Blood Vessels, Part 2: Crash Course Anatomy & Physiology #28

Summary

La presión arterial alta es una preocupación debido a que puede causar daños graves en el corazón y los vasos sanguíneos, y es una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos. La presión arterial es esencial para mover la sangre a través del cuerpo, pero cuando es crónica, puede estirar y dañaar las arterias, y hacer que el corazón trabaje más duro, lo que eventualmente puede llevar a la insuficiencia cardíaca o un ataque al corazón. El cuerpo tiene mecanismos para tratar de equilibrar la presión arterial, como la acción de las glándulas renales y las hormonas, pero si la presión arterial alta persiste, estos mecanismos pueden fallar, resultando en enfermedades cardíacas serias. Este resumen ofrece una visión general del proceso y los efectos de la presión arterial alta en el cuerpo humano.

Takeaways

• 🚨 La hipertensión arterial es una preocupación porque es una de las principales causas de muerte en las enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular.
• 💓 La presión arterial es esencial para que la sangre fluya a través del cuerpo, pero la hipertensión crónica puede dañar el corazón y los vasos sanguíneos.
• 🔄 Los sistemas nervioso y endocrino intentan mantener el equilibrio de la presión arterial, pero si esta permanece desbalanceada, puede causar problemas graves.
• 🇺🇸 Un tercio de los adultos en los Estados Unidos tiene hipertensión arterial, y a menudo no hay síntomas hasta que es demasiado tarde.
• 🧠 El cerebro juega un papel crucial a corto plazo en la regulación de la presión arterial, alterando la distribución de la sangre y el diámetro de los vasos sanguíneos.
• 🏋️ La hipertensión puede requerir ajustes a largo plazo en el volumen de la sangre, y para esto, los riñones son fundamentales.
• 🚰 Los riñones regulan la presión arterial a largo plazo a través de hormonas como la renina y la angiotensina, que afectan el nivel de sodio y los fluidos corporales.
• 🚫 El exceso de sodio en la dieta puede causar retención de agua y aumentar el volumen sanguíneo, lo que lleva a una presión arterial más alta.
• 💔 La hipertensión crónica puede llevar a la insuficiencia cardíaca, ya que el músculo cardíaco puede necesitar más oxígeno del que el cuerpo puede proporcionar.
• 🩸 Un bloqueo en las arterias coronarias puede causar un infarto de miocardio, donde las células cardíacas mueren debido a la falta de oxígeno y nutrientes.
• 🛑 La hipertensión también puede causar arteriosclerosis, donde las arterias pasan de ser flexibles a estar endurecidas y endurecidas, o la formación de aneurismas, que son bultos débiles en las paredes arteriales.

Q & A

¿Por qué la hipertensión arterial es una preocupación de salud seria?

La hipertensión arterial, o presión arterial alta, puede causar daños serios al corazón y a las arterias, ya que la presión adicional en las paredes arteriales puede hacer que se endurezcan, se rompan o se desgomen, y el corazón puede agotarse al trabajar más para mantener el flujo sanguíneo.

¿Cuál es la relación entre el flujo sanguíneo y la presión arterial?

El flujo sanguíneo, también conocido como la salida cardíaca, se refiere al volumen de sangre que fluye a través de cualquier vaso o del sistema circulatorio en un minuto. La presión arterial se relaciona con el flujo sanguíneo y la resistencia; un aumento en la diferencia de presión sanguínea entre dos puntos aumentará el flujo sanguíneo, mientras que un aumento en la resistencia disminuirá el flujo.

¿Qué factores pueden contribuir a la hipertensión arterial?

Los factores que pueden contribuir a la hipertensión arterial incluyen el estrés emocional, el esfuerzo físico, la deshidratación, la ingesta excesiva de sal y grasas en la dieta.

¿Cómo funcionan los controles neurales para regular la presión arterial?

Los controles neurales utilizan baroreceptores, nerve endings especiales encontrados en las arterias carótidas, la aorta y otras arterias grandes en el cuello. Estos receptores informan al cerebro sobre los cambios de presión y este puede realizar acciones como dilatar一些小 arterias para reducir la resistencia o disminuir la frecuencia cardíaca para bajar la salida cardíaca.

