Anatomía - Uréter (Trayecto, Relaciones, Vasos y Nervios)
Summary
TLDREl uréter es un conducto muscular que transporta la orina de los riñones a la vejiga. Este video ofrece una detallada explicación anatómica del uréter, destacando su longitud, que varía entre 27 y 30 centímetros, siendo el uréter izquierdo ligeramente más largo debido a la posición más alta del riñón izquierdo. Se describen las dimensiones y las tres estrecheces característicos del uréter, así como sus dos dilataciones, que son cruciales para entender la semiología del dolor en casos de cálculos renales. El video también cubre el trayecto del uréter y sus relaciones con otras estructuras, como los nervios y vasos sanguíneos, y destaca la importancia de estas relaciones en la práctica quirúrgica. Además, se explica la constitución del uréter, compuesto por una túnica adventicia, una túnica muscular con fibras circulares y longitudinales, y una capa mucosa de epitelio de transición. Finalmente, se discuten los suministros sanguíneos y la inervación del uréter, con una mirada a su importancia clínica.
Takeaways
- 📚 La palabra 'uréter' proviene del griego 'ouréter', que significa 'conducto que expulsa la orina'.
- 📐 El uréter mide entre 27 a 30 centímetros de longitud, siendo el uréter izquierdo ligeramente más largo debido a la posición del riñón.
- 📍 El uréter presenta tres estrecheces y dos dilataciones a lo largo de su trayectoria, que son importantes para entender ciertas afecciones como los cálculos renales.
- 🏃 El uréter tiene un trayecto que se describe en cuatro porciones: abdominal, ilíaca, pélvica e intramural, aunque algunos libros lo dividen en tres.
- 🔍 Las relaciones anatómicas del uréter son complejas y varían dependiendo del lado (derecho o izquierdo) y del sexo.
- 🚀 El uréter cruza varios órganos y estructuras, incluyendo el duodeno, el peritoneo y los vasos sanguíneos, lo que es crucial para cirujanos y médicos.
- 🤔 La porción ilíaca del uréter es especialmente importante, ya que es donde el uréter se encuentra en relación con la arteria ilíaca y otros vasos sanguíneos.
- 👥 Las relaciones pélvicas del uréter también son significativas, especialmente en la anatomía gineco-obstétrica y urología.
- 💧 El uréter está compuesto por una túnica adventicia, una túnica muscular con capas circulares y longitudinales, y una capa mucosa formado por epitelio de transición.
- 🚨 Es importante conocer las estrecheces del uréter no solo para la semiología del dolor en casos de cálculos renales sino también para evitar complicaciones quirúrgicas.
- ⚕️ La inervación del uréter proviene de plexos renal y gástricos, y es un detalle crucial para procedimientos médicos y quirúrgicos.
Q & A
¿De qué longitud mide el uréter en promedio y cuál es la diferencia entre el izquierdo y el derecho?
-El uréter mide entre 27 y 30 centímetros de longitud. El uréter izquierdo es un poco más largo que el derecho, debido a que el riñón izquierdo está más arriba y alcanza hasta la undécima costilla, mientras que el derecho se encuentra a la altura del último espacio intercostal. El uréter izquierdo es aproximadamente 15 a 20 milímetros más largo que el derecho.
¿Cuáles son las tres estrecheces y dos dilataciones que presenta el uréter a lo largo de su trayectoria?
-El uréter presenta tres estrecheces: la estrechez uretral o piel, la estrechez ilíaca o pélvica y la estenosis uréter vesical o intramural. Dos dilataciones son el huso lumbar y el huso pélvico o accesorio.
¿Por qué es importante conocer las estrecheces del uréter en el diagnóstico de cálculos renales?
-Las estrecheces del uréter son importantes porque los cálculos renales tienden a atascarse en estas áreas, lo que puede causar dolor y complicaciones si no se detecta y trata a tiempo.
¿Cómo se describen las relaciones del uréter en el abdomen y cuáles son sus relaciones con los órganos vecinos?
