【なぜ報道しない?】射精 週⚫︎回以上は危険⁈前立腺がん激増のワケを暴露します。【医師解説】

YouTube医療大学 【1日10分で聞いて学べる】
2 Jul 202317:26

Summary

TLDRこの動画は、前立腺癌検診に関する医学的情報を解説しています。前立腺癌検診は、PSAという前立腺特異抗原を血液検査で測定し、早期発見を目指すものですが、アメリカでは無症状の人に対しては推奨されていません。日本でも、厚生労働省が行うがん検診には含まれていません。前立腺癌は、ステージ3までであれば5年生存率が100%と高く、遠隔転移が起こった場合でも60%程度の生存率がありますが、早期発見から必ずしも治療が必要とは限りません。また、検査によって過剰診断が行われることもあり、検査自体も合併症を引き起こす可能性があるため、個人のリスクやメリット・デメリットを考慮して医師と相談することが重要です。

Takeaways

  • 📚 前立腺癌検診は、PSA(前立腺特異抗原)の血液検査で行われ、前立腺癌を早期に発見することができます。
  • 🚫 アメリカの泌尿器科学会と予防医学専門委員会は、無症状の人に対して前立腺癌検診をむやみに行うことをお勧めしていません。
  • 🗣️ 日本では、人間ドックとして前立腺癌検診が広く行われているにもかかわらず、その根拠について疑問が投げかけていました。
  • 👨‍⚕️ 前立腺癌の早期発見にはメリットがありますが、治療が必要な状況でない場合でも、検査による精神的な負担が大きくなる可能性がある。
  • 🧐 前立腺癌の5年生存率は、ステージ3までで100%であり、遠隔転移が起こるまでには高度なステージ4に達する必要があります。
  • 👴 50歳以上の男性では、前立腺癌のリスクが高くなります。症状が出た場合は、前立腺癌検診を受けるべきです。
  • 🏥 前立腺癌検診を受けるかどうかは、個人のリスクやメリット・デメリットを考慮し、医師と相談して決めるべきです。
  • 🧵 前立腺癌検診のデメリットには、検査によって過剰診断が行われ、それが精神的および経済的負担をもたらす可能性があることが挙げられます。
  • 🧪 PSA検査の結果が4未満であれば、通常は前立腺癌がないと考えられますが、例外もあるため注意が必要です。
  • 🩺 前立腺癌の治療には、手術やホルモン療法が含まれます。また、治療の必要性を医師と相談することが重要です。
  • 🤖 ダヴィンチ手術は、前立腺癌の手術で使用される高精度のロボット手術で、傷が小さく出血量が少なく済むという利点があります。

Q & A

  • 前立腺癌検診とは何ですか?

    -前立腺癌検診とは、血液検査でPSA(前立腺特異抗原)を検出し、前立腺がんを早期に発見するための診断方法です。

  • アメリカではなぜ前立腺癌検診を無用だとされていますか?

    -アメリカの泌尿器科学会や予防医学専門委員会では、無症状の人に対して前立腺癌検診を行わないことが推奨されています。なぜなら、検査によって過剰診断が行われ、それが精神的および経済的な負担をもたらす可能性があるためです。

  • 前立腺癌の症状は何ですか?

    -前立腺癌の症状として、排尿障害、頻尿、残尿感や尿漏れがあります。ただし、これらの症状は前立腺肥大症にも見られるため、症状があるからといって必ず前立腺癌であるというわけではありません。

  • 前立腺癌のリスクを減らすために何ができますか?

    -ハーバード大学の研究によると、40代の男性で月に21回以上射精を行う人は前立腺癌のリスクが低下することがわかっています。また、家族歴がある場合はリスクが高くなります。肥満や食の欧米化もリスク要因の一つです。

  • 前立腺癌検診を受けるべきかどうかはどのように判断すればよいですか?

