Cómo colocar una Sonda Nasogástrica – Fácil

Marci Nurse
1 Nov 202112:00

Summary

TLDREste video ofrece una guía detallada para colocar una sonda nasogástrica, un procedimiento médico que implica la inserción de un tubo fino en el estómago a través de la nariz. Cubre conceptos fundamentales, tipos de materiales y su frecuencia de cambio, así como los distintos tipos de sondas, como la sonda Leving y la sonda Salem. El procedimiento se ilustra paso a paso, desde la medición y humectación de la sonda hasta la confirmación de su posición en el estómago y su fijación. Además, se muestra cómo retirar la sonda y se enfatiza la importancia de técnicas asépticas y la seguridad del paciente.

Takeaways

  • 😀 La sonda nasogástrica es un procedimiento que implica la inserción de un tubo fino de plástico en la nariz hasta el estómago.
  • 🔍 Se utilizan para administrar medicamentos, alimentos, realizar lavados gástricos, aspirar para obtener muestras o aliviar la distensión gástrica.
  • 🧪 Los materiales de las sondas pueden ser polietileno, poliuretano o silicona, y el tiempo de cambio depende del material y protocolos del hospital.
  • 📏 Las sondas se miden y se marcan según la longitud que se necesita introducir en el paciente, utilizando la medida del lóbulo de la oreja hasta el esternón.
  • 🌐 Existen diferentes tipos de sondas, como la sonda nasogástrica Levin y la sonda Salt, cada una con usos específicos.
  • 📏 Las marcas en las sondas nos ayudan a saber la longitud de la inserción y las líneas azules son para la ubicación en pruebas de imagen.
  • 🧵 El calibre de la sonda se expresa en 'French', donde cada unidad representa un diámetro externo de 0.33 milímetros.
  • 👁️ Los colores de las sondas varían según el calibre y la edad del paciente para facilitar la identificación.
  • 🧤 Se utilizan guantes estériles, gasa, jeringa, esparadrapo, lidocaína y un vaso con agua para el procedimiento.
  • 🩺 Para asegurar que la sonda está en el estómago y no en un pulmón, se utiliza un vaso con agua y se observa si surgen burbujas.
  • 🩹 La fijación de la sonda en la nariz del paciente se hace con esparadrapo, y se retira con precaución para evitar lesiones.

Q & A

  • ¿Qué es una sonda nasogástrica y para qué se utiliza?

    -Una sonda nasogástrica es un tubo delgado de plástico que se inserta en la nariz, pasando por el esófago hasta llegar al estómago. Se utiliza para administrar medicamentos, alimentos, realizar lavados gástricos, aspirar para obtener muestras o aliviar la distensión gástrica.

  • ¿En qué materiales se pueden fabricar las sondas nasogástricas?

    -Las sondas nasogástricas pueden estar hechas de polietileno, poliuretano y silicona. Cada material tiene un tiempo de duración y cambio diferente dependiendo de sus características.

  • ¿Cuál es la frecuencia de cambio para las sondas de polietileno, poliuretano y silicona?

    -Las sondas de polietileno se cambian cada 7 a 14 días, las de poliuretano cada 2 a 3 meses y las de silicona cada tres a seis meses.

  • ¿Cuáles son las dos sondas nasogástricas más comunes utilizadas en hospitales?

    -Las dos sondas más comunes son la sonda nasogástrica Levine y la sonda nasogástrica Salem.

  • ¿Para qué se utiliza principalmente la sonda nasogástrica Levine?

    -La sonda nasogástrica Levine se usa principalmente para la administración de medicamentos y alimentos.

  • ¿Cuál es el propósito principal de la sonda nasogástrica Salem?

    -La sonda nasogástrica Salem se utiliza casi exclusivamente para lavados gástricos y aspiraciones, debido a su diseño que evita adhesiones en las paredes del estómago.

  • ¿Qué indican las marcas en las sondas nasogástricas?

    -Las marcas en las sondas indican la longitud de la sonda y nos ayudan a saber cuánto de la sonda debemos introducir dentro del paciente.

