Evaluación y manejo de una persona con depresión (Parte 1) - mhGAP

Summary

El doctor Estévez atiende a Ana Dávila, quien presenta síntomas como dolor de cabeza, barriga y rodillas, y preocupación por el cáncer. Ana ha perdido 5 kilos, su marido está desempleado y han tenido que mudarse a casa de sus suegros, lo que ha afectado su estado de ánimo y hábitos alimenticios. Describe irritabilidad, olvido, dificultades para dormir y apetito, y un deterioro en su cuidado de los hijos y tareas domésticas. La conversación revela síntomas de depresión, con la paciente sintiendo tristeza, culpa y desesperanza, y aunque no contempla el suicidio, su situación es preocupante.

Takeaways

• 👩‍⚕️ El doctor Estévez atiende a Ana Dávila, quien presenta varios síntomas de dolor y preocupación por posible cáncer.
• 🤒 Ana ha perdido 5 kilos en el último mes y su preocupación por su salud ha aumentado.
• 🏠 Recientemente, Ana y su familia se mudaron a la casa de sus suegros debido al desempleo de su esposo.
• 🍽 Ana no está comiendo bien y está lidiando con estrés y problemas para dormir.
• 😡 El dolor físico de Ana empeora cuando se irrita o se enoja, particularmente con sus hijos.
• 🏠 Ana ha dejado de realizar actividades diarias como cocinar y limpiar la casa, lo que indica un impacto significativo en su vida diaria.
• 😢 Ana está experimentando sentimientos de tristeza, culpa y desesperanza, y ha mencionado pensamientos de no despertar nunca.
• 👨‍👩‍👧‍👦 A pesar de su situación, Ana expresa preocupación por el bienestar de sus hijos y la dificultad de dejarlos.
• 🤔 Ana no ha hablado con nadie más sobre sus problemas emocionales, lo que sugiere una posible falta de soporte emocional.
• 🚫 Ana niega el consumo de alcohol y la toma de medicamentos para los nervios, lo que descarta algunas posibles causas de sus síntomas.
• 👨‍⚕️ El doctor Estévez planea realizar exámenes físicos y hacer más preguntas para entender mejor la situación de Ana.

Q & A

¿Cómo se siente Ana Dávila al comienzo de la consulta?

Ana Dávila se siente mal, le duele la cabeza, la barriga, las rodillas y siente como juncos en la mejilla izquierda. Además, está preocupada por tener cáncer.

¿Cuál es la situación laboral actual de la pareja de Ana Dávila?

El marido de Ana Dávila ha sido despedido de su trabajo hace tres meses y están viviendo en la casa de los suegros.

¿Cómo ha cambiado el estilo de vida de Ana Dávila en los últimos meses?

Ana Dávila ha tenido que mudarse a la casa de sus suegros, lo que ha provocado un estrés significativo. Además, ella menciona que no está comiendo bien y ha perdido 5 kilos en el último mes.

¿Qué síntomas adicionales presenta Ana Dávila aparte de los dolores físicos?

Ana Dávila también presenta problemas para dormir, falta de apetito, irritabilidad, llorar mucho, sentimientos de culpa, tristeza, desesperanza y pérdida de la paciencia, especialmente con sus hijos.

¿Cómo reacciona Ana Dávila cuando se irrita o se enoja?

Cuando Ana Dávila se irrita o se enoja, el dolor en su cuerpo empeora, especialmente en la cabeza, y le tiemblan las manos.

¿Qué cambios ha notado Ana Dávila en su comportamiento recientemente?

Ana Dávila ha notado que ha dejado de cuidar a sus hijos, especialmente a la niña de un año, y ha dejado de cocinar y limpiar la casa, lo que indica una disminución en su capacidad para realizar actividades diarias.

¿Cómo describe Ana Dávila su situación emocional actual?

Ana Dávila describe su situación emocional como una de tristeza, desesperanza y falta de esperanza en el futuro. A veces piensa en no despertarse nunca, pero no tiene pensamientos de suicidio.

¿Cuál es el papel del esposo de Ana Dávila en su situación actual?

El esposo de Ana Dávila es un apoyo importante para ella. Ella menciona que él siempre intenta ayudarla y que no sabe cómo lo ha soportado durante estos días difíciles.

¿Qué medidas propone el doctor para evaluar la situación de salud de Ana Dávila?

El doctor propone hacerle más preguntas, realizar exámenes físicos y luego discutir los resultados y posibles tratamientos.

¿Qué hace el doctor para evaluar el riesgo de suicidio o autolesión en Ana Dávila?

El doctor evalúa el riesgo de suicidio o autolesión preguntando directamente a Ana Dávila sobre sus pensamientos y planes actuales, así como su estado emocional y si ha habido cambios recientes en su comportamiento.

¿Cómo reacciona Ana Dávila cuando el doctor menciona la posibilidad de cáncer?

Ana Dávila se muestra preocupada y menciona que escuchó en la radio que el cansancio y la pérdida de peso pueden ser señales de cáncer, lo que la llevó a buscar atención médica.