Intermittent Fasting - Fact or Fiction? What the Science Actually Says

Med School Insiders
2 May 202009:37

Summary

TLDREl video explora la dieta intermitente, una tendencia en nutrición y fitness que ha generado debate. Se discute si es una moda efímera o una intervención dietética revolucionaria. Se aborda desde una perspectiva de optimización de la salud, destacando que la restricción dietética, la restricción calórica y la restricción temporal son factores clave en la dieta. Aunque la restricción calórica es común para perder peso, la adherencia es baja. La evidencia sugiere que la dieta intermitente mejora el control glucémico y la resistencia a la insulina, mejorando la masa magra y otros marcadores de salud. Además, se mencionan efectos cognitivos positivos y la posibilidad de que la dieta intermitente mejore la respuesta del cuerpo a estrés y disminuya la inflamación. Aunque los efectos en la longevidad humana no están bien establecidos, se asocia con mejoras en indicadores cardiovasculares. El video también destaca la importancia de la adherencia y la personalización de las intervenciones dietéticas, y comparte la experiencia personal del hablante con la alimentación restringida temporalmente.

Takeaways

  • 📈 **Intervención Dietética**: La dieta intermitente, incluyendo el ayuno intermitente y la alimentación restringida por tiempo, es un enfoque que puede ser útil para la pérdida de peso y la mejora de la salud metabólica.
  • 🍲 **Restricción Dietética**: La restricción dietética implica limitar los alimentos que consumimos, como evitar la carne roja o los lácteos.
  • 🔥 **Restricción Calórica**: La restricción calórica se refiere a limitar la cantidad de alimentos que consumimos, lo que es comúnmente conocido como dieta para perder peso.
  • ⏰ **Restricción Temporal**: La restricción temporal, como el ayuno intermitente, limita los horarios en los que se come, y puede ser una forma de dieta efectiva.
  • 📉 **Pérdida de Peso**: La pérdida de peso depende de la balanza entre las calorías consumidas y las quemar, y el ayuno intermitente no parece ser más eficaz que la restricción energética continua.
  • 🏃 **Preserved Lean Mass**: Un estudio de 2016 sugiere que la alimentación restringida por tiempo es mejor para preservar la masa magra en comparación con la restricción calórica continua.
  • 🌡️ **Metabolismo y Glucemia**: El ayuno intermitente puede mejorar la glucemia, la sensibilidad a la insulina y reducir los niveles de c-peptida y glucagón.
  • 🧠 **Efectos Cognitivos**: Aunque los estudios son limitados, se sugiere que el ayuno intermitente puede mejorar la memoria y otros aspectos cognitivos, similar a los efectos de la restricción calórica.
  • 💓 **Efectos en la Enfermedad Cardiovascular**: El ayuno intermitente se ha asociado con mejoras en varios marcadores cardiovasculares, incluyendo la presión arterial y la resistencia a la insulina.
  • 🌞 **Horarios de Alimentación**: Una alimentación restringida por tiempo temprana puede resultar en niveles más bajos de glucemia y cortisol nocturna, y una mayor expresión del gen de autofagia LC3A.
  • ⚖️ **Riesgo Asimétrico**: Al considerar la intervención de cualquier estilo de vida, es importante comparar el riesgo de hacer la intervención con el riesgo de no hacerlo, teniendo en cuenta el perfil de riesgos y beneficios personales.

Q & A

  • ¿Qué es el ayuno intermitente y cómo se diferencia del ayuno tradicional?

    -El ayuno intermitente (IF) se refiere a períodos programados de abstinencia de alimentos, mientras que el ayuno tradicional generalmente implica períodos más largos de abstinencia de alimentos y/o bebidas con calorías. El IF puede incluir métodos como el ayuno de 16/8, donde se fastidia durante 16 horas y se come durante 8 horas, o el ayuno de un día alternado (ADF), que implica calorías muy reducidas en un día y none en el otro.

  • ¿Por qué la adherencia es tan importante en la pérdida de peso?

    -La adherencia es crucial para el éxito a largo plazo en la pérdida de peso, ya que la mayoría de las intervenciones dietéticas, incluido el restricción energética continua (CER), suelen tener una baja adherencia que disminuye en un plazo de 1 a 4 meses.

