JOHN SNOW. El padre de la EPIDEMIOLOGÍA moderna
Summary
TLDREl guion del video relata la historia de John Snow, médico, cirujano, anestesista y padre de la epidemiología moderna, destacando su contribución crucial en la identificación de la transmisión del cólera a través del agua. Snow desafió las teorías miasmáticas y contagionistas de su tiempo, utilizando observación y análisis para demostrar que el cólera se propagaba por ingestión de agua contaminada. Su hipótesis fue confirmada con el uso de un mapa que vinculaba las muertes por cólera con la fuente de agua contaminada en Broad Street, lo que cambió la comprensión de la epidemiología y estableció las bases para el estudio moderno de enfermedades infecciosas.
Takeaways
- 😀 John Snow fue un médico, cirujano, anestesista y considerado el padre de la epidemiología moderna.
- 🏥 Durante su vida, Snow fue un destacado anestesiólogo, especialmente conocido por su trabajo con la reina Victoria.
- 📚 Snow se interesó por el cólera, una enfermedad que en ese tiempo no se conocía su forma de transmisión.
- 🌐 Snow propuso la hipótesis de que el cólera se transmitía a través de la ingestión de agua contaminada, en contra de las teorías miasmáticas de su época.
- 🔬 Utilizando observación y razonamiento lógico, Snow llevó a cabo un estudio detallado de la epidemia de cólera en Londres, incluyendo el análisis de la fuente de agua y la tasa de mortalidad.
- 📊 Snow creó un mapa que gráfico la relación entre las muertes por cólera y la bomba de agua contaminada de Broad Street.
- 🚰 La bomba de agua en Broad Street fue temporalmente inhabilitada por Snow, lo que redujo los casos de cólera en la zona.
- 🤒 Aunque su teoría no fue inmediatamente aceptada, Snow continuó defendiendo su hipótesis hasta su muerte en 1858.
- 🔬 Posteriormente, los descubrimientos de Louis Pasteur y la identificación del vibrio cólerae dieron crédito a la teoría de Snow.
- 🗺️ En Londres, se encuentra una réplica de la bomba de agua de Broad Street y el John Snow pub, en honor a su contribución a la medicina y la epidemiología.
- 📚 El legado de John Snow es un ejemplo de la importancia de la observación, la perseverancia y el pensamiento crítico en la medicina y la investigación.
Q & A
¿Quién es John Snow mencionado en el guion y por qué es famoso?
-John Snow es un personaje histórico, famoso por sus contribuciones a la medicina moderna, específicamente por ser considerado el padre de la epidemiología moderna. No debe confundirse con el personaje ficticio Jon Snow de la serie 'Juego de Tronos'.
¿Cuál es la relación entre John Snow y la anestesiología?
-John Snow fue un destacado anestesiólogo y médico cirujano, conocido por diseñar un dispositivo de administración de éter y por administrar anestesia a la Reina Victoria durante el parto de sus hijos.
¿Cuál fue la hipótesis de John Snow sobre la transmisión del cólera?
-Snow postuló que el cólera se transmitía a través de la ingestión de agua contaminada, lo que desafiaba las teorías miasmáticas de la época que atribuían la transmisión del cólera a malas emanaciones del aire.
¿Cómo demostró John Snow su hipótesis sobre la transmisión del cólera?
-Snow utilizó un enfoque epidemiológico, analizando la distribución de los casos de cólera y la fuente de agua de las áreas afectadas. Su estudio del brote de cólera en Golden Square y la inhabilitación de la bomba de agua de Broad Street confirmó su teoría.
¿Qué evento llevó a John Snow a investigar la relación entre el agua y el cólera?
-El brote epidémico de cólera en Golden Square en 1854, donde cerca de 500 personas murieron en solo 10 días, motivó a Snow a investigar y demostrar su hipótesis sobre la transmisión del cólera a través del agua.
¿Qué herramienta creó John Snow para ilustrar geográficamente la relación entre las muertes por cólera y la fuente de agua?
