7個糖尿病無痛症狀，這個數字比測血糖更準！｜初日診所周建安醫師（怎麼驗？如何檢查？三招逆轉高血糖，外食、愛吃重口味的人都做得到！）

初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit

29 Feb 202409:59

Summary

TLDR周建安医师在视频中讨论了糖尿病的早期发现和预防的重要性。他提到，许多人在体检季节意外发现自己的血糖异常，包括50岁的上班族和曾有妊娠糖尿病的年轻女性。周医师解释了胰岛素抵抗可能导致的黑色棘皮症，以及多饮、多尿、多食和体重下降等症状。他强调，即使出现这些症状，也不必过度焦虑，因为糖尿病可以通过抽血检查确诊。周医师还介绍了糖尿病的诊断标准，包括饭前血糖、饭后血糖和糖化血色素，并指出胰岛素抵抗是预测糖尿病的一个重要因素。他鼓励大家通过良好的饮食、适当的运动和必要时的药物使用来逆转或延缓糖尿病的发展。最后，周医师提供了初日診所的官方LINE账号，以便大家预约咨询和血糖检测。

Takeaways

📅 健检季节到来，许多人开始收到健检报告，可能会发现血糖异常等问题。
😕 即使平时感觉健康，也可能在体检中发现血糖升高，如50岁上班族或曾有妊娠糖尿病的年轻女性。
📝 健检报告出现异常时，应及时咨询医生，可以通过初日门诊官方LINE账号预约咨询。
🔍 自我评估是否有胰岛素抵抗的迹象，如皮肤褶皱处的黑色棘皮症。
💧 高胰岛素阻抗可能导致多饮、多尿、多食，伴随体重下降和身体疲劳。
🚨 持续高血糖可能导致尿道感染，甚至在马桶周围吸引蚂蚁，因为尿液中糖分过多。
👀 视力模糊或问题可能是糖尿病的信号，因为高血糖会影响眼睛。
😓 快速且伴随疲劳的体重下降可能是糖尿病的一个迹象。
🩺 糖尿病的诊断需要通过抽血检测，包括饭前血糖、饭后血糖和糖化血色素。
📉 糖尿病前期可以通过改变饮食、运动和作息来逆转或延缓病情发展。
💊 在生活作息难以调整或缺乏运动时间的情况下，药物使用可能是预防糖尿病的一个选项。

Q & A

周建安医生讨论的是哪种疾病的问题？
-周建安医生在视频中讨论的是糖尿病及其相关问题，包括胰岛素抵抗和血糖检测。
什么是胰岛素抵抗？
-胰岛素抵抗是一种状态，身体的细胞对胰岛素的响应减弱，导致血糖调节出现问题，长期可能发展为糖尿病。
怎样计算胰岛素抵抗？
-计算胰岛素抵抗的公式是空腹血糖乘以空腹胰岛素水平，然后除以405。
糖尿病前期和糖尿病有什么不同？
-糖尿病前期是血糖水平高于正常但还未达到糖尿病诊断标准的状态，若不加以管理，可能会发展成糖尿病。
哪些症状可能暗示你有糖尿病？
-常见症状包括多饮多食多尿、体重快速下降、视力模糊、疲劳倦怠、容易感染等。
如何预防或逆转糖尿病前期？
-可以通过健康饮食、适量运动、控制体重和必要时使用药物来预防或逆转糖尿病前期。
为什么说胰岛素抵抗是糖尿病的一个预测因子？
-胰岛素抵抗反映了身体对胰岛素的反应能力，这是糖尿病发展的早期信号，早期检测和管理可以降低发展为糖尿病的风险。
周医生推荐的血糖检测项目包括哪些？
-周医生推荐的检测项目包括空腹血糖、餐后血糖以及三个月的血糖平均值（糖化血色素）。
如何解读血糖检测的结果？
-正常范围内的血糖结果表明血糖控制良好。若飯前血糖大于126mg/dL、飯后血糖大于200mg/dL、糖化血色素大于6.5%，则可能诊断为糖尿病。
如果检测出胰岛素抵抗或血糖异常，应该怎么办？
-如果检测出胰岛素抵抗或血糖异常，应该咨询医生，通过调整生活方式和必要的医疗干预来管理这些状况。

Outlines

00:00

😀 健檢報告與糖尿病的關聯

周建安醫師在這段視頻中談到了健檢季節，許多人在收到健檢報告後發現血糖異常。特別是50歲的上班族和曾有妊娠糖尿病的年輕女性，他們在檢測中發現胰島素阻抗居高不下。醫師建議關注皮膚的黑色棘皮症、多飲多食多尿、疲勞倦怠等症狀，這些可能是糖尿病的早期信號。此外，高血糖還可能導致尿道感染、視力模糊、體重下降等問題。醫師提醒，即使出現這些症狀，也不應過度焦慮，因為糖尿病的診斷需要通過抽血進行。

