Cap. 16 - El material en cirugía oral
Summary
TLDREl video explica el proceso detallado de una extracción dental, incluyendo la esterilización de herramientas y el paciente, la administración de anestesia, y la técnica de extracción del diente. Se destacan las precauciones de higiene y asepsia, así como el uso de instrumentos específicos como forquetes y botadores. La narración también cubre la limpieza y cierre post-operatorio, incluyendo la sutura y el uso de compresas para controlar la hemorragia y promover la curación.
Takeaways
- 🦷 La extracción dentaria es el procedimiento quirúrgico más común en odontología.
- 📉 Las principales causas de la extracción incluyen la caries y la enfermedad periodontal.
- 🏥 Es crucial que el material quirúrgico y el área de operación estén completamente esterilizados.
- 🧼 Se deben usar productos desinfectantes para limpiar tanto el paciente como el personal médico.
- 👩⚕️ El material esterilizado se identifica mediante marcadores que indican si el proceso fue exitoso.
- 🧤 Los guantes quirúrgicos vienen esterilizados y deben ser manejados de manera que solo la parte interna esté en contacto con el paciente.
- 🩺 Antes de la extracción, se realiza la anestesia para evitar el dolor durante el procedimiento.
- 🔪 Se utilizan instrumentos específicos como forquetes y botadores para realizar la extracción.
- 🩹 Tras la extracción, se procede a la sutura para cerrar la herida y se limpia el área con agua fisiológica.
- 🩲 Se cubre al paciente con telas esteriles para mantener un campo quirúrgico limpio y esteril durante la operación.
Q & A
¿Qué es una estación dentaria o exodoncia?
-La estación dentaria o exodoncia es el acto quirúrgico más común en odontología, que consiste en extraer o extirpar un elemento dental de su ubicación natural, el alveolo dentario.
¿Cuáles son las principales razones para realizar una extracción dentaria?
-Las razones principales para realizar una extracción dentaria incluyen caries y enfermedad periodontal, aunque hay muchas otras razones.
¿Por qué es importante esterilizar el material y el campo quirúrgico antes de una extracción dentaria?
-Esterilizar el material y el campo quirúrgico es esencial para evitar infecciones y garantizar la seguridad del paciente durante la cirugía bucal.
¿Qué significa 'desinfectar las partes con desinfectantes de locales tipo povidona'?
-Esperma de locales tipo povidona se refiere a la acción de limpiar y desinfectar las áreas que serán utilizadas durante la cirugía, para prevenir infecciones.
¿Qué es un 'periostotomo' y cómo se utiliza en una extracción dentaria?
-Un periostotomo es una herramienta quirúrgica muy afilada que se utiliza para romper la unión del tejido blando o sin desmotomía, facilitando la extracción del diente.
¿Cuál es el propósito de los guantes quirúrgicos estériles en el procedimiento?
-Los guantes quirúrgicos estériles se utilizan para mantener la esterilidad durante la cirugía y prevenir la contaminación del sitio quirúrgico.
¿Cómo se prepara al paciente antes de la extracción dentaria?
-El paciente se prepara con una desinfección de la piel y el bigote utilizando una tunda con povidona y se cubre con material estéril para mantener el campo quirúrgico limpio.
¿Qué herramienta se utiliza para romper la unión gingival en una extracción dentaria?
-Para romper la unión gingival, se utilizan instrumentos llamados botadores, que pueden realizar el sindesmotomo o utilizar un periostotomo.
¿Qué es un 'forcep' y cómo se usa en una extracción dentaria?
-Un forcep es una herramienta quirúrgica que se utiliza para extraer el diente una vez que se ha realizado la luxación. Se adapta a la parte radicular del diente y se utiliza con movimientos rotacionales y de impulsión.
¿Qué se hace después de extraer el diente para gestionar el sangrado y promover la cicatrización?
-Después de la extracción, se realiza un legrado del alveolo para eliminar tejido inflamatorio, un lavado profuso con suero fisiológico y se coloca una sutura para unir los bordes de la herida y mantener el coágulo en el alveolo.
Outlines
🦷 Proceso de Extracción Dental
Este párrafo explica el proceso de extracción dental, que es el acto quirúrgico más común en odontología. Se menciona que la caries y la enfermedad periodontal son las razones más comunes para realizar una extracción. Se enfatiza la importancia de la esterilización del material y del campo quirúrgico, incluyendo el uso de guantes, instrumentos y material específico para la extracción, como forques y botadores. También se describe el proceso de preparar al paciente para la cirugía, incluyendo el uso de desinfectantes y la cubierta del paciente con material estéril.
