

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le tissus lymphatiques les poumons le

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foie

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c'est alors que les symptômes se

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manifestent une forte fièvre 1 et qui

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coule de la toux une conjonctivite et

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parfois des diarrhées

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est à ce moment qu un enfant infecté le

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plus contagieux il présente aussi un

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signe bien distinctif appelé signe de

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compliquer de petites tâches à

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l'intérieur de la bouche vient alors

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l'éruption en quatre jours de petites

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plaques apparaissent sur la peau

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d'abord sur le visage avant de s'étendre

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au reste du corps arrive enfin la

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desquamation c'est à dire la perte des

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couches superficielles de la peau d'un

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fort malade et fatiguée pendant une

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dizaine de jours avant de se remettre

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des complications comme au titre de

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money ou autres infections respiratoires

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surviennent dans 10 à 40 % des cas

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des enfants de moins de 5 ans qui vivent

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dans des conditions de promiscuité mais

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aussi les enfants malnutris ou

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séropositifs risque de contracter une

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rougeole sévères voire mortelles

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plus rare mais plus dangereuse

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d'encéphalite une inflammation du

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cerveau qui survient dans environ un cas

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sur 1000 ce sont les complications qui

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provoque le décès surtout chez l'enfant

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de moins de cinq ans et les adultes de

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plus de 20 ans dans les pays pauvres

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la mortalité liée à la rougeole aussi

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généralement autour de 3 6%

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mais ce taux peut monter à 30 % dans les

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camps de réfugiés dans les communautés

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isolées

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il n'existe pas de traitement spécifique

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de la rougeole l'essentiel des soins

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consiste à éviter les complications et

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soigner les symptômes paracétamol pour

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les maux de tête et pommades ophtalmique

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pour les affections oculaires les

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antibiotiques ne sont nécessaires qu'en

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cas de surinfection bactérienne comme la

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pneumonie ou le titre on a dépassé 80 km

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il y en a qui sont référés en moto non

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on va justement de santé pour pour

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donner l'information qu'on est là et les

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ramener en moto donc les mamans arrivent

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avec leur petit sur la moto

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la rougeole fera plus fortement les

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enfants malnutris pour éviter toute

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complication grave

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le médecin doit s'assurer que les

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malades reçoit d'une bonne alimentation

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et des compléments en vitamine a

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lorsqu'un enfant souffre aussi de

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diarrhées et de vomissements

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la réhydratation et essentielle par voie

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orale et si elle est trop sévère par

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perfusion

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la rougeole est une maladie extrêmement

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contagieuse une personne qui a la

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rougeole va la transmettre à 20

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personnes non immunisées

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autour d'elle les humanitaires ont

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l'habitude de dire dans un camp de

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réfugiés un cas de rougeole égale une

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épidémie isolement doit être aussi

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efficaces que les ressources le

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permettent

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pour éviter l'apparition de la maladie

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on utilise le même vaccin depuis 40 ans

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fait partie des vaccins vivants atténués

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et contrairement au vaccin est inactif

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il est efficace sur le long terme

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de plus il coûte moins d'un euro la dose

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et comme tout vaccin a constitué de

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micro-organismes vivants

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il doit être maintenu au froid et sa

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conservation et contraignantes

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les enfants ont besoin de deux doses de

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vaccin pour être correctement protégés

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la première donnée à partir de 9 mois et

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la deuxième avant l'heure cinq ans dans

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les situations extrêmes épidémie

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réfugiés en format nutri séropositifs

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une troisième dose supplémentaire est

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administré à partir de l'âge de 6 mois

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la meilleure façon de combattre la

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rougeole c'est donc le vaccin pour

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prévenir toute épidémie

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il faut que la couverture vaccinale la

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vaccination d'une population à un moment

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donné soit supérieur à 90%

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la couverture vaccinale diminue élimine

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le nombre de porteurs et stoppe la

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transmission

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on atteint alors ce que l'on appelle

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immunité collective

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le vaccin contre la rougeole c'est un

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des meilleurs vaccins dont on dispose

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actuellement il a été développé dans les

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années 60 est mis sur le marché vraiment

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roman dans les années 75 un vaccin

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vivant atténué ça veut dire que c'est le

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virus lui-même et vivant qui pousse ces

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de l'agriculture biologique dans le sens

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on le cultive sur des cellules ont le

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purifie et ensuite c'est lui qu'on

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injecte est extrêmement efficace est

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d'ailleurs une seule injection d'une

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toute petite dose j'ai un enfant d'un an

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induit la protection pour toute la vie

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contre la rougeole n'y a pas de vins de

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revenir on sait le faire partout et des

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usines un peu dans le monde entier

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il faut la cheminée avec une chaîne de

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froid parce qu'il faut le protéger mais

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si on a ces protections on a là un outil

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de santé absolument merveilleux donc

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nous avons décidé de transformer cyrus

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pour en faire d'autres vaccins le virus

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de la rougeole je vous le montre comme

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ça c'est une espèce de ballon un peu

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difforme dans lequel il ya sur matériel

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génétique on appris le matériel

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génétique on la recopier s'appelle le

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clown et et ensuite on le coupe en

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morceaux est dedans on rajoute des

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morceaux du sida ou des morceaux de la

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dengue et on referme tout ça et on

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refait poussée du nouveau virus

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ainsi quand on injecte le virus au

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patient ou ou volontaire ils sont

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immunisés non seulement contre la

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rougeole mais aussi contre les antigènes

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du sida ou la dengue qui sont

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incorporées dans ce vaccin ces produits

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on a actuellement des essais cliniques

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en cours avec le chikungunya avec le

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sida et avec la dengue pour faire des

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nouveaux vaccins basés sur ce véhicule

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honda dire ce vecteur de vaccination

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on s'est aperçus dans les années 70 que

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des enfants qui avaient des lymphome à

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nadi de hodgkin par exemple avec un oeil

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au comme ça quand il faisait la rougeole

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la tumeur disparaissait il a ensuite été

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observée qu'effectivement le virus

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lui-même de la rougeole s'attaque aux

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cellules tumorales

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il aime particulièrement répliqué dans

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ces cellules et les tue par la même

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occasion donc là aussi on a décidé

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d'utiliser le vaccin

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la rougeole pour traiter les cancers

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nous nous allons tester l'efficacité sur

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le mésothéliome pleural malinkés le

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cancer de l'amiante de la plèvre et là

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on va mettre dans un gros volume une

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grosse dose directement dans la plèvre

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d'un patient qui a une tumeur sur la

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plèvre et on va attendre que la tumeur

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soit détruite donc nous on vend des

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mares des effets d'ici deux ans si c'est

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efficace ça peut effectivement être sur

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le marché pour déborder pour la médecine

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et 6 5 7 ans

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