-En el abdomen, el uréter recuesta sobre el psoas mayor y cruza el nervio genitofemoral. Dependiendo del lado, tiene relaciones con el duodeno, la fascia de Treitz, el peritoneo parietal, la fase pancreática, y los vasos testiculares o ovaricos.
¿Cómo varía el uréter en su porción ilíaca y qué leyes anatómicas son relevantes para su posición?
-En la porción ilíaca, el uréter derecho cruza frente a la arteria ilíaca externa y por debajo de la bifurcación de la arteria ilíaca primitiva, mientras que el uréter izquierdo cruza sobre la arteria ilíaca primitiva por encima de la bifurcación. La 'ley de la luz' describe estas relaciones.
¿Cuáles son las relaciones del uréter en su porción pélvica y cómo varía entre hombres y mujeres?
-En la porción pélvica, el uréter derecho descende frente al arte tipo gástrico o arteria interna en hombres, y el izquierdo cruza detrás de la arteria hipogástrica. En mujeres, el uréter tiene la misma relación con los vasos ilíacos que en hombres y también está cruzado por la arteria uterina antes de entrar en la base del ligamento ancho.
¿Cómo se describe la porción intramural del uréter y su importancia en la prevención del reflujo vesical?
-La porción intramural del uréter presenta una pequeña dilatación conocida como dilatación ampollar y termina en la pared posterior lateral de la vejiga a través de un orificio de sentido diagonal conocido como meato ureteral. La pared superior de la desembocadura tiene un repliegue mucoso que actúa como una válvula, impidiendo el reflujo de la orina hacia el uréter cuando la vejiga se llena.
¿Cómo se compone la pared del uréter desde su capa más externa hasta la más interna?
-El uréter se compone de una túnica adventicia de tejido conjuntivo elástico rico en adiposo, una túnica muscular con capas de fibras circulares y longitudinales, y una capa mucosa formado por un epitelio de transición.
¿De qué manera se adaptan las células del epitelio de transición del uréter?
-Las células del epitelio de transición del uréter se adaptan al paso de contenido, permitiendo que el uréter se dilata o contraiga y regrese a su forma normal para facilitar la expulsión de la orina.
¿Cuáles son las principales fuentes de sangre para el uréter y cómo se distribuyen las venas?
-La sangre para el uréter proviene de las arterias ureterales superiores, las arterias renales, las arterias ureterales medias (de las arterias ovaricas o testiculares dependiendo del sexo), y las arterias iliacas internas o externas. Las venas siguen el mismo trayecto que las arterias y drenan hacia las venas renales, testiculares o ovaricas, y las venas internas.
¿De qué plexos nerviosos provienen los nervios que inervan el uréter y cómo viajan estos nervios?
-Los nervios que inervan el uréter provienen del plexo renal y de los plexos hipogástricos. Estos nervios viajan a lo largo de la túnica adventicia del uréter.
¿Qué estructuras componen el ligamento ancho y qué importancia tiene el uréter en su relación anatómica?
-El ligamento ancho está compuesto por un mesentery de recto, un mes ovario y un mes metra. El uréter penetra en la base del ligamento ancho, lo que tiene importancia en la relación anatómica quirúrgica, especialmente en procedimientos donde se manipula el ligamento ancho o el uréter.
Outlines
😀 Introducción al uréter y sus características
Este primer párrafo introduce el tema del uréter, su origen etimológico y sus características anatómicas fundamentales. Se discute la longitud y el diámetro del uréter, destacando las diferencias entre el uréter derecho y el izquierdo, así como las tres estrecheces y dos dilataciones que presenta en su trayectoria. Además, se menciona la importancia de estas características para la comprensión de la semiología del dolor en pacientes con cálculos renales. Finalmente, se describen las relaciones del uréter en cuatro porciones: abdominal, ilíaca, pélvica e intramural, y se destaca la importancia de la porción ilíaca en el estudio de las relaciones del uréter.