    -前立腺癌検診を受けるべきかどうかは、個人の年齢、リスク、メリットとデメリットを考慮して決定する必要があります。また、主治医と相談し、自分の健康観や人生価値観を考慮して判断することが大切です。

  • PSA検査の数値が4未満の場合どう意味しますか?

    -PSA検査の数値が4未満の場合、通常は前立腺がんがないと考えられますが、例外もあります。医師の助言を受け、状況に応じた追加検査が必要な場合があります。

  • PSA検査で10以上の場合、どうなりますか?

    -PSA検査で10以上の場合、前立腺がんの可能性が高いとされ、泌尿器科での追加検査が推奨されます。

  • 前立腺癌の治療方法としてよくあるのはどのようなものですか?

    -前立腺癌の治療方法には、手術、ホルモン療法、放射線療法などがあります。最近では、高精度の手術であるダヴィンチ手術が行われることが多くなっています。

  • 前立腺癌の経過観察について教えてください。

    -前立腺癌が発見された場合でも、それが小さく、進行が遅い場合や高齢者などでは、治療を行わずに経過観察を行うことができます。医師の指示に従い、定期的な検査を受けながら、必要に応じて治療を開始します。

  • 前立腺癌検診を受けることのデメリットは何ですか?

    -前立腺癌検診を受けることのデメリットには、過剰診断による精神的な負担、検査の合併症(感染、血尿など)、経済的なコストなどが挙げられます。

  • 前立腺癌検診を受ける前に何を知っておく必要がありますか?

    -前立腺癌検診を受ける前に、検査のメリットとデメリット、検査プロセス、そして検査結果が生活に与える可能性のある影響について十分に理解しておく必要があります。また、医師と詳しく相談し、個人的なリスクと利益を評価することが必要です。

Outlines

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😀 前立腺癌検診の是非とPSA検査の説明

YouTube医療大学が提供する動画で、前立腺癌検診とPSAという前立腺特異抗原の血液検査について解説しています。日本では人間ドックとして行われているが、アメリカの医学会では無症状での検査が推奨されないという意見があります。前立腺癌の早期発見のメリットと、デメリットを説明し、70代男性の具体例を通じて、検査の必要性と治療方針について語っています。

05:02

😐 前立腺癌のリスク要因と症状

前立腺癌のリスク要因として、家族歴、肥満、食生活の欧米化などが挙げられます。また、前立腺癌の症状として排尿障害、頻尿、残尿感などが説明されていますが、前立腺肥大症と混同し易く、症状がある場合に検診を受けることが重要です。さらに、前立腺癌検診のメリットとデメリットを詳しく解説し、個人の判断を促しています。

10:03

😨 PSA検査のリスクと検査方法

PSA検査によって、治療不要な前立腺癌を過剰診断してしまうリスクや、検査の合併症について解説しています。また、検査方法として、針生検の説明や、そのリスクについても触れています。検査を受けるかどうかは、個人の判断に委ねられると語り、医師と相談することが重要です。

15:03

😃 前立腺癌の治療方法と医療情報の正確性

前立腺癌に対する治療方法として、手術やホルモン療法が挙げられ、特にダヴィンチ手術の説明があります。また、医療情報の発信についても触れ、信頼できる情報源を選ぶ重要性を強調しています。最後に、視聴者がコメント欄で治療経験などの情報を共有し、評価をいただけると励みになるというメッセージを述べています。

Mindmap

Keywords

💡前立腺癌

前立腺癌は男性にとって重大な疾患であり、前立腺という器官に発生する癌です。この動画では、前立腺癌の早期発見と治療について説明しており、それが男性の健康にとって重要なテーマとなっています。例えば、前立腺癌のリスクを減らすために、定期的な健康診断での検査が推奨されています。

💡PSA

PSAとは、前立腺特異抗原のことで、前立腺癌の可能性を血液検査で検出するマーカーとなります。動画ではPSAの検査が前立腺癌の早期発見に役立つと説明しており、それが前立腺癌の診断プロセスにおける重要な概念です。

