統合失調症治療薬③(非定型抗精神病薬)
Summary
TLDR本動画では、統合失調症の治療薬について詳しく解説しています。主にセロトニン・ドパミンアンタゴニスト(SDA)の作用機序や特徴に焦点を当て、リスペリドン、ペロスピロン、アリピプラゾールなどの代表的な薬剤を紹介しています。また、副作用や体重増加などの注意点にも触れ、治療抵抗性統合失調症に対するプログレスピロンの使用についても説明されています。視聴者は統合失調症の治療薬の理解を深め、国家試験での得点を目指すのに役立つ情報が得られます。
Takeaways
- 💊 セロトニンとドパミンアンタゴニストは、陽性症状と陰性症状の改善に役立つ。
- 🧬 リスペリドンは、ドパミンD2受容体とセロトニンの遮断作用を通じて症状を改善する。
- 🔍 パロスピロンはリスペリドンの活性代謝物で、同じような作用機序を有する。
- 🌐 SBAは錐体外路症状を誘発しにくい傾向にあるが、体重増加などの副作用に注意が必要。
- 📚 SDAはドパミンD2受容体遮断作用が強いため、錐体外路症状が現れやすい。
- 💡 ブロンアーセリンはドパミンD2受容体遮断作用がセロトニン受容体遮断よりも強い。
- 🚫 抗精神病薬の使用時には、糖尿病の有無を確認し、副作用を管理する必要がある。
- 💧 クローズルピンは治療抵抗性統合失調症に用いられるが、心筋炎などの副作用に注意が必要。
- 🍽️ アセチアピンは体重増加を起こしにくい傾向にあるが、他の副作用にも注意が必要。
- 🌀 アリピプラゾールはドパミン受容体を部分的に刺激し、陰性症状と錐体外路症状の改善に役立つ。
Q & A
セロトニンとドパミンアンタゴニストの特徴は何ですか?
-セロトニンとドパミンアンタゴニストは、ドパミン受容体を遮断し、セロトニンの再吸収を阻害することで、陽性症状と陰性症状の改善に役立ちます。
リスペリドンとペロスピロンはどのような関係がありますか?
-リスペリドンは抗精神病薬で、ペロスピロンはその活性代謝物です。二人は同じ作用機序をもっていますが、ペロスピロンはより長い半減期を持ちます。
SDAはなぜ錐体外路症状を誘発しにくいと言われていますか?
-SDAはセロトニン受容体を遮断する作用を持ち、これによって錐体外路症状を抑えることができるためです。
SDAを使用する際にはどんな副作用に注意する必要がありますか?
-SDAを使用する際には体重増加や代謝異常に注意する必要があります。定期的な健康チェックを行って、体重や血糖値の管理が必要です。
ブロンハジットとセロトニンの関係はどのようになっていますか?
-ブロンハジットはセロトニンの再吸収を阻害し、ドパミンD2受容体を遮断することで、統合失調症の陽性症状と陰性症状を改善する作用があります。
アリピプラゾールはどのような特徴の薬物ですか?
-アリピプラゾールは部分的刺激作用を持ち、ドパミンD2受容体とセロトニンの再吸収を適度に刺激することで、陽性症状と陰性症状を改善する薬物です。
ブレイクスピプラゾールとアリピプラゾールの違いは何ですか?
-ブレイクスピプラゾールは部分的刺激作用がより弱く、ドパミンD2受容体の遮断作用が強いため、アリピプラゾールよりも錐体外路症状を誘発しにくい傾向があります。
プログレッシンはどのような状況で使用されますか?
-プログレッシンは治療抵抗性の統合失調症や、他の抗精神病薬でコントロールが難しい場合に使用される薬物です。
抗精神病薬を使用する際には、糖尿病の有無を確認する必要がありますか?
-はい、抗精神病薬を使用する際には、糖尿病の有無を確認する必要があります。一部の薬は血糖値を上昇させる作用をもっているため、糖尿病の患者には適切な注意が必要です。
統合失調症の治療薬はどのような副作用をもっていますか?