¿Qué hormonas afectan la presión arterial y cómo lo hacen?

Las hormonas epinefrina y norepinefrina, producidas por la médula adrenal, aumentan la frecuencia cardíaca y el volumen sanguíneo, y también construyen vasos en regiones menos esenciales para aumentar la resistencia y la presión arterial.

¿Cómo los riñones juegan un papel en la regulación a largo plazo de la presión arterial?

Los riñones producen hormonas como renin y angiotensina, que ayudan a regular los niveles de sodio y líquidos en el cuerpo, y también influyen en la expansión y contracción de las arterias. Cuando la presión arterial es demasiado alta, los riñones intentan reducir el volumen de sangre eliminando el exceso de agua.

¿Qué sucede cuando la presión arterial alta se mantiene a largo plazo?

Una presión arterial alta a largo plazo puede provocar que el corazón se fortalezca para generar la fuerza necesaria para mover la sangre, lo que puede llevar a un corazón hambriento y, en última instancia, a la insuficiencia cardíaca. También puede causar arteriosclerosis o aneurismas, que pueden resultar en daños órganos o fallos.

¿Por qué el exceso de sodio en la dieta puede ser perjudicial para la presión arterial?

El exceso de sodio en la dieta hace que el cuerpo retiene más agua, lo que aumenta el volumen de sangre y, por lo tanto, la presión arterial. Esto puede conducir a tratamientos de hipertensión arterial que se centran en reducir la ingesta de sodio.

¿Qué es la resistencia y cómo afecta la presión arterial?

La resistencia es cualquier cosa que dificulta el flujo o crea fricción. En el caso de la sangre, la resistencia puede ser el resultado de una visosidad aumentada o debido a un aumento en la longitud de los vasos sanguíneos. Sin embargo, la mayor factor que afecta la resistencia en la mayoría de las personas es el diámetro de los vasos sanguíneos.

¿Cómo la plaqueta grasa en las arterias puede influir en la presión arterial y la salud cardíaca?

La plaqueta grasa, formada por un exceso de colesterol LDL o 'malo', se acumula en las paredes internas de las arterias, aumentando permanentemente la resistencia y dificultando el flujo sanguíneo. Esto puede llevar a una mayor resistencia y, por lo tanto, a una mayor presión arterial, lo que a su vez aumenta la carga de trabajo en el corazón.

¿Qué es la arteriosclerosis y cómo se relaciona con la hipertensión arterial?

La arteriosclerosis es un condición en la que las arterias pasan de ser como globos flexibles a tuberías endurecidas y endurecidas debido a la presión alta sanguínea constante. Esto puede llevar a daños órganos o fallos si se rompe una arteria afectada.

¿Cuál es la importancia de mantener un equilibrio en la presión arterial para la salud cardiovascular?

Mantener un equilibrio en la presión arterial es crucial para evitar daños en el corazón y las arterias, reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y asegurar una función adecuada del sistema circulatorio, lo que a su vez contribuye a la salud general y al bienestar.

Outlines

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🚨 La importancia de la presión arterial alta

Este párrafo aborda la preocupación por la presión arterial alta y su impacto en el sistema cardiovascular. Se destaca que la presión arterial es esencial para mover la sangre a través del cuerpo, pero cuando es crónica, puede dañar el corazón y los vasos sanguíneos. Además, se menciona que la presión arterial alta puede no tener síntomas hasta que es demasiado tarde. Se discuten factores que afectan la presión arterial, como el estrés, el esfuerzo físico y la alimentación, y se introduce la idea de cómo funciona el flujo sanguíneo y cómo la presión arterial, el flujo sanguíneo y la resistencia están interconectados.

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🔬 Controles corporales frente a la presión arterial alta

Este párrafo explora cómo el cuerpo humano intenta regular la presión arterial mediante mecanismos neurales, hormonales y renales. Se describe cómo los barorreceptores en las arterias carotídeas y aorta responden a cambios de presión y cómo las hormonas como la epinefrina y la norepinefrina afectan la presión arterial durante situaciones de estrés. Además, se discute el papel de los riñones en la regulación a largo plazo de la presión arterial a través de hormonas como la renina y la angiotensina, y cómo el exceso de sodio en la dieta puede aumentar la presión arterial al retener agua en el cuerpo. Finalmente, se abordan las consecuencias negativas a largo plazo de la presión arterial alta, incluyendo la insuficiencia cardíaca, el ataque al corazón y la arteriosclerosis.