💡人間ドック

人間ドックは、幅広い健康診断の一種で、多くの検査を一度に受けることができます。動画では、人間ドックでの前立腺癌検診が日本で一般的であるが、アメリカでは無症状の人に対しては推奨されないと触れています。

💡過剰診断

過剰診断とは、実際に病気がなくても診断を受けることを意味します。動画では、前立腺癌検診によって過剰に診断され、それが精神的および経済的負担を引き起こす可能性があると述べています。これは、検査の利点と欠点を検討する際に重要なポイントです。

💡前立腺肥大症

前立腺肥大症は、前立腺が自然に增大する病気で、前立腺癌とは別の問題です。動画では、前立腺肥大症と前立腺癌を混同しがちであり、症状が似ているため注意が必要と説明しています。

💡射精

射精は、男性の生殖機能の一部であり、動画では前立腺が射精時に分泌する前立腺液の役割について触れています。また、射精の頻度が前立腺癌のリスクに影響を与える可能性があるという研究結果も紹介されています。

💡リスク因子

リスク因子とは、疾患を引き起こす可能性を高める要素を指します。動画では、家族歴、肥満、食習慣など、前立腺癌のリスクを高める因子が説明されています。これらの因子を理解することは、前立腺癌予防に役立ちます。

💡デメリット

デメリットとは、何かを行うことによって生じる悪影響や不利益を意味します。動画では、前立腺癌検診のデメリットとして、検査の負担や精神的なストレス、検査による合併症などが挙げられています。これは、検査を受けるかどうかの決定に影響を与える要素です。

💡治療

治療とは、病気や障害を改善するために行われる医療的な手続きを意味します。動画では、前立腺癌の治療方法として手術やホルモン療法が説明されており、それらの治療がどのように癌を治療するのかが解説されています。

💡ダヴィンチ手術

ダヴィンチ手術は、ロボットを用いた高精度の手術です。動画では、前立腺癌の治療において行われることが多く、手術の傷が小さく、出血量が少なく、術後の回復が早くなることが特徴です。これは、前立腺癌の治療における重要な進歩です。

💡ホルモン療法

ホルモン療法とは、ホルモンを用いて病気を治療する方法です。動画では、前立腺癌の治療において男性ホルモンを低下させることで、癌の成長を抑制する治療法が説明されています。また、上皇陛下がこの治療法を経験したことも触れられています。