🔍 Relaciones anatómicas y trayectoria del uréter
En este segundo párrafo, se profundiza en las relaciones anatómicas del uréter, destacando cómo varía según el lado (derecho o izquierdo) y la posición en relación con estructuras como la vena cava inferior, la aorta abdominal y la cadena simpática. Se describe la porción ilíaca del uréter, su interacción con las arterias ilíacas y cómo la posición relativa de los riñones afecta la longitud del uréter. Además, se exploran las relaciones pélvicas del uréter en hombres y mujeres, incluyendo la interacción con el recto, el conducto deferente y la base del ligamento ancho, así como la importancia de estas relaciones para la cirugía y la anatomía del uréter en la región pélvica.
🌟 Función y anatomía del uréter
Este párrafo finaliza la descripción del uréter abordando su función como una válvula mecánica que impide el reflujo de la orina y su constitución anatómica y histológica. Se menciona la composición del uréter, incluyendo la túnica adventicia, la túnica muscular y la capa mucosa de epitelio de transición. Además, se describe la irrigación sanguínea del uréter y su suministro nervioso, que proviene de plexos renales y gástricos. El párrafo concluye con un recordatorio de la importancia de estos detalles anatómicos y una despedida del hablante.
Mindmap
Keywords
💡Uréter
💡Estrechuras del uréter
💡Trayecto del uréter
💡Relaciones anatómicas
💡Pelvis renal
💡Vejiga
💡Estrechez uréter vesical
💡Túnica muscular del uréter
💡Epitelio de transición
💡Arterias ureterales
💡Vejiga llena
Highlights
El uréter es un conducto muscular que expulsa la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga.
El uréter izquierdo es aproximadamente 15 a 20 mm más largo que el derecho debido a la posición más alta del riñón izquierdo.
El uréter presenta tres estrecheces y dos dilataciones a lo largo de su trayectoria.
La primera estrechez es la uretra o el cuello de la pelvis renal, con un diámetro aproximado de 2 mm.
El uréter muestra una dilatación conocida como huso lumbar con un diámetro de 9 a 15 mm y una longitud de 8 o 9 cm.
La segunda estrechez es la ilíaca o pélvica, donde el uréter cruza los vasos ilíacos.
El uréter tiene una dilatación adicional llamada huso pélvico antes de penetrar en la vejiga.
La tercera y última estrechez es la estenosis uréter vesical, donde el uréter se adentra en la vejiga con un diámetro de 2 a 3 mm.
Las estrecheces del uréter son cruciales para entender la semiología del dolor en pacientes con cálculos renales.
El uréter tiene relaciones anatómicas específicas con estructuras como el psoas mayor, el duodeno y la vena cava inferior, dependiendo del lado.
El uréter derecho está en relación con la vena cava inferior, mientras que el uréter izquierdo lo está con la aorta abdominal.
La porción ilíaca del uréter es importante, ya que es donde el uréter cruza arterias ilíacas en diferentes alturas.
El uréter en la porción pélvica tiene relaciones específicas según el sexo, incluyendo la relación con el conducto deferente en hombres y la arteria uterina en mujeres.
La porción intramural del uréter se dilatación ampollar, que actúa como una válvula contra el reflujo vesical.
El uréter está compuesto por una túnica adventicia elástica, una túnica muscular con capas circulares y longitudinales, y una capa mucosa de epitelio de transición.
La sangre del uréter proviene de varias arterias, incluyendo las arterias ureterales superior e inferior, y puede recibir irrigación adicional de la arteria uterina en mujeres.
Los nervios que inervan el uréter viajan en la túnica adventicia y provienen del plexo renal y plexos hipogástricos.
