TEMA 23. ANESTÉSICOS LOCALES

SalusPlay

29 Aug 201310:50

Summary

TLDREl guion habla sobre anestésicos locales, sus propiedades y cómo funcionan. Se menciona que estos anestésicos bloquean la conducción nerviosa y pueden actuar tanto en fibras sensitivas como motoras. Además, se discuten los efectos adversos y cómo se pueden minimizar. Se clasifican los anestésicos en dos tipos: Ester y amida, y se describen sus usos y métodos de administración, como infiltración, bloqueo de campo, bloqueo nervioso y raquídea. También se menciona la importancia de la elección adecuada de anestésico y la administración cuidadosa para evitar reacciones adversas.

Takeaways

🌿 La propiedad anestésica de la cocaína se descubrió accidentalmente al observar que los indígenas tenían una lengua insensible tras su consumo.
💉 La anestesia local implica la pérdida de sensibilidad en una parte del cuerpo sin afectar la conciencia o el control de las funciones vitales.
🏥 Se prefiere la anestesia local sobre la general para evitar anomalías fisiológicas y mejorar la respuesta al estrés y el dolor.
🧪 Los anestésicos locales están compuestos de una parte hidrófila y otra hidrófoba, unidas por un enlace ester o amida.
🔬 Los anestésicos locales actúan bloqueando los canales de sodio, lo que impide la conducción nerviosa y provoca parálisis sensorial y motora.
🚫 A pesar de su eficacia, los anestésicos locales pueden tener efectos adversos en el sistema nervioso central y cardiovascular.
💊 Los anestésicos locales se clasifican en función de su duración de acción, desde breves como la procaína hasta prolongados como la bupivacaína.
🩸 Se suelen asociar con vasoconstrictores para aumentar su efecto y disminuir la posibilidad de efectos adversos sistémicos.
💉 La administración de anestésicos locales se realiza principalmente por vía parenteral, con técnicas como infiltración, bloqueo de campo o bloqueo nervioso.
⚠️ Las reacciones adversas, como vértigos, acúfenos, parestesias y convulsiones, están relacionadas con la concentración sanguínea y los parámetros cinéticos del fármaco.

Q & A

¿Qué es la anestesia local y cómo se diferencia de la anestesia general?
-La anestesia local es la pérdida de sensibilidad de una parte del cuerpo sin pérdida del conocimiento ni del control de las funciones vitales, mientras que la anestesia general afecta al sistema nervioso central y produce la pérdida de la conciencia.
¿Cuál es la principal ventaja de la anestesia local sobre la anestesia general?
-La anestesia local evita las anomalías fisiológicas producidas con una anestesia general y puede modificar de manera beneficiosa las reacciones neurofisiológicas al estrés y el dolor.
¿Cómo están compuestos los anestésicos locales?
-Los anestésicos locales están compuestos de una parte hidrófila y otra hidrófoba, unidas por un enlace tipo Ester o amida.
¿Cuáles son las dos grandes familias de anestésicos locales según su estructura química?
-Los anestésicos locales se clasifican en tipo Ester, como la cocaína, procaína, tetracaína y benzocaína, y tipo amida, como la lidocaína, mepivacaína, bupivacaína, etidocaína, prilocarpina y ropivacaína.
¿Cómo actúan los anestésicos locales en el sistema nervioso?
-Los anestésicos locales actúan sobre los canales de sodio voltaje dependientes, bloqueando la despolarización y la conducción nerviosa de manera reversible.
¿Por qué las fibras amielínicas y cortas son más sensibles a la acción anestésica que las mielínicas y largas?
-Las fibras amielínicas y cortas son más sensibles a la acción anestésica porque son más fáciles de bloquear, lo que permite que las fibras nerviosas sensitivas, especialmente las transmisores de la señal dolorosa, sean bloqueadas primero.
¿Qué efectos secundarios pueden tener los anestésicos locales en el sistema nervioso central?
-Los efectos secundarios en el sistema nervioso central incluyen vértigos, acúfenos, contracciones musculares, parestesias, trastornos de la visión, desorientación y mareos, y en casos extremos, convulsiones.
¿Cómo afectan los anestésicos locales el aparato cardiovascular?
-Los anestésicos locales pueden disminuir la excitabilidad, la conducción y la fuerza de contracción del miocardio, producir vasodilatación arterial y caer la tensión arterial, pudiendo llevar al colapso cardiovascular.
¿Por qué se asocian los anestésicos locales con vasoconstrictores?
-Los anestésicos locales se asocian con vasoconstrictores para que permanezcan más tiempo en el lugar de acción, aumentando su efecto y disminuyendo la posibilidad de efectos adversos en el resto del organismo.
¿Cuáles son las formas más comunes de administración de los anestésicos locales?
-Las formas más comunes de administración de los anestésicos locales son intratecal, intradérmica, subcutánea, submucosa y epidural.
¿Qué es la anestesia de bloqueo nervioso y cómo se realiza?
-La anestesia de bloqueo nervioso es la inyección del anestésico dentro de los nervios o plexos nerviosos para conseguir una zona mayor de anestesia. Se inyectan lo más cerca posible del nervio para que el fármaco difunda hacia él, y la velocidad de difusión depende de la concentración del fármaco y características farmacocinéticas.