  • ¿Qué es la línea radio y para qué sirve en las sondas nasogástricas?

    -La línea radio es una marca en las sondas que permite saber la ubicación de la sonda dentro del paciente durante una prueba de imagen o de rayos X.

  • ¿Cómo se expresa el calibre de una sonda nasogástrica y qué simboliza?

    -El calibre de una sonda nasogástrica se expresa en 'French', que simboliza el diámetro externo de la sonda en milímetros (0.33 mm por cada unidad de French).

  • ¿Qué materiales se utilizan para el procedimiento de colocación de una sonda nasogástrica según el guion?

    -Para el procedimiento se utilizan gasa, una jeringa de 20 mililitros, una sonda nasogástrica, guantes estériles, esparadrapo, lidocaína al 2% y un vaso con agua.

  • ¿Cómo se asegura que la sonda nasogástrica está en el estómago y no en un pulmón?

    -Se introduce la sonda hasta el punto medido y se coloca la punta en un vaso con agua; si no hay burbujas, se asume que está en el estómago. También se puede usar una jeringa para aspirar y verificar la presencia de residuos gástricos.

  • ¿Cómo se fija la sonda nasogástrica una vez colocada correctamente?

    -Se usa esparadrapo para fijar la sonda en la nariz del paciente, asegurando que esté en su lugar con un lazo y reforzando con otro esparadrapo.

  • ¿Cómo se retira una sonda nasogástrica y cómo se maneja después de retirarla?

    -Se retira quitando primero los espárragos, luego se toma la sonda con gasas y se retira lentamente. Después de retirarla, se descarta en un basurero adecuado.

Outlines

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😀 Introducción a la Sonda Nasogástrica

El primer párrafo presenta una introducción al procedimiento de colocar una sonda nasogástrica, explicando que es un tubo delgado de plástico que se inserta en la nariz hasta el estómago para diversas aplicaciones médicas, como administrar medicamentos o alimentos, realizar lavados gástricos, o aliviar la distensión gástrica. Se menciona los materiales comunes utilizados en la fabricación de las sondas, como el polietileno, poliuretano y silicona, y se discute el tiempo de cambio dependiendo del material. Además, se presentan dos tipos principales de sondas: la sonda Leving y la sonda Salem, destacando sus usos específicos y cómo se identifican por colores y calibres.

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👩‍⚕️ Procedimiento de Colocación de la Sonda Nasogástrica

Este segmento describe el procedimiento detallado para colocar una sonda nasogástrica, liderado por la enfermera especialista Christina Palomino Aguirre. Comienza con la explicación al paciente y la higiene de manos, sigue con la preparación de guantes estériles y la sonda. Se destaca la importancia de medir la longitud adecuada de la sonda y el uso de lidocaina para facilitar su inserción. El paciente debe tragar durante la inserción para ayudar a la sonda a bajar hasta el estómago. Se utiliza agua para verificar la correcta colocación de la sonda y se confirma la posición con una jeringa, aspirando para verificar la presencia de residuos gástricos. Finalmente, se fija la sonda con esparadrapo para asegurarlo en lugar.

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📝 Conclusión y Retirada de la Sonda Nasogástrica

El último párrafo concluye el procedimiento de colocación de la sonda nasogástrica y explica cómo retirarla. Se menciona la importancia de retirar los espárragos antes de extraer la sonda y se describe el proceso de retirada, que debe ser cuidadoso y no demasiado rápido ni lento. Después de retirar la sonda, se debe descartar adecuadamente. El video termina con agradecimientos a los voluntarios y un recordatorio para que los espectadores den like y se suscriban al canal, además de seguir en Instagram para más contenido.

Mindmap

Keywords

💡Sonda nasogástrica

La sonda nasogástrica es un tubo delgado de plástico que se inserta a través de la nariz hasta el estómago. Es fundamental en el procedimiento descrito en el video, ya que permite la administración de medicamentos, alimentos, realizando lavados gástricos, aspiración para obtener muestras o aliviar la distensión gástrica. En el guion, se menciona que la sonda se asegura una vez insertada y se puede utilizar para múltiples aplicaciones.