Transcripts
[Música]
[Música]
muy bien en la clase de hoy entonces
vamos a hablar sobre el uréter
vamos a tocar los temas sobre la verdad
aquí no tome en cuenta esto esto
correspondía al vídeo de riñón así que
pasemos a lo siguiente la palabra uréter
viene del griego o uréter que significa
conducto que expulsa la orina el dt
después un conducto o fibra muscular que
va desde la pelvis renal y desemboca en
la superficie posterior de la vejiga en
cuanto a sus dimensiones mide de 27 a 30
centímetros de longitud siendo el uréter
izquierdo un poco más largo que el
uréter derecho debido a la posición del
riñón recordemos que el riñón izquierdo
está más arriba alcanzar la undécima
costilla mientras que el riñón derecho
se encuentra únicamente a la altura del
último espacio intercostal de esta
manera el uréter izquierdo es de 15 a 20
milímetros más largo que el uréter
derecho en cuanto a su calibre el
diámetro de la luz del uréter durante su
trayecto no es del todo uniforme ya que
éste presenta tres estrecheces y dos
dilataciones durante su descenso hacia
la vejiga que son los que vamos a
describir a continuación
entonces tenemos primero la estrechez
piel o uretral si ésta está hecha espero
uretra también conocida como el cuello
de la pelvis renal o cuello del uréter
tiene un calibre aproximado de 2
milímetros de diámetro en realidad esta
estenosis fisiológica según los
imagenólogos es inexistente ya que a
laure tropez orografía que es un exámen
imagenológico el calibre del uréter se
mantiene uniforme en su porción superior
luego de esta estrechez teórica por así
decirlo el better presenta una gran
dilatación conocido como huso lumbar o
uso principal de suave ahí lo tenemos
este uso lumbar tim un calibre de 9 a 15
milímetros de diámetro y su longitud
alcanza los 8 o 9 centímetros luego
vamos a tener por acá a la estrechez
ilíaca o estrechez pélvica ahí la
podemos observar que es el punto exacto
donde el uréter cruza a los vasos
ilíacos luego de esta estrechez de nuevo
presenta una dilatación si acá le
tenemos que se lo conoce como huso
pélvico o huso accesorio de suave
y por último el uréter presenta una
última estrechez de estenosis
fisiológica que corresponde a la
estrechez uréter o vesical o estrechez
intramural es la que presenta el uréter
al momento que penetra en la superficie
posterior de la vejiga y en este momento
la luz del uréter tiene un calibre de 2
a 3 milímetros de diámetro el
conocimiento de estas estrecheces del
uréter son importantísimos para poder
conocer la semiología del dolor en un
paciente que presenta por ejemplo
cálculos renales ya que los cálculos en
estas estrecheces suelen atascarse por
así decirlo sí así que mucho ojo con
este detalle ahora vamos a hablar sobre
el trayecto y las relaciones del uréter
para el estudio de las relaciones del
uréter se la describe clásicamente en
cuatro porciones una porción abdominal
ilíaca pélvica intramural los libros
actuales describe únicamente tres
abdominal pélvica intramural en este
vídeo vamos a describir las cuatro
porque veo necesario incluir la porción
ilíaca ya que es una posición muy
especial
cómo hacemos hablando entonces de sus
relaciones abdominales en el abdomen el
lunes 3 a continuación directa de la
pelvis renal por detrás en el uréter se
encuentra descansando sobre el psoas
mayor y en esta porción podemos ver que
cruza un nervio que corresponde al
nervio genito femoral que cruza de media
la lateral por detrás del uréter por
delante el retro presenta distintas
relaciones dependiendo del lado de que
estemos hablando ya sea este el lado
derecho o el lado izquierdo del lado
derecho el vectra está cubierto
superiormente por la segunda porción del
duodeno y pero separado del mismo por
medio de la fascia retro dura en una
pancreáticas o fase de trades más abajo
del uréter va a estar cubierto por el
peritoneo parietal posterior acá lo
podemos observar se ve por transparencia
si está acuerdo por el peritoneo parte
posterior y por la fascia de cual
esencia del colon ascendente que
corresponde a la fascia de toll 2 más o
menos a la altura de l 3 el better