Highlights

前立腺癌検診はPSAという前立腺特異抗原を血液検査で検出することで、前立腺がんを早期発見を目指している。

日本では人間ドックとして前立腺癌検診が広く行われているが、アメリカの専門団体では無用だとの見方もある。

前立腺癌の5年生存率は、ステージ3までであれば100%であり、遠隔転移が起こったステージ4では60%に低下する。

前立腺癌のリスクを下げるために、40代の男性で毎月21回以上の射精が推奨されているという研究結果がある。

家族歴がある場合、前立腺癌のリスクは約2倍に増加し、兄弟や父親にも同じ病気がいる場合は4倍以上になる。

食の欧米化、特に肉食の摂りすぎが前立腺癌リスクの増加要因の一つとされている。

前立腺癌検診を受けるかどうかは、症状が出た場合や、リスク要因に当てはまる場合を除いて個人の判断に委ねられる。

PSA検査の数値が4未満は通常、前立腺癌がないと考えられるが、10以上は癌がある可能性が高い。

前立腺癌の診断で行われる検査には、前立腺の診察、腹部エコー検査、針生検、MRI検査が含まれる。

PSA検査で値が低く出ることがあるのは、AGA治療や前立腺肥大症治療を受けている場合。

前立腺癌の治療方法の一つに、手術が存在し、最近ではダヴィンチ手術という高精度な手術が行われている。

前立腺癌の治療にはホルモン療法も用いられており、男性ホルモンを低下させることで治療を目的としている。

前立腺癌検診のメリットとデメリットを医師と相談し、個人の健康観や生活状況に基づいて判断することが重要。

前立腺癌検診を受けることで、精神的な負担や検査の合併症などのデメリットも考慮する必要がある。

前立腺癌検診の結果が異常値の場合、医師による精密検査や経過観察が行われる。

前立腺癌のリスク要因には肥満も含まれており、健康的な食生活や運動が予防に役立つ可能性がある。

信頼できる医療情報源を見つけて、正確な知識を身につけることが、誤解を招く医療情報を避けるための重要なポイント。

前立腺癌検診を受けるかどうかの判断は、個人のリスクや健康観、主治医との相談によって行われるべき。

Transcripts

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初めて視聴していただいた方ありがとう

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ございますYouTube医療大学です

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突然ですが皆さん前立癌検診ってご存知

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ですかPSAっていう前立腺特異抗原

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簡単に言うと前立腺に特徴的な

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タンパク質を

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血液検査で検出して前立腺がんを早く

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見つけようっていうやつありますよねこれ

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日本では人間ドックとして広く行われてい

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ますが実はアメリカの泌尿器科学会そして

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アメリカの予防医学専門委員会ではこの

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前立腺癌検診を

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むやみやたらに行うのはやめましょうと

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言われているんですじゃあなぜ日本では

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広く行われているのかここに深い闇が隠さ

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れていました今回は

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炎上覚悟でもありますがどうしてこの前立

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腺癌検診が

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医学会でも意見が割れているのかメリット

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とデメリットはそれぞれ何なのか

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医療者だけが知ってるのはおかしいと思い

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ますぜひ皆さんが一人一人メリット

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デメリットを考えてこの前立腺がん検診を

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受けるかどうかを考えてほしいです私の

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外来に相談に来た70代の男性は深く考え

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ずにお信頼されたからといってこの前立

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腺癌検診を受けてなんとごくごく早期の

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前立腺が発見されたんですが

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結局は大きさや5年でそして新高度から

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考えてとりあえず今は治療しないで経過

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観察しましょうと言われたそうですしかし

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相談に来たその患者さんは不安に

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押しつぶされそうでした先生がんって言わ

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れたのに本当にこのまま何もしなくていい

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んでしょうか全身に転移していったりする

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可能性はないんでしょうかそのように聞か

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れました実は前立腺がんというのは

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ほとんど多くの場合ステージ3までであれ

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ば5年生存率は100%なんです

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遠隔転移と言って

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骨に転移したり

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肺に転移してしまった場合ステージ4に

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なって5年生存率が60%と

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突然低下し始めますもちろん進行の早い

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例外の癌もありますがほとんど多くの前立

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腺がんは予後がいいのか特徴ですなので今

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言った患者さんのようにがんと診断されて

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不安になったはいいけど特に今はすること

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がなくて経過観察ですというになって

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しまうことも少なくありませんこれを専門

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用語で過剰診断と言います早期に診断でき

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てフォローできるのはもちろんメリットが

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あるんですけどその時点で治療して死亡率

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が下がるとかそういったデータがないと

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いうことになりますではいったいどういう

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人がこの前立腺がん検診を受けた方がいい

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のか前立腺が検診のメリットとデメリット

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は何なのか分かりやすくすっきり解説して

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いきますそもそも前立腺て何をしている

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臓器かというと

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膀胱の下側にあって

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ちょうど尿の通り道にくっついています

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この前立腺というのは

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射精をする時の

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精液を保護してくれる前立腺液というのを

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分泌してくれますあとは

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射精をする時に

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精液が

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膀胱の方に逆行していってしまうのを防ぐ

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ために

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尿道をキュッと締めたり広げたりする調節

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する役割も担っているんですそんな役割を

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持つ前立腺なんですが実は

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男性の場合50歳ぐらいから右肩上がりに

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どんどん増え始めてなんと80みたいに

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なる頃には2人に1人が前立腺がんになる