💡Materiales de las sondas

Los materiales utilizados para las sondas nasogástricas son polietileno, poliuretano y silicona, cada uno con un tiempo de duración y cambio específico. Por ejemplo, el polietileno se cambia cada 7 a 14 días, mientras que la silicona puede durar de tres a seis meses. Esto es relevante en el video, ya que afecta la frecuencia de uso y el costo de las sondas en el cuidado de los pacientes.

💡Sonda Leving

La sonda nasogástrica Leving es una de las más utilizadas en hospitales y es mencionada en el video como la más común para la administración de medicamentos y alimentos. Es un tubo de plástico de una sola luz con agujeros en la punta para el ingreso de sustancias hacia el estómago.

💡Sonda Salem

La sonda nasogástrica Salem se destaca en el video por su uso en lavados gástricos y aspiraciones. Es de doble luz, lo que permite la entrada de aire y evita adhesiones en las paredes del estómago, lo que reduce el riesgo de daño al endotelio.

💡Marcas de longitud

Las marcas en las sondas nasogástricas son importantes para determinar la longitud de inserción en el paciente. Estas marcas son mencionadas en el guion como una herramienta visual para asegurar que la sonda se haya introducido correctamente hasta el estómago.

💡Línea radio

La línea radio en las sondas nasogástricas es una característica que permite su localización interna mediante pruebas de imagen o rayos X. En el video, se utiliza para verificar si la sonda está en el estómago y no en un pulmón, como se ejemplifica con una imagen donde la sonda no estaba colocada correctamente.

💡Calibre de la sonda

El calibre de la sonda, expresado en 'French', es una medida del diámetro externo de la sonda y es fundamental para elegir la adecuada según la necesidad del paciente. El guion describe cómo se identifican los calibres y cómo se relacionan con el grosor de la sonda.

💡Procedimiento aséptico

El procedimiento aséptico es crucial para evitar infecciones y es un tema central en el video. Se describe cómo se abren los paquetes estériles de guantes y sondas, cómo se calzan los guantes y cómo se mantiene la esterilidad durante todo el proceso de inserción y fijación de la sonda.

💡Lidocaína

La lidocaína es un anestésico local utilizado en el video para adormecer el endotelio nasal y facilitar la inserción de la sonda. Se aplica en la punta de la sonda y se menciona como parte del procedimiento para reducir la incomodidad del paciente.

💡Fijación de la sonda

La fijación de la sonda es una parte esencial del procedimiento descrito en el video para asegurar que la sonda permanezca en su lugar una vez insertada. Se utiliza esparadrapo para adherir la sonda a la nariz del paciente y se ejemplifica cómo se realiza esta acción.

💡Retiro de la sonda

El retiro de la sonda es el proceso por el cual se remueve la sonda del paciente al final del procedimiento. El video describe este paso como cuidadoso, retirando los espárragos primero y luego extrayendo la sonda lentamente para evitar lesiones.

Highlights

El procedimiento de la sonda nasogástrica es fácil de realizar y comprender.

La sonda nasogástrica es un tubo delgado de plástico que se inserta en la nariz hasta el estómago.

Las sondas pueden ser utilizadas para administrar medicamentos, alimentos, realizar lavados gástricos y aspiraciones.

Los materiales de las sondas incluyen polietileno, poliuretano y silicona, con diferentes duraciones de uso.

El polietileno es el material más barato y más común en Latinoamérica, cambiándose cada 7 a 14 días.

Las sondas de poliuretano y silicona son más costosas pero duran más tiempo, cambiándose cada 2 a 6 meses.

Existen diferentes tipos de sondas, como la sonda nasogástrica Leving y la sonda Salt, con usos específicos.

La sonda Leving es comúnmente usada para administrar medicamentos y alimentos.

La sonda Salt se utiliza principalmente para lavados gástricos y aspiraciones, con orificios que evitan adhesiones.

Las marcas en las sondas indican la longitud de inserción dentro del paciente.

Las líneas azules en las sondas son útiles para la ubicación en pruebas de imagen o rayos X.

