FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL HARRISON RESUMEN 📝👨🏻⚕️
Summary
TLDRLa fisiopatología de la hipertensión arterial es compleja y está relacionada con múltiples factores reguladores. La presión arterial se mantiene constante para asegurar un flujo sanguíneo adecuado a órganos vitales. El gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica son claves, siendo esta última influenciada por el radio de las arteriolas y la viscosidad de la sangre. Los mecanismos de regulación incluyen respuestas agudas y a largo plazo, con el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la adrenalina desempeñando roles cruciales. La hipertensión arterial primaria es común y suele ser idiopática, mientras que la secundaria se asocia a enfermedades orgánicas específicas.
Takeaways
- 🩺 La presión arterial se define como el gasto cardíaco dividido por la resistencia vascular periférica.
- 💓 El gasto cardíaco se mide como el volumen sistólico multiplicado por la frecuencia cardíaca y está influenciado por la precarga, postcarga y contractibilidad cardiaca.
- 🔍 La resistencia vascular periférica se ve afectada por el radio de las arteriolas y la viscosidad de la sangre, siendo crucial para la regulación de la presión arterial.
- 🧬 La regulación de la presión arterial involucra mecanismos agudos (segundos a minutos) y regulación a largo plazo (diaria, semanal, mensual).
- 🏃♂️ Los mecanismos neurales de regulación aguda incluyen centros en el bulbo raquídeo y la médula espinal, que responden rápidamente a cambios en la presión arterial.
- 🌡️ Los receptores barorceptors y chemoreceptors juegan un papel crucial en la detección de cambios en la presión arterial y la respuesta del cuerpo.
- 💧 El sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) es un mecanismo humoral clave en la regulación de la presión arterial a corto y largo plazo.
- 🚫 Los factores de riesgo para la hipertensión arterial incluyen antecedentes familiares, envejecimiento, resistencia a la insulina, y consumo elevado de sal.
- 🍽️ La obesidad, el consumo excesivo de alcohol, y la ingestión insuficiente de potasio, calcio y magnesio son factores modificables que pueden contribuir al desarrollo de hipertensión.
- 🔧 La remodelación vascular, que implica cambios en la geometría de la pared del vaso, puede disminuir el diámetro interior y aumentar la resistencia vascular periférica.
Q & A
¿Qué es la presión arterial y cómo se mide?
-La presión arterial es igual al gasto cardíaco por la resistencia vascular periférica, y se mide como el volumen sistólico por la frecuencia cardíaca.
¿Cuáles son los factores que influyen en el gasto cardíaco?
-El gasto cardíaco está determinado por la precarga, postcarga y contractibilidad cardiaca.
¿Qué es la resistencia vascular periférica y qué factores la determinan?
-La resistencia vascular periférica refleja cambios en el radio de las arteriolas y la viscosidad o espesura de la sangre, y está determinada por la estructura y función vascular.
¿Qué dice la ley de Poiseuille sobre la relación entre el radio del vaso y la resistencia al flujo sanguíneo?
-La ley de Poiseuille indica que la resistencia del flujo es inversamente proporcional al radio del vaso elevado a la cuarta potencia, lo que significa que disminuciones pequeñas en el diámetro interior incrementan significativamente la resistencia de la arteria.
¿Qué es la regulación aguda de la presión arterial y cuáles son sus mecanismos?
-La regulación aguda de la presión arterial actúa en segundos a minutos para corregir desequilibrios temporales de la presión arterial, y sus mecanismos incluyen la regulación neural y humoral.
¿Dónde se encuentran los centros para el control neural de la presión arterial y qué función desempeñan?
-Los centros para el control neural de la presión arterial se sitúan en la formación reticular del bulbo raquídeo y en el tercio inferior de la protuberancia anular, integrando y modulando las respuestas del sistema nervioso autónomo.
¿Qué es el sistema renina-angiotensina-aldosterona y cómo afecta la presión arterial?
-El sistema renina-angiotensina-aldosterona es un mecanismo humoral que regula la presión arterial a corto y largo plazo, con la angiotensina 2 actuando como un potente vasoconstrictor y estimulando la secreción de aldosterona, lo que aumenta la retención renal de sodio y agua.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo para la hipertensión arterial primaria?