🧤 Preparación del Personal y del Campo Esteril
Este segmento se centra en la preparación de los guantes quirúrgicos y cómo se deben poner para mantener la esterilidad. Se describe el proceso de desinfección de la mano y la técnica para poner los guantes sin tocar las partes no estériles. Además, se detalla cómo se prepara el campo quirúrgico para la extracción, incluyendo la cubierta del paciente con telas estériles y la disposición de los instrumentos necesarios para la cirugía.
🔧 Técnicas de Extracción Dental
Aquí se explican las técnicas específicas utilizadas durante la extracción dental, como el uso de botadores para romper la unión gingival y la realización de la sindesmotomía. Se describen los movimientos necesarios para la extracción, incluyendo el uso de forceps para la extracción de dientes premolares. También se menciona el proceso de limpieza del alveolo después de la extracción, utilizando cucharillas quirúrgicas y la importancia de eliminar el tejido inflamatorio.
🩹 Post-Extracción y Cierre de la Herida
Este párrafo cubre las acciones que siguen a la extracción dental, como el lavado y limpieza del alveolo y la técnica de sutura. Se describe el uso de un separador de hilo para realizar la sutura, incluyendo la elección del tipo de aguja y el método de sutura. Además, se menciona el uso de un apósito y gasa para presión y cierre de la herida, con el objetivo de facilitar la revitalización y la curación del sitio术后.
Mindmap
Keywords
💡exodoncia
💡esterilización
💡desinfección
💡anestesia
💡sin desmotomía
💡botador
💡forceps
💡cureta
💡sutura
💡apósito
Highlights
La estación dentaria es el acto quirúrgico más frecuente en odontología.
La extracción dentaria implica extraer el elemento dental de su ubicación natural.
Las razones de la extracción incluyen caries y enfermedad periodontal entre otras múltiples causas.
Es necesario esterilizar todo el material y el campo quirúrgico antes de la cirugía bucal.
El material esterilizado viene con marcadores que indican si la esterilización fue correcta.
Se deben usar guantes quirúrgicos estériles y no tocar la parte interna con manos sucias.
La instrumental quirúrgica viene esteril en superficies específicas.
Las mangueras para el aspirador vienen esterilizadas del fabricante.
Se utilizan jeringas de 20 mL para la irrigación con suero y cánula de aspiración.
La sutura es necesaria para cerrar los bordes de la herida tras la extracción dentaria.
Los forquillos y botadores son instrumentos esenciales para la luxación y sindesmotomía.
Se usan guantes quirúrgicos estériles para evitar la contaminación durante la operación.
El paciente debe ser desinfectado y cubierto con material estéril antes de la operación.
La preparación del paciente incluye la desinfección de la piel y el bigote con una tunda y yodado.
Los guantes quirúrgicos se ponen de una manera especial para mantener la esterilidad.
El material específico para la extracción dentaria incluye forquillos y botadores.
La anestesia es el primer paso en la extracción dentaria.
La sin desmotomía se realiza con un periostotomo para romper la unión gingival.
El botador se usa para realizar el movimiento de cuña y palanca durante la extracción.
El forcep se utiliza para la extracción de dientes incisivos o premolares.
La extracción del diente se completa con movimientos rotacionales y de impulsión.
Tras la extracción, se realiza un legrado del alveolo y un lavado profuso con suero fisiológico.
Se utilizan cucharillas quirúrgicas para eliminar el tejido inflamatorio del periodonto.
Se practica la sutura con seda trenzada y un portaagujas para mantener el coágulo en el alveolo.
El apósito con gasa se aplica en la zona de la extracción para compresión y cierre de la herida.
