統合失調症治療薬①(統合失調症)
Summary
TLDR本動画では、統合失調症の治療薬について詳しく解説しています。統合失調症は、若年時に発症し、幻覚や幻聴などの陽性症状、感情の鈍化や会話の減少などの陰性症状を呈する精神疾患です。病態生理的には、主にドパミン系の神経伝達物質の異常が考えられており、その中でも特に中脳辺縁系と黒質線条体系のドパミンが重要です。治療では、早期からの薬物療法と社会適応の改善が目指されています。
Takeaways
- 🧠 統合失調症は、以前は精神分裂病と呼ばれていたが、名称が変更された。
- 📊 疫学的には、生涯での有病率が約1%であり、主に15歳から35歳で初めて発症することが多い。
- 🔍 統合失調症の病態生理は主にドーパミン経路の障害が関与していると考えられているが、完全には説明できない部分もある。
- 💊 症状には陽性症状と陰性症状があり、陽性症状には幻覚や幻聴が含まれ、陰性症状には感情の鈍化や会話の減少が含まれる。
- 🔬 ドーパミン経路のうち、中脳辺縁系の過剰な活性化が陽性症状を引き起こすとされ、中脳皮質系の抑制が陰性症状を引き起こす。
- 🧬 統合失調症に関与するドーパミン経路には、黒質線条体ドーパミン系と下垂体型ドーパミン系もあり、これらが障害されると運動障害やプロラクチン分泌の変化が起こる。
- 📚 統合失調症の診断にはDSM-5やICD-10が使用される。
- 💉 統合失調症の治療には、早期の薬物療法が推奨され、社会的適応の改善が最終目標とされる。
- 🌐 統合失調症はドーパミンだけでなく、セロトニンやグルタミン酸など他の脳内伝達物質も関与している可能性がある。
- 📝 国家試験ではドーパミン経路とその障害に関連する問題が多く出題されるため、各経路の特徴を理解しておくことが重要。
Q & A
統合失調症とはどのような病気ですか?
-統合失調症は、精神分裂病とも呼ばれ、主に青年期に発症する精神疾患の一種です。幻覚や幻聴などの陽性症状、感情が鈍くなるなどの陰性症状を呈し、社会生活に支障をきたす可能性があります。
統合失調症の疫学的な特徴は何ですか?
-統合失調症の疫学的な特徴として、生涯での有病率が約1%とされており、15歳から35歳で発症することが多いです。
統合失調症の病態生理はどのように理解されますか?
-統合失調症の病態生理は、主にドパミン経路の障害が関与するとされていますが、セロトニンやグルタミン酸などの他の脳内伝達物質も影響を及ぼすと考えられています。
陽性症状と陰性症状の違いは何ですか?
-陽性症状は幻覚や幻聴などの経験的現象を指し、陰性症状は感情が鈍くなったり、会話が少なくなったりする感情や社会的機能の低下を意味します。
ドパミン経路が陽性症状に与える影響はどのように説明されますか?
-ドパミン経路の活性化、特に中脳辺縁系ドパミン経路の過剰な活性化は、陽性症状の呈現に関連するとされています。
ドパミン経路が陰性症状に与える影響はどのように説明されますか?
-中脳コeruleus/下垂体ドパミン経路の抑制が、陰性症状の呈現に関連していると考えられています。
統合失調症の治療で使用される薬剤はどのような作用をしますか?
-統合失調症の治療薬は、主にドパミンなどの神経伝達物質のバランスを調整することで症状を抑える作用を持ちます。
統合失調症の診断にはどのような基準が用いられますか?
-統合失調症の診断にはDSM-5やICD-10などの国際的な分類基準が用いられ、患者の症状と照らし合わせて診断が行われます。
統合失調症の治療目標は何ですか?
-統合失調症の治療目標は、症状の改善だけでなく、社会的生活適応を向上させることが重要です。
統合失調症の副作用や薬理作用をどのように管理すべきですか?