-Los factores de riesgo para la hipertensión arterial primaria incluyen antecedentes familiares, envejecimiento, resistencia a la insulina, obesidad, consumo elevado de sal, consumo excesivo de alcohol, y baja ingestión de potasio, calcio y magnesio.
¿Qué es la hipertensión arterial secundaria y cómo se diferencia de la primaria?
-La hipertensión arterial secundaria se produce por enfermedades orgánicas concretas y constituye el 5% de los casos, a menudo aparece antes de los 30 años o después de los 50, y suele ir acompañada de signos o síntomas sistémicos.
¿Qué es la remodelación vascular y cómo contribuye a la hipertensión arterial?
-La remodelación vascular denota alteraciones geométricas en la pared del vaso sin cambios en el volumen interior, lo que puede disminuir el calibre interior del vaso y aumentar la resistencia vascular periférica.
Outlines
🩺 Fisiopatología de la hipertensión arterial
Este párrafo introduce la complejidad de la fisiopatología de la hipertensión arterial, explicando que la presión arterial depende del gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica. Se menciona que la regulación de la presión arterial busca mantener un flujo sanguíneo constante a los órganos vitales. Se describe el gasto cardíaco como el volumen sistólico multiplicado por la frecuencia cardíaca, y cómo está influenciado por factores como la precarga, postcarga y contractibilidad cardiaca. Por otro lado, la resistencia vascular periférica se relaciona con el radio de las arteriolas y la viscosidad de la sangre. Se destaca la importancia de la ley de Poiseuille, que establece que la resistencia al flujo es inversamente proporcional al radio del vaso elevado a la cuarta potencia, lo que significa que pequeños cambios en el diámetro de las arterias pueden afectar significativamente la presión arterial. Además, se discuten los mecanismos de regulación de la presión arterial, tanto aguda como a largo plazo, y se mencionan los mecanismos neurales y humorales involucrados.
🔬 Regulación aguda y mecanismos humorales
En este párrafo se profundiza en los mecanismos de regulación aguda de la presión arterial, que actúan en segundos a minutos, y cómo estos mecanismos son esenciales para corregir desequilibrios temporales, como durante el ejercicio o cambios de posición. Se discuten los mecanismos neurales, como los centros para el control neural de la presión arterial ubicados en la formación reticular del bulbo raquídeo y en la protuberancia anular. Se explica cómo los impulsos simpáticos y parasimpáticos influyen en la frecuencia cardíaca y la resistencia vascular periférica. Además, se exploran los reflejos intrínsecos y extrínsecos, y cómo estos últimos, que incluyen respuestas a factores como el dolor y el frío, son menos consistentes que los reflejos intrínsecos. Finalmente, se introducen los mecanismos humorales, como el sistema renina-angiotensina-aldosterona, la vasopressina, la adrenalina y la noradrenalina, y se describe brevemente su papel en la regulación de la presión arterial.
🧬 Factores de riesgo y regulación a largo plazo
Este párrafo aborda los factores de riesgo para la hipertensión arterial, distinguiendo entre los no modificables, como la familia y la edad, y los modificables, como el consumo de sal, obesidad, alcohol y la ingestión de potasio, calcio y magnesio. Se menciona que la hipertensión arterial primaria es la más común y suele aparecer entre los 35 años, mientras que la hipertensión secundaria, que representa el 5% de los casos, suele ir acompañada de signos sistémicos y es más frecuente en edades extremas. Se enfatiza la importancia del sistema renal en la regulación a largo plazo de la presión arterial, ya que muchos medicamentos antihipertensivos actúan aumentando la eliminación de sodio y agua. También se menciona el papel de los receptores adrenérgicos alfa y beta en la regulación de la presión arterial.
🌱 Remodelación vascular y factores de riesgo modificables
El último párrafo se centra en la remodelación vascular como un factor clave en la hipertensión arterial, describiendo cómo las alteraciones geométricas en la pared del vaso pueden disminuir el calibre interior y aumentar la resistencia vascular periférica. Se discuten factores como la inflamación y la fibrosis vascular en el remodelamiento. Además, se exploran en detalle los factores de riesgo modificables, como el consumo elevado de sal, la obesidad, el consumo excesivo de alcohol, y las deficiencias de potasio, calcio y magnesio, y cómo estos pueden contribuir al desarrollo de hipertensión arterial. Se concluye reafirmando la importancia del gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica en la regulación de la presión arterial.