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とも言われているぐらいとっても多いです

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男性のガンごとの理病率で言うとこの前立

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腺がんがナンバーワンなんですいかに多い

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かがわかると思いますそれではこの前立腺

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がん検診を受けるかどうかに関してですが

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まず1つ絶対に受けた方がいいと私がお

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すすめしたいのは

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症状が出てきた時です前立洗顔が進行して

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くると

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症状が出現しますどのような症状が出るか

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というと大きく3つに分かれます1つ目が

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排尿障害

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尿が出づらい感じがするちょっとずつしか

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出ない尿の勢いが低下しているそして2つ

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目が

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頻尿です何だか最近トイレが近くなってき

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たといった症状ですそして3つ目が残尿感

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尿が出切った感じがしなかったり

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尿漏れですね尿したいと思ってないのに尿

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が漏れ出ていってしまうそのような症状が

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あれば前立腺がんの初発症状かもしれませ

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んどうしてそのような症状が出るかという

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と簡単です例えば

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排尿障害尿が出づらくなったり勢いが

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なくなるというのはこの前立腺に癌ができ

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た場合

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尿道がどんどん

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狭まって

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圧迫されていってしまうので

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尿が通りづらくなって勢いが落ちたりあと

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膀胱の近くの部分に癌ができてしまった

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場合前立腺がんが

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膀胱を圧迫することによって

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膀胱が刺激されることによって私たちの脳

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みそというのは

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膀胱がパンパンになっているんじゃないか

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尿がしたいんじゃないかと勘違いして

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頻尿になってしまいます注意点としては

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前立腺の下側にガンができてしまった場合

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膀胱を圧迫しないので

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頻尿の症状が出ないこともありますそして

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3つ目の残尿感尿が出切らない感じ

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もしくは

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尿漏れ

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尿をしようと思ってないのに

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漏れ出てしまうどうしてそのような症状が

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出るかというと先ほど

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射精を例に話したように前立腺というのは

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この

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尿道を

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収縮させたり広げたりそういった役割が

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あります

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癌ができてその調節する力が衰えていくと

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尿をない時に前立腺が縮まってしまって

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尿が最後までできなかったり逆に尿を

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出そうと思っていないのに

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癌ができて調節できないので

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尿道が広がってしまって尿が漏れ出るよう

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になったりそのような症状が出てくること

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がありますしかし一つ注意点があって今

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言った症状の多くは前立腺肥大症と言って

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前立腺が大きくなる病気でも出現してくる

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んですなので今言った症状がある方は前立

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腺肥大症なのか前立腺がんなのかはたまた

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別な病気かは分かりません

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むしろ前立腺がんよりも前立腺が大きく

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なる左相の方がよっぽど罹患率なる確率は

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高いのでそっちの可能性の方が高いとすら

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言えますかと言って前立腺がんであったら

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嫌なのでこういった症状がある方っていう

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のはやっぱり前立腺がん検診を受けた方が

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いいんじゃないかと言われていますこれは

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アメリカも日本も同じような見解です

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そしてこの前立腺がんになりやすい人って

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どのような人がいると思いますかはその

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ような方も前立腺の症状に注意が必要です

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一つ興味深い研究があるのがハーバード

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大学の研究で40代の

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男性を集めてきて月に21回以上

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射精する人っていうのは実は前立腺がんの

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リスクが

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低下することがわかっています月に21回

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つまり

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週5回以上

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活動を行わなければリスクが下がらない

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さらに40代になってきて集合で活動を

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行っていうのはなかなか

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厳しいと思うんですが可能な限りで行えば

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前立腺がんのリスクは下がるかもしれませ

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んそしてその他のリスクとしてはご家族に