-副作用や薬理作用の管理は、適切な薬剤の選択、適切な投与量、副作用の監視、および必要に応じた治療計画の調整を含みます。
Outlines
💊 統合失調症治療薬の国家試験対策
この段落では、統合失調症治療薬に関する国家試験の出題傾向と、重要な内容について解説しています。薬理作用と副作用の抑制、そしてそれらに対する対処法が試験で重要なポイントとされています。統合失調症の名称変更の経緯や、その疫学、好発年齢が15歳から35歳で発症することが多いということも説明されています。また、病態生理が重要で、特にドパミン経路の障害が主な原因と考えられていることが強調されています。
🧠 陽性症状と陰性症状のメカニズム
統合失調症の陽性症状と陰性症状に関わるドパミン経路の違いについて解説しています。陽性症状は中脳辺縁系のドパミン経路が過剰に活性化することで引き起こされ、陰性症状は中脳皮質系のドパミン経路が抑制されることで現れると説明されています。また、これらのドパミン経路の違いを理解し、試験で正解を導くために重要であることが強調されています。さらに、他のドパミン経路との関連性やその障害がどのような症状を引き起こすかも解説されています。
Mindmap
Keywords
💡統合失調症
💡陽性症状
💡陰性症状
💡ドパミン経路
💡薬理作用
💡副作用
💡DSM-5
💡ICD-10
💡薬物療法
💡社会適合
Highlights
志村健が新しい内容である中枢神経金彩のお薬、特に統合失調症治療薬について説明。
統合失調症に関する問題は複合問題が多く、副作用への対処法が試験で求められる。
統合失調症は精神分裂病から名称が変更された。
統合失調症の発症は15歳から35歳が多く、生涯での有病率は約1%。
病態生理は非常に重要で、ドパミン経路の障害が関連している。
陽性症状と陰性症状に関連するドパミン経路が異なる。
陽性症状は脳内の辺縁系ドパミン経路の活性化に由来する。
陰性症状は黒質線条体ドパミン経路の抑制に由来する。
ドパミン経路の障害だけでなく、セロトニンやグルタミン酸も関連している。
診断にはDSM-5やICD-10が用いられる。
治療は早期からの薬物療法と社会適応の改善を目指す。
陽性症状には幻覚や幻聴が含まれる。
陰性症状には感情の鈍化や会話の減少が含まれる。
統合失調症の治療薬は薬理作用と副作用のバランスが求められる。
国家試験で得点するには、薬の副作用とその対処法を理解する必要がある。
ドパミン経路の4つのタイプが統合失調症に関連する。
黒質線条体ドパミン系の障害は運動障害やパーキンソン症に関連する。
ロート下垂体型ドパミン系はプロラクチン分泌に影響を与える。
Transcripts
はいみなさんこんにちは志村健でございます今回から新しい内容を確認していきます
内容は中枢神経金彩をするお薬の中でも統合失調症治療薬について確認していくという
ことになります国家試験の傾向では最近統合失調症に関する問題が複合問題で出て
そして
作用を聞いてくるとかまたお薬使うことによって起こってくる副作用に対してどう対処
すべきなんですかって問題が多かったりしますんで
薬理作用を抑えるとともに副作用なんかも抑える必要があるということと
あたそふくさんに対しての対処法なんかも知っておかなきゃいけないということになり
ますので
をくせにどうやって聴いていくのかそして
使うことによってどういった副作用現れてそしてそう息災に対してどう対処していく
べきなのかってことを把握することが国家試験で得点する上では必要ということになり
ますんで
薬理作用の皆なく副作用もそしてその伏線に対する対処法なんかの
しっかり確認するようにしていってくださいいやそんな統合失調症治療薬見ていくと
いう
になりますがまた統合失調症ってどういったものなのかというとこのようにされてます
ね
いいね
県は精神分裂病と言われていたただねこの呼び方があまり良くないということで今は
統合失調症と名称が変更されたという経緯があります
じゃあそんな統合失調症の疫学好発年齢なんですが
疫学としては生涯での有業率が約1%と意外と多いということですね
で紅白園例としては15歳から35歳で初めて発症することが多いということで青年
きっとかですね刺繍抜きに圧勝することが多い
ということで発症する年齢は割とは神になっているということです
これが疫学好発年齢ですねじゃあ続いては病態生理にていくということになりますが
この病態生理がむちゃくちゃ重要なんでここは要チェックということになります統合
失調症ので問題に対応するためにはここですねすごい重要なんでどういうふうに統合
失調症って怒っている
を考えられているのかってこところでしっかり確認するようにしましょう
今で現場統合失調症をどうやって怒っていると考えられているかというと主に
ドパミン経路の生涯これが関係してるんじゃないかと考えられてますからねドパミン系
の障害だけでは説明するのが難しいということで他の猫友会
教えると言われてるんですが主にドパミン経路の障害が関与しているよとされてるん
ですね
なので今回試験ではどのドパミン経路が障害されることによってどういった症状を
呈することがあるのかっていうことを聞いてくるということになりますんでみなさんは
脳内におけるドパミン経路と統合失調そうの関係ことを必ず抑えなきゃいけ
ないということになります
じゃあ脳内におけるドパミン程度と統合し調査の関係性を見ていくんですが
まず統合失調症は主に二つの症状がありますまず1つは要請し少女
もう1個は陰性症状と言われるものです陽性症状に関しては幻覚幻聴ですねまあそう
いったのですね
症状として体するというのは妖精
衝動衛生照度はどうかというと感情が鈍くなったりとかあと
会話が少なくなるじへいになったりするまあそういったの陰性症状と言っているという
ことです
じゃあこの妖精少女陰性症状にどのドパミン経路が関わっているのかというとこのよう
にされています脳内における4つの音ドパミン系のこれ