Keywords

💡Hipertensión

La hipertensión, también conocida como presión arterial alta, es un trastorno médico en el que la presión del sangre en las arterias es más alta de lo normal. Es un tema central en el video, ya que se discute cómo puede causar daño serio al corazón y a las arterias, y cómo puede conducir a enfermedades potencialmente fatales. En el script, se menciona que la hipertensión慢性 (crónica) puede estrechar, filtrar o romper las paredes arteriales y agotar al corazón.

💡Sistema cardiovascular

El sistema cardiovascular es el conjunto de órganos que incluyen el corazón y los vasos sanguíneos, y es responsable de transportar la sangre a través del cuerpo. En el video, se destaca que las enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular son la principal causa de muerte, subrayando su importancia para la salud.

💡Presión arterial

La presión arterial es la fuerza con la que la sangre golpea las paredes de las arterias cada vez que el corazón late. Se relaciona directamente con el tema del video, ya que la presión arterial alta es el principal enfoque de la discusión. En el script, se describe cómo la presión arterial afecta el flujo sanguíneo y cómo un aumento en la presión puede indicar un riesgo para la salud.

💡Flujo sanguíneo

El flujo sanguíneo se refiere al volumen de sangre que fluye a través de un vaso o del sistema circulatorio en su totalidad en un minuto, también conocido como la salida cardíaca. Es fundamental para entender cómo la presión arterial y la resistencia afectan el transporte de oxígeno y nutrientes a los tejidos. En el video, se discute cómo el flujo sanguíneo aumenta con una diferencia de presión arterial más grande y disminuye con un aumento en la resistencia.

💡Resistencia

La resistencia es cualquier factor que impida el flujo o cree fricción. En el contexto del video, la resistencia se relaciona con el diámetro de los vasos sanguíneos y cómo puede cambiar temporal o permanentemente, afectando el flujo sanguíneo. Un ejemplo dado en el script es la formación de placas de colesterol 'malo' (LDL) en las arterias, lo que aumenta la resistencia y dificulta el flujo sanguíneo.

💡Cálculo matemático

El cálculo matemático se refiere a la relación expresada entre la presión arterial, el flujo sanguíneo y la resistencia. En el video, se utiliza para ilustrar cómo estos factores están interconectados y cómo un cambio en uno afecta a los otros. La ecuación presentada en el script es 'presión arterial = flujo sanguíneo × resistencia', lo que muestra la interdependencia de estos elementos.

💡Homeostasis

La homeostasis es el estado en el que el cuerpo busca mantener un equilibrio constante en sus condiciones internas a pesar de los cambios externos. En el video, se describe cómo el cuerpo utiliza neuronas, hormonas y los riñones para compensar cambios en la presión arterial y mantener la homeostasis.

💡Barorreceptores

Los barorreceptores son extremos nerviosos especiales que se encuentran en las arterias carotídeas, la aorta y otras arterias grandes del cuello. En el video, se explica cómo estos receptores responden a cambios en la presión arterial, enviando señales al cerebro que luego pueden dilatarse o constrictarse arterias para regular la presión arterial. Son cruciales para las respuestas a corto plazo a la hipertensión.

💡Hormonas

Las hormonas son sustancias químicas producidas por las glándulas del cuerpo que afectan a otras células o órganos. En el contexto del video, las hormonas como la epinefrina y la norepinefrina, producidas por la médula adrenal, aumentan la frecuencia cardíaca y el volumen sanguíneo, afectando directamente la presión arterial. Estas hormonas son un mecanismo a corto plazo del cuerpo para lidiar con la hipertensión.

