PROCEDIMIENTO INTUBACIÓN 1: PREPARACIÓN

APRENDE ANESTESIA
11 Dec 202222:00

Summary

TLDREste vídeo educativo se centra en la intubación, un procedimiento médico esencial en anestesia. Se explica la importancia de controlar la vía aérea y se ofrece una visión general de la preparación requerida, incluyendo monitorización, evaluación del paciente, selección de materiales y medicamentos. Se destaca la necesidad de prepararse para intubaciones difíciles y se mencionan técnicas como la preoxigenación para garantizar la seguridad del paciente. Se promueve la colaboración del personal de quirófano y se alude a una segunda parte del vídeo que abordará la ejecución de la intubación.

Takeaways

  • 😀 La intubación es un procedimiento que permite controlar la vía aérea, ventilar al paciente y protegerla de contaminaciones durante procedimientos quirúrgicos.
  • 🔍 El vídeo se centra en la preparación para la intubación, dirigido a todo el personal de quirófano para mejorar la colaboración en el proceso.
  • 💊 Se abordan dos enfoques principales para la intubación: anestesiar la vía aérea o inducir la sedación o el sueño del paciente para facilitar la intubación.
  • 🏥 Se destaca la importancia de la preparación en el quirófano, donde se cuenta con todos los recursos necesarios, en contraste con otros entornos como la UCI o la urgencia.
  • 📋 Se mencionan varias herramientas y mnemotecnias para no olvidar ningún detalle en la preparación, como la mnemotecnia del 'MS made' y listados de verificación.
  • 👀 La evaluación del paciente es crucial para anticipar si será una vía aérea difícil, lo que requiere preparativos adicionales como el fibroscopio y posiblemente más recursos humanos.
  • 🩺 Se describen diversos elementos necesarios para la intubación, incluyendo mascarillas faciales, cánulas de gel, quedels, tubos endotraqueales y jeringas para inflar el balón de neumotaponamiento.
  • 💧 Se aconseja el uso de silicona vaporizada (circo spray) para lubricar tubos, pero con precaución para evitar riesgos de lesiones por deslizamientos.
  • 💡 Se enfatiza la importancia de la monitorización durante la intubación, incluyendo presión arterial no invasiva, electrocardiograma, pulsioxímetro y carmografía.
  • 💊 Se detallan los fármacos comunes utilizados en la intubación, como inductores de sueño, opioides y relajantes musculares, así como medicamentos para manejar reacciones durante el procedimiento.

Q & A

  • ¿Qué es la intubación y cómo se realiza generalmente?

    -La intubación es el proceso de colocar un tubo en la tráquea del paciente, normalmente a través de la boca, para permitir el control máximo sobre la vía aérea, la ventilación y la protección contra contaminaciones. Se realiza generalmente después de anestesiar al paciente para evitar respuestas reflejas.

  • ¿Cuál es el propósito de intubar a un paciente durante una cirugía?

    -El propósito de la intubación durante una cirugía es permitir el mayor control sobre la vía aérea, ventilar al paciente, evitar fugas durante la ventilación, proteger la vía aérea de contaminaciones y evitar la broncoaspiración, donde el contenido estomacal puede entrar en los pulmones.

  • ¿Qué son las 'vías aéreas difíciles' y por qué son importantes en la intubación?

    -Las vías aéreas difíciles se refieren a situaciones en las que es complicado intubar a un paciente debido a la anatomía anormal o patología. Son importantes porque requieren una preparación adicional y recursos especiales, como un fibroscopio, para asegurar una intubación segura.

  • ¿Qué es la mnemotecnia 'MS made' y cómo ayuda en la preparación para la intubación?

    -La mnemotecnia 'MS made' es una ayuda cognitiva para recordar los elementos esenciales para preparar el quirófano antes de una intubación. Ayuda a asegurarse de que no se olvide ningún detalle crucial en el proceso de preparación.

  • ¿Qué tipos de monitorización se recomiendan durante la intubación y por qué son importantes?

    -Se recomienda una monitorización básica que incluya presión arterial no invasiva, electrocardiograma, pulsioxímetro y carmografía. Son importantes porque permiten supervisar el sistema respiratorio y circulatorio del paciente, lo que es esencial durante procedimientos que afectan estos sistemas.

  • ¿Qué es la 'preoxigenación' y cómo afecta el tiempo de apnea durante la intubación?

    -La preoxigenación es el proceso de administrar oxígeno al 100% al paciente para reemplazar el nitrógeno en los pulmones y la sangre. Esto aumenta el tiempo que el paciente puede mantenerse sin respirar antes de desaturarse, proporcionando un margen de seguridad durante la intubación.

  • ¿Cuál es la función de un fiador en la intubación y por qué es recomendable usarlo en urgencias?

    -Un fiador o estilete ayuda a dar forma al tubo endotraqueal para que se dirija mejor hacia la glotis durante la intubación. Es recomendable usarlo en urgencias porque asegura que el tubo esté bien formado y listo para la intubación, lo que puede ser crucial en situaciones donde el tiempo es un factor crítico.

  • ¿Qué tipos de palas de laringoscopio se mencionan en el guion y cuál es su uso específico?

    -Se mencionan las palas curvas, como la de Macintosh, las hojas rectas, usadas en neonatos para calzar la epiglotis, y la pala de McCoy, una pala articulada utilizada en situaciones difíciles. Cada una tiene un uso específico dependiendo de la situación y el tipo de paciente.

  • ¿Qué es la 'sniffing position' y cómo ayuda durante la intubación?

    -La 'sniffing position' es una posición en la que se coloca al paciente para alinear los tres ejes de la vía aérea (boca, faringe, laringe y tráquea). Esto facilita la visualización de la glotis y la intubación, siendo especialmente útil en situaciones urgentes.

  • ¿Qué medicamentos se preparan generalmente para una intubación rutinaria y cuál es su función?

    -Para una intubación rutinaria, se preparan inductores como el propofol, opioides como el fentanilo o remifentanilo para el analgesia, y relajantes musculares como el rocuronio o la cisatracurio. Estos fármacos ayudan a inducir el sueño, proporcionar analgesia y relajar los músculos, respectivamente, para facilitar la intubación.

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