Mindmap
Keywords
💡Hipertensión arterial
💡Presión arterial
💡Gasto cardíaco
💡Resistencia vascular periférica
💡Mecanismos vasculares
💡Ley de Pousseuille
💡Regulación aguda de la presión arterial
💡Sistema renina-angiotensina-aldosterona
💡Disfunción endotelial
💡Factores de riesgo
💡Remodelación vascular
Highlights
La presión arterial es igual al gasto cardíaco por la resistencia vascular periférica.
El gasto cardíaco está determinado por la precarga, postcarga y contractibilidad cardiaca.
La resistencia vascular periférica refleja cambios en el radio de las arteriolas y la viscosidad de la sangre.
La ley de Poiseuille indica que la resistencia del flujo es inversamente proporcional al radio del vaso elevado a la cuarta potencia.
Los mecanismos de regulación de la presión arterial incluyen regulación aguda y regulación a largo plazo.
La regulación aguda actúa en segundos a minutos, mientras que la regulación a largo plazo mantiene la presión diaria, semanal y mensual.
Los mecanismos neurales son los más rápidos en la regulación de la presión arterial.
El sistema nervioso autónomo controla la presión arterial a través de reflejos circulatorios intrínsecos y extrínsecos.
Los receptores químicos carotídeos son sensibles a la hipoxemia, lo que puede elevar la presión arterial.
El sistema renina angiotensina aldosterona es un mecanismo humoral clave en la regulación de la presión arterial.
La angiotensina 2 es un potente vasoconstrictor que aumenta la resistencia vascular periférica.
La disfunción endotelial genera un desequilibrio entre sustancias vasoconstrictoras y vasodilatadoras.
El consumo elevado de sal puede aumentar el volumen sanguíneo y la resistencia vascular periférica.
La obesidad central está relacionada con la hipertensión arterial.
El consumo excesivo de alcohol puede inducir al desarrollo de hipertensión arterial.
La remodelación vascular, como la hipertrofia, reduce el calibre interior del vaso y aumenta la resistencia vascular periférica.
Transcripts
Fisiopatología de la hipertensión arterial: bien sabemos que la fisiopatología de la
hipertensión arterial es compleja, pero antes de hablar de la fisiopatología, hablaremos un poco
sobre la presión arterial para entender este tema mucho mejor. Empezaremos diciendo que la
presión arterial es igual al gasto cardíaco por la resistencia vascular periférica. Sobre el gasto
cardíaco y la resistencia vascular periférica actúan otros factores y mecanismos reguladores.
Hay que recordar que la finalidad del control de la presión arterial es mantener el flujo
sanguíneo constante a los órganos vitales, ya sea como el corazón, cerebro y riñones. Ahora
el gasto cardíaco es el volumen sistólico por la frecuencia cardíaca, además el gasto
cardíaco está determinado por la precarga, post carga y contractibilidad cardiaca. Por
otro lado la resistencia vascular periférica refleja cambios en el radio de las arteriolas,
así como la viscosidad o espesura de la sangre. Entonces en conclusión la resistencia vascular
periférica está determinado por la estructura y función vascular que en conjunto hablamos de
mecanismos vasculares, en donde diremos que el radio interior y la distensibilidad de
las arterias de resistencia también constituyen factores determinantes de la presión arterial.