💡Riñones

Los riñones desempeñan un papel crucial a largo plazo en el control de la presión arterial al regular los niveles de sodio y fluidos en el cuerpo, lo que afecta el volumen de la sangre. En el video, se discute cómo los riñones producen hormonas como la renin y la angiotensina, que ayudan a controlar la presión arterial al expandir y contraer los vasos sanguíneos y al reducir el volumen de sangre mediante la eliminación de agua.

💡Insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es un trastorno en el que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. En el video, se describe cómo la hipertensión crónica puede llevar a la insuficiencia cardíaca debido a que el músculo cardíaco se vuelva más grueso y requiere más oxígeno, lo que no se proporciona debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos por las placas de colesterol.

💡Arteriosclerosis

La arteriosclerosis es una condición en la que las arterias se endurecen y pierden su capacidad para dilatarse y contraerse. En el video, se menciona cómo la hipertensión puede llevar a la arteriosclerosis, transformando las arterias flexibles en tubos rígidos, lo que puede resultar en daño orgánico o falla si se rompen o se filtran.

Highlights

La presión arterial es una preocupación debido a que las enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular son la principal causa de muerte.

La presión arterial es esencial para que la sangre fluya a través del cuerpo para entregar oxígeno y nutrientes a las células.

La hipertensión, o presión arterial crónica, puede causar daño serio al corazón y a los vasos sanguíneos.

El sistema nervioso y endocrino intentan equilibrar la presión arterial para lograr un balance homeostático.

Un tercio de los adultos en los EE. UU. tiene presión arterial alta, y a menudo no hay síntomas hasta que es demasiado tarde.

Factores como el estrés emocional, el esfuerzo físico y la deshidratación pueden afectar la eficiencia del flujo sanguíneo.

El flujo sanguíneo, o la salida cardíaca, se determina por el volumen de sangre bombeada por latido y el número de latidos por minuto.

La resistencia es cualquier cosa que impida el flujo o cree fricción, y la mayor fuente de resistencia para la sangre es el diámetro del vaso.

El exceso de colesterol LDL, conocido como el 'malo', puede formar placas grasas en las arterias, lo que aumenta la resistencia y dificulta el flujo sanguíneo.

La relación entre la presión arterial, el flujo sanguíneo y la resistencia se puede expresar matemáticamente.

La presión arterial se relaciona directamente con la diferencia de presión entre dos puntos y se ve afectada por la resistencia.

La presión arterial se iguala a la salida cardíaca multiplicada por la resistencia, lo que significa que cualquier cambio en estos factores cambiará la presión arterial.

El cuerpo intenta compensar cambios en la presión arterial mediante neuronas, hormonas y la función renal.

Las respuestas neurales a la presión arterial alta incluyen la alteración en la distribución del flujo sanguíneo y el cambio en el diámetro de los vasos sanguíneos.

Las hormonas, como la epinefrina y la norepinefrina, pueden aumentar la frecuencia cardíaca, el volumen sanguíneo y la presión arterial.

Las glándulas renales producen hormonas que regulan los niveles de sodio y fluidos en el cuerpo y ayudan a dilatar y contraer los vasos sanguíneos.

El exceso de sodio en los alimentos procesados y los snacks salados puede causar retención de agua, lo que aumenta el volumen sanguíneo y la presión arterial.

La compensación del cuerpo a una presión arterial alta sostenida puede llevar a problemas como la insuficiencia cardíaca o la arteriosclerosis.

La presión arterial alta crónica puede causar daño en las arterias, llevándolas a estirarse y eventualmente romperse, lo que se conoce como aneurisma.

El manejo adecuado de la presión arterial alta es crucial para prevenir enfermedades cardiovasculares y complicaciones a largo plazo.

Transcripts

Why is everybody so worried about high blood pressure?

I mean, of all of the millions of things that could go fatally wrong in your body at any given moment,

it doesn’t seem like the biggest threat you face is that your blood might be pumping a little too hard.

A heartbeat that’s too strong? Isn’t that like an awesome song that’s played too loud?

Or nachos with too much cheese?!

Well, no. The fact is:

You’re more likely to die from diseases related to your cardiovascular system than anything else.

And probably you would like to know why.

Well, we know that blood pressure is the circulatory system’s way of getting your five liters

of blood flowing throughout your body, so that your tissues can get the oxygen and nutrients they need.