derecho si es cruzado por los vasos
testicular es o vasos ováricos
dependiendo del sexo del que estemos
hablando en cuanto al uréter izquierdo
por su cara anterior va a estar cubierto
en toda su extensión
por el peritoneo parietal posterior y
también va estar cubierto por la fase al
cual esencia del colon descendente en
este caso que corresponde a la fascia de
todos tres al igual que en el lado
derecho el uréter izquierdo también está
cruzado por los vasos es testicular es
un ováricos
por lateral en cambio el uréter va a
estar en relación hacia arriba con la
porción sub biliar o no va estar en
relación de hecho con el borde medial
del riñón no nos compliquemos la vida y
luego está en relación con los colones
si es el uréter derecho está en relación
con el colon derecho sin volver atrás
quiero están relación comunes del
izquierdo
en cuanto a su relación medial está así
es importante por medial el uréter
derecho está en relación con la vena
cava inferior mientras que la batería
izquierda está relación con la aorta
abdominal
ambos juguetes sobre thérèse por medial
va a estar en relación con la cadena
simpática sí o con el tronco simpático
en este caso tronco simpático lumbar
vamos ahora hablar de la porción ilíaca
los uréteres ahí lo tenemos esta es la
aorta abdominal e ilíaca primitiva ahora
acá común y ya acá interna heliaca
externa los vegetales en sus relaciones
y la cas obedecen por así decirlo a la
ley de lógica sí pero bueno que nos dice
esta ley de luz que la ley de luz que
nos dice que el uréter derecho cruza por
delante de la arteria ilíaca externa
obviamente lado derecho a 15 centímetros
por debajo de la bifurcación de la
arteria ilíaca primitiva mientras que el
uréter izquierdo cruza sobre la arteria
ilíaca primitiva a 1,5 centímetros por
encima de la bifurcación de la misma
arteria es decir de la misma arteria
iliáca primitiva si mucho ojo con ese
detalle en realidad como ustedes saben
anatomía las leyes no se cumplen del
todo sin embargo lo que sí es cierto es
que el uréter derecho desciende un poco
más que el uréter izquierdo debido a la
posición de nuevo que presentan los
riñones como el riñón izquierdo está más
arriba
izquierdo va a estar más arriba y para
poder llegar a la vejiga tiene que ser
más largo en cambio el uréter derecho
como el riñón derecho está más abajo el
uréter derecho va a estar más abajo y
como está más abajo va a ser más corto
para poder finalmente alcanzar a la
vejiga así esta es la lógica que se
utiliza para poder relacionarnos con la
longitud la diferencia de longitud de
posición y esta ley de música
vamos ahora con su porción pedic aquí
donde se pone buena la cosa en su
posición pélvica del uréter tiene
relaciones distintas dependiendo del
sexo ya sea en el hombre las que vamos a
describir ahora y en la mujer en el
hombre pues él vettel derecho desciende
anterior al arte tipo gástrico o arteria
que interna sí mientras que el uréter
izquierdo en el hombre mismo cruza por
detrás del atril hipogástrica de la
derecha cursa por delante del lado
izquierdo cursa por detrás luego de esto
pues se aproxima al recto si pasa por
los lados y luego por delante del recto
y antes de penetrar en la vejiga es
cruzado por el conducto deferente aquí
lo podemos observar esta célula éter y
vemos que antes que llegar a la vejiga
es cruzado por el conducto deferente en
la mujer en cambio si su relación con
los vasos ilíacos son los mismos que en
el hombre ya las menciones forman junto
con la arteria ilíaca interna
aquí tenemos este sobre tres de la
arteria interna ambas estructuras forman
algún que se conoce como la fosa ovárica
luego de que forma los límites de la
fosa ovárica se introduce en la base del
ligamento ancho aquí tenemos este es el
uréter y este es todo el ligamento ancho
una de
el paritorio que se encuentra uniendo
las paredes de la pelvis con el útero y
bueno luego verán qué ligamentos anchos
se compone de un mes- usal pins de un
mes ovario y de un mes o menstruación
interesa la cosa es que el uréter
penetra en la base de ligamento ancho sí
y aquí viene su relación más importante
desde el punto de vista anátomo