-Snow confeccionó un mapa que marcó los puntos de defunciones por cólera y las distintas bombas de agua potable, lo que gráficamente demostró la relación espacial entre las muertes y la bomba de Broad Street.
¿Cómo cambió la comunidad médica la percepción sobre la teoría de John Snow después de su muerte?
-Después de la cuarta epidemia de cólera en Londres en 1866 y los experimentos de Louis Pasteur que demostraron la existencia de microorganismos, la comunidad médica finalmente aceptó la teoría de Snow sobre la transmisión del cólera por agua contaminada.
¿Qué reconocimiento se le rinde a John Snow en la actualidad en Londres?
-Hoy en Londres, cerca de la ubicación original de la bomba de Broad Street, se encuentra el John Snow pub, un homenaje a su legado. Además, la John Snow Society rinde homenaje a su figura cada año retirando y reposicionando la palanca de la bomba.
¿Qué importancia tiene el estudio de John Snow en el desarrollo de la epidemiología moderna?
-El trabajo de John Snow es fundamental en la epidemiología moderna porque su enfoque científico y su habilidad para observar, razonar y perseverar en su investigación establecieron los cimientos para el estudio de la distribución y las causas de las enfermedades.
¿Qué lecciones podemos aprender de la vida y el trabajo de John Snow como médicos e investigadores?
-La vida y el trabajo de John Snow enseñan la importancia del agudo sentido de observación, el razonamiento lógico y la perseverancia en la investigación médica, así como la valentía para desafiar las normas establecidas y trabajar siempre con el bienestar de la comunidad en mente.
Outlines
😀 Introducción a John Snow, el padre de la epidemiología moderna
El primer párrafo presenta a John Snow, distinguiendo entre el personaje ficticio de 'Juego de Tronos' y el médico y epidemiólogo real. Se resalta su importancia en la medicina moderna por sus contribuciones a la anestesiología y la epidemiología, destacando su papel como el padre de la epidemiología moderna. Snow nació en York en 1813 y, tras ser aprendiz de un cirujano farmacéutico, se trasladó a Londres para continuar su educación. Su experiencia con la epidemia de cólera en su juventud influyó en su carrera, llevándolo a ser un destacado anestesiólogo y epidemiólogo.
😷 La teoría de la transmisión del cólera y la hipótesis de Snow
Este párrafo explora la lucha entre las teorías de transmisión del cólera, entre los contagionistas y los partidarios de la teoría miasmática. Snow, basándose en su conocimiento de los gases, desestimó la teoría miasmática y propuso su propia hipótesis de que el cólera se transmitía a través de la ingestión de agua contaminada. Sus observaciones de las tasas de mortalidad y la fuente de agua de los habitantes de Londres en 1849 lo llevaron a publicar su hipótesis, aunque fue rechazada por la comunidad médica de la época.
🔬 La epidemia de cólera de 1854 y la demostración de la hipótesis de Snow
El tercer párrafo narra la tercera epidemia de cólera en Londres y cómo Snow utilizó un 'experimento natural' para probar su hipótesis. Al observar que la Lambeth Water Company había cambiado su fuente de agua, mientras que la Bauza Al Water Company no, y que la tasa de mortalidad por cólera en las áreas servidas por la primera era significativamente menor, Snow demostró una correlación entre la fuente de agua y la incidencia del cólera. Además, su investigación en el brote de Golden Square, donde la mayoría de las víctimas utilizaban agua de una bomba contaminada, reforzó su teoría.
🏆 La aceptación de la teoría de Snow y su legado
El último párrafo concluye con la eventual aceptación de la teoría de transmisión del cólera de Snow tras su muerte, y la identificación del vibrio cólerae por Robert Koch. Se menciona también el aislamiento del vibrio cólerae y cómo los estudios modernos han validado la hipótesis de Snow. El párrafo finaliza con una visita a Londres, donde se puede ver una réplica de la bomba de agua en Broad Street y el John Snow pub, como un homenaje a su contribución a la salud pública y su papel como el padre de la epidemiología moderna.