But chronic high blood pressure, or hypertension, can cause serious damage to both the heart

that creates the high pressure, and to the blood vessels that have to withstand that extra pressure.

Over time, the increased force of blood against the arterial walls can make them stiffen, leak,

or rupture, while the heart itself may simply wear out from all the extra work it’s doing to keep blood moving.

Luckily, your nervous and endocrine systems have some tricks to try and balance blood

pressure when it gets too high or too low, in an effort to create homeostatic balance.

But, even with these defenses in place, if your blood pressure stays out of balance long

enough, things will start going really, really wrong.

One in three adults in the U.S. has high blood pressure -- that’s two in six, that’s

three in nine -- and often there are often no symptoms until it’s too late.

Just like your favorite song turned up to 11, or an unlimited supply of nacho cheese,

even your own life-giving blood can become…too much of a good thing.

Part of what might seem confusing about high blood pressure is the seemingly random list

of things that can contribute to it, some of which are easier to control than others.

There’s emotional stress. Physical exertion. Dehydration. Too much salt on your mashed

potatoes. Or too much butter on your bacon. Why are we buttering bacon?

But all these things can in some way affect how efficiently your blood flows. But in order

to understand why your heart hates french fries, you first have to understand how blood flow works.

When we talk about blood flow, what we’re talking about is the volume of blood flowing

through any given vessel, or through the circulatory system as a whole, per minute.

This is also called cardiac output, and it’s determined by the blood volume pumped during

one beat, and the number of beats per minute.

Now, if you’ve ever used a garden hose, or fixed a leaky sink, or had any other hands-on

experience with fluids, then you know that flow can change in response to a number of

factors, especially those that affect resistance.

Resistance is just anything that hinders flow or creates friction.

In the case of your blood, resistance can be the result of increased viscosity -- the

thicker your blood is, the harder it is to move -- or it could be because of increased

vessel length, since longer vessels are more resistant to flow in general.

But those factors tend to be pretty constant in your body over time. Instead, for most

people, the biggest factor that affects resistance has to do with vessel diameter.

Changes in diameter can be temporary, like during vasoconstriction or vasodilation -- when

the diameter increases or decreases, allowing more or less blood through.

But an excess of low-density lipoprotein, or LDL, the so-called “bad” cholesterol,

in the blood can build up to form a fatty plaque on the inside of your arteries, permanently

increasing the resistance, and hindering blood flow.

So your blood pressure, blood flow, and resistance are all tied together. In fact,

they’re so closely and predictably tied together that we can even express their relationship mathematically.

Among the truths contained in this equation is the fact that blood flow increases as the

difference in blood pressure between two points increases.

Remember: The ventricles of the heart create very high pressure, while the atria, or the

receiving chambers of the heart, have very little pressure, at least while the body’s at rest.

So, the bigger the gap is between the high pressure in your ventricles and aorta, and

the low pressure in your vena cava and atria, the faster a liter of blood will flow through your system.

If you have to back up a few times to review that, nobody’s gonna judge you.

Now, at the same time, blood flow decreases as resistance increases.

So, with a little algebraic rearranging, you can see that blood pressure equals blood flow,

or cardiac output, times resistance.

In theory, this means that any change in resistance or cardiac output would also change blood pressure.

But when any one of these variables actually does change, your body tries its best to compensate

for it, in its eternal quest to maintain homeostasis.

And it accomplishes this in a few different ways, mainly using neurons, hormones, and the kidneys.

One major short-term fix to wonky blood pressure comes from your brain, which targets both

cardiac output and resistance, by altering the distribution of the blood flow around

the body, or by changing the diameter of certain blood vessels.

This comes in handy when you’re walking up fourteen flights of stairs in your apartment

building with three bags of groceries. The vessels feeding your digestive organs constrict,

which increases resistance there, so more blood goes to the skeletal muscles in your legs.

Most neural responses like this use baroreceptors, special nerve endings found in the carotid

arteries, the aorta, and other larger arteries in the neck.

When blood pressure stretches arterial walls, that opens mechanically-gated sodium channels

in these little receptors. The higher the blood pressure is, the more frequently they

send action potentials to the midbrain informing it just how much pressure the artery is feeling.