El calibre de la sonda se expresa en 'francés', donde 'F' representa el diámetro exterior en milímetros.

Los colores de las sondas ayudan a identificar su calibre y son importantes para su selección.

El procedimiento de colocación de la sonda incluye medición, humectación con lidocaína y guantes estériles.

Para asegurar que la sonda está en el estómago, se utiliza agua estéril y se observa el burbujeo.

La jeringa se usa para aspirar y confirmar la presencia en el estómago, evitando la inserción en pulmones.

La fijación de la sonda se realiza con esparadrapo y se asegura su estabilidad para evitar desplazamientos.

El retiro de la sonda se hace con precaución, retirando primero los espárragos y luego extrayendo la sonda suavemente.

El procedimiento es presentado por Christina Palomino Aguirre, especialista en emergencia y desastres, con maestría en docencia universitaria.

El video incluye una demostración práctica con un voluntario, para ilustrar el proceso de colocación y retirada de la sonda.

Transcripts

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hola chicos hoy vamos a aprender a

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colocar una sonda nasogástrica te lo

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aseguro verás que será muy fácil pero

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primero conozcamos conceptos

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fundamentales para poder comprender este

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procedimiento que es la sonda

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nasogástrica la sonda nasogástrica es un

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procedimiento en el que se inserta un

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tubo delgado de plástico en la nariz

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hacia el esófago y hasta el estómago una

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vez que la sonda nasogástrica está

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correctamente asegurada el profesional

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de la salud puede utilizarlos para

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múltiples aplicaciones como administrar

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medicamentos administrar alimentos

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realizar lavado gástrico aspiración para

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obtención de muestras o aliviar

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distensión gástrica los materiales en

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los que se elaboran estas sondas pueden

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ser de polietileno poliuretano y

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silicona y según sea el material va a

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depender el tiempo de cambiar las sondas

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nasogástricas que han sido puestas en un

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paciente por ejemplo la zona de

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polietileno se cambia cada 7 a 14 días

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por su material pero por lo general se

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cambia cada 7 días esto dependerá de los

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protocolos del hospital donde estés

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laburando y la realidad del paciente

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además que es el material más barato y

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por ende lo que más nos proporciona a

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los políticos honrados de nuestros

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países en latinoamérica el otro material

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es el poliuretano que se cambia cada 2 a

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3 meses y por último es el material de

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la silicona que se cambia cada tres a

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seis meses por ende estos dos últimos

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son un poquito más costosos pero de

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mayor duración muy bien ahora existen

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varios tipos de sondas nasogástricas

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utilizados en la incubación

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gastrointestinal algunas con funciones

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más específicas pero las dos siguientes

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son las sondas más usadas en un hospital

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de forma general esta es la sonda

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nasogástrica leving y la sonda

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nasogástrica salt en la zona no sagasti

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carl levin es quizás la sonda

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nasogástrica más usada en todo el mundo

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se usa casi para todos los

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procedimientos de una sonda nasogástrica

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pero sin duda su mayor uso es para la

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administración de medicamentos y

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alimentos es un tubo de plástico de una

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sola luz o sea que tiene solamente un

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orificio en toda su extensión en la

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punta de la sonda se van a observar de

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dos a cuatro agujeros que es por donde

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ingresa el medicamento o alimento hacia

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el estómago según sea el caso no

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olvidemos la punta de todas las ondas

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era redonda como podemos ver

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la sonda nasogástrica salen se usa casi

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en su totalidad para lavados gástricos y

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aspiraciones tiene un tubo de doble luz

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o sea que tiene dos orificios en toda su

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extensión y que se unen en un mismo tubo

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en la parte principal una para la

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entrada del aire la más larga y la otra

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se utiliza como cualquier otra sonda la

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más pequeña el ingreso de aire por la

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luz más larga permite que al momento de

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aspirar los residuos gástricos los

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orificios que se encuentran en la punta

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de la sonda que son muchísimas como

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pueden ver no se adhieran en las paredes

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del estómago evitando así daños en su

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endotelio por ello su uso casi exclusivo