Mindmap
Keywords
💡John Snow
💡Cólera
💡Epidemiología
💡Hipótesis
💡Anestesia
💡Investigación
💡Médico
💡Teoría miasmática
💡Mapa de Snow
💡Golden Square
💡Broad Street
Highlights
John Snow, médico, cirujano anestesista y considerado padre de la epidemiología moderna.
Snow fue un destacado anestesiólogo y epidemiólogo, recordado por sus contribuciones a la medicina moderna.
Nació en York, Inglaterra en 1813 y mostró un agudo sentido de observación desde su formación en medicina.
Durante una epidemia de cólera, Snow atendió a numerosos enfermos y su experiencia influyó en su trabajo futuro.
Snow diseñó un dispositivo de administración de éter y se convirtió en uno de los anestesiólogos más prestigiosos del Reino Unido.
Proporcionó anestesia a la reina Victoria durante el parto de sus hijos.
En 1848, Snow enfrentó una segunda epidemia de cólera y su teoría sobre la transmisión del cólera por el agua fue rechazada por la comunidad médica.
Snow observó que los distritos del sur de Londres tenían la mayor tasa de mortalidad por cólera y关联到受污染的 agua del río Támesis.
En 1853, utilizó el cambio de ubicación de la Lambeth Water Company como un experimento natural para demostrar su hipótesis de transmisión del cólera.
Durante el brote epidémico de cólera en Golden Square, Snow demostró que la fuente de agua contaminada era la causa.
Snow confeccionó un mapa que marcó las muertes por cólera y las bombas de agua, evidenciando la relación espacial con la bomba de Broad Street.
A pesar de la evidencia, su teoría no fue aceptada inmediatamente y la bomba de agua fue reabierta bajo presión popular.
Tras la cuarta epidemia de cólera en 1866, la teoría de Snow fue finalmente aceptada y el vibrio cólerae fue aislado.
Snow es recordado en Londres con una réplica de la bomba de agua y el John Snow pub cercano a Broadwick Street.
La John Snow Society honra su legado cada año retirando y reposicionando la palanca de la bomba de agua.
Snow es un ejemplo del espíritu que todo médico y investigador debe poseer, basándose en la observación, el razonamiento lógico y la perseverancia.
Transcripts
les voy a decir un nombre y sean
sinceros díganme lo primero que se les
viene a la cabeza John Snow
si son aficionados al mundo de las
series Especialmente del universo hbo es
probable que hayan pensado en el
personaje de ficción John Snow Aunque
este John escrito sin h uno de los
personajes principales de la famosísima
serie Juego de tronos hijo de dar stark
señor de invernalia y Guardián del Norte
pero no evidentemente en historia y
sanidad no vamos a hablar del Guardián
del Norte mucho antes de que existiera
este personaje de ficción existió otro
young Snow Aunque este John escrito con
h y desde luego nuestro protagonista de
hoy es infinitamente más importante Por
si por sus contribuciones a la medicina
moderna
médico cirujano anestesista y
considerado padre de la epidemiología
moderna hoy en historia y sanidad
hablamos de John Snow
[Música]
navegando por diferentes textos para
documentarme para el podcast de hoy me
topé con un artículo sobre Jon Snow
publicado en el año 2007 en la revista
chilena de infectología sus autores
Jaime Cerda y Gonzalo Valdivia titularon
el artículo John Snow la epidemia de
cólera y el nacimiento de la
epidemiología moderna el artículo me
pareció tan bueno que con la debida
referencia a sus autores y revista paso
a leérselo
si hubiese que enumerar algunas
características de las personas que a lo
largo de la historia han producido los
más importantes conocimientos médicos
seguramente mencionaríamos su capacidad
de observación razonamiento lógico y una
importante cuota de perseverancia
durante su vida John Snow encarnó
fielmente todas estas virtudes
cercano a cumplir 650 años de su muerte
es recordado en el mundo entero por
haber sido un destacado anestesiólogo
más sobre todo por haber sido un
brillante epidemiólogo al punto de ser
considerado el padre de la epidemiología