When the brain learns what’s happening, it can do any number of things to correct

the situation -- like dilate some arterioles to reduce resistance, or reduce the heart

rate to lower cardiac output -- and these things work pretty well for a while.

But baroreceptors are not effective for long-term pressure changes, in part because they end

up adapting, essentially reprogramming themselves to read a high blood pressure as the new normal.

Now, other short-term effects on your blood pressure come from your hormones.

We’ve already talked about one classic example: when your body actually needs a little high

blood pressure -- like when it has to get ready to fight or flee -- the adrenal medulla

starts flooding your blood with epinephrine and norepinephrine.

These hormones raise both the heart rate and the blood volume, and therefore cardiac output, while also

constricting vessels in less essential regions, increasing the overall resistance, and therefore pressure.

And again, just like with neural controls, these hormonal controls work by changing vessel

resistance and cardiac output.

But the way to get more long-term control of blood pressure is to alter the blood volume,

and for that, you need the kidneys.

Your kidneys cook up hormones like renin and angiotensin which help regulate levels of

sodium and fluids in your body, and also help expand and constrict blood vessels.

And when blood pressure gets too high, your kidneys will try to reduce the volume of

blood, by getting rid of any extra water. Basically, they make you pee.

Blood volume, by the way, is partly why sodium is the root of all evil in blood pressure

treatments: The excess sodium used in processed foods and salty snacks causes your body to

retain water, which creates higher blood volume and leads to higher blood pressure, which,

you know, is a bummer.

So, those are some of your body’s automatic solutions for high blood pressure.

But how it compensates for sustained high blood pressure will almost certainly lead

to trouble -- either for the heart that has to work harder to overcome the resistance,

or for the vessels that have to take that extra pressure.

An increase in either blood flow or resistance leaves the heart struggling to do its job, so it might

actually build more muscle around that left ventricle to help generate the force needed to move the blood.

Now, a more muscley heart may not sound like a bad thing, but trust me, it is.

Why? Well, because more muscle needs more oxygen, and your body just can’t create new blood

vessels to feed that super-sized ventricle. So that big muscle is left starving.

It’s literally a hungry heart.

Plus, if you have cholesterol plaques in your arteries, then you probably have them in your

coronary arteries, which carry oxygen and nutrients to the heart muscle itself. That

increases the resistance, and therefore decreases blood flow to the heart muscle. So you have

this bigger, hungrier heart muscle, but its nutrient supply is diminished, and eventually

those heart muscle cells can slowly die.

When that happens, it’s known as heart failure.

Or, if you completely block one of those coronary arteries with plaque, or maybe a blood clot,

a whole bunch of heart cells quickly starve to death.

And that can lead to a myocardial infarction, which is what we also call a heart attack.

And then we’ve got the problems on the blood vessel end, under sustained hypertension,

you may see your otherwise elastic arteries go from being flexible balloons to stiff,

hardened pipes, in what’s called arteriosclerosis.

Or… the high pressure may make them weak and bulgy in spots, until they’re stretched

too thin and leak or burst.

And that is an aneurysm.

And if the weak spot ruptures in a smaller arteriole blood vessel -- say, one that leads

to an organ like a kidney or eye, it can lead to organ damage or failure.

So although having a huge, strong flow of blood coursing through your body might sound

like some kind of comic book-caliber superpower, it is not.

It’s just too much of a good thing.

That’s why you just learned, first and foremost that you should not butter your bacon -- and

also what blood flow and resistance are, and how they relate, in direct proportion, to

blood pressure. We also looked at your body’s short term responses to high blood pressure

-- including neural, hormonal, and kidney response -- and wrapped up by describing all

of the ways that chronic high blood pressure can kill you.

If you like Crash Course and want to help us keep making videos like this one,

you can go to patreon.com/crashcourse.

This episode was filmed in the Doctor Cheryl C. Kinney Crash Course Studio, it was written

by Kathleen Yale, edited by Blake de Pastino, and our consultant is Dr. Brandon Jackson.

It was directed and edited by Nicole Sweeney, our sound designer is Michael Aranda, and

the Graphics team is Thought Cafe.