Si recordamos los principios de la hemodinámica cardiovascular: hay una ley muy importante que
es la ley de Pousseuille, la adaptación de la ley de Pousseuille nos indica que la resistencia del
flujo es inversamente proporcional al radio del vaso elevado a la cuarta potencia. ¿Qué
nos quiere decir esto?: nos quiere decir que las disminuciones pequeñas en el diámetro interior
incrementan significativamente la resistencia de la arteria, es por eso que en los hipertensos los
cambios estructurales, mecánicos o funcionales pueden disminuir el diámetro interior de las
arterias finas y arteriolas. En los mecanismos de regulación de la presión arterial tenemos
a la regulación aguda que actúan en segundos a minutos y la regulación a largo plazo que
mantiene la regulación diaria, semanal y mensual de la presión arterial. Hablaremos primero sobre
la regulación aguda la regulación aguda sirve para corregir los desequilibrios temporales
de la presión arterial como ocurre durante el ejercicio físico y los cambios de la posición
corporal así como también nos permite mantener la presión arterial en niveles adecuados para la
supervivencia en situaciones que ponen en peligro la vida como por ejemplo en una hemorragia aguda
en la regulación aguda también hay mecanismos y tenemos a los mecanismos neurales y humor años
de entre los dos los mecanismos neurales son los más rápidos hablaremos de los mecanismos neurales
los centros para el control neural de la presión arterial se sitúan en la formación reticular
del bulbo raquídeo y en el tercio inferior de la protuberancia anular donde se integran y modulan
las respuestas del sistema nervioso autónomo esta área del encéfalo contiene los centros vaso motor
y cardíaco y a menudo se denomina en conjunto como el centro cardiovascular el centro cardiovascular
transmite impulsos parasimpático simpáticos los impulsos para simpáticos lo hacen a través del
nervio vago el cual disminuye la frecuencia cardíaca y los impulsos simpáticos lo hacen
por la médula espinal y los nervios simpáticos periféricos el aumento de la actividad simpática
induce la constricción de las arterias pequeñas y las arteriolas con el aumento consecuente de
la resistencia vascular periférica y así todo se correlaciona y vamos a entendiendo lo mucho
mejor entonces el control del sistema nervioso autónomo sobre la presión arterial está mediado
por reflejos circulatorios intrínsecos lejos extrínsecos y centros superiores de control
neural los reflejos intrínsecos se localizan en el sistema circulatorio están incluidos los
reflejos valores sectores y kilos receptores que son esenciales para la regulación de la presión
arterial a corto plazo los varios receptores o también llamados presos receptores aórticos
y carotti cios detectan aumento de presión en donde se estiran para producir la inhibición
del centro vasoconstrictor y estimular al centro hagan por lo que induce bradicardia y descenso
de la presión arterial por ejemplo la caída de la presión arterial como sabemos que ocurre al pasar
de la posición horizontal a la bipedestación produce el descenso del estiramiento de los
varios receptores con el aumento consecuente de la frecuencia cardíaca y la vasoconstricción inducida
por mecanismos simpáticos que van a aumentar la resistencia vascular periférica ahora los
químicos receptores caro tirios son sensibles a la hipoxemia que cuando se produce una hipoxemia
se eleva la presión arterial mediante un aumento de la actividad simpática por ejemplo siempre que
la presión arterial cae por debajo de un nivel crítico se estimulan los quimio receptores por
la disminución en el suministro de oxígeno y la acumulación de dióxido de carbono e iones
de hidrógeno incluso en personas con enfermedad pulmonar crónica la hipoxemia puede generar
hipertensión sistémica y pulmonar y además las personas con apnea de sueño también experimentan
un aumento de la presión arterial debido a la hipoxemia producida durante los episodios
amnésicos ya vimos los reflejos intrínsecos ahora los reflejos extrínsecos se encuentran fuera de la
circulación por eso se le llama extrínsecos los reflejos extrínsecos incluyen respuestas de la
presión arterial vinculadas con factores como el dolor y el frío y hay que tener muy en claro que
las vías neurales para estas reacciones son más difusas y sus respuestas son menos consistentes
que la de los reflejos y por último los centros superiores de control neural las respuestas de los
centros superiores están causadas por los cambios de ánimo y la emoción luego de entender los
mecanismos neurales hablaremos de los mecanismos por años en los mecanismos morales están incluidos
el sistema renina angiotensina aldosterona la vasopresina o antidiurética y la adrenalina y
nor adrenalina bien hablaremos primero sobre el sistema renina angiotensina aldosterona la
renina es una enzima que se sintetiza almacena y libera en las células iustel o medulares de
los riñones como respuesta al aumento de la actividad del sistema nervioso simpático o