moderna el presente artículo trae a la
memoria aspectos relevantes de su vida y
de su vigente legado académico
Jones No nació en la ciudad de York
Inglaterra hacia finales del Invierno de
1813 fue el primogénito de Francis y
William Snow un matrimonio de clase
media baja a la edad de 14 años con la
firme intención de ser médico se
convirtió en Aprendiz de William hard
Castle un cirujano farmacéutico
residente en newcastell iniciando así un
estricto periodo de formación de 5 años
a los 17 años El joven Snow tuvo
contacto con la primera de una serie de
epidemias de una mortífera enfermedad el
cólera durante la cual atendió a
numerosos enfermos de la aldea minera de
kingsworth
experiencia que marcaría para siempre su
trabajo como médico e investigador
terminado su aprendizaje en 1836 se
trasladó a Londres y se matriculó en el
anterior School of medicine durante sus
años como estudiante de Medicina comenzó
a mostrar un agudo sentido de
observación especialmente las guardias
que realizaban el Westminster hospital
[Música]
en 1844 obtuvo su grado de doctor en
medicina por la universidad de Londres
Estableciendo su consulta de cirujano y
médico general en la céntrica zona
londinense del Soho
siempre atraído por la investigación
estudió intensamente la respiración y la
asfixia así como el comportamiento
físico y químico de los gases con
especial énfasis en los gases
anestésicos y su aplicación a mujeres
durante el parto para aquel entonces la
administración de anestesia era bastante
insegura debido al escaso conocimiento
acerca de las propiedades farmacológicas
de los gases y su errática
administración
Snow diseñó un dispositivo de
administración de éter y escribió la
guía práctica para su uso
transformándose Al poco tiempo en uno de
los más prestigiosos anestesiólogos del
Reino Unido entre sus pacientes más
importantes figuró la reina Victoria a
quien suministró anestesia con
cloroformo durante el parto del príncipe
Leopoldo en 1853 y de la princesa
Beatriz en 1856
[Música]
sin embargo no sería la anestesiología
la disciplina que le daría un sitial en
la historia de la medicina sino más bien
un área muy diferente las epidemiología
durante el otoño de 1848 se produjo una
segunda epidemia de cólera en Inglaterra
causando gran mortalidad para aquel
entonces no se conocía con certeza la
etiología ni el modo de transmisión de
esta enfermedad
enfrentándose dos corrientes teóricas
por un lado estaban los contagionistas
quienes sostenían que el cólera se
adquiría por el contacto con el enfermo
o con sus vestidos y pertenencias En
consecuencia proponían medidas
sanitarias drásticas como cuarentenas de
buques encierro de los enfermos
enlazaretos y la quema de sus ropas y
enseres por otro lado estaban los que
apoyaban la teoría miasmática esta
teoría postulaba que ciertas condiciones
atmosféricas en especial los vientos
transmitiendo un lugar a otro los
miasmas vapores tóxicos emitidos por
materia en descomposición los cuales
transportaban de un lugar a otro el
cólera
Snow no se adhería ninguna de estas
teorías en especial a la teoría
miasmática fiel conocedor del
comportamiento físico y químico de los
gases argumentaba su desacuerdo
señalando que si la amiasmática fuese
correcta los pacientes deberían
presentar síntomas respiratorios
producto de la inhalación de los miasmas
y no el característico síndrome
diarreico agudo presente en el cólera
preocupado por la gran mortandad
consecuencia de esta devastadora
enfermedad decidió estudiar su
comportamiento epidemiológico
basándose en el registro de las
defunciones por cóleras ocurrida entre
1848 y 1849 Snow observó que los
distritos de la zona sur de Londres
concentraban la mayor cantidad de casos
en términos absolutos y daban cuenta de
la más alta tasa de mortalidad muy
superior a la del resto de la ciudad de
igual forma observó que los habitantes
de la zona sur de Londres obtenían agua
para beber río abajo del támesis lugar