-統合失調症の治療薬は体重増加、錐体外路症状、血糖値の変動など多くの副作用をもっています。患者は定期的な健康チェックを通じて副作用を監視する必要があります。
Outlines
💊 精神疾患の治療薬概論
第1段落では、精神疾患の治療薬としてセロトニンとドパミンアンタゴニストの役割について説明されています。リスペリドンやペロスピロンなどの薬剤が陽性症状と陰性症状の改善に役立つとされており、その作用機序と副作用についても触れられています。特に、体重増加などの副作用に注意する必要があると指摘されています。
🔍 アリピプラゾールの作用機序と副作用
第2段落では、アリピプラゾールという薬剤の特徴について詳述されています。この薬剤はドパミン受容体とセロトニン受容体の部分的刺激作用を持ち、陰性症状の改善や錐体外路症状の軽減に役立つとされています。また、体重増加などの副作用が低い点も特徴とされており、糖尿病治療中の患者への使用に関する注意点も説明されています。
📚 統合失調症治療薬の詳細解説
第3段落では、統合失調症の治療薬として使用されるブレイクスピプラゾールやプロパキネートなどの薬剤について解説されています。これらの薬剤はドパミン受容体の部分的刺激作用を持ち、症状の改善に役立つとされています。また、薬剤間の相違点や副作用への対応方法についても説明されており、国家試験での対策にも役立つ情報が提供されています。
Mindmap
Keywords
💡セロトニン
💡ドーパミン
💡アンタゴニスト
💡陽性症状
💡陰性症状
💡錐体外路症状
💡体重増加
💡プログレスピロン
💡アリピプラゾール
💡ブレイクスピーク
Highlights
セロトニンとドパミンアンタゴニスト(SDA)の説明が行われている。
リスペリドンとペロスピロンが国家試験で問われたことがあるため、確認を呼びかけている。
SDAは陽性症状と陰性症状の改善に役立つとされている。
リスペリドンはドパミンD2受容体を遮断することで陽性症状を改善する。
ペロスピロンはセロトニン1A状態を刺激することで作用する。
SDAは錐体外路症状を誘発しにくいとされています。
SDAの副作用として体重増加が懸念される。
ブロンナーセリンはドパミンD2受容体遮断作用が強いという特徴がある。
ブロンナーセリンは体重増加の副作用が少ないという利点がある。
オランザピンとクローザーピンは加減状態作用抗精神病薬として機能する。
オランザピンは糖尿病治療中の患者で使用する際に注意が必要。
プログレッシブな治療抵抗性統合失調症の治療薬としてプログレッシブが用いられる。
プログレッシブの副作用として心筋炎や心筋症が懸念される。
アセチアプラゾールはドパミンD2受容体を部分的に刺激する作用がある。
アセチアプラゾールは体重増加の副作用が少ないという特徴がある。
ブレイクスピークとアリプリプラゾールは似た作用機序を持つが、細かい違いがある。
ブレイクスピークはドパミンD2受容体を部分的に刺激する作用が小さい部分刺激薬。
Transcripts
はいじゃあスズキ見ていきましょう続きはセロトニンとパミーアンタゴニスト sba
こっから確認していきます前回は定型抗精神病薬確認していきましたが
こっからは姫提携の構成侵略を見ていくということになりますじゃあそんな中で sda
から見ていくということになりますが sda どんどんつやるかというと
リスペリドンペロスピロン
ありぺリオンってのがあって国家試験どれも問われたことありますのでしっかり確認し
ておいてください
じゃあこのセロトニンドーパミンアンタゴニストなんですがどんな妻を持っているかと
言うと言葉の通り
ドパミン受容体遮断あとはせおと2-22状態遮断作用を持っているということで
セロトニンドーパミンアンタゴニストと言われ
ますじゃあこのですね d 風状態遮断せをセロトニンの人 a 状態社団際はこれ
持っているということがどうかというと陽性症状を改善することができるということ
あと陰性症状を改善することができるということで sda 使うことによって妖精
少女
陰性症状どちらも改善することができるようとされておりますチェ民放4失調症治療薬
の
を第一選択薬としてリスペリドンが用いられているということになりますのでも
リスペリドンては使用頻度がすごく高くなってみます
その作用なんですがファイルを確認しておきますけどドパミン d 2受容体遮断する
ことでて陽性症状回年
セロトニンの人 a 状態を遮断することによって陰性症状を改善することができるよ