Transcripts
[Música]
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la estación dentaria o exodoncia es el
acto quirúrgico más frecuente que se
realiza en en odontología
se trata En definitiva como su propio
nombre indica de extraer
o extirpar de alguna manera el elemento
dental de su de su ubicación natural que
es el alveolo
dentario las razones por la cual se
producen estas exodoncias son múltiples
la caries siendo la más frecuente la
enfermedad periodontal pero Hay
muchísimas razones por las cuales eh es
preciso realizar dicha
extracción para realizar cualquier
extracción dentaria o cualquier cirugía
bucal es imprescindible que todo el
material y todo el campo esté
perfectamente esterilizado cubrir al
paciente perfectamente con material o
con tallas estériles desinfectar las
partes con
desinfectantes de locales tipo povidona
y el material perfectamente esterilizado
el material esterilizado
vienen sobres que han pasado después de
embolsarse han pasado por el
esterilizador con unos marcadores que
nos dicen si la selección ha sido
correcta o no por tanto Nosotros podemos
tocar el
exterior con manos sucias entre
comillas pero no podemos tocar el
interior solamente el interior con
superficies estériles
esto sería una caja de instrumental
quirúrgico que después lo abriremos
todo lo estéril en superficie estéril
con superficie
estéril esto sería una
manguera para el aspirador
estas mangueras ya
vienen del fabricante ya las trae
esterilizadas
bateas
jeringas de 20 ML para la Irrigación con
suero cánula de aspiración que nos está
poniendo
ara Esta es una aguja intramuscular para
la Irrigación del suero yo no toco Para
nada la superficie interna quito solapa
y lo dejo
caer esto sería una sutura Porque
después del acto quirúrgico y de la
extracción dentaria siempre acabamos con
una sutura intentando cerrar los bordes
de de la herida también la abrimos ya vi
manufacturada directamente por el icante
y esterilizada el material específico
para la extracción dentaria serían
básicamente los
for for que son como unos
alicates
y los
botadores son instrumentos para hacer la
luxación y la sindesmotomía
el caso que nos ocupa
hoy es extración
un segundo premolar concretamente un
3.5 por motivos peridont
sales los guantes quirúrgicos estériles
también Vienen
manufacturados y
esterilizados la parte interna Ya es
estéril por lo tanto yo no puedo tocar
una vez tenemos todo el material en la
mesa de operaciones vamos a preparar el
paciente vale para conseguir un la
desinfección de tanto de la piel como el
bigote utilizamos una tunda con popit
yodada
Entonces yo la voy a atar por atrás yo
no voy a tocar sus manos tengo que tocar
los extremos y la parte posterior no se
considera estéril Por eso yo la puedo
tocar pero la parte anterior sí
concretamente desde el tronco hacia
arriba es estéril hasta el
cuello como vemos los guantes vienen
predispuestos de una manera especial que
es parte de la manga viene de la muñeca
viene girada de esal manera que yo ahora
que es todo y que estoy desinfectado y
lavado no me considero que tenga las
manos completamente esterilizadas porque
contra el guante sí la parte de mi mano
tiene que estar con aquí en la parte
interna solo puedo tocar la parte
interna del guante yo ahora eh tal
manera que me lo
enfundó Y ese es el detalle Eh mi mano
todavía sucia dijéramos entre comillas
está tocando la parte interna ahora esta
ya está fuera estéril por lo tanto es al
revés yo solamente podo tocar la parte
esterilizada del otro guante o sea con
esta toco la parte interna y Con esta ya
toco la parte interna de acuerdo este
sería el
detalle
entro me lo acabo de
instalar y aquí ahora acabo de volver
por la parte interna ot
vez para hacer la
extracción materi
amos en primer lugar será la anestesi
después tenemos material de exploración
un peri estot tomo unas pinzas de
exploración de disección y el material
específico que que hemos comentado antes
voladores y forceps curetas o
cucharillas quirúrgicas tijera y
material de sutura Entonces vamos a
cubrir al paciente con tallas
estériles Mirad có pred dispongo las
tallas
para cubrir la cabeza del paciente hemos
hecho una doblez hacia
fuera y otro doblez es decir lo veis
esta sería la
posición y pongo mi dedo índice de las
dos manos entre los dos El pulgar por
dentro por dentro de m y los restos de
dedos por
fuera voy así hago levantar la cabeza al
paciente tienes la mobilidad entro bajo
baja Ya ya puedes bajar suelto la
inferior y la superior le hago una
doblez por
aquí y otra doblez por acá
vale Yo toco solamente la parte que será
estéril porque yo estoy estéril
eh la parte estéril vale de acuerdo y
ahora con una pinza de campo vale Y eso
sería una capelina pu es para cubrir el