descenso de la presión arterial o descenso del líquido extracelular entonces se libera
la renina iba a convertir el angiotensinógeno que tiene 14 aminoácidos en angiotensina 1 que
es un de capetillo inactivo que quiere decir 10 aminoácidos no olvidemos que el angiotensinógeno
está sintetizado en el libro a continuación la angiotensina 1 se convierte en angiotensina 2 en
donde en los pulmones esta reacción es catalizada por la enzima convertidora de angiotensina que
viene a ser la famosa ica ica está presente en el endotelio de los vasos pulmonares
la angiotensina 2 es un péptido qué quiere decir con 8 aminoácidos que actúa en la regulación de
corto y de largo plazo en la presión arterial además diremos que la angiotensina 2 tiene a
los receptores a t1 la t2 la angiotensina 2 es un potente vasoconstrictor arteriolas y en menor
grado de las venas la vasoconstricción arteriolas aumenta la resistencia vascular periférica lo que
contribuye a la regulación aguda de la presión arterial ojo ahí está la regulación a corto
plazo además la angiotensina 2 estimula la secreción de la aldosterona en la corteza
suprarrenal pregunta de examen lo que contribuye a la regulación de la presión arterial en largo
porque aumenta la retención renal de sodio y agua y además de la fibrosis cardiaca no hay
que olvidar que la angiotensina 2 actúa sobre los receptores at1 causando una potente constricción
arterial ar que es 40 veces más potente que la noradrenalina y el receptor de tipo 2 de
angiotensina 2 también llamado ate 2 ejerce efectos funcionales contrarios a los de los
sectores a tf1 por ejemplo el receptor at2 induce a la vasodilatación y expresión de sodio entonces
los efectos que produce la angiotensina 2 en la hipertensión arterial viene a ser la activación
del sistema simpático otro efecto es la disfunción endotelial la disfunción endotelial genera un
desequilibrio entre sustancias vasoconstrictoras y vasodilatadoras y se produce un predominio en las
vasoconstrictoras así disminuye la producción del óxido nítrico y la disminución de las
prostaglandinas y se produce un aumento de las sustancias vasoconstrictoras como la endotelina
qué es un vasoconstrictor diez veces más potente que el angiotensina 2 y los trombos sanos además
con la función pero trombótica también tiene una tendencia pero trombótica al aumentar la
liberación del paine 1 que es el inhibidor de la activación del plasminógeno un dato importante es
que el tabaco por sí mismo es un generador de daño endotelial así que hay que tenerlo en cuenta otro
efecto es la estimulación de la liberación de la hormona antidiurética la antidiurética tiene un
efecto vasoconstrictor directo sobre todo en los vasos de la circulación es planica que irrigan las
vísceras abdominales la antibiótica tiene un papel permisivo en la hipertensión arterial a
través de la inducción de la retención de agua o como neurotransmisor que modifica la función
del sistema nervioso autónomo la adrenalina y la nor adrenalina se liberan de las glándulas
suprarrenales a la circulación cuando se estimula el sistema nervioso simpático el aumento del tono
simpático por ejemplo en situaciones de estrés genera vasoconstricción disfunción endotelial
tendencia pero trombótica resistencia a la insulina e hipertrofia ventricular y es así
como todo tiene como finalidad aumentar la presión arterial que hablamos de la regulación aguda ahora
hablaremos de la regulación de largo plazo hay que recordar que los mecanismos de regulación
aguda de la presión arterial actúan con rapidez pero son incapaces de mantener su efectividad
al paso del tiempo entonces diremos que la regulación de largo plazo depende sobre todo
de los riñones y su papel en la regulación del volumen de líquido extracelular el papel
que tienen los riñones en la regulación de la presión arterial se subraya por el hecho de que
muchos medicamentos antihipertensivos ejercen su función aumenta la eliminación de sodio y agua
un dato adicional diremos que estos mecanismos agudos y crónicos serán ajustados con un patrón
circadiano característico donde tiende a ser más alto al despertar en la mañana y luego disminuye
de manera gradual durante el día y la noche en el sistema nervioso autónomo también veremos a
los receptores adrenérgicos donde hay dos tipos principales los receptores alfa y los receptores
beta también tenemos alfa 1 alfa 2 beta 1 y beta 2 los receptores alfa están más ocupados y activados
por la noradrenalina y los receptores beta están más ocupados y activados por la adrenalina ahora
hablamos de la hipertensión la hipertensión es el aumento en la presión arterial sistólica
o diastólica como ya sabemos la etiología más frecuente es la esencial primaria o idiopática
en un 95% para su diagnóstico se deben excluir las causas secundarias la hipertensión arterial
primaria suele aparecer entre los 35 años por ser la más frecuente vamos a hablar más sobre
la hipertensión arterial primaria o esencial ahora cuando la hipertensión arterial se produce
por enfermedades orgánicas concretas se denomina hipertensión arterial secundaria que constituye