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para lo que es lavados gástricos y

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aspiración es ahora si te estás

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preguntando qué son estas marcas que

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tienen las ondas son marcas que nos

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permiten saber la longitud de que tanto

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estamos o vamos a necesitar introducir

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dentro del paciente como ya lo veremos

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en el ejemplo y si te estás preguntando

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también qué son estas líneas azules que

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tienen las zonas nasogástricas pues es

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la línea radio para acá es una línea que

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permite saber la ubicación de la sonda

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dentro del paciente

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ante una prueba de imagen o de rayos x

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aquí una imagen de ello y se puede ver

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que no se colocó bien la sonda ya que se

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encuentra en el pulmón izquierdo pero no

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se preocupe suele pasar por ello

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aprenderemos en el ejemplo a cómo

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cerciorarnos que estamos en el estómago

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y no en un pulmón sin necesidad de los

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rayos x- muy bien chicos ahora el

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calibre y el grosor de la sonda se

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expresa por lo que dar en french esta es

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una terminología originada en francia

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por ello que el símbolo es la f

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mayúscula y la r los franceses le

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implementaron representando un diámetro

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externo de la sonda de 0.33 milímetros

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es por eso que se la utiliza pero por lo

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general para identificar sus calibres

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las zonas gástricas vienen diferenciadas

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por colores para facilitar su

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identificación cuanto mayor sea el

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número más gruesa será la sonda para

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tenerlo más claro chicos aquí les dejo

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los calibres o tamaños de las zonas

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según sea la edad del paciente y el

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aproximado de cuántos centímetros se

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puede introducir a cada paciente según

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su etapa de vida esto es para repasarlo

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cada uno e ir identificando los si

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deseas descargar los cuadros de los

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calibres como sí puedes descargarlos

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desde mi cuenta de google drive público

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que ahí encontrarás además más

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información de los temas que estamos

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tocando en el canal y no se olviden

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también chicos que todos estos conceptos

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son importantes de conocer para poder

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comprender el procedimiento los

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materiales que usaremos serán gasa una

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jeringa de 20 mililitros una sonda

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nasogástrica número 18 guantes estériles

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número 7 el número de los guantes va a

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ser dependiendo del tamaño de tu mano

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por ello es importante que sepas que el

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número de guantes estériles eres cuando

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vayas a hacer tus procedimientos

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clínicos esparadrapo para fijar la sonda

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en la nariz del paciente lidocaína 2 % y

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un vaso con agua para cerciorarnos que

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estamos en el estómago como ya lo

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veremos el procedimiento se ha realizado

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por la licenciada en enfermería

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christina palomino aguirre especialista

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en emergencia y desastres con una

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maestría en docencia universitaria quien

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fue mi docente en mi alma máter la

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universidad nacional de san martín

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tarapoto después de haber explicado al

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paciente sobre el procedimiento que se

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le va a realizar y después de haberlos

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lavado las manos lo primero que hacemos

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es abrir el paquete estéril de los

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guantes abrimos con cuidado el protector

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sin tocar el interior donde están los

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guantes para evitar contaminar los

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y

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abrimos de esta forma el empaque de la

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sonda nasogástrica

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dejándola caer sobre los guantes como

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ambos son estériles no hay ningún

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problema que tengan contacto

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de igual forma lo hacemos con la jeringa

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de 20 mililitros

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y luego realizamos el procedimiento de

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calzado de guantes recordemos que

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podemos sostener esta parte de los

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guantes para poder cogerlo y colocarnos

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de esta manera

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una vez puesta con esta mano ya podemos

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tocar los materiales estériles las

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movemos a un lado para el otro

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guante y colocarnos lo de esta forma

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[Música]

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ahora recién podemos acomodarnos los

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guantes para que estén bien calzados

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este doblez para que no nos sea incómodo

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lo estiramos de esta forma sin tener

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contacto con la parte que cogimos con la

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mano antes de ponernos la para no

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contaminarlos

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de esta forma muy bien ya tenemos los

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guantes puestos

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cogemos la sonda nasogástrica para luego