とされてますちなみにペロスピロンなんですがどうかというとこのペロスピロンって
いうのはセロトニンの1 a 状態は刺激する際思ってますんで
甲府は
の作用を示すとなっていますからここも+チェックをしておいてください
じゃあ続いてもないようなんですが続いてはパリペリどんなんですけどパイペリドン
どうかというとこのパリぺ挑んってのはリスペリドンの活性代謝物となってますんで
リスペリドンとぱいペロンって仲間でどういう仲間かというと
りスピードの活性代謝物持ってきたものアリペイドンと言うんだなというふうな感じで
この2つの関係性をしっかり確認しておいていく
ください
じゃあ今度 sba なんですがどんな特徴を持っているかと言うとこの sda と
いうのは錐体外を少女誘発しにくいとされています22通常体遮断することによって
錐体外路症状起こりやすくなると思われがちなんですが
セロトニン受容体遮断さを持ってますんでそれによって錐体外路症状を抑えることが
できるということから
この2つの作用によってスイーツ
海外の症状は現れにくいとなっていますただ
代謝異常ですね肥満何か起こりますので体重増加が副作用として問題になりますので
この sdk 使っている時ってのは体重どうかないかなとか
過食になってないかなとかそういったことを確認する必要があるよというのが
sda の特徴ですということで sd 芸道いってもなるのか
どんな特徴あるのかここ大根しっかり確認しておきましょう
まず1つめの sda についてのお話ということになります
間続いては風呂ナウンセリン確認していきますってこの分ならセリーナんですがどんな
さえ思っているかと言うとこのブルー団船員はリスペリドンと彼と同じように
セロトニンの人 a 状態遮断する
あとはドパミン d 2状態シャランするという作用を持っておりますたなあこのです
ねブログアンセリンは分類としてはドパミンせよとにアンタゴニストに入れて
いるということですねじゃあなメイドパン見せ音にアンタゴニストに分類したかという
とこのブロナーアンセリンの特徴はこうなってます
ドパミン d 2受容体遮断作用がセロトニンの人 a 状態遮断さよりも強いという
ことになりますんで
ドパミンの方が先セロトニンの後ということで bsa としておりますただ文系に
よってはへ
fba に該当しているところもありますんでまあ大きく見ると fba なんです
けども細かく言うとどうかというと
ドパミン d 2受容体遮断際は強いんで dsa と表現されることが多いんだと
いうことを確認しておいてください
じゃあこのも風呂なんせりんなんですが d 2受容体遮断際は強いということになり
ますんで
錐体外路司
症状これが現れやすいという特徴がある
あとはですね体重増加はあんまり起こしにくいということがありますんで sda と
かこの後でて車2ですねまぁこういったもので体重どうかを起こすことあるんですけど
もそういった場合の代替薬として風呂ナーセリーを使うことがありますんで
微グロなんせ院展はドパミン d 2受容体遮断さが強いんで
錐体外路症状を誘発しやすいということをこのことをさ
解くこととあとは体重どうかを起こしにくいということになりますので sda とか
丸太によって大丈夫動画を起こしました
その時の代替薬としてどうかというと室なんせにを選択することがありますのでブルー
ダウンセリンどんな特徴あるのかなということをここで押さえるようにしておき
ましょう
これがに sa の風呂なんせ便についてのお話ということに
なります
アイデア続いては加減状態作用抗精神病薬見ていきます6ニュー丸歌です
じゃあお薬何があるかというとお薬としてはオランザピン
9 h アピー黒がピンというものがありますじゃあこれはどうやって作用しているか
と言うとドパミン錠剤遮断するあたせろとに人 a 状態を遮断することによって統合
失調症の陽性所
ぞもしくは陰性症状を改善していくということになりますじゃあこれでお薬の特徴とし
何が言えるかというとこのねお薬等ってのは加減状態作用がた時に分類されていると
いうことからいろんな受容体に作用していくんだとされております例えばオランダ
フィンガーどうかというと
d 2状態後はせるとに2番の状態ですねこういったもの以外にも
アルファーワン状態とか h は状態あとはムスカリン状態なんかを遮断するという音
作用があったりとか
あとぺちゃ p についてはどうかというと人 a 状態 b 2状態こういったもの