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前日洗顔の方がいる場合はリスクが約2倍

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になりますそして

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複数人ご兄弟とかお父さんが前立腺がん

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複数になっている場合というのはリスクが

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4倍以上にもなると言われていますそして

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その他には

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肥満も前立腺がんのリスクだったりあとは

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油の摂りすぎですね食の欧米化と言います

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がだんだんと日本人前立腺癌の未病率上昇

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出てきていますこれの一つの要因としては

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食の欧米化肉食ですねお肉に含まれる

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飽和脂肪酸というものが

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男性ホルモンを上昇させることによって

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前立腺がんを悪くしたり発症リスクを上げ

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ているんじゃないかと

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注目されていますその他にはですね前立腺

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肥大症自体もリスクになると言われてい

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ますがこの前立腺肥大症になりやすい人と

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しては高収入高学歴な人そして

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社交的ではなくて孤独が好きな人そんな人

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が前立腺肥大症のリスクが高いなんていう

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風に確固たるデータはないですがそういっ

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たデータも一部あります是非今言った

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リスクに当てはまる方なおかつ先ほど話し

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た前立腺がんの

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症状がある方はぜひ前日洗顔検診を受ける

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ことを考えてみてくださいそれでは次に

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症状がない人はこの前立腺癌検診受けた方

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がいいのか悪いのか

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結論からお話しするとそれはあなたのお

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考え次第です年齢やリスクそしてメリット

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とデメリットを考えた上で主人と相談して

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決めていきますそういう意味ではしっかり

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とメリットデメリットを教えてくれたり

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相談に乗ってくれる主治医と出会うことが

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大事かもしれません

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冒頭でも話した通り

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医学会でも意見が割れていますアメリカの

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予防医学専門委員会というかなり権威の

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ある予防医学の期間の発表ではこの前立腺

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がんを発見するためにPSAを測定する

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こと無症状の人に

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測定することは

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原則推奨しないとされていますそして日本

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でも

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厚生労働省は市町村が行うがん検診として

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前日洗顔は行っていませんつまりアメリカ

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と似たような立場ということになります

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例えば

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乳がん検診子宮頸がん検診とか大腸がんの

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検診というのは国がですねメリットがある

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から皆さんやってねやるんだったら資金

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補助しますよそのようになっています

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しかし前立腺がんに関してはどうなって

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いるかというとメリットあるかどうかは

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ちょっとまだよくわかっていないからやり

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たい人は人間ドックでやってくださいと

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いう新潟のがん検診になっていますいやで

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もがん検診をやらない方がいいってそんな

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ことあるのかなと思った方そうですよね

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がんは確かに早期発見できたほうがいい

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ように思うんですが思わぬデメリットも

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多いことが分かっているんですじゃあ

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デメリットは何かというと前立腺がんと

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いうのは

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冒頭でも話した通りステージ3までは5年

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生存率が100%なんですなので前立腺

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がん検診でPSAが高くて引っかかったは

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いいけど

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結局

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精密検査いろいろやってみたらそこまで悪

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さをしなさそうだったとか年齢とか治療の

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希望を聞いて最終的にはじゃあこのまま

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経過観察何もしないで見ていきましょうっ

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てなってしまうことがあるんですそうなっ

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てしまうと

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精密検査にもお金がかかったり体の負担が

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あったりそして何より

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精神的な負担がとっても大きいですがんを

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宣告された側はなかなか落ち着かない

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気持ちになると思いますあなたはどうです

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か自分の体の中にがんがあると思って生活

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していくのとそれを知らずに生活しして

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いくのでは

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幸福度に大きな差がありませんかアメリカ

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のハーバード大学の研究では前立腺がんの

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宣告を受けた人と受けていない人では自殺

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と心筋梗塞の数が

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宣告を受けた人の方が2倍多くなった