donde las aguas estaban altamente
contaminadas A diferencia de los
habitantes de las demás zonas de Londres
quienes la obtenían de sectores menos
contaminados del Río
con estos antecedentes en mente Snow
postuló en 1849 una innovadora hipótesis
sosteniendo que el cólera se transmitía
mediante la ingestión de una materia
mórbida invisible a los humanos la cual
debía actuar a nivel de los intestinos
produciendo un síndrome diarreico agudo
con deshidratación severa esta materia
mórbida había de reproducirse y
eliminarse a través de las deposiciones
las cuales finalmente terminaban en las
aguas del támesis
la gente al beber el agua contaminada
extraída del río ingería la materia
mórbida cerrando así un círculo de
contagio
Snow publicó su hipótesis en un artículo
titulado ondemour of communication of
cólera sin embargo su teoría no tuvo
aceptación entre sus colegas por el
contrario fue duramente criticado en
diversas oportunidades
la comunidad médica mantenía firme sus
creencias especialmente la relacionada
con la teoría miasmática
en los años 1853 y 1854 Londres enfrentó
una tercera epidemia de cólera para
aquel entonces los habitantes de ciertos
distritos del sur de la Ciudad extraían
el agua directamente de pequeños
afluentes del río támesis o bien la
obtenían a partir de numerosas bombas de
agua de uso público abastecidas por dos
compañías la bauxa al water Company y
lambeth water Company por su parte los
desechos humanos eran vertidos en
improvisadas alcantarillas o
directamente al río en una época de
escasa noción de higiene ambiental
durante la epidemia de cólera de 1848
ambas compañías extraían el agua de
sectores contaminados del támesis
presentando similar número de muertes
los distritos abastecidos por una y otra
compañía
sin embargo en 1853 lambeth water
Company había trasladado sus
instalaciones río arriba hacia un lugar
de aguas impolutas mientras que bauza al
water Company mantuvo sus instalaciones
en su lugar original
al tomar conocimiento de este traslado
Snow se dio cuenta de que estaba frente
a un experimento natural a través del
cual podría demostrar su hipótesis
Snow demostró que la tasa de mortalidad
por cólera en hogares abastecidos por
aguas contaminadas era 8,5 veces mayor
al de los hogares abastecidos por aguas
limpias
mientras realizaba su investigación Snow
debió interrumpir transitoriamente sus
quehaceres debido a un brote epidémico
ocurrido cerca de su lugar de trabajo el
cual se transformaría en la oportunidad
de agregar un sustrato empírico de su
teoría
a principios de septiembre de 1854 un
pequeño sector de Londres llamado Golden
Square fue escenario de un brote
epidémico de cólera de inusual
intensidad costando la vida cerca de 500
personas en tan solo 10 días
como vecino del área Nou sabía que la
mayoría de los residentes del sector
extraían El agua a partir de una bomba
de uso público ubicada en broad Street
fiel a su hipótesis inicial Snow planteó
que el Severo brote de cólera en Golden
Square se debía la ingestión de aguas
contaminadas provenientes de esa bomba y
se propuso firmemente demostrarlo
para ello tomó muestras de aguas de la
bomba de broad Street y de otras cuatro
bombas aledañas comparando su aspecto
macroscópico y microscópico
vecinos del sector le informaron que el
día anterior las aguas de broad Street
habían presentado un mal olor
intrigado registró los nombres y
direcciones de 83 personas fallecidas en
el área a causa del cólera visitando
algunos de sus hogares Y preguntando a
sus moradores por la proveniencia del
agua que habían bebido
prontamente confirmó que la mayoría de
los moradores se abastecían de Agua
extraída de la bomba de broad Street
calculó la distancia entre la residencia
de cada difunto y la bomba de agua más
cercana observando que en 73 de 83 casos
era la bomba de broad Street y que en 61
de 83 difuntos bebían de sus aguas
contaminadas en forma constante u
ocasional
entusiasmado por los hallazgos de su