に親和性示すことに加えて
ヒスタミン状態とかあ取れないん状態サブタイプに親和性示すよとされています
チャミークエチアピンに関しては代謝物が1
ago たいですねこういったものを部分達成がする作用があったりとか
どのアドレナに再取り込みなんかを阻害する作用なんかも認められているということで
いろんな妻を持っているって言うのが
だ現場大祭を向精神良薬となってます
じゃあこれがを橇いろんな a 状態妻をしていくということになるんですが年注意し
ていかなきゃいけないかというと卵がピンクリーチャーピンクのがピンこれらを使うに
あたっては糖尿病治療をしているかどうかこのね確認していく必要があるということ
です
オランダピンクいえ茶ピンクは学院ですねこういったものに感謝血糖値を上昇させると
いうねそういった作用をもっ
ているということから糖尿病治療中かどうかってのを確認していく必要がある
これで音楽にフェチ安比の場合については糖尿病治療中の患者に使うことができないと
いうことになりますので奨励問題なんかで糖尿病治療中ですよとかそういったことを
書いてあったら
このを蘭学 in future ピンズを使うことはできないよとなっていますので
そこはしっかり確認するように
してくださいなので決闘つのバランスですねこれが崩れる事ありますので
た現場たい作用抗精神薬を使うときっていうのは糖尿病の有無これを確認していく必要
があるよということですねあとはこのプロがピント薬すごく変わってるんですがどう
変わっているかと言うとこのプロがピンというのは治療抵抗性の場合に用いるお薬と
なっています
他の抗精神病薬使ってもうまくコントロールできない
そういった場合に使うお薬となってますんでいろんなお薬使ってみたけど今
コントロールできない
そういった場合にクローズアップにも用いるとなって
んでこのプロがピンというのは治療抵抗性の統合失調症に用いるということで最終的に
用いるのお薬なんだというふうに確認しておいてください
こちら見に来のプロがピンというのはですね副作用としてですね
心筋炎とか心筋症とか無か琉球松とかありますんで
まあこういったものにもですね注意して使っていかなきゃいけないのでプロがピンの
重大な副作用についてはしっかり確認しておきましょう
これがなにかというとこれがたゲン受容体作用抗精神病薬なん
ですがいろんな状態に作用するということと使うにあたっては血糖値のバランスですね
これがですね
保たれているかどうか高血糖じゃないか糖尿病じゃないかってことを見ていかなきゃ
いけない
あとはプロが p に関しては特別な場合しか使わないとされていますのでここは
しっかり確認しておいてください
ちなみに体重豪華ですねこれをきたすことがありますので過食になっていない
体重増えていないかということでこういったことも確認していく必要があるのが
た現場たい作用抗精神病薬となっていますのでどういった事に気をつけて使っていか
なきゃいけないとかどういうお薬があるのかどういった場合に用いるのかということを
しっかり確認しておいてください
間続いては aripiprazole について確認していきますたこの
aripiprazole どんな特徴あるかというとこの aripiprazole
というのは
度パミー b 2状態を部分的に刺激するということで適度に刺激する作用があるんだ
なってことを確認しておいてくださいちなみに飯食う状態のみならず
セロトニンの1
いい状態ですね5 ah tha 状態これも部分刺激するんだということになります
んで
ドパミン受容体とセロトニンおいしい状態この適度に刺激するんだという作用を持って
いるということはここはしっかり確認しておきましょう
あとの国家試験でも問われてますんでこれはちゃんと確認しておかなきゃいけないと
いうことになります
ほっかどうかと言うと他にはですね
ロドニーの人 a 状態ですねこれをですね
遮断する低作用がありますんで陰性症状なんかを改善することができる
あとは錐体外路症状ですねこの軽減することができるようとされています
猫の aripiprazole なんですがまぁいろんな音状態に働くということで
こんな音提供があります双極性障害のその少女後はうつ病うつ状態に用いられるという
ことで
統合失調症のみならず双極性障害の躁衝動とがまたうつ病とがうつ状態に陥ることが
できるよとされてますちなみに体重農家に感謝どうかと
いうと体重どうか起こしにくいということになりますんで
