Fisiologia - regulación - glucosa: incretinas y transportadores SGLT-2

Fundación redGDPS Diabetes

10 Oct 201702:57

Summary

TLDREl guion habla sobre las incretinas, proteínas intestinales que se secretan en respuesta a la alimentación y afectan la sensación de saciedad y la producción de insulina. Además, se discute la filtración de glucosa en el riñón y su reabsorción, así como los mecanismos que causan hiperglucemia o hipoglucemia cuando hay un desequilibrio entre la entrada y la salida de glucosa en el cuerpo.

Takeaways

🍽️ La interacción de los alimentos con la mucosa del intestino delgado provoca la secreción de proteínas intestinales llamadas incretinas.
🧬 Dos incretinas principales son el GLP-1 (peptído análogo al glucagón tipo 1) y el GIP (polipéptido inhibidor gástrico).
📈 El aumento de las incretinas tiene varios efectos, incluyendo la señalización de saciedad al cerebro y la estimulación de la secreción de insulina.
🚫 Las incretinas inhiben la secreción de glucagón, lo que reduce la producción de glucosa por el hígado.
💊 La inhibición de DPP-4 (dipeptidil peptidasa 4) puede afectar la degradación de las incretinas, lo que puede ser objetivo de nuevos tratamientos farmacológicos.
🚰 La glucosa circulante es filtrada en el riñón y reabsorbida en el túbulo contorneado proximal por transportadores específicos.
🚫 Los transportadores de glucosa tienen un límite de reabsorción y, cuando se supera, se produce la glucosuria.
🔄 La homeostasis de la glucosa implica un balance entre la ingesta de glucosa, su producción hepática y su consumo por los tejidos.
🔺 La hiperglucemia, con niveles superiores a 180 mg/dL, puede causar una pérdida de glucosa en la orina.
🔻 La hipoglucemia ocurre cuando hay un desequilibrio entre la entrada y el consumo de glucosa, y puede requerir intervención.
🏗️ La regulación de la glucemia es un proceso complejo que involucra múltiples órganos y sistemas fisiológicos.

Q & A

¿Qué son las incretinas y cuáles son sus principales representantes?
-Las incretinas son proteínas intestinales que se secretan en respuesta a la interacción de los alimentos con la mucosa del intestino delgado. Los principales representantes son el péptido análogo al glucagón tipo 1 (GLP-1) y el polipeptido inhibidor gástrico (GIP).
¿Cuáles son los efectos del incremento de las incretinas en el cuerpo?
-El incremento de las incretinas provoca señales de saciedad en el cerebro, estimula la secreción de insulina, y reduce la secreción de glucagón en las células alfa pancreáticas, lo que evita la producción de glucosa por el hígado.
¿Cómo las incretinas afectan la ingesta de alimentos?
-Las incretinas pueden inhibir la ingesta de alimentos al enviar señales de saciedad al cerebro, ya sea por una estimulación directa o por incrementar los niveles de leptina o amilina circulantes.
¿Por qué es importante la secreción de insulina en relación con las incretinas?
-Las incretinas estimulan la secreción de insulina, lo cual es importante para manejar los niveles de glucosa en la sangre, especialmente cuando hay una presencia de alimento en el intestino que indica la necesidad de insulina para la utilización de la glucosa por el cuerpo.
¿Cómo se inhibe la secreción de glucagón y qué consecuencias tiene esto?
-La inhibición de la secreción de glucagón se produce por las incretinas en las células alfa pancreáticas. Esto reduce la producción de glucosa por el hígado, ya que se evita tanto la glucógeno lisis como la neoglucogénesis, ya que hay disponibilidad de glucosa del alimento ingerido.
¿Qué es la enzima dipeptidil peptidasa 4 y qué papel juega en las incretinas?
-La dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4) es una enzima que degrada las incretinas intestinales una vez liberadas a la sangre. La inhibición de esta enzima por parte de nuevas familias farmacológicas puede prolongar la acción de las incretinas.
¿Cómo se filtra la glucosa en el riñón y cuál es su función?
-La glucosa se filtra al nivel del glomérulo renal y se excreta en el interior del túbulo contorneado proximal, donde los transportadores de sodio glucosa reabsorben la glucosa y la devuelven a la sangre.
¿Qué son los transportadores de sodio glucosa tipo 2 y tipo 1 y cuál es su función?
-Los transportadores de sodio glucosa tipo 2 (SGLT2) y tipo 1 (SGLT1) son responsables de reabsorber la glucosa en el riñón y devolverla a la sangre. Tienen un techo de función, y cuando la glucemia supera el umbral renal, no pueden reabsorber toda la glucosa, lo que resulta en la glucosuria.
¿Qué sucede cuando la glucemia alcanza el umbral renal de la glucosa?
-Cuando la glucemia alcanza o supera el umbral renal de la glucosa, los transportadores de sodio glucosa no pueden reabsorber toda la glucosa, lo que lleva a la eliminación de glucosa en la orina.
¿Cómo se puede representar la homeostasis de la glucosa en el cuerpo?
-La homeostasis de la glucosa se puede representar por analogía como un cilindro con un nivel de líquido que simboliza la glucemia. Hay entradas de glucosa al sistema, como la proveniente de las comidas y la producción hepática, y salidas determinadas por el consumo de glucosa por tejidos periféricos y el sistema nervioso central.
¿Qué sucede cuando hay un desequilibrio entre las entradas y salidas de glucosa en el cuerpo?
-Cuando hay un desequilibrio entre las entradas y salidas de glucosa, se produce hiperglucemia o hipoglucemia. La hiperglucemia, por ejemplo, se manifiesta cuando los niveles de glucosa en sangre superan los 180 miligramos por decilitro, provocando una pérdida de glucosa en la orina.