quirúrgico la el uréter si es cruzado
por la arteria uterina la arte uterina
cruza por delante el uréter es su
relación más importante luego de esto el
3 se dirige hacia delante y hacia
adentro se aproxima vamos ahí tengo otra
imagen
bueno aquí se la tenemos seguiré
adelante ese dentro se aproxima al fondo
de saco anterior de la vagina donde
forma parte del tribuno vesical sí que
lo veremos en otro vídeo con doble más
de vejiga pero fue una parte del tribuno
vesical del tribuno vaginal o trígono de
paulik y finalmente desemboca en la
vejiga
vamos ahora con la porción intramural la
porción intermodal esta es igual en el
hombre en la mujer ambos de 3 tv3
terminan en la cara postre lateral de la
vejiga en su travesía por esta pared el
órgano el uréter presenta una pequeña
dilatación aquí la tenemos conocida como
dilatación ampollar para finalmente
abrirse un orificio de o una hendidura
de sentido diagonal si una sonda dura
que se encuentra orientada en sentido
diagonal conocido como me ato ureteral
bueno como último detalle es que la
pared superior de esta desembocadura
presenta un pequeño repliegue mucoso el
cual puede ser comprimido por el
contenido vesical
[Música]
al momento al momento de que la vejiga
se está llena para este para de esta
manera actuar como una especie de
válvula y apoyo y oponerse al reflujo
del contenido vesical es decir oponerse
al reflujo de la orina
el esfínter que posee eso quiere decir
que el esfínter que posee el uréter no
es un esfínter tanto fisiológico sino
que es más un esfínter mecánico sí ya
que cuando la vejiga se encuentra ahí en
la orina ésta comprime está pequeño
repliegue mucosa y cierra el uréter para
que la orina no se vaya para arriba así
dicho en términos más sencillos
la distancia que separa a un orificio de
otros es de más o menos 25 centímetros y
a esta altura tenemos el trigo no
vesical del que les estaba hablando así
que es el que se forma en la vejiga en
su cara posterior formada por la
desembocadura de ambos juguetes y por el
origen de la uretra
vamos ahora con su constitución
anatómica desde el punto de vista e
histológicos el uréter se compone de una
túnica adventicia acá la tenemos que es
de naturaleza conjuntivo elástica rica
en tejido adiposo debido a que se
encuentra relación con el peritoneo
luego tenemos una túnica muscular esta
túnica muscular se compone de dos capas
de una capa de fibras circulares
externas y de una capa de fibras
longitudinales internas y finalmente
vamos a tener una capa mucosa formado
por un epitelio de transición conocido
también como eurotel yo que es el que
estamos observando por acá que éste
eurotel yo en realidad se adapta al paso
de contenido se adapta al paso de la
orina si para poderse de esta manera
dilatar o contraer y poder regresar a su
forma normal
vamos ahora con los vasos y los nervios
del uréter es bastante sencillo la
educación del uréter proviene de las
arterias ureteral es superior es que
proviene de las arterias renales de las
arterias ureteral es medias que
provienen en las arterias ováricas o
testicular es dependiendo del sexo y de
las arterias lateral inferior que puede
por venir tanto de la arteria iliáca
común como el arteria iliáca interna que
sabe que es doble nos tanto diría que
como como una tela interna también
recibe irrigación accesoria que proviene
de la arteria uterina en el caso de la
mujer y proviene de la arteria vesical
inferior en el caso del hombre en cuanto
a las venas las venas siguen el mismo
trayecto de las arterias y drenan de
esta manera de las venas renales en las
venas testiculares ováricas o sino en
las venas y las internas y en cuanto a
los nervios los nervios provienen del
plexo renal y de los plexos hipo
gástricos si de ambos plexos proviene la
inervación de el uréter un dato
importante es que todos estos elementos
básculas nerviosos viajan por la
adventicia del uréter
y bueno chicos es todo espero te haya
gustado el vídeo
buen momento me encuentro haciendo el
vídeo de duodeno espero poder subirlo
también hoy sin más que decir me despido
adiós
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