丸太を使って体重どうか起こしたその時に代替薬と白に使っていくのか
時にありグラドルなんかを使うことありますので体重どうか起こしにくいということを
このこともねしっかり確認しておいてくださいってことで aripiprazole
作用点どうなのかということとあとは統合失調症以外に
に使うことできるのかでそれに加えてない柔道家起こしにくいているところそこで
しっかり確認しておきましょう
これが何かというと aripiprazole ドパミン供奉刺激薬についてのお話
ということになります
アイデア続いてはブレクスピプラゾール確認していきましょう統合失調症地約の最後の
内容ということになりますじゃあこのブレイクスピーク楽部なんですがこれね名前見て
もらったら分かるように
アリピプラゾールと名前が似てますなので作用の仕方もに行けるということになります
どんな感じかというと
リーフ状態を
部分刺激するとなっていますしあとはせろと2-1 a 状態ですねこれを部分刺激
するということになりますのでここ共通していますしあとはセロトニンの人 a 状態
これ遮断するということになりますので陰性症状を改善するということから
作用の仕方にてますあとは体重増加起こしにくいということでグレープスピグラゾール
はあり
プラゾールとすごくに系のお薬なんだということになりますなので最後の仕方としては
おおまかにブレイクスピブラウザーでもありプラウドでも同じなんだと押さえておいて
もらったらいいんですが実はドパミン状態に対する作用の仕方が違ってくるということ
になりますんで
作用点は同じような感じお薬の特性も同じような感じなん
ですが細かく言うとこんな違いがあるんだ
よってことを気にしていますんでこの頭を使ってブレイクスピクラウドとあり
proud を塗ってどんな違いがあるのかってことを確認していってください
まずこの不安ですがこのピンクがドパミン銃を台となっていると猫の一番左側どうかと
いうと
関税アゴにそのドパミンが働いた場合を合わしてるんですが
あと込
旗がいた場合のそのね刺激作用というのはこの赤の矢印で表されていると思っておいて
ください
じゃあ部分刺激薬の aripiprazole 使ったらどうかというと
aripiprazole 使った場合はドパミンほど作用が現れないということに
なりますんで
ドパミン状態にくっついからこれぐらいの刺激作用が現れるということになります
で約に車番薬使ったらどうなるかというとドパミン状体遮断薬を使うとこうなります
まったく刺激際は現れないということになりますんで全然ですね
信号が現れてないと矢印がない状態ということで
ハロペリドールなんかを使った場合ってのはドパミン状態遮断しますので全然信号が
現れないよということになると
ジャームレックス
画像をどうかというとブレクスピプラゾールというのは保有活性が小さい部分刺激薬と
いうことになりますんでどうかというとあり日プラグを売るよりも作用が小さく
完全に遮断するアンタゴニスト how 的同僚にも作用が現れる
この水色ぐらいの作用が現れるってのはブレクスピプラゾールになりますのでブレイク
スプガード
ぐっていうのはドパミン d 風状態を本当に軽く刺激するんだなっていう感じで
押さえておいてもらうといいかなって感じになります
でこの具を見ることによってドパミンが働いた場合どうなのかとか
あとはドパミンの状態遮断するアンタゴニスト働いた場合どうなのかとか
また部分刺激薬の aripiprazole で作用した場合ブレーキ s
エクアドル作用した場合どうなのかってことを確認することできますんでよかったら
この頭を使って
ドパミンが働いた場合ドパミン状態者の約働いた場合
あとですね部分 c 客が作用した場合どうなのかってことを確認するようにしておい
てください
ということで
何かというとここまでが統合失調症治療薬ということになりますがどうご視聴承知だ
けどどういったものがあるのかどういうふうに作用するのかそしてどんな副作用を
起こす可能性があってその副作用に対してどのように対応していく必要があるのかと
いうことを確認してもらって国家試験で確実に得点を取れるなってください
関連問題のしてますんで問題と言った方が
理解が深まると思いますから皆さんこの内容を抑えてもらって過去問解いてもらって
より理解を深めた状態で国家試験に臨むようにしてくださいそれでは
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