resto del el cuerpo necesitamos una más
más
grande lo que vamos a hacer
es es inmenso más que grande hacemos
otro doblez y pasamos por
encima y acabamos ya tienes el delantal
puesto que decías eh paciente v y ahora
ya tenemos predispuesto el campo estéril
desinfectada la piel y podemos trabajar
con toda alegría y tocar perfectamente
eh Y el motivo de la extracción es el
paciente posteriormente ya tiene las
ausencias del del primer molar y del
segundo
molar posteriormente será una
restauración mediante implantes y este
diente está en unas condiciones
perimentales ya muy precarias con una
movilidad evidente
clínicamente y que eh
vamos a proceder a su
extracción pues lo primero que tenemos
que realizar será la
anestesia bueno los tiempos de la
exodoncia una vez ya hemos
anestesiado pasaría por primero lo que
es romper la unión
gingival que técnicamente se denomina
sin desmotomía y lo podemos
realizar con los botadores con un
material específico que es el
sindesmotomo que realmente se utiliza
poco o bien con un periostotomo Este es
un periostotomo de free también que es
bastante agudo y permite entrar en el en
lo que es la el surco fival y romper la
unión del tejido blando o sin desmotomía
vamos a realizarla con esto
también realizamos esta maniobra y
testamos la profundidad anestésica que
hemos conseguido Entonces el paciente si
nota dolor nos lo va a decir o molestia
de
acuerdo vale Pues
seguimos se introduce en dirección eje
del diente s molesta no botador
recto y lo que hacemos Es
un poquito el diente lo que hacemos es
la parte activa del botador que está
como
acanalado el canal la parte canada es la
que está en cont estará en contacto con
la superficie radicular del diente y la
parte más cóncava convexa será la que va
a la la
encía de
acuerdo esto sería el movimiento y
fijaros que este es un movimiento de
cuña
el botador también se puede utilizar el
movimiento un poquito de palanca son los
dos movimientos del botador en este caso
con el movimiento de cuña Prácticamente
realizaremos la
extración vamos bordeando toda la encía
y para acabar la extracción emos un
forcep Este es un forcep para para
restos
aviculares
incisivos o
premolares porque tiene las dos las dos
palas normales y de toma anterior estas
palas van una por bucal y otra por
lingual lo más apical
posible de acuerdo y ahora es un
premolar los movimientos para la
extracción es en este caso puede ser
incluso
rotacionales pero el más común es
vestíbulo lingual eh
y rotacionado y un poquito de impulsión
de acuerdo y poco a poco el
diente pues sale de su de su
alveolo prácticamente si se fijan he
conseguido colocar el Force
prácticamente el 50% de su superficie
radicular ahora queda un albo sangrante
tras la extracción lo que vamos a hacer
es un legrado del
alveolo para eliminar tejido
inflamatorio y un lavado profuso con
suelo
fisiológico por eso
utilizamos primero
lavamos y utilizamos las las cucharillas
quirúrgicas vale
Entonces vamos eliminando para ahora no
ti este tejido inflamatorio del
periodonto
básicamente está muy muy adherido
Y entonces con la cucharilla tenemos que
notar que rascamos bien el hueso
ehido Lo acabamos de
extirpar con un una pinza hemostática
con un
mosquito si quiere
okey
No ya
vale muy bien acabamos de
lavar Ya utilizamos un separador de
fever una vez ya estiramos la mayoría de
tejido inflamatorio tejido inflamatorio
que queda en el
alvolo acostumbra a ceder el sangrado
eh Y utilizaremos pues en este caso es
seda trenzada de cu ceros y un un
portaagujas
obviamente
aguja
semicircular cogemos el
porta a 90 gr en la
punta esta sería la posición
disección sin dientes concretamente esta
para ser lo menos lesivo
posible más que el espejo a m me gusta
el
FZ FZ Aparta el
labio Y esta es la posición como tenemos
que dar Laura de
acuerdo
estío cortamos la lengua para que no
laene y no le queremos
pinchar y esto
sería corremos la
aguja damos
anudo
doble y uno sencillo
vamos a ponerlo puntito quate un poquito
así apartamos un poquito de
lengua el movimiento tiene que ser pues
igual que la AB un
semicircular uno doble
intentamos que los nudos estén siempre
por fuera de
acuerdo muy
bien pues al
principio acabamos de lavar aspirar bien
y le podemos poner una pequeña gasita
para que haga un poquito de
compresión el punto de sutura tiene el
efecto de unir un poquito las los bordes
de la de la herida y también Deer de
suspensorio del coágulo eh para que el
coágulo se mantenga en el
alveolo y facilite su buena
revitalización y
reificación lo poco que le quedaba este
ahora ponemos un apósito con una gasa
durante unos 20 minutitos Ah cierra
cierra un poquito y ya está el paciente
ya se va a su casa
[Música]
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