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そんなデータもあります

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宣告されることがどれだけショックなこと

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かがわかると思いますそしてデメリットは

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もう一つあります何かどうかを見分ける

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検査として

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針政権というものがありますこの検査は

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どういう検査かというとお尻からエコを

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入れて前立腺の位置を確認しながらこの

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肛門と

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陰嚢の間のこの隙間の皮膚から

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針をブスッとさせて実際に前立腺の

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組織をとってきて顕微鏡で見てがん細胞が

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ないかを見る検査ですお尻からエコーが

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入ってそしてここの皮膚にブスッと針が

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刺される考えただけでも辛そうです実際に

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検査自体はほとんど痛みもなくてだいたい

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15分ぐらいで終わる検査ですが実際やら

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れると怖いですよね多くの場合は1泊2日

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などの検査を組まれることが多いです

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そして

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検査のデメリットはもう一つあってここ

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からばい菌が入って感染してお熱が出て

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しまったりとかあとは尿道が傷ついて血尿

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と言って尿に血が混じってしまうそして尿

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が出づらくなってしまうそのような合併症

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が起こる可能性がありますこのように

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PSAを検査するということは

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治療しなくてもいい前立腺癌を発見して

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しまうこれを過剰診断と言いますが過剰

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診断してしまうデメリットであったり

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検査自体の合併症があるそんなデメリット

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がありますいやいやそうは言っても

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介入が必要ない癌が見つかってもしっかり

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定期的に

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医師に検査をしてもらって必要な時に治療

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してもらえるからいいんじゃないかそう

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思う方もいると思いますがもちろんその

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通りだと思います今言ったようなメリット

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とデメリットそしてあなたの5年齢であっ

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たりリスクそしてあなたの

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健康かどのように生きていきたいかそれを

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主治医の先生と相談して決定していくこと

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が大事です受けた人のその後の人生を

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大きく左右するPSA検査現時点では無で

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やった方がいいかははっきりしたことは

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言えませんそこまで医者が進める検査じゃ

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ないんなら受けないでおくよとか不必要に

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癌を診断されて生きていくのは辛いって

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いう方は受けなくてもいいかもしれません

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いやそうかもしれないけどうちは家計的に

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リスクがあるから

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検査受けておこうかなとか

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検診があるのに受けないでおくっていう

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こと自体が不安だからやっぱり受けておき

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ますいろんな選択肢があっていいです

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どんな検査もそうですがメリットと

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デメリットそしてご本人の考えトータルで

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考えて

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相談に乗ってくれる先生と出会うことの方

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が大事かもしれませんそもそも

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健康診断って何のためにあるんでしょうか

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異常値を発見するためですか違いますよね

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健康であるためですよね心も健康である

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ことは大事なのでぜひあなたにとって

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健康とは何か考えてみてくださいそれでは

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最後にじゃあ実際にこのがん検診PSAの

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検診をやったとして数値ごとにどのような

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対応になっていくかを簡単に解説します

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簡単に言いますと数値が4以下の方って

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いうのは最小値になりますので多くの場合

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前立腺がんがないと思ってもいいです

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もちろん

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例外はあるのでそこは注意が必要なんです

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が基本的には4以下が正常と言われてい

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ますそして10以上だった方この方は基本

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的には前立腺がん検診に引っかかったと

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いうことになりますのでほとんど多くの

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場合は泌尿器科に行って

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追加の検査を行っていくことになると思い

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ます具体的にどのような検査が行われるか

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というと

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医師による前立腺の診察なんですよね

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ちょっと

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ぎくって思った人いると思うんですけど

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この前立を直接触ってがんがある部分って

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いうのは

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硬くなっていたりするんですねなので

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ちょうどここの肛門のところから指を入れ

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て直接前立腺を