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estirarla de esta forma

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y así enrollarla en la palma de nuestra

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mano derecha

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y luego realizamos la medición con la

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sonda para tener claro la longitud que

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introduciremos en el paciente lo

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realizamos de esta forma la punta de la

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sonda la ubicamos por el lóbulo de la

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oreja y la estiramos hacia la punta de

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la nariz sin tocarla

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desde ese punto en la sonda estiramos

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hasta el apophis y si soy de que vendría

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a ser la punta del esternón

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y

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teniendo así la medida ahora volvemos a

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enrollar la sonda marcando o elevando de

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esta forma el punto máximo a introducir

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al paciente como verán después de haber

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medido la sonda cambiamos de mano

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si somos diestros para sostener la parte

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de la punta con la mano derecha y sea

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más cómodo en introducir la sonda

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colocamos un poco de lidocaína en el

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guante para luego aumentar la punta de

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la sonda con la lidocaína esto servirá

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para humedecer la punta y el ingreso sea

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un poco más fácil a su vez servirá para

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adormecer un poco el endotelio de las

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fosas nasales para que no sea tan

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doloroso e incómodo su ingreso se

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explica al paciente que se iniciará la

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colocación de la sonda y que cuando

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siente el ingreso realice la acción de

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tragar para facilitar el ingreso de la

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sonda hacia el estómago muy bien

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introducimos la sonda ni muy rápido ni

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muy lento cuando introducimos podríamos

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sentir que la sonda choca contra el

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fondo de las fosas nasales justamente

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por aquí no se preocupen no es un golpe

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traumático para el paciente una vez que

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sentimos este pequeño choque jalamos la

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sonda sólo un poquito hacia atrás y

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luego introducimos la sonda hacia abajo

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con un movimiento con una mano de forma

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curva como podemos ver en la

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demostración

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una vez que hemos introducido la sonda

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hasta el punto que hemos medido no

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seleccionamos que estemos en el estómago

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colocando la punta externa de la sonda

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en un vaso con agua de preferencia que

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sea agua estéril si en el vaso con agua

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se generan burbujas es porque estaríamos

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en uno de los pulmones y el burbujeo

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chico sería muy visible en este caso no

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hay presencia de burbujas por lo que nos

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indica que estamos en el estómago para

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estar completamente seguro colocamos la

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jeringa de 20 mililitros en la sonda de

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esta manera

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y aspiramos para visualizar residuos

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gástricos

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que esto confirmaría al cien por ciento

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que estamos en el estómago

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así que ahora fijaremos la sonda para

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ello usaremos esparadrapo lo colocamos

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de esta forma por debajo de la sonda

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pegamos ambas caras del esparadrapo y

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luego realizamos un lazo de esta forma

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y por último que usamos otro esparadrapo

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para reforzar el primer esparadrapo

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ahora chicos hay diferentes formas de

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fijar una sonda nasogástrica así también

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como hay algunas cintas especiales para

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fijar sondas nasogástricas como les

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mencioné en el vídeo de venoclisis

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realiza en la fijación como sus maestras

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les indiquen ya que las técnicas van a

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variar según los materiales y realidad

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hospitalaria de cada ciudad o país pero

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todas compartirán siempre el proceso

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aséptico y seguridad muy bien pase el

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tiempo y ahora es momento de retirar la

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sonda primero retiraremos los espárragos

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luego cogemos la sonda con nuestras

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gasas de esta forma y comenzamos a

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retirar la sonda de esta forma

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ni muy rápido ni muy lento

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una vez retirada la sonda lo descartamos

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todo en la bolsa roja o basurero rojo y

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listo chicos así se pone una sonda

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nasogástrica

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[Aplausos]

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quiero agradecer al alumno erick vázquez

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por ser voluntario para que se realice

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este procedimiento y a la alumna angie

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suárez por ser la asistente en el

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procedimiento espero que el vídeo les

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haya gustado chicos para entender mejor

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este tema si fue así por favor regálame

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estarías ayudándome muchísimo mira que

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si no lo haces flórez nightingale se

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enoja contigo y tener nada de ingresos

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