  • ¿Cómo afecta el ayuno intermitente la masa magra del cuerpo?

    -Según un estudio de 2016 de Moro y colegas, el ayuno intermitente, particularmente el ayuno restringido por tiempo (TRF), parece ser más efectivo para preservar la masa magra del cuerpo en comparación con el restricción calórica continua.

  • ¿Qué mejoras metabólicas se han observado con el ayuno intermitente?

    -Se han observado mejoras en la glucemia en ayunas, sensibilidad a la insulina oral, disminución de los niveles de C-peptido y glucagón en el grupo de alimentación restringida por tiempo (TRF). Además, se han encontrado mejoras en varios marcadores de salud cardiometálica en hombres con prediabetes que realizaron TRF.

  • ¿Cómo afecta el ayuno intermitente la cognición y la función cerebral?

    -Aunque la mayoría de los estudios se han enfocado en el calor restrito y no en el TRF, se asume que los protocolos de ayuno intermitente que llevan a una ingesta calórica disminuida podrían tener efectos similares en la cognición. Los estudios en animales muestran mejoras en la memoria espacial, asociativa y de trabajo, y en humanos, el calor restrito se ha asociado con mejoras en la memoria verbal en adultos mayores.

  • ¿Qué es la respuesta de estrés adaptativa y cómo se relaciona con el ayuno intermitente?

    -La respuesta de estrés adaptativa es una serie de cambios en las células que se producen cuando enfrentan la falta de una fuente de glucosa continua. Esto incluye un aumento en la expresión de defensas antioxidantes, reparación de ADN, control de calidad de proteínas, biogenesis mitocondrial, autofagia e inflamación regulada.

  • ¿Cómo se relaciona el ayuno intermitente con la enfermedad cardiovascular?

    -El ayuno intermitente se ha asociado con mejoras en múltiples marcadores cardiovasculares, incluyendo la presión arterial, la frecuencia cardíaca en reposo, los niveles de colesterol HDL y LDL, las triglicéridos e insulino resistente. También se ha relacionado con reducciones en marcadores de inflamación sistémica y estrés oxidativo que están asociados con la aterosclerosis.

  • ¿Es importante la hora del día para la ventana de alimentación en el ayuno intermitente?

    -Un estudio de 2019 sugiere que la alimentación restringida por tiempo temprana (eTRF), que desplaza la ventana de alimentación a una hora más temprana en el día, puede resultar en niveles más bajos promedio de glucosa e insulina, así como en una expresión aumentada de la gen LC3A, lo que indica una mayor autofagia.

  • ¿Cómo se aborda la evidencia basada en la medicina en relación con el ayuno intermitente?

    -La evidencia basada en la medicina se centra en tomar decisiones de tratamiento basadas en la mejor evidencia científica disponible. En el caso del ayuno intermitente, se debe comparar el riesgo de la intervención con el riesgo de no realizar la intervención, teniendo en cuenta el perfil de riesgos asimétricos para el individuo.

  • ¿Qué experiencias personales ha tenido el hablante con el ayuno intermitente?

    -El hablante comenzó con el ayuno intermitente en 2017 durante su residencia en cirugía plástica, pero encontró que perdía demasiada peso debido a que no podía comer durante las operaciones. Más tarde, en 2019, reanudó el ayuno intermitente, específicamente el TRF, y ha estado disfrutando y siguiendo con ello, realizando ayunos de 36 y 48 horas ocasionalmente.

  • ¿Qué es el efecto highlight en las referencias a documentos científicos?

    -El efecto highlight se refiere a resaltar ciertas líneas o partes de un documento científico que son particularmente relevantes, de manera similar a como Jeff Nippard lo hace en sus videos que citan papeles científicos. Esto ayuda a los lectores a identificar rápidamente la información más significativa.

  • ¿Por qué algunas personas pueden responder mejor al ayuno intermitente que a otras formas de restricción calórica?

    -Algunos pacientes pueden responder mejor a la restricción calórica, mientras que otros pueden tener una mejor respuesta al ayuno intermitente o a la alimentación restringida por tiempo. Esto puede deberse a factores individuales como la新陈代谢 (metabolismo), la composición corporal, las preferencias personales y el estilo de vida.

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