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促進しますそれで

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硬さが硬くなっていないか大きくなってい

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ないかを見たりとかあとはお腹のエコー

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検査ですねエコー検査で前立腺の大きさと

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か形を見たりそして先ほど話した針生検を

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行ったりとかあとはMRI検査を行ったり

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することもありますそれでは4からの人は

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どのようにしたらいいかというと基本的に

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は4から10の方も

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検査を続けていくことになりますこの

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PSAという値を間を空けてもう1回とっ

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て上昇している傾向はないかとかユーリ

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PSAと言われているんですがPSAの

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より感度の高いものを

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測定し直したりだとかそういったことやご

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年齢リスクを考えながらフォローしていく

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ことになります一つこのPSAの検査の値

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が間違って低く出ることがあるのがAGA

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の治療を行っている方とか前立腺肥大症の

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治療を行っている方ですAGAつまり

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薄毛が心配でAGAの治療をしている方と

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か前立腺肥大症の治療している方というの

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男性ホルモンをいじる薬を飲んでいたりし

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ますのでこのPSAの値が

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低く出てしまうことがあるんです本当は癌

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があって高いレベルなのに低くなって

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しまうというのは

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危険なことですのでそういった薬を飲んで

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いる方というのはぜひ主治医の先生と相談

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してあらかじめ薬を止めておくかそして

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検査自体しないとかそういった相談をする

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必要がありますそして最終的にこれは前立

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腺がんですねってなった場合の

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治療の流れとしては一つ大きな治療に手術

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がありますそして前立腺がんの手術という

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のは実はダヴィンチ手術というものが行わ

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れます皆さんダヴィンチ手術って何か

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わかりますかこれはですねロボット手術な

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んですねどういうことかというと手術室に

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患者さんがいらっしゃいますがそこに入っ

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ている機材は全てもう機械です機械が入っ

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ていてそれを

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遠隔で

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術者の先生が機械を動かしながら画面を見

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ながらロボットを動かしていくそんな手術

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になりますこれの何がいいかというと手術

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の傷が小さくて済むことそして出血も

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少なくて済むことが分かっていますやはり

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どんな先生でも手が少し震えてしまったり

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とかあとは実際に目視で見なきゃいけない

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のでその見るために

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傷を大きく広げてみなきゃいけないとか

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そういった点が難しかったんですがこの

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ダヴィンチ手術が出てくることによって

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これらの問題が解決されて前立腺がんの

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成績というのはぐっと良くなりました

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そしてその他にはホルモン療法ものもあり

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ますこれはどういうことかというと前立

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洗顔っていうのはこの男性ホルモンが上昇

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すること自体がリスクと言われていました

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なのでこの男性ホルモンを

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低下させるためのホルモン療法というのが

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この前立腺がんの治療で使われることが

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ありますあの上皇陛下も前立腺がんの手術

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をされてその後再発してしまいましたが

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このホルモン療法を行ったということは

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テレビで大きく取り上げられていました

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この動画を見ている方は変更意識が高かっ

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たりそして実際に前立腺肥大症とか前立腺

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がんに罹患されている方も多くいると思い

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ますYouTubeではいろいろな医療者

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や医療者じゃない方も医療情報を発信して

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いますほとんどがとっても為になるもの

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ですが一部誤解を招くものもあります誤っ

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た情報を掴んで後悔してしまわないように

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医師の立場からこのようにデータであっ

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たり

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解剖生理学を含めて分かりやすく解説して

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いきます信頼できるチャンネルを一つ持っ

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ておくっていうのは大事だと思いますので

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良ければ新しい動画を見逃さないように

play16:56

チャンネル登録していただければ本当に

play16:58

励みになりますそしてコメント欄で実際に

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私はこの検査についてこう思いますこの

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ような症状がありました実際に治療して

play17:05

こうなりましたそのような情報があれば

play17:07

ぜひ教えてくださいそしてこの動画に対し

play17:09

てグッドボタンでもバッドボタンでもいい

play17:11

ので評価はしていただければ次の励みに

play17:13

なりますそれではそれではまた次の動画で

play17:15

お会いしましょう

play17:16

[音楽]

play17:25

[音楽]

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