el 5 por ciento es más frecuente cuando aparece antes de los 30 años o después de los 50 años
dos datos importantes de la hipertensión arterial secundaria es que suele ir acompañada de signos
o síntomas sistémicos y la causa más frecuente de hipertensión secundaria viene a ser la renal para
hablar de la hipertensión arterial primaria veremos a sus factores de riesgo tenemos a
los factores de riesgo no modificables tenemos aquí a los antecedentes familiares porque a los
antecedentes familiares porque se ha demostrado que la hipertensión arterial es más frecuente en
personas con antecedentes familiares que también son hipertensos por lo menos el 60 por ciento
de pacientes tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial la hipertensión primaria
tiene a ser de carácter y posiblemente constituye una consecuencia de la interacción entre factores
ambientales y genéticos otro factor de riesgo no modificables es el envejecimiento se sabe que la
maduración y el crecimiento producen aumentos predecibles en la presión arterial por ejemplo
en un recién nacido la presión arterial es aproximadamente 50 sobre 40 milímetros de
mercurio y luego en un adulto sano llega a 120 a 80 milímetros de mercurio hay que recordar que
la presión diastólica aumenta hasta los 50 años y luego desciende mientras que la presión sistólica
continúa en ascenso con la edad otro factor de riesgo modificable viene a ser la hernia
y se desconocen las razones de la incidencia más alta de hipertensión entre personas de
etnia negra pero estudios demuestran que tienen concentraciones de renina más y esto es debido a
una respuesta secundaria a la retención de sodio y el exceso de volumen quiere decir que tiene una
elevada prevalencia a la sensibilidad en la sal otro factor de riesgo no modificables viene a
ser la resistencia a la insulina y alteraciones metabólicas la resistencia a la insulina genera
una retención tubular de sodio también un aumento en el tono simpático y proliferación en el músculo
liso vascular el 25 a 50 por ciento de personas no obesas no diabéticas pero hipertensos son
resistentes a la insulina y se ha calificado como síndrome metabólico al conjunto de elementos como
resistencia a la insulina obesidad abdominal hipertensión y dislipidemia así que no hay
que olvidar dentro de los factores de riesgo modificables tenemos al consumo elevado de sal
todavía no se sabe el mecanismo exacto de como el aumento del consumo elevado de sal contribuye
al desarrollo de hipertensión pero estudios han demostrado que el consumo elevado de sal aumenta
el volumen sanguíneo aumenta la bulimia por lo tanto aumentará el volumen intravascular y también
aumentará la resistencia vascular periférica y como finalidad terminará aumentando a la presión
arterial otro factor de riesgo modificable es la obesidad la hipertensión y el aumento en el
índice cintura cadera sea obesidad central tiene una gran relación la lectina que es una hormona
proveniente de los adipositos aparte de su efecto en el apetito y el metabolismo la leptina actúa
en el hipotálamo donde aumenta la presión arterial mediante la activación del sistema
nervioso simpático y las altas concentraciones de ácidos grasos libres en las personas obesas
también parecen participar en la activación del sistema nervioso simpático otro factor de riesgo
modificable viene a ser el consumo excesivo de alcohol el consumo excesivo de alcohol induce
al desarrollo de hipertensión sin embargo la presión arterial puede mejorar o regresar a la
normalidad cuando se reduce o elimina la ingestión del alcohol se desconoce el mecanismo por lo que
el alcohol ejerce su efecto en la presión arterial se ha sugerido que los factores de estilo de vida
como la obesidad y la falta de ejercicio pueden ser elementos acompañantes y el último factor de
riesgo modificable el ingestión de potasio calcio y magnesio cantidades bajas de potasio se han
relacionado con el aumento de la presión arterial también se han investigado las relaciones entre la
hipertensión y las concentraciones de calcio y magnesio el incremento en el consumo de calcio
produce un descenso de la presión arterial pero aún no es concluyente y el magnesio solo disminuye
la presión arterial cuando la concentración de este mineral era baja antes de la complementación
y por último un término muy importante viene a ser la remodelación la remodelación denota las
alteraciones geométricas en la pared del vaso sin cambios en el volumen interior la remodelación
por hipertrofia o eutrofia hace que disminuye el calibre interior del vaso y con ello contribuye a
una mayor resistencia vascular periférica también contribuyen al remodelamiento factores como la
inflamación mínima y fibrosis vascular entonces no olvidemos que todo gira en torno a esto que
viene a ser la presión arterial igual al gasto cardiaco por la resistencia vascular
periférica y así es como culminamos con el tema de fisiopatología de la hipertensión arterial
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