investigación presentó los resultados
ante la autoridad sanitaria local quien
decidió inhabilitar la bomba de producto
Street
la inhabilitación de la bomba de agua
fue una medida altamente impopular entre
los habitantes del sector Quienes no
comprendían el sentido de la misma si la
incidencia de casos de cólera disminuía
su teoría quedaría finalmente demostrada
para ilustrar sus hallazgos Snow
confeccionó un mapa del sector en el
cual marcó los puntos correspondientes a
defunciones por cólera y las distintas
bombas de agua potable existente
demostrando gráficamente la relación
espacial entre las muertes por cólera y
la bomba de broad Street finalmente el
estudio de la bomba incitudemostró que
20 pies bajo tierra una tubería de
alcantarillado pasaba escasa distancia
de la Fuente de Agua de la bomba
existiendo filtraciones entre ambos
cursos de agua las denuncias de mal olor
del agua emitidas por los vecinos tenían
ahora una explicación lógica
[Música]
tras la inhabilitación de la polémica
bomba se observó una reducción en la
incidencia y mortalidad por cólera sin
embargo esto no Fue suficiente para
controlar el brote epidémico
Lamentablemente la incredulidad de las
autoridades sanitarias quienes apoyaban
la teoría miasmática y la presión
popular fue más fuerte
habilitándose nuevamente su uso
Snow intentó hasta su muerte en 1858
convencer a la comunidad médica que el
cólera se transmitía mediante la
ingestión de una materia mórbida
presente en las aguas contaminadas del
río támesis pero sus esfuerzos fueron
infructuosos su teoría debió esperar la
cuarta epidemia de cólera de Londres
ocurrida en 1866 para ser finalmente
aceptada
Al poco tiempo experimentos realizados
por Luis pasteur demostraron que son
microorganismos presentes en el ambiente
y no miasma los causantes de las
enfermedades transmisibles
casi tres décadas después de la muerte
de snow Robert coke aisló y cultivó el
vibrio cólerae la materia mórbida la
cual recurrentemente se refería a Snow
dándole total crédito a su hipótesis
estudios contemporáneos en los que se
aplicaron técnicas de regresión
logística los datos registrados en 1853
demostraron que el planteamiento de snow
siempre estuvo en lo cierto
en Londres hoy en día es posible
encontrar una réplica de la bomba de
agua de brawl Street actualmente
broadwick Street cercano a ella se ubica
el John snowpop cuyo nombre recuerda
este médico anestesiólogo y epidemiólogo
paradójicamente abstemio anualmente la
John Snow society rinde un homenaje a su
persona retirando y reposicionando la
palanca de la bomba de agua como una
forma de recordar los múltiples desafíos
que enfrenta continuamente la salud
pública alrededor del mundo
sin disponer de un cuerpo de
conocimientos microbiológicos y
epidemiológicos como el existente hoy en
día Snow apeló a sus mejores virtudes un
agudo sentido de observación
razonamiento lógico y perseverancia para
caracterizar un problema de salud
desafiando a la comunidad médica y a la
autoridad sanitaria pensando únicamente
en el bienestar de la comunidad
Con justa razón John Snow es considerado
el padre de la epidemiología moderna
ejemplo del espíritu que todo médico
investigador debe poseer
[Música]
pues hasta aquí Hemos llegado con
nuestro invitado de hoy Si alguna vez
viajan a Londres cosa que yo he hecho en
varias ocasiones y que les recomiendo
encarecidamente pues es mucha la
historia que guarda esta ciudad Les
recomiendo visitar Broadway Street allí
podrán encontrar una réplica de la bomba
de agua que en el siglo XIX causó tanto
sufrimiento y muerte a la población
londinense justo frente a esta bomba
podrán ver el John snowpad y allí podrán
tomarse una pinta de cerveza y pensar
que hace 150 años en ese mismo lugar
trabajó de forma incansable el padre de
la epidemiología moderna John Snow
un saludo y nos vemos o mejor dicho nos
escuchamos en el próximo vídeo
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