あはしてるんですが陽性症状に関してはこうです
中の
円形のドパミン ko これがですね
過剰になることによって陽性症状を呈すると考えられています
英語で妖精少女に関わるドパミン系は中の辺縁系となっていてこれが活性化することに
よって陽性症状を示すようとなっていますからここは要チェックということです
これ絶対知っとかなきゃいけない
line 性衝動のかというと陰性症状に関しては違うドパミン系のは関わっています
中の日 c 2型のドパミン系をが関わっているとなっているんですがこの中の
オフィス系のドパミンケールが抑制されるとうまく働かないと言い聖少女を定数
れるということになります
ということで陽性症状と陰性症状に関わっているドパミン系の違いますのでここは要
チェックということです中の辺縁系のドパミン系度が活性化すると妖精少女
中のイースゲームドパミン経路は抑制されると陰性症状を呈すると考えられていますの
でどのどこ民経路は陽性症状陰性症状に関わっているのか
してその土場面経路が活性化された場合どうなるのかとか
不活性化された場合どうなるのかということをしっかり考えれるになってくださいこの
2つのとか民警がむちゃくちゃ重要ということになります
じゃあ国家試験引っ掛けてクルド場面経路としたあと何があるかというとほっかして
こので2つのドーパミン系のと引っ掛けてくる経路としては
黒質線条体ドパミン系乗ってものとあとはローンと下垂体型ドパミン系のってものと
このね中の辺縁系とが中のヒースけどか眉間をゴチャゴチャにしてくるという感じなん
ですね
じゃあこの国 s end
のタイプばメイン経路と下垂体型ドパミン系のなんですがこれは何か変わっているかと
言うと
黒子苦戦状態ドパミン系のこれの日脳が抑えられたらどうなるかというとこれの機能を
抑えられることによって運動障害パーキンソン少女ですね
こういったものを示すとなっています
まあパーティーその量もですねすごい重要な音ないようになりますがこのパーキンソン
症状パーキンソン病に何が関わっているかと言うとこのドーパミン系度が変わっていて
黒質線条体ドパミン系のが関わっているとされております
それに対してロート下垂体型ドパミン系はどうかというとここローとか衰退ドパミン系
のは
プロラクチン分泌が変わってますね
でどういうふうに関わっているかと言うと桜とか整体ドパミン経路
これが抑制されることによってプロラクチン分泌が促進するということで
ドパミンの作用とプロラクチンは逆の関係にあるということでこのねノート下垂体型
ドパミン経路もすごく重要とされております
これがね4つの経路をゴチャゴチャ子だとしてですね国家試験とバレてきますんで
それぞれドパミン系のありますがドパミン系のは何か変わっているかってことを
しっかり把握しておかなきゃいけない
統合失調症に関わっているのは中の辺縁系ドパミン経路途中のヒース経度場面経路と
なっていて円形のドパミン経路が活性化すると妖精少女
必須
体のドーパミン経路が不活性化すると陰性症状になるんだということは必ず確認する
ようにしておいてください
ここはむちゃくちゃ重要ということになりますので絶対に確認しておかなきゃいけない
ところになります
でこの統合失調そうなんですがどこ民系の障害だけでは説明できないというね
ところもありますので何が変わっているかというとそれ以外にはセロトニンとか
グルタミン酸ほどが変わってるんじゃないかと言われていますんで
土民系のだけではしっかり説明できないところというのは他の脳内伝達物質が関わって
いるというふうに確認しておくといいかなと思いますから国家してはそこはね
あまり壊れませんのでこの4つのドパミン経路とそれぞれが障害された場合それらの
機能がおかしくなった場合どういうことを怒ってくるどうかってことを必ず確認する
ようにしておいてください
これが統合失調症の病態生理についてのお話ということになります
じゃあ続いてはですね何を見ていくかというと続いてはですねこの下の内容を見ていき
ましょう内容としては賞状図書券ですじゃあ衝動なんですが何があるかというと陽性
症状としては幻覚もそうですね
私こう障害なのかあります陰性症状としたどうかというと感情
が鈍くなる後思考とか会話が乏しくなる後じへい何かがありますあと認識の障害なんか
が出てきてそれによって注意障害とか遂行機能障害ですね
物事を最後までしっかりやることができないそういったことあるがありますので賞状
図書券もしっかり確認しておいてください
でそれでは検査診断なんですが特に診断に用いるものとして何があるかというと診断に
用いるものとしては
dsm 5ですねあとは icd 10なんかを用いていくということになります
いいえ戦後5に関しては精神疾患の診断統計マニュアル第5版とされていて
精神疾患分類分けした
ものとなっています a子の dsm 5これを見ることによって患者の状態と
照らし合わせてそして心眼していくことがあったりとか
アダ icd 10ですね国際疾病分類第10版部なっていて
性疾患を分で言い訳したものを試みながらガンでの症状と照らし合わせてそして統合
失調症が恫喝の見ていくということになりますね
でシンガーには dsm 5とか icd 10なんかが使われるよとされていると
いうことです
妻は治療管理なんですが治療についてはできるだけ早い段階から薬物療法回する
そして社会的妖怪伝を最終目標とするという風になっていますので資料管理については
できるだけ早く薬物療法するということと大衆の境として社会適合を改善ですねこれを
目指していくということになりますね最終目標もしっかり
確認しておきましょうこれがなにかというとこれが統合し庁舎の概要となっていますが
どういった症状を呈するのか
そして病態生理何が関わっているのかということをしっかり確認してもらってこの後の
統合失調症治療薬確認するようにしてください
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