05:01

📝 糖尿病的檢測項目與預防

視頻的第二部分介紹了糖尿病的檢測項目，包括飯前血糖、飯後血糖和糖化血色素，並給出了這些指標的正常範圍。醫師解釋了糖尿病前期的概念，並指出胰島素阻抗是預測糖尿病的一個重要因子。通過計算空腹血糖乘以空腹胰島素再除以405來評估胰島素阻抗。醫師強調，即使檢測結果異常，通過良好的飲食、運動和藥物治療，可以逆轉或延緩糖尿病的發展。特別提到了美國DPP研究和中國大慶糖尿病防治計劃的成果，並建議糖尿病前期的人通過改變生活習慣來預防疾病。

Mindmap

Keywords

💡健檢報告

健檢報告是指通过体检获得的个人健康状况的详细记录。在视频中，提到许多人在体检季节收到体检报告后，发现自己的血糖异常，从而引发对健康的关注。健檢報告是了解个人健康状况的重要依据，也是进行后续医疗咨询和治疗的基础。

💡血糖

血糖是指血液中的葡萄糖含量，是衡量人体能量代谢状态的重要指标。视频中提到，有些人在体检中意外发现血糖升高，这可能是糖尿病的早期信号。血糖水平的异常升高或降低都可能对健康造成影响。

💡糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是持续的高血糖状态。在视频中，周医师讨论了糖尿病的多种症状和可能的后果，如视力模糊、体重下降等，并强调了通过体检及时发现和治疗糖尿病的重要性。

💡胰島素阻抗

胰島素阻抗是指身体对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素不能有效降低血糖。视频中提到，胰岛素阻抗是糖尿病前期的一个关键指标，通过计算空腹血糖与空腹胰岛素的比值可以评估胰岛素阻抗的程度。

💡糖化血色素

糖化血色素（HbA1c）是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标。视频中指出，糖化血色素的标准应在5.7%以内，超过这个数值可能意味着血糖控制不佳，是糖尿病诊断的重要依据之一。

💡飲食控制

飲食控制是指通过调整饮食习惯来达到健康目标，如控制血糖、降低体重等。视频中强调，良好的飲食控制是预防和治疗糖尿病的重要手段，通过合理的饮食可以有效降低糖尿病的风险。

💡體重控制

體重控制是指通过饮食和运动等手段维持或调整体重，以促进健康。视频中提到，每降低1%的體重，就可以显著降低糖尿病的风险，因此体重管理对于糖尿病患者至关重要。

💡運動

運動是保持健康的重要方式，对于糖尿病患者来说，适当的运动可以帮助控制血糖水平。视频中提到，即使在体重尚未下降的情况下，每周150分钟的运动也能显著改善健康状况。

💡藥物治療

藥物治療是指使用药物来治疗疾病。在糖尿病的治療中，药物可以降低胰岛素阻抗，改善血糖控制。视频中提到，如Metformin（二甲雙胍）等药物可以作为糖尿病前期或糖尿病患者的治疗选项。

💡糖尿病前期

糖尿病前期是指血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。视频中提到，处于糖尿病前期的个体通过生活方式的改变，如饮食、运动等，有可能逆转或延缓糖尿病的发展。

💡尿道感染

尿道感染是由细菌引起的尿道炎症，糖尿病患者由于高血糖可能导致尿液中糖分增多，从而增加尿道感染的风险。视频中提到，持续高血糖不仅会导致尿道感染，还可能引起其他严重的健康问题。

Highlights

健檢季節到來，許多人帶著報告來診所諮詢，包括50歲上班族和年輕女性。

50歲上班族意外發現飯前血糖升高，年輕女性妊娠糖尿病後胰島素阻抗居高不下。

周醫師將討論血糖和糖尿病問題，並邀請觀眾加入LINE帳號以預約諮詢。

透過自我評估，可以檢查皮膚皺摺處是否出現黑色棘皮症，這是胰島素阻抗的一個信號。

胰島素阻抗初期血糖不一定升高，但進入第二階段會出現多飲多尿的症狀。

高血糖會導致身體疲勞倦怠，並伴隨脫水，感到燥熱但疲乏。

持續高血糖可能導致尿道感染，甚至吸引螞蟻，這是一個警號。

糖尿病可能導致視力模糊，這不是年齡增長的老花眼問題。

突然的體重下降和疲勞倦怠可能是嚴重糖尿病的信號。

嚴重糖尿病會造成脫水，可能導致低血壓或昏迷。

高血糖環境適合細菌增生，影響傷口癒合，增加感染風險。

糖尿病的診斷需要抽血檢查，包括飯前血糖、飯後血糖和糖化血色素。

正常血糖標準是飯前血糖100以內，飯後兩小時血糖140以內，糖化血色素5.7以內。

糖尿病前期指的是血糖偏高但尚未達到糖尿病標準的情況。

胰島素阻抗是預測糖尿病的一個重要因子，計算方法是空腹血糖乘以空腹胰島素再除以405。

即使發現胰島素阻抗或血糖異常，這些情況是可以逆轉的。

良好的飲食、運動和生活作息改變可以達到糖尿病的防治效果。

降低體重可以顯著降低糖尿病風險，每降低1%體重有顯著效果。

適當的運動，如每週150分鐘，即使體重未下降也能顯著降低糖尿病風險。

藥物治療，如Metformin和Acarbose，可以降低胰島素阻